Бронхит. Страница 7

Бронхит. Страница 7

Что такое бронхит и как его лечить: информация для тех, кто заботится о здоровье

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.

Бронхит: что это? Причины и проявления болезни

Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.

В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита [1] . Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.

В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции [2] . Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.

Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.

Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».

Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:

  • промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
  • аллергическая предрасположенность;
  • хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.

Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.

Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.

Виды бронхита, возможные осложнения

По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.

По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.

В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.

Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.

Что делать при бронхите: принцип — не навреди

Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.

Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.

Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.

Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.

На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.

Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.

Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.

Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).

Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.

При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.

Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.

Противовирусный препарат при бронхите

Большая часть бронхитов вызвана вирусной инфекцией. Чтобы лечение было направлено не только на симптомы, но и на саму причину болезни, необходимы противовирусные средства. Так, например, один из популярных в нашей стране препаратов — Арбидол® (действующее вещество умифеновир). Арбидол® действует на вирус гриппа и различные вирусы, вызывающие ОРВИ, которые, распространившись по бронхиальному дереву, могут стать причиной бронхита.

Читать еще:  Кашель. Страница 254

Препарат обладает прямым противовирусным эффектом, то есть он блокирует особую молекулу в оболочке вируса — гемагглютинин, не давая вирусу встроиться в клетки человека и начать размножаться. Поскольку Арбидол® никак не влияет на иммунную систему человека, взаимодействуя только с вирусами, его эффективность никак не зависит от общего состояния организма и иммунного статуса пациента. К тому же такой механизм действия уменьшает вероятность нежелательных явлений — возможны лишь аллергические реакции.

Своевременное применение Арбидола® при гриппе сокращает продолжительность болезни в среднем на два дня и уменьшает вероятность развития осложнений [3] . Это означает: если начать принимать лекарство (согласно инструкции) в первые 48 часов после появления признаков инфекции, высока вероятность, что лечить бронхит не придется. Эффективность Арбидола® доказана многочисленными клиническими исследованиями [4] .

Номера регистрационных удостоверений лекарственных форм препарата Арбидол® в Государственном реестре лекарственных средств:

  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (флаконы 37 г + пачки картонные в комплекте с ложкой мерной) — ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (банки по 10, 20, 30 или 40 шт. + пачки картонные) — ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года;
  • капсулы 100 мг (упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 шт. + пачки картонные) — Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года;
  • капсулы 200 мг (упаковки ячейковые контурные по 10 шт. + пачки картонные) — ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года.

Бронхит. Страница 7

Возможно, то, о чем пойдет речь, не вызовет удивления у врачей, особенно рентгенологов, однако для всех остальных может стать прямо открытием)

Началось всё осенью, я болела ОРВИ практически без остановок. Временами, симптомы проходили, казалось, всё прошло, однако, сын из садика приносил очередной вирус, через пару дней опять недели на 2 выкашивало меня, старшего и младшего сына. Муж – стойкий оловянный солдатик)

В начале третьего месяца бесконечных ОРВИ я стала понимать, что мне как-то ну прямо совсем плохо. Кашель душил, особенно ночью, я не могла толком спать, была постоянно в разбитом состоянии, плюс стала подниматься температура под 39. Прием назначенных антибиотиков не дал стойкого улучшения, температура снизилась на пару вечеров, а потом с новой силой накрыла меня под 39-40, появилась одышка. Я вызвала скорую, меня увезли в больницу. Под вопросом была прикорневая пневмония. Сменили антибиотик. Пневмония не подтвердилась, под действием нового антибиотика температура нормализовалась за пару дней, но кашель так быстро не проходил. Диагноз – острый абструктивный бронхит.

Уже в больнице я стала жаловаться врачу на боль в области печени, связывала это с тем, что уже вторую неделю на очень мощных препаратах, возможно моя печень не в восторге? Хотя раньше не жаловалась. Врач ответил, что анализы у меня хоть сейчас в космос, все печеночные пробы – супер и “не выдумывай”.

После выписки боль не отступала, было также сложно найти позу, в которой удалось бы уснуть без проблем. Бывало даже вдохнуть полной грудью не могла от боли.

Участковый терапевт определила у меня миалгию, назначила уколы.

Со временем, действительно, боль отступила.

Прошло 3 месяца. Очередной вирус в миг превратился в очередной острый на этот раз уже трахеобронхит. В очередной раз ФОГ, чтобы исключить пневмонию. Перезвонили из кабинета ФОГ с просьбой подойти на следующий день для повторного снимка. Я напряглась( Очень уж не хотелось пневмонии.

На следующий день забрала вчерашний снимок и пошла на дообследование. Пересняли правую часть лёгкого, где и подозревали за 3 месяца до этого прикорневую пневмонию. Вручили вчерашний и новый снимок, отправили в другой кабинет. Без комментариев. Я ещё больше напряглась. В другом кабинете врач, вместо пояснений по поводу пневмонии, вдруг стала рассказывать мне о переломе ребра.

О_о. Внезапно. Я стояла и обдумывала только одно – у нее 2 моих снимка от разных дат, но ребра-то я не ломала. Как, б**, они дважды умудрились меня с кем-то перепутать. От этого смысл её слов доходил до меня очень отдаленно. Через минуту ко мне вернулся дар речи и я стала ей объяснять, что это не я на снимке))) ну не ломала я ребра) никогда, вообще, совсем. Я не пью, я вменяема и как бы я пропустила перелом ребра.

Врач стала задавать наводящие вопросы, не болел ли у меня бок, ну да, болел, так миалгия же! А на снимке не я) когда она показала мне на обоих снимках мой кривущий, в силу сколиоза, позвоночник, я сдалась. Не могли из моего позвоночника расти не мои ребра. Да и попутать дважды от разных дат снимки, которые даже делали в разных кабинетах, а второй так вообще мне отдали через 5 минут после рентгена, ну никак не могли бы.

Мне сделали ещё 2 рентгена каким-то другим методом. Уложили меня на спину, а рентген-аппарат во время снимка мимо меня “проезжал”. В лёгких чисто. А перелом есть.

Я ещё долгое время пребывала в шоке. Действительно, пишут, что возможно не только ребра во время сильного кашля сломать, но и порвать диафрагму.

Мораль, пожалуй, только одна, не запускайте ОРВИ. Берегите себя и не болейте

“Медик”

Я три года встречался с девушкой из мед. колледжа. И мне приключилось заболеть, так что пришлось колоть антибиотики. Я понадеялся на то, что она будет их делать. Сначала она согласилась, потом перестала отвечать на звонки, затем открывать дверь и вообще как-либо контактировать со мной. Как я узнал позже, её мама посоветовала не делать мне инъекций из-за того, что ВНИМАНИЕ. – ответственности и вообще посоветовала меня бросить и не общаться со мной. За три года мы пережили многое даже уже был вопрос о том, что бы съехаться, и все закончилось из-за моего бронхита. Сам не верю в это, но только лишь поставлен перед фактом.

Про врачей и “бесплатную” медицину

Когда учился в университете простудился и заболел. Третий день хреново, температура, кашель сильный, днем сплю. В общем на четвертый день уже начал бредить, проснулся часа в два дня померял температуру градусник показал 40, но почему то настроение веселое (потом узнал почему) , решил ехать на метро,хотя сил небыло и хотелось на такси. С улыбкой идиота зашёл к терапевту в студенческой поликлинике. Меня послушали померяли температуру и с выпученными глазами срочно вызвали скорую, сказав мне, что меня сейчас госпитализируют и повезут в такую то больницу т.к в студ поликлинике только прием, палат нет. Что то укололи.

Читать еще:  Лучшие капли от гайморита

в скорой меня развлекала молодая девушка, подшучивала и не давала отрубиться, в общем меня довели до кабинета где сидел мужик терапевт и медсестра. минут за 30 меня послушали, сделали рентген лёгких и накололи чего то в вену и попу )) выписали рецепты на таблетки , около часа я лежал в процедурной мне стало легче, потом зашёл терапевт, померяли температуру показало 38с копейками, сказал, что у меня сказочный бронхит и предложил госпитализироваться по каким то дурацким причинам я отказался. Он спросил где я живу и номер телефона.

После сказал, что заканчивает смену и меня сам подвезет до дома, что бы я не тянулся на метро в таком состоянии.
И действительно подвез.
На следующий день позвонил, поинтересовался как я себя чувствую.

как итог я потратился только на метро, получил бесплатно все, что нужно. Всем медикам благодарен

P.S веселое настроение при пневманиях и бронхитах из-за недостатка кислорода в мозге

Реальная запись врача в амбулаторной карте

Ура, бронхит!

Не ходите дети, вечером гулять.

У меня сильный бронхиальный кашель, с обильным выделением мокроты, и в силу моей физиологии – рвотными рефлексами.
Поздно вечером возвращаясь домой, заметил как ко мне приближается компашка молодых ребят, с просьбой угостить альфача сигареткой. Как на зло, вместо ответа я резко прокашлялся, обплевав товарищей мокротой. Начались возмущения, но кашель не прекращался, я кашлял и кашлял, пока не блеванул под ноги одному из деток, после чего я упал на колени, и не нашел ничего умного чтоб ответить им, чем “СЛАВА ЧУМНОМУ БОГУ!”.
Обычно про такое говорят “только пятки засверкали”, но их пятки были в норме, но по мере того как я кашлял и полз им навстречу они все быстрее отдалялись.

“Эреспал” и что вам нужно знать о нём

По просьбам болеющих пишу мою историю лечения Эреспалом и как обнаружился один не очень приятный побочный эффект.

В 2016 году лор-врач выписал Эреспал в качестве решения проблемы с сильным кашлем (последствия сидения под кондиционером), который все больше походил на хронический бронхит (т.к. уже месяц я не мог избавиться от него).

В моем городе стоит от 290 рублей за 30 таблеток – как раз на курс 10 дней по 3 таблетки. Основное действующее вещество – фенспирид. Производит препарат французская компания “Сервье”.

Так вот. Эреспал показал себя прекрасно. За курс приема (в комплексной терапии) симптомы проходят и жить становится лучше. Кашель не мучает, спим спокойно. Однако, выявился побочный эффект, не заявленный производителем (ссылка на инструкцию).

Во время приема Эреспала прекращается сперматогенез. Обычным языком – не вырабатывается семенная жидкость. Достаточно одного дня, чтобы побочка дала о себе знать. Эрекция и оргазм – есть, спермы – нет. Для одноруких бандитов это, конечно, большая беда, зато девушке можно смело говорить “Сегодня безопасный день, йо-хо-хо” и сэкономить на контрацепции.

Шутки шутками, но довольно серьезный косяк со стороны “Сервье” и в первый раз было довольно страшно. Никогда не имевший проблем с урологией и тут – бац. Уже второй год принимаю Эреспал и те же самые симптомы. Стоит перестать принимать таблетки – процесс сперматогенеза возобновляется.

Решил загуглить – информации вообще нет. В итоге на 10 странице поиска нашлись такие же несчастные, как и я. Оказывается, об этом побочном эффекте известно аж с 2010 года! И никто не зачесался, кроме меня, видимо.

Пишу без особой надежды на почту “Сервье” со своей проблемой. Но уже на следующий день приходит ответ, который меня, честно, шокировал:

Они не знают! Стандартные вопросы в духе “а вдруг это не мы”, я на них отвечаю и получаю еще один стандартный вопрос:

На этом все. Больше представитель “Сервье” не отвечал. В инструкции никаких изменений. Видимо, придется писать в Росздравнадзор, как посоветовали в комментариях.

В общем-то, все. Поведал свою историю с данным препаратом и предостерег тех, кто собирается принимать его. Не болейте!

Бронхит – это кошмар

Много букав, учтите.

Отсутствие вредных привычек и регулярные спортивные упражнения принесли мне немалую уверенность не только в собственных силах, но и в своём здоровье. Скорее даже, самоуверенность. Потому что когда в начале января я начал сильно кашлять с мокротой, не придал этому значения. Я же и раньше кашлял, само проходило. А сейчас я к тому же весь из себя такой неуязвимый. Как я думал. Тумана ещё нагоняло то, что кроме кашля проблем больше не было. Отличное самочувствие, нет температуры. Продолжал заниматься делами, тренировки даже не думал оставлять. К врачам очень редко хожу, в поликлинике раз в год максимум бываю.

Прошло недели две-две с половиной. Кашель не то что даже не проходил, наоборот, его стало ещё больше. Разговаривать стало реально проблематично. Вместо слов чаще всего звучал кашель. Мокроты выходило много, очень много. Добавилась ещё боль в рёбрах при каждом закашливании. Аппетит ухудшился, порой начинало подташнивать. Но опять же, в жизни мне это не сильно мешало, старался не замечать. Пил много чая, много тренировался а надежде, что физ. нагрузки помогут мне побороть напасть. Но вот я стал подозревать, что дело нечисто. Сказал себе, что в начале февраля пойду к врачу. Там как раз недели три болезни было бы. Но получилось гораздо хуже.

Однажды проснувшись днём, я обнаружил, что не могу дышать. Кто смотрел Игру Престолов помнит, кого отравили в четвёртом сезоне и насколько жутко и реалистично смотрелась эта сцена. В моём случае, было всё похоже. Я выскочил на улицу, потому что дома вдруг стало катастрофически жарко. Упал на колени, пытаясь отдышаться. Вместо вдоха-выдоха, звучали хриплые звуки и при каждом отхаркивании вываливалось много мокроты. По всей видимости, она перекрыла дыхательные пути и чуть не отправила меня на тот свет. Минут пять я отхаркивался. Еле-еле пришёл в себя. Грудь адски болела, горло раздирало и говорить полчаса я не мог, самочувствие внезапно стало ужасным, ноги плохо держали. Но самое плохое – это появившаяся отвратительная тошнота.

В ближайшей больнице сделали снимки, думал старая добрая пневмония, но сказали, что лёгкие чистые и поставили диагноз “Неуточнённый острый бронхит”. В больницу не положили, просто выписали таблетки и сказали на следующий день придти в поликлинику за рецептом. Ок, пошёл домой. Тошнота как раз усилилась, голова закружилась, по дороге приседал на колени, чтобы не упасть. Пришёл домой, почти сразу вырвало. После чего стало гораздо легче, как до того утреннего приступа.

Читать еще:  Как вылечить мокрый кашель у ребенка

Дальше поликлиника. Прописали два лекарства, Амоксиклав и Флуимуцил. Выхожу из поликлиники – и снова приступ! Задыхаюсь, отхаркиваюсь, отплёвываюсь. Прямо у дверей врачебного заведения. Всё то же самое: минут пять процесса, боль в груди, последующая тошнота. Дошёл домой, сценарий повторился. Головокружение, опять вырвало. Одинаково.

Дальше несколько дней пил таблетки по расписанию. Становилось легче. Меньше кашля, но мокроты по-прежнему много. И когда я думал, что почти победил – случился новый приступ. Снова задыхаюсь, боль в груди и плохое самочувствие. В этот раз правда приступ был гораздо легче предыдущих: шёл не больше минуты-двух, а воздуха всё же было значительно больше.

Спустя дней восемь после начала лечения всё почти вернулось в норму. Кашель всё ещё был, но уже гораздо более сухой и почти без мокроты. А также значительно снизилась его интенсивность и частота появления. Лекарства закончились, снова в поликлинику иду. И тут мне говорят, что больше пить лекарств нельзя, а небольшой кашель – остаточный, сам пройдёт.

Прошло дня три, почти подобрались к сегодняшнему моменту. Самочувствие хорошее, аппетит почти всегда нормальный. А кашель всё ещё есть, увы. Очень мало, почти сухой, но есть. А во время него ещё сильная боль в груди. Вот я и не понимаю, что делать. Врач сказал, что всё, но на 100% я точно не вылечился. Пока не знаю, что буду дальше делать. Затягивать снова как-то больше не хочется. Буду рад советам.

Для себя я усвоил урок, что интенсивный кашель больше недели – это не игрушки. Лет в 14 я болел пневмонией. Тогда всё шло замечательно, никак проблем. Десять дней в больнице и как огурчик. Здесь же бронхит, который я всегда считал чем-то несерьёзным и совсем не опасным. И это кошмар, худшая болезнь, с которой я сталкивался. Ощущение удушья ужасно. Куча противной слизи. Вечное отхаркивание, в том числе прямо на улице, потому что в ином случае оно забивало бронхи и не давало нормально дышать. Так что надеюсь моей ошибки вы не повторите, очень уж мерзкая эта болезнь. Причины возникновения тоже непонятны: я много проводил времени на холодной улице, в том числе во время тренировок, а ещё в последние пару месяцев подолгу сидел в непроветренном, маленьком помещении с сухим, горячим воздухом. Тоже как вариант.

Кашель на самом деле может стать очень серьёзной проблемой. Если он у вас сейчас есть – лучше проверьтесь и не затягивайте.

Бронхит

Авторы:врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Бронхит – острое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева инфекционного происхождения, характеризующееся кашлем и синдромом общей интоксикации.

Причины возникновения бронхита

Острый бронхит чаще всего вызывается вирусами (гриппа и парагриппа, адено- и риновирусами, РС-вирусом и вирусом Коксаки), бактериями (микоплазма и стрептококки, хламидии и гемофильная палочка), иногда грибами. Провоцирующими заболевание факторами являются агрессивные химические вещества и боевые отравляющие газы, сигаретный дым, воздействие холодного и горячего воздуха.

При нарушении сопротивляемости слизистой оболочки дыхательных путей, их защищающей функции (фильтрация воздуха, изменение его температуры и влажности, кашель и чихание), а также при снижении иммунитета происходит проникновение инфекционных агентов в эпителиальные клетки трахеи, бронхов и бронхиол с последующим их повреждением. В результате этого развивается воспаление и отек слизистой оболочки, а также отслаивание эпителия, что ведет к обструкции бронхов и нарушению их проходимости. Бронхит встречается крайне часто, особенно у детей. Заболевание является самым распространенным поражением дыхательных путей. Ежегодно бронхит переносит около 5% населения.

Признаки и симптомы бронхита

Одним из основных проявлений острого бронхита является мучительный сухой кашель, который через несколько дней становится влажным, с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, иногда с прожилками крови. Больной человек при этом может жаловаться на боль в груди. Кашель часто возникает ночью, чем вызывает нарушение сна. Иногда бронхит сопровождается симптомами дыхательной недостаточности в виде затруднения выдоха, ощущения нехватки воздуха и синюшности кожи лица.

Поскольку бронхит чаще всего протекает совместно с острыми респираторными заболеваниями, он часто сопровождается наблюдаться насморком и покраснением горла, головной болью, слабостью и общим недомоганием, болями в мышцах и спине, а также ознобом и повышением температуры тела. Доктор может выслушать в легких сухие или влажные хрипы. Наиболее частыми осложнениями бронхита являются бронхопневмония и острая дыхательная недостаточность.

Диагностика бронхита

Диагноз острого бронхита выставляется на основании клинической картины с учетом анамнеза заболевания (перенесение ОРЗ, воздействие физических или химических факторов на дыхательные пути). Для диагностики бронхита применяются следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ, другие признаки воспаления
  • биохимический анализ крови – повышение С-реактивного белка, повышение содержания α2-глобулинов и сиаловых кислот
  • микроскопическое исследование мокроты – обнаружение возбудителей бронхита и их идентификация
  • бактериологическое исследование мокроты – выделение возбудителей бронхита и определение их чувствительности к антибиотикам
  • исследование функции внешнего дыхания (пневмотахография, спирография, пикфлуометрия) – обнаружение нарушения бронхиальной проходимости

При постановке этого диагноза врач должен исключить хроническую обструктивную болезнь легких и бронхиальную астму, бронхопневмонию, туберкулез и опухоль органов дыхания.

Лечение бронхита

Чаще всего при неосложненном течении бронхита лечение проводится на дому с условием соблюдения постельного режима, однако при присоединении симптомов дыхательной недостаточности возможна госпитализация. Лечение бронхита предполагает обязательное назначение обильного питья (чай, морс и фруктовые соки, нагретые минеральные воды) объемом не менее 3 литров в сутки, согревающие и отвлекающие процедуры: ингаляции, горячие ножные ванны, горчичники ( если температура тела нормальная или незначительно повышена). Определение тактики лечения и применение лекарственных препаратов при бронхите осуществляется по предварительной консультации врача.

Противовирусные препараты эффективны только в первые 2 суток заболевания. В некоторых случаях лечение бронхита вирусной природы проводится препаратами интерферона и противогриппозным иммуноглобулином. В средне-тяжелых и затяжных случаях течения бронхита назначаются этиотропные антибактериальные препараты.

Жаропонижающие препараты, а также их комбинации с витамином С и не только нормализуют температуру тела, но и оказывают противоспалительный и обезболивающий эффект. Для облегчения отхождения мокроты и улучшения ее физических свойств при бронхите назначают отхаркивающие препараты, сборы лекарственных растений и щелочные ингаляции.

Противокашлевые лекарственные средства используют только при наличии мучительного сухого кашля, а бронхорасширяющие средства – при установлении факта наличия бронхообструктивного синдрома.

Профилактика бронхита

Профилактика бронхита заключается в предупреждении заболевания острыми респираторными инфекциями, своевременном их лечении, проведении вакцинопрофилактики (грипп, пневмококк, аденовирус), повышении неспецифической сопротивляемости организма (закаливание и витаминопрофилактика), оздоровлении окружающей среды (отказ от курения и защита от пыли, физических и химических раздражителей).

Ссылка на основную публикацию