Таблетки при отите у взрослых

Таблетки при отите у взрослых

Какими лекарствами можно лечить отит у взрослых

Отит – это самое распространённое заболевание ушей. Эта патология характеризуется сильной болью и прострелами, высокой температурой и общей слабостью. Отит лечат комплексно, в состав терапии включают не только медикаменты, но и физиотерапевтические процедуры. Лекарство от отита у взрослых подбирает врач. На ранней стадии болезни используются противовоспалительные препараты, когда заболевание запущено и боль становится невыносимой, больному прописывают антибиотики. Антибактериальные препараты устраняют инфекцию, за счёт чего уменьшается воспаление и боль.

Причины

Отит может быть наружным, средним и внутренним. Начинается это заболевание всегда очень остро и неожиданно, но развитию болезни предшествуют некоторые факторы. Прежде чем прибегать к лечению отита, следует точно определить причину этого патологического явления и по возможности устранить её. При ярко выраженных симптомах заболевания врач всегда прописывает антибиотики широкого спектра действия.

Воспаление разных отделов уха может быть спровоцировано такими причинами:

  • Нёдавно перенесённым гриппом или простудным заболеванием. В этом случае воспаление возникает как осложнение;
  • При сильном переохлаждении или наоборот, при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами;
  • Сильно сниженный иммунитет;
  • Заболевания вирусного характера;
  • Патологии евстахиевой трубки;
  • Травмы ушного канала, в том числе спровоцированные укусами насекомых.

Правильно подобранные лекарства при отите позволяют быстро купировать воспалительный процесс и устранить все яркие симптомы отита. Однако нужно помнить, что подобрать лекарственный препарат самостоятельно очень проблематично, поэтому назначением лечения должен заниматься исключительно врач.

Отит нередко развивается при попадании воды в полость среднего уха. Это может произойти во время купания в открытом водоёме или бассейне. Иногда вода попадает в уши при неаккуратном мытье головы.

Что могут назначить при отите

Прежде чем лечить отит, необходимо определить причину патологического состояния и основные симптомы. Проведя ряд обследований, доктор определяет разновидность отита и затем назначает необходимое лечение. В схему лечения могут входить одновременно несколько групп лекарственных препаратов:

  1. При отите, вызванном патогенными бактериями, больному назначают антибиотики большого спектра действия. Чаще всего назначаются лекарства из группы пенициллиновых или макролидов.
  2. Для уменьшения боли больному прописывают противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  3. Если на фоне приёма медикаментов проявилась аллергия, в схему лечения включают антигистаминные средства.
  4. В списке препаратов обязательно есть противовоспалительные ушные капли и сосудосуживающие средства.

Для лечения отита пациенту прописывают лекарственные препараты как системного, так и местного действия. На этапе выздоровления лечение дополняют рядом физиотерапевтических процедур.

При отите врач может прописать витаминные препараты и иммуномодуляторы. Они необходимы для повышения защитных сил организма.

Антибиотики

Острый отит почти всегда лечится с применением антибактериальных средств большого спектра действия. Назначаются антибиотики как локального, так и системного действия. Могут быть прописаны такие таблетки от острого отита у взрослых:

  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Макропен;
  • Азитромицин;
  • Флемоксин.

В качестве ушных капель прописывают препарат Ципромед. В состав такого раствора входит антибиотик большого спектра действия. На упаковке с лекарственным препаратом указано, что это глазные капли, но, несмотря на это, ими довольно успешно лечат и воспаление среднего уха.

Почти моментально, после введения в ухо, лекарственное средство оказывает губительное действие на разные виды бактерий, кишечную палочку и иные виды болезнетворных микроорганизмов. Применять препарат следует не больше двух раз за сутки. За один раз в ухо капают не более 3 капель. Действие лекарственного препарата сохраняется на протяжении 6 часов.

Ципромед категорически запрещено применять при беременности и кормлении ребёнка грудью. Препарат может оказывать негативное влияние на плод и ребёнка.

Нормакс

Активным веществом этого препарата тоже является антибиотик. Это лекарственное средство относится к фторхинолам и оказывает негативное влияние на ДНК бактерий, вследствие чего они быстро погибают.

Закапывать уши таким лекарственным средством необходимо 3-4 раза в день. За один раз капают 2 капли в один слуховой проход. После исчезновения симптомов патологии лечение следует продолжать ещё сутки, чтобы избежать рецидивов.

Перед закапыванием Нормаксом, слуховые каналы требуется очистить от серы и грязи. Чтобы это сделать, можно закапать несколько капель перекиси водорода, а потом промокнуть их стерильным бинтом.

Одновременно с закапыванием ушей капают и нос. Это помогает нормализовать дыхание и устранить отёк слухового органа. Для обработки носа можно использовать Назонекс.

Фугентин

В последнее время врачи всё чаще прописывают при отите антибактериальные капли Фугентин. В составе этого препарата есть Гентамицин, уже после третьего применения состояние больного улучшается и он идёт на поправку. Такое средство эффективно при лечении наружного и среднего отита.

Фугентин можно применять при лечении синуситов, а также при патологиях евстахиевой трубки. Нельзя применять лекарственный препарат при особой чувствительности к компонентам, а также при прободении барабанной мембраны или вытекании гноя из уха.

Хлоргексидин

Этот препарат является универсальным антибактериальным препаратом с широким спектром действия. Медикамент эффективен не только против болезнетворных бактерий, но также против некоторых вирусов и грибков. Что примечательно, бактерии до сих пор не выработали устойчивость к Хлоргексидину, хотя препарат используется достаточно давно.

Особенность этого лекарственного средства в том, что оно высокоэффективно даже в гнойной среде. Гной и кровь снижают активность этого лекарства, но совсем незначительно. Лечебное действие сохраняется на протяжении длительного времени. При местном использовании препарат в кровоток не проникает. При отите в уши капают Хлоргексидин 3 раза в день. По 2-3 капельки в каждый слуховой канал.

Хлоргексидин разрешено применять для лечения детей, беременных и кормящих женщин. При местном лечении не оказывает системного влияния на организм.

Метронидазол

Отит у взрослых может лечиться и Метронидазолом. Этот лекарственный препарат при воспалении ушей назначается в растворе. Его следует закапывать в ухо до 3 раз в сутки, по 2 капли за один раз.

Лекарственный препарат нельзя применять при поражениях нервной системы, при беременности и кормлении ребёнка грудью. С осторожностью применяют лекарственное средство при почечной и печёночной недостаточности.

Синупрет

Лечение отита может дополняться Синупретом. Эти растительные таблетки предназначены для лечения воспалительных патологий носоглотки, но их нередко прописывают при отите, для уменьшения воспалительного процесса. Этот препарат оказывает противовоспалительное, противоотёчное и антисептическое действие. Кроме этого, Синупрет способствует повышению местного иммунитета.

Детям 6-12 лет назначают по 1 таблетке три раза в день. Взрослые принимают по 2 таблетки, три раза в сутки. Растительные таблеточки следует не спеша рассасывать в ротовой полости. Если вследствие лечения препаратом возникла аллергическая реакция, лечение сразу же прекращают.

Детям младше 6и лет Синупрет может быть прописан в форме капель или же сиропа.

Лечение отита у взрослых должно быть комплексным. Больному прописывают антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также жаропонижающие средства. При возникновении побочных эффектов лечение сразу же прекращают и обращаются к врачу.

Когда без антибиотиков не обойтись при отите и когда они неэффективны

Антибиотики при отите у взрослых применяются не всегда. Ведь болезнь может быть вызвана вирусной или грибковой инфекцией, при которых антибактериальная терапия неэффективна. Поэтому часто она проходит без применения этих препаратов. Но многие врачи назначают антибиотик при отите для того, чтобы предотвратить осложнения. Принимать решение о необходимости такой терапии должен специалист, так как не все антибактериальные средства применяют при этой патологии.

Особенности лечения

Метод лечения зависит от того, какая полость уха воспалена. Заболевание встречается часто, хотя считается, что больше подвержены ему дети. Воспаление вызывается попадаение в ухо инфекции, переохлаждением, инфекциями верхних дыхательных путей, травмами. Сопровождается болями в ухе и голове, повышением температуры, нарушением слуха.

Самолечение отита недопустимо. Есть разные формы болезни, каждая из них требует особой терапии. Ее задача – снять воспаление, отек и боль, а также устранить причину болезни. Для этого назначаются местные средства и таблетки. Лечение отита антибиотиками необходимо, если воспаление вызвано бактериями.

При отсутствии или неправильном выборе терапии возможно развитие осложнений. Запущенный отит может перерасти в хроническую форму, вызвать гнойное воспаление, менингит или мастоидит. А неправильное применение антибактериальных средств может стать причиной потери слуха, так как некоторые из них атотоксичны.

Необходимость антибактериальной терапии

Многие взрослые интересуются, нужны ли антибиотики при отите. Вопрос о назначении должен решать врач. Выбор средства зависит от тяжести и типа болезни. Обязательно антибиотик при отите назначают в таких случаях:

  1. при сильном повышении температуры более 3 дней;
  2. отсутствии улучшения при другой терапии в течение 2-3 дней;
  3. появлении гнойных осложнений;
  4. наличия тяжелых сопутствующих патологий.

Лечение отита без антибиотиков возможно при легком течении или же если воспаление вызвано вирусной инфекцией.

Читать еще:  Как сделать лепешку от кашля для детей

Правила применения

Лечение отита антибиотиками у взрослых должно начинаться только после консультации с врачом. Существуют разные формы применения таких лекарств. Иногда достаточно применять капли. Но и у них есть противопоказания. Нельзя их применять при нарушении целостности барабанной перепонки.

Поэтому часто назначаются антибиотики при отите у взрослых в таблетках или уколах. Курс применения составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести состояния. Не рекомендуется прерывать лечение раньше, так как могут появиться устойчивые к лечению штаммы микроорганизмов.

Важно точно соблюдать дозировку и частоту приема таблеток. Желательно пить их до еды, запивая большим количеством воды. Необходимо выдерживать одинаковые промежутки между приемом таблеток, чтобы в крови поддерживалась постоянная концентрация лекарства.
Только врач знает, какие антибиотики назначают при отите. Некоторые популярные и доступные средства атотоксичны и могут вызвать серьезные осложнения. Это Канамицин и Гентамицин. Не применяются также Линкомицин и Ампициллин, так как эти антибиотики при воспалении уха неэффективны.

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.

Обратите внимание, что список лекарственных препаратов предоставляется в ознакомительных целях! Перед употреблением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением.
Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:

Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.

Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:

  • из группы пенициллинов Амоксициллин;
  • Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
  • из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
  • при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.

Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.

При хронической форме

Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.

Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:

  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Кларитромицин;
  • Тиментин;
  • Левофлоксацин.

Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.

Лучшие антибактериальные препараты

Сложно сказать, какой антибиотик лучше при отите у взрослых. Выбираются они врачом индивидуально для каждого пациента. Но есть несколько самых эффективных.

Местные средства

Чаще применяются при воспалении капли в ухо с антибиотиком. Их продают без рецепта врача, но лучше не применять такие препараты без консультации. Капли действуют по-разному, некоторые ототоксичны, то есть, при наличии перфорации барабанной перепонки могут привести к потере слуха.

  1. Софрадекс – это комбинированный препарат на основе двух антибактериальных средств и кортиокстероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
  2. Из всех капель в уши с антибиотиком при отите чаще применяется Отофа. Этот препарат на основе рифампицина эффективен при гнойной форме. Он легко переносится и может использоваться даже с перфорацией.
  3. Флоксал на основе офлоксацина применяется при хронической форме. Легко переносится даже ослабленными больными.
  4. Полидекса – это комбинированное средство. В состав входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Применяется этот антибиотик при воспалении среднего уха у взрослых, если нет отверстий в барабанной перепонке.
  5. Анауран кроме неомицина и полимиксина содержит лидокаин. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
  6. Нормакс содержит норфлоксацин. Применяется этот антибиотик при среднем отите у взрослых.

Таблетки

Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия. Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий. Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.

  1. Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
  2. Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
  3. Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
  4. Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.

Средства при отите, капли в уши, лекарства для детей и взрослых

Отит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания. К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.

Терапия при помощи капель и промываний

Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

  • Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
  • Спиртовой 3% раствор борной кислоты.Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.
  • Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
  • Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно!Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
  • Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): “Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости“. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
  • Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.
Читать еще:  Пневмония. Страница 7

  • Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
  • Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Прием антибиотиков

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: ” При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам”. Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

Препараты, используемые при терапии отита

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

  1. Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
  2. Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем “Учении об антибиотиках” Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: “Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями”. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
  3. Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно!При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

Терапия отита без приема антибиотиков

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

  • Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
  • Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
  • Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.

Физиотерапия

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

  1. УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.
  2. Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
  3. УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
  4. Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.

Катетеризация и продувание слуховой трубы

Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

  • Продувание по Политцеру;
  • Катетеризацию.

Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.

Продувание по Политцеру

Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Видео: отит, “Школа Доктора Комаровского”

Эффективные лекарства и препараты для лечения отита у взрослых

24 декабря 2017

Симптоматика, возникающая при отите, всегда приводит к дискомфорту в общении с людьми. Взрослый человек не способен выполнять в такой ситуации различные профессиональные задачи. Для того чтобы не навредить своему здоровью, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Опытный врач с легкостью выяснит причину и форму заболевания и назначит необходимое лекарство от отита.

Причины отита

Данное заболевание является распространенным инфекционным воспалением, протекающим в каждом из трех отделов уха. Основными рисками возникновения отита являются следующие внешние факторы или патологические процессы организма:

  • простудные инфекции, возникающие через короткие промежутки времени;
  • поражения носа и глотки различными аллергенами, а также патогенными микроорганизмами в виде вирусов и бактерий, размножение которых в организме вызывает такие заболевания, как ринит, гайморит, ангина и др.;
  • грибковая инфекция слухового прохода;
  • закупоренность евстахиевой трубы и нарушение ее проходимости вследствие проведения операции в полости носа или носоглотки;
  • при отите среднего уха одной из причин его развития является наследственный фактор;
  • переохлаждение организма или ушей в отдельности;
  • недостаточная защита организма вследствие ослабленного иммунитета;
  • неаккуратное извлечение насекомого или чужеродного мелкого объекта из уха, гигиена ушей острыми предметами, не предназначенными для этой цели, приводящие к возникновению в ушной полости микротравм;
  • ожоги ушей химикатами;
  • продолжительное загрязнение слуховых каналов;
  • травматизм ушной области по причине сильных ударов или ранений;
  • механические травмы ушей при извлечении инородных тел или неаккуратной гигиене, удары, ранения;
  • недостаточная дезинфекция слухового аппарата или наушников;
  • полеты на воздушном транспорте, сопровождающиеся повышением внутриушного давления;
  • профессиональная деятельность, связанная с частыми ныряниями и продолжительным нахождением в воде, что приводит к постоянной влажности в полости уха.
  • отит наружной формы часто диагностируется у людей пожилого возраста.
Читать еще:  Мандалы для лечения кашля

Симптомы отита

Разные формы отита характеризуются проявлением общей симптоматики:

  • ушная боль разной интенсивности пульсирующего или стреляющего характера. Одни пациенты едва ощущают такой симптом, а другие, наоборот, страдают от невыносимой боли. Дифференцировать наружный и средний отит по такому признаку достаточно сложно. Единственное отличие первой формы заболевание в том, что боль наступает вследствие прикосновений к кожному покрову на входе слухового канала;
  • частичная потеря слуха или его снижение. Данный симптом в некоторых случаях может отсутствовать вовсе. Зачастую его проявление характерно для внутренней формы отита;
  • покраснение кожи ушной области и ее отечность;
  • воспалительный процесс, охватывающий лимфоузлы, указывает на диффузный наружный отит;
  • чувство жжения и зуда в ушах;
  • образование серного конгломерата в слуховом проходе. При этом сопутствующими симптомами могут быть тошнота, аутофония, кашель и сбои в сердечной деятельности;
  • увеличение температуры тела. Как и предыдущий симптом имеет непостоянный характер;
  • наружный отит проявляется выделениями воспалительной жидкости из уха и образованием фурункулов, что вызывает сильную боль в ушной области во время и сна и приводит к бессоннице;
  • при образовании перфорации барабанной перепонки средний отит отягощается гнойными выделениями;
  • шум в ушах;
  • заложенность уха;
  • общая слабость организма с возможной потерей аппетита.

Важно: внутренний отит отличается от других форм симптомами головокружения, нарушения координации, а вследствие этого человек не всегда способен удержать равновесие.

Диагностика

На приеме врач проводит осмотр пациента, уточняет факт присутствия определенных симптомов, изучает анамнез на наличие в предыдущий период любых простудных и инфекционных заболеваний, связанных с носоглоткой.

При диагностике наружной формы отита обычно достаточно осмотра ушной области с помощью налобного рефлектора или отоскопа. Различные воронки помогают отразить свет лампы, расположенной с правой стороны от пациента на уровне его уха. Такой способ позволяет разглядеть отоларингологу симптомы воспаления кожного покрова внутри уха и степень сужения слухового канала.

При подозрении на средний отит человека просят, не открывая рот, надуть щеки. При этом происходит попадание воздуха в область среднего уха, и барабанная перепонка начинает двигаться. Если не будет никакого движения, то это означает, что она заполнена жидкостью. Для уточнения диагноза при болезнях уха могут быть проведены следующие исследования:

  • тимпанометрия. Дает возможность проверить подвижность барабанной перепонки, степень проводимости слуховой трубы и определить внутриушное давление. Для этой цели используется специальный зонд;
  • аудиометрия. Больному дают наушники, которые прикреплены к специальному аппарату, называемому аудиометром. Задача человека состоит в нажатии на кнопку в момент слышимости его ухом звука. Такое исследование дает возможность определить степень тяжести заболевания по аудиограммам, которые представлены в виде графических изображений определенных слышимых ухом пациента частот.

Данные методы зачастую применяются при диагностике внутреннего отита, когда у пациента внезапно проявляется головокружение и падает слух. Человека дополнительно направляют на консультацию к невропатологу, который проведет отоневрологические тесты для определения внутричерепной гипертензии.

Если отит диагностируется в острой форме и есть подозрения на развитие осложнений, то назначаются дополнительные исследования:

  • рентген и КТ назначают при подозрении на онкологию, мастоидит, распространение воспалительного процесса внутри черепа;
  • с помощью УЗИ можно выявить фурункулез, образования кист.

Бакпосев выделений из ушей рекомендуется проводить с целью определения возбудителя инфекционного процесса и подбора необходимого антибиотика, так как не во всех случаях можно обойтись без его применения.

Обзор эффективных средств против отита

Для лечения отита у взрослых индивидуально под каждого пациента подбираются препараты с учетом всех его симптомов и возможных сопутствующих хронических заболеваний. В основном используются лекарства для ушей противовоспалительного и антибактериального характера. В особо тяжелых случаях, при значительном распространении воспаления, назначается курс антибиотиков.

Таблетки противовоспалительные

Начальная стадия отита довольно успешно лечится нестероидными противовоспалительными таблетками, которые в дополнение помогают устранить такие симптомы при отите, как ушная боль и высокая температура:

  1. Парацетамол. Противопоказаны данные таблетки при индивидуальной непереносимости, дисфункции печени и почек, патологиях желудочно-кишечного тракта (колит, язва, гастрит). Назначается принимать после еды по 0,35-05, г. 3-4 р. в день.
  2. Ибупрофен. Блокирует синтез патогенных микроорганизмов, которые являются источником воспаления. Дозировка составляет 200-800 мг 3-4 р. в сутки. Обладает теми же противопоказаниями, что и предыдущие таблетки от отита.
  3. Диклофенак. Не назначается беременным в 3 триместре и кормящим, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, недостаточности функции печени и почек в тяжелой форме, непереносимости лактозы. Принимаются таблетки за 30 мин. до еды с целью улучшения лечебного эффекта по 25-50 мг 2-3 р. в день, а в остальных случаях после еды, при этом не стоит их запивать водой или разжевывать.
  4. Кетанов. Противопоказания идентичны предыдущему препарату. Назначают по 10 мг каждые 4-6 ч. или по 20 мг 3-4 р. в сутки.

Антибиотики

При лечении взрослых назначаются следующие средства от отита этой группы:

  1. Ампициллин. Является антибиотиком пенициллиновой группы. Обычно суточная дозировка составляет 250-500 мг 4 р. в день, а продолжительность лечения определяет врач, основываясь на симптоматике заболевания. Препарат противопоказан при патологиях печени, индивидуальной чувствительности к пенициллинам, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.
  2. Макропен. Содержит в своем составе антибиотик мидекамицин. Для взрослых суточная доза разбивается на 3 приема по 1 таблетке. С осторожностью принимают препарат во время беременности и аллергики, противопоказан при печеночной недостаточности и индивидуальной гиперчувствительности к компонентам.

Капли противовоспалительные

При терапии используются препараты от отита в виде капель, которые являются лучшим средством для снятия боли и воспаления:

  1. Отипакс. Назначаются больным при баротравматическом, остром среднем отитах и воспалении ушей после гриппа. Применяют не более 10 дней по 3-4 капли 2-3 р. в сутки. Противопоказаниями являются перфорация барабанной перепонки и индивидуальная чувствительность к препарату.
  2. Отиниум. Назначается при наружном и среднем отитах, травмировании ушного прохода и для размягчения серного конгломерата. Для лечения отитов суточная доза составляет 3-4 капли 4 р. в день. Капли противопоказаны при беременности, перфорации барабанной перепонки, индивидуальной непереносимости компонентов, бронхиальной астме и различных аллергических патологиях.

Важно: эти капли применяются до стадии поражения барабанной перепонки.

Капли с антибиотиком

Такие препараты для лечения отита могут воздействовать антибактериально или комбинированно:

  1. Нормакс. Является антибактериальным препаратом, включающим в состав антибиотик Норфлоксацин. Назначается при инфекционных процессах в различных отделах уха. Суточная дозировка включает закапывание 3 р. в сутки по 5 капель. Противопоказания – беременность и индивидуальная непереносимость.
  2. Кандибиотик используется при диффузном наружном отите в острой стадии, среднем отите в хронической и острой формах, послеоперационном периоде. Закапывают 3-4 р. в день по 5 капель. Курс терапии составляет 7-10 суток. Препарат противопоказан при перфорации барабанной перепонки и индивидуальной гиперчувствительности.

Осложнения

К основным диагностируемым осложнениям отита относятся:

  • перфорация барабанной перепонки. Сопровождает 47% случаев отита;
  • тугоухость и потеря слуха;
  • мастоидит – инфекционное воспаление сосцевидного отростка височной кости;
  • мирингит – поражение барабанной перепонки воспалительным процессом;
  • холестеатома. Возникает в результате продолжительных гнойных выделений из уха и представляет собой новообразование кистообразного вида. Разрастание такой опухоли впоследствии станет причиной поражения лабиринта. Разрыв холестеатомы может стать причиной развития менингита, абсцесса головного мозга или пареза лицевого нерва. Лечение такого осложнения возможно только хирургическим путем;
  • отогенный сепсис наступает вследствие распространения инфекции в кровь, что чревато развитием флебита и появлением тромбов.

Профилактика

Используйте ватные палочки с ограничителем

Данное заболевание лучше постараться предупредить, чтобы обезопасить себя от таких опасных осложнений. Для этого стоит соблюдать основные принципы профилактики при отите:

  • своевременная терапия различных инфекционных заболеваний носа и носоглотки;
  • одеваться согласно температурным условиям погоды, чтобы избежать переохлаждения и возникновения воспалительных простудных заболеваний;
  • поддержка защитной функции организма с помощью рационального питания, иммуностимуляторов и закаливания;
  • избегать частого ныряния на большую глубину;
  • обезопасить себя от возможных травмоопасных ситуаций;
  • гигиена ушной полости должна выполняться, предназначенными для этого ушными палочками, не чаще 1 р. в неделю.

Возникновение отита у взрослых может быть связано как с выполнением профессиональных обязанностей, так и с различными инфекционными простудными заболеваниями. Заболевание в начальной стадии проявляется ушной болью, поэтому такой симптом должен насторожить человека и заставить его обратиться к отоларингологу. Квалифицированный специалист после осмотра подберет необходимое лекарство для лечения отита у взрослых, что обезопасит больного от развития возможных осложнений.

Ссылка на основную публикацию