Ацц при влажном кашле

Ацц при влажном кашле

Муколитические средства Sandoz АЦЦ гранулы (с апельсиновым вкусом) – отзыв

АЦЦ от влажного кашля помогает не только быстро, но и весьма эффективно. Показания, противопоказания, дозировки. Подробная инструкция по применению препарата. Фото.

Проживая в регионе с не самыми благоприятными климатическими условиями, постоянной высокой влажностью и пронизывающими ветрами, я в конце концов приобрела хронический бронхит, который имеет свойство периодически обостряться в межсезонье.

Каждый раз, когда у меня начинается кашель, он не останавливается на сухом, а постепенно прогрессирует во влажный, продуктивный, сопровождающийся появлением приличного количества трудно отделяемой мокроты. Иногда ее становится на столько много, а по качеству она на столько густая, что вдохнуть достаточное количество воздуха становится проблематично. Кажется, что ты под толстым слоем воды и никак не можешь вынырнуть, чтобы вдохнуть глоток воздуха.

В одно из обострений приобрела себе очередной разжижающий мокроту препарат, который навсегда поселился в моей аптечке и теперь пользуется успехом у всех членов семьи.

АЦЦ – это препарат, действующим веществом которого является ацитилцистеин.

Фармакологическое действие:

Муколитический препарат. Наличие в структуре молекулы ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Препарат выпускается в гранулированном виде (гранулы помещены в пакетики-саше) в различных дозировках, в форме шипучих таблеток, также в различных дозировках, в виде гранулята во флаконе для приготовления суспензии для детей, в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.

В основном, конечно, используются гранулы и шипучие таблетки.

— заболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз);

— острый и хронический синусит;

— средний отит.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— кровохарканье;

— легочное кровотечение;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с варикозным расширением вен пищевода, при повышенном риске развития легочного кровотечения и кровохарканья, при бронхиальной астме, заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности.

Дозировки:

Как видно для взрослого человека стандартная дозировка составляет 600 мг в сутки, а учитывая, что в пакетиках содержится 200 мг действующего вещества, то принимать нужно по 3 пакетика в сутки, желательно через равные промежутки времени.

В упаковке находится 20 пакетиков, но некоторые аптеки продают их поштучно. Сразу хочу предупредить, что покупать 2 или 4 пакетика нет смысла. Принимать этот препарат необходимо в течение 3-5 дней, не меньше.

В пакетике находится небольшое количество гранулированного порошка, который необходимо растворять в теплой воде.

При растворении гранулы немного шипят в воде, растворяются без осадка. При этом раствор становится чуть мутным, приобретает приятный цитрусовый аромат и такой же приятный вкус, напоминающий газировку. Пить такое лекарство приятно.

Важно учитывать, что при сухом кашле препарат не поможет ни коим образом, поэтому возлагать на него надежды в этом вопросе не стоит. От сухого кашля хорошо помогает препарат “Спотпуссин”.

АЦЦ же хорошо помогает сделать вязкую и с трудом отходящую мокроту более жидкой, откашляться становится легче. А вместе с мокротой из легких выходят и погибшие бактерии, слущенный бронхиальный эпителий, которые поддерживают воспалительный процесс. В результате этого эффект от приема других препаратов, противовоспалительных или антибактериальных, усиливается.

Действие препарата начинается буквально с первого пакетика, мокроты становится как будто больше, но в то же время она приобретает более жидкую консистенцию. Откашлять ее становится гораздо легче. С каждым днем количество мокроты в легких уменьшается, хотя до момента приема препарата только увеличивалось. Выздоровление наступает гораздо быстрее, чем без приема АЦЦ.

Препарат весьма эффективен, если принимать его правильно, по показаниям и строго соблюдать дозировки. Перед применением внимательно изучите инструкцию.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ О ДРУГИХ ПРЕПАРАТАХ ОТ КАШЛЯ:

Таблетки СТОПТУССИН – от различных видов кашля

Тантум Верде спрей – оказывает противовоспалительное действие при фарингите

АЦЦ при сухом и мокром кашле

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кашель всегда изнуряющее воздействует на человека. От кашля возникают неприятные физические ощущения, а также он всегда приводит к психологическому дискомфорту. Многим известная ситуация, когда удушливый кашель и першение в горле застают человека с самой неподходящей ситуации: в транспорте, на деловой встрече, на собрании лекции, или просто во время важного мероприятия. Причем зачастую выздоровление и неспособность человека выйти на работу, закрыть больничный лист, возникает именно в результате того, что достаточно длительный период времени не проходит кашель (несмотря на то, что основные симптомы болезни уже давно перестали беспокоить человека). кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как наступило выздоровление от простудных, воспалительных заболеваний дыхательных путей. Интересно то, что кашель может сопровождать различные заболевания: пневмонию, бронхит, ангину, трахеит. Он может с одинаковой вероятностью развиваться при вирусных, бактериальных, и даже аллергических заболеваниях. Избавиться от него не всегда получается. Однако в настоящее время помочь в этом может АЦЦ от кашля. Расшифровывается – ацетилцистеиновая кислота.

N-ацетилцистеин (NAC) является вторым по популярности препаратом для лечения острого кашля в Германии с 23,5% безрецептурной доли рынка безрецептурных препаратов в 2015 году (источник: отчет IMS OTC) [1]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению АЦЦ от кашля

АЦЦ от мокрого и сухого кашля известно многим из нас. Оно помогает человеку избавиться от таких симптомов, как сильный кашель, жжение, першение, увеличение и болезненность в области лимфатических узлов, ночной храп. Нет, пожалуй, ни одного человека, который хоть раз в жизни не принимал бы АЦЦ. Спектр показаний к его применению достаточно обширен. Рекомендуют при любых заболеваниях верхних дыхательных путей (особенно, если это состояние сопровождается интенсивной болью, кашлем, насморком). Помогает при покраснении горла, воспалении миндалин и лимфатических узлов, резком повышении температуры, [2] при лечении ХОБЛ. [3]

Эффективно снимает, предотвращает осложнения и рецидивы кашля. Действующее вещество предотвращает застой, ускоряет метаболические процессы. Выздоровление наступает намного быстрее. Применяется как в терапевтической, так и педиатрической практике давно.

[4], [5], [6], [7], [8]

Форма выпуска

АЦЦ выпускается в виде таблеток, гранул и сиропа для детей. Таблетки шипучие, предназначены для растворения в воде. Белого цвета, с одной стороны имеется риска. Имеется приятный аромат ежевики, но некоторые отмечают довольно ощутимый запах серы. Гранулы выпускают в пакетиках (фольга). Продаются в картонной коробке, по 20 пакетиков. Растворяются в воде. Для детей выпускается сладкий сироп с ароматом лимона, апельсина и ежевики.

  • Шипучие таблетки от кашля АЦЦ
Читать еще:  Компресс при отите

Одна из наиболее удобных и благоприятных фармацевтических форм, которые назначают для оказания терапевтического воздействия. Особенно часто применяется в терапевтической практике, отоларингологии. Фтизиатрии, пульмонологии. В день можно пить до трех таблеток АЦЦ. Шипучие таблетки от кашля не рекомендуется принимать детям. Также они не рекомендуются к применению людям, страдающим недостатком лактазы, при глюкозо-галактозной мальабсорбции. В качестве противопоказания может выступать сахарный диабет.

АЦЦ в виде сиропа предназначен для детей. От кашля помогает довольно быстро. В литературе есть противоречивые данные относительно того, с какого возраста можно давать это средство. Одни врачи склоняются к мнению, что препарат можно принимать с 2 лет, другие считают, что лучше его не давать до достижения ребенком 5-летнего возраста. Так или иначе, ребенку рекомендуется давать по 100 мг на один прием. В упаковке вместе с сиропом содержится мерная ложка. Одна мерная ложка содержит 5 мл раствора, что и равно разовой дозе.

Представляет собой белый порошок. Это уже полуготовая лекарственна форма. Для полной готовности средства от кашля АЦЦ, необходимо весь порошок, содержащийся в упаковке, высыпать в стакан или чашку, залить теплой водой, и помешивать до тех пор, пока он не растворится в полной мере. Выпить нужно полностью. Желательно сделать это до того, как раствор остынет. Также нужно проследить за тем, чтобы на дне не оставалось нерастворенных крупинок, поскольку эффективность препарата резко снизится. Для обеспечения контроля рекомендуется использовать прозрачный стакан, который перед применением следует растворить в стакане теплой воды. В одном пакетике содержится разовая доза.

Это новейшая форма классического препарата – АЦЦ. Она была усовершенствована для достижения более длительного механизма действия. Достигается это за счет незначительного изменения лекарственной формулы препарата. Содержится 600 мг, то есть, суточная доза. Достаточно выпить одну таблетку (1 пакетик).

Детям до 2 лет дают только сироп (в соответствии с инструкцией). Начиная с двухлетнего возраста можно давать и таблетки, и гранулы. Но все же лучше применять по-прежнему сироп. Что касается таблеток и гранул, их так же, как и взрослым, растворяют в воде. От 2 до 5 лет назначают половину стандартной дозы в сутки (300 мг), с 5 до 12 лет – по 400-500 мг в сутки. После 12 допускается применение по 600 мг в сутки. В целях безопасности способ применения, оптимальные дозы должен подбирать исключительно врач.

Фармакодинамика

Если говорить о фармакодинамике, первое, на что стоит обратить внимание – снимает воспалительный процесс, восстанавливает организм, стимулирует метаболические процессы, повышает иммунитет. Дополнительно оказывает жаропонижающее воздействие, и легкое обезболивающее (анальгизирующее действие).

[9], [10]

Фармакокинетика

Говоря о фармакокинетике, отметим, что действующее вещество, входящее в состав препарата, проявляет тропность к рецепторам альвеолярных путей.

Благодаря литическим свойствам, он изменяет физико-химические свойства, вязкость и консистенцию мокроты, сурфактата. Это делает ее более жидкой, в результате чего облегчается выведение. Разжижает мокроту, выводит ее наружу. Путем стимуляции рецепторов, усиливает кашель, что также способствует рефлекторному отхождению мокроты. Аккумулируется в бронхолегочной ткани, проникает в альвеолы и бронхиолы уже спустя 1-2 часа после приема. Пик концентрации обнаруживается примерно через 2-3 часа. Затем вещество начинает распределяться по тканям и биологическим жидкостям, оказывая терапевтическое действие на весь организм. Выводится почками. [11], [12]

Использование АЦЦ от кашля во время беременности

Обычно считается, что использование любых лекарственных препаратов, противопоказано во время беременности. Но если воспалительный процесс, кашель начинает прогрессировать, допускается прием (последствия кашля будут намного серьезнее всех возможных рисков терапии). N-ацетилцистеин является хорошо переносимым препаратом, который может быть потенциально эффективным методом лечения кашля при беременности. Дозировка индивидуальна. [13], [14] На сегодняшний день нет данных, влияет ли АЦЦ на плод. [15]

АЦЦ при сухом кашле можно или нет и при какой форме кашля назначают

Кашель бывает с выделением мокроты – продуктивный, и без нее – сухой. Последний вид возникает при простудных заболеваниях и аллергии. Для его устранения предлагается множество препаратов. Одним из которых является АЦЦ. Примечательно то, что это средство от продуктивного кашля, прекрасно выводит мокроту, но в то же время может использоваться для лечения сухого.

Свойства и состав АЦЦ

В аптеках этот препарат предлагается в двух дозировках: по 100, 200 и 600 миллиграмм. Существует еще АЦЦ Лонг. Он действует в течение 12 часов, его нельзя принимать более двух раз в сутки.

Лекарство производится в форме:

  • шипучих пилюль;
  • смеси для ингаляций;
  • гранул, при растворении которых получается сироп;
  • раствора для внутренних инъекций.

Сироп кроме главного компонента содержит в себе:

  • кармеллозу натрия;
  • динатрия эдатат;
  • бензоат натрия;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • натрия гидроксид;
  • ароматизатор «Вишня»;
  • натрия сахаринат.

Таблетки включают в себя:

  • лактозы ангидрид;
  • аскорбиновую кислоту;
  • натрия цитрат;
  • ежевичный ароматизатор «В»;
  • маннитол;
  • ангидрид лимонной кислоты;
  • сахарин;
  • натрия гидрогенкарбонат.

Порошок для получения раствора состоит из:

  • сахароза;
  • аскорбиновая кислота;
  • сухой ароматизатор с апельсиновым вкусом;
  • сахарин.

Это средство эффективно при любых разновидностях сухого и мокрого кашля. Его главный действующий компонент – ацетилцистеин, который воздействует на слизистую оболочку и помогает вывести мокроту из легких в сжатые сроки. Прием АЦЦ должен сопровождаться обильным питьем, тогда его действие ускорится.

Как лечить насморк и боль в горле без температуры, указано по ссылке.

Про сухой приступообразный кашель можно прочитать в данном материале.

Потенциал этого препарата полностью не исчерпан. Он обладает муколитическими, антиоксидантными и отхаркивающими свойствами. В последнее время стало известно, что он может выводить токсины из организма. Но чаще его применяют при простудных болезнях, которые сопровождаются кашлем, чтобы устранить его проявление. АЦЦ разжижает и уменьшает вязкость мокроты и выводит ее наружу. Снимает воспалительные процессы.

Показания к применению, когда можно пить

Обычно назначают порошок для сиропа или таблетки. Эти два средства наиболее удобные для применения. Но в какой форме употреблять данное лекарство предписывает врач, потому что у каждой разновидности свои показания. Например, сироп лечит хронические болезни легких, а раствор применяется даже при ларинготрахеите.
Основными показателями к применению являются:

  • заболевания органов дыхания: пневмония, различные виды бронхита, муковисцидоз, бронхиальная астма;
  • синусит: острый и хронический;
  • средний отит.

Читайте также о причинах кашля после еды.

Узнать о лечении сухого кашля у детей народными средствами можно тут.

АЦЦ применяют в большинстве случаев от мокрого кашля. При сухом виде этого симптома его назначают только после использования препаратов, которые способствовали увеличению разжижения мокроты. Они уже отработали и перевели его в продуктивную форму, поэтому применение этого лекарства будет более чем оправдано и эффективно.

При сухом кашле чаще используется АЦЦ Лонг, но его назначают в комплексе со вспомогательными препаратами, которые будут дополнять его действие и обеспечивать эффективное лечение.

После приема препарат начинает действовать в полную силу спустя час. Выводится из организма в основном с мочой, и небольшая часть через кал. Скорость вывода напрямую зависит от работы почек, при заболевании которых он может затянуться надолго.

Противопоказания и побочные эффекты

Не следует принимать внутрь АЦЦ в следующих случаях:

  • при легочном кровотечении;
  • в период беременности;
  • во время кормления ребенка грудью;
  • почечной недостаточности;
  • пептической язве;
  • гепатите;
  • личной чувствительности к компонентам препарата.

Нельзя заниматься самолечением. Применять только по рекомендации врача, который может его прописать как для лечения, так и для профилактических мер.

Препарат может влиять на каждого по – разному, существует вероятность возникновения индивидуальных побочных явлений таких, как:

  • головные боли, шум в ушах (со стороны центральной нервной системы);
  • тошнота, стоматит, изжога, рвота (касаемо желудочно – кишечного тракта);
  • учащенное сердцебиение, снижение давления (относится к сердечно – сосудистой системе).
Читать еще:  Справка о прививке от гриппа

Как правильно принимать при сухом кашле взрослым и детям

Во-первых для детей и взрослых установлены различные дозировки лекарства. Во-вторых у каждой разновидности АЦЦ своя суточная порция.

Препарат АЦЦ 100 можно пить/ принимать малышам почти с самого рождения. Дети до 2 лет принимают его 3 раза в сутки по 50 мг. После двух и до 5 лет количество приемов увеличивается до 4 и каждый по 100 мг. С шести лет суточная доза достигает 600 мг, которую надо распределить на 3 раза.

АЦЦ Лонг

АЦЦ Лонг можно принимать детям, достигшим 14 возраста, ранее этого возраста – нет. Их суточная доза 600 мг пьется за один прием. Таблетку растворяют в воде и принимают внутрь после еды. Если сразу не удалось по непредвиденным обстоятельствам выпить уже приготовленное средство, его можно принять в течение двух часов после, но не позднее указанного времени. В противном случае надо сделать напиток из другой таблетки.

Как пить АЦЦ 200

АЦЦ 200 принимается только в виде раствора. Его назначают ребятам старше 6 лет, детская суточная дозировка два раза по одному пакетику порошка, растворенного в теплой воде. Подросткам и взрослым следует принимать за три приема по пакетику.

Порошок для раствора можно добавлять в теплый сок, воду, чай или компот. Гранулы для сиропа разбавляют во флаконе теплой обычной водой до обозначенной метки. После приема препарата внутрь его следует запивать дополнительной жидкостью в больших количествах, чтобы усилить лечебный эффект. Дополнительно можно воспользоваться рецептами в домашних условиях, чтобы усилить эффект АЦЦ.

Курс длится минимально пять дней, в запущенных случаях может достигать полгода, который включает в себя период лечения и время для профилактики инфекции.

Отзывы

Ольга, 36 лет: “После перенесенного гриппа у моей дочери появилось осложнение – острый бронхит. Педиатр местной поликлиники выписал ей АЦЦ для ребенка. Вот так впервые мы столкнулись с этим препаратом. Так как я сторонница проверенных средств и не пичкаю детей ненужными таблетками. Сразу попросила в аптеке инструкцию к нему. Прочитав ее, поняла, что он может помочь только при мокром кашле. А у нее был выраженный – сухой. Поэтому обратилась к частному врачу, который, к моему удивлению, подтвердил правильность назначенного лечения. И сказал, что это действенный препарат нам выписали совместно с Амброксолом, которые будут дополнять друг друга и ускорят процесс выздоровления. Прислушавшись к советам обоих докторов, мы принимали все в указанных дозах, и к моему облегчению дочка полностью выздоровела через неделю”.

Маргарита, 30 лет: “Покупала себе шипучие пилюли, они оказались очень приятными на вкус, похожими на лимонад. Растворяла одну таблетку в 2/3 стакана теплой воды, мне такая консистенция больш
е нравится. Принимала при сухом кашле пять дней вместе с сиропом, имеющим отхаркивающий эффект. И кашель пропал”.

Таня, 23 года: “Когда мой сыночек пошел в сад, сразу стал очень часто болеть. Мы сидели больше дома, чем ходили туда. Постоянные стояния в очереди в больницу не улучшали ситуации. Прописанные медикаменты действовали не сразу, да и их эффект длился недолго. После антибиотиков сынок приходил в себя еще дольше, чем болел. Я постоянно узнавала у врачей какие – то альтернативные препараты, щадящие иммунитет. И вот нам, наконец – то, назначили такой курс: сироп от сухого кашля пропить три дня, а потом ввести по 1 саше АЦЦ в день. Все это подействовало буквально на пятый день. И хочу заметить, что в следующий раз мы заболели только через два месяца. Кто помнит первые года пребывания ребенка в садике, тот меня поймет. Для нас это был действительно долгий срок”.

Владимир, 46 лет: “Появился у меня сухой кашель, не подумайте, не от курения. Таким не увлекаюсь. В общем, где – то простыл. Болеть не люблю. Мне надо, чтобы выпил лекарство, а на завтра уже здоров. Друг посоветовал Ацц лонг, сам когда – то вылечился им. Знаю, что лучше было бы обратиться к врачу. Но проще сходить в аптеку и купить, чем идти в больницу и тратить время. На следующее утро кашель еще остался, но был уже мягче и горло не першило. Так понял, что средство действует. Принимал еще сутки. И на третий день все как рукой сняло. Рекомендую!”

Видео

На видео подробно рассказывается, как применять АЦЦ при сухом кашле.

АЦЦ отличается от других подобных препаратов не только своим эффективным действием, но и доступной ценой. Его можно применять при первых признаках простуды как профилактическое средство. Помогает АЦЦ, как и Мукалтин, совместно с действенными отхаркивающими препаратами, а при мокром кашле оно может использоваться самостоятельно. Действие этого препарата заключается в разжижении вязкой мокроты и вывода ее наружу. Благодаря ему сухой кашель быстрее приобретает форму продуктивного, поэтому сокращается длительность заболевания. АЦЦ применяют не только для взрослых, но и для детей с первых дней проявления простудных симптомов. Это правильный выбор для скорейшего выздоровления.

Чем нас лечат: АЦЦ. Борется с мокротой и парацетамолом

Почему мы кашляем, чем легкие похожи на дерево, что такое бронхиолит и поможет ли АЦЦ победить кашель, читайте в выпуске рубрики «Чем нас лечат».

С первым снегом и похолоданием страну накрывает волна острых респираторных вирусных заболеваний. Возможно, поэтому в прошлом октябре препарат от кашля АЦЦ прыгнул сразу на девять позиций вверх в списке аналитической компании DSM Group, войдя в десятку самых популярных (по стоимостному объему продаж) лекарств. Но это, как мы не раз убеждались, вовсе не гарантирует его эффективности. Что же говорит об этом препарате наука?

Зачем нужен кашель

Острые респираторные заболевания могут проявляться по-разному, и зависит это от того, на каком участке дыхательных путей воспаление сильнее. В легких есть система трубок и трубочек, похожих на ветвистое дерево. Его «ствол» – это трахея, которая разделяется на две главные «ветви», по каждой на одно легкое, затем они делятся на бронхи поменьше и, наконец, на совсем маленькие «веточки» – бронхиолы. Если вирус поразил ствол-трахею, развивается трахеит, если воспаление возникло в гортани (часто оно связано с предыдущим), его называют ларингитом, если поражены бронхи, начинается бронхит, а когда болезнь настигает бронхиолы, воспаление называется бронхиолитом. Запущенная инфекция может нарушить движение воздуха в легких (обструкция легких) или вызвать нагноение (абсцесс). Но при многих из этих состояний самым знакомым и частым симптомом станет кашель, поэтому лекарства от него во все времена пользовались огромным успехом.

Кашель – частая реакция организма на респираторную инфекцию, и нужен он обычно для того, чтобы «выселить» нежелательных постояльцев и очистить дыхательные пути от скопившейся слизи и посторонних веществ. Как кто-то из читателей мог запомнить из рекламы, кашель бывает сухим и влажным. Первый тип – самый неприятный: и спать не дает, и в горле только новое раздражение провоцирует. Есть лекарства, которые подавляют сам рефлекс кашля, но нужно понимать, что лишняя слизь из легких сама не уйдет, поэтому частой стратегией лечения сухого кашля становится его перевод в «мокрый» – отделение слизи, от которой легкие хотят избавиться.

Читать еще:  Пневмония сколько длится лечение

Дыхательная систем человека

Влажный кашель выводит из легких слизь со скопившимися бактериями или вирусами и павшими на «поле брани» клетками собственной иммунной системы (а в тяжелых случаях – гной или даже кровь) – так называемую мокроту. По ее прозрачности, густоте и цвету врач может судить о том, чем болен человек, заподозрить у пациента гнойные процессы в легких, туберкулез, пневмонию и другие заболевания, чтобы отправить на дообследование. Поэтому при ответах на расспросы доктора о ваших жалобах нужно обратить внимание на какие-то ее необычные свойства. Ржавый оттенок может рассказать об опасном воспалении легких – крупозной пневмонии (из-за распада эритроцитов, красный кровяных клеток). Харкание кровью может указывать на туберкулез или поражения сосудов легких, гнойная мокрота может быть признаком гнойного бронхита или абсцесса легкого, и так далее.

Откуда слизь вообще берется в легких, вы можете прочитать в обзоре Бромгексина. Если коротко, она нужна для того, чтобы ячейки легких не слипались, когда мы выдыхаем воздух. Кроме того, слизь помогает газообмену в легких, что позволяет нам поглощать больше кислорода. Но при заболеваниях дыхательных путей она становится средой для размножения микроорганизмов и накапливает отмершие клетки, да еще и хуже выполняет обычную работу, поэтому организм старается от нее избавиться (тем более, что новая нарабатывается более-менее постоянно). Для этого сухой кашель и стараются перевести во влажный.

Из чего же, из чего?

АЦЦ выпускается в виде сиропа, растворимых таблеток и гранул для приготовления горячего напитка. Само название АЦЦ – это аббревиатура наименования действующего вещества, ацетилцистеина. Оно может показаться вам знакомым, если вы слышали о цистеине – ведь, в сущности, это и есть производное аминокислоты цистеина. Но, в отличие аминокислот, организм не использует ацетилцистеин для построения белков, а в несколько этапов превращает его в вещество под названием глутатион. Это антиоксидант, участвующий во многих процессах в организме.

Модель молекулы ацетилцистеина

Глутатион умеет связываться с веществом, в которое превращается парацетамол в организме, нейтрализуя его вредное действие на ферменты печени, поэтому не удивляйтесь, если вам предложат выпить ацетилцистеин при передозировках этим препаратом. Правда, не совсем понятно, как лучше его применять в этом случае – внутривенно или просто внутрь.

Модель молекулы глутатиона

Ben MillsWikimedia Commons

Другое популярное направление использования лекарств с ацетилцистеином – борьба со слишком вязкой и плохо отделяемой мокротой, обструкцией легкого (как дополнительное средство), легочными осложнениями после хирургических операций на сердце или легких, коллапсом легкого (когда оно «слипается») и при различных травмах этого органа. Применяют его и при операциях на трахее и бронхах.

Также ацетилцистеин иногда пытаются применять против муковисцидоза (тяжелого генетического заболевания, при котором нарушена работа желез внешней секреции и органов дыхания), но широко рекомендовать такое лечение, согласно обзору научных статей, проведенному специалистами из Кохрейновского сотрудничества, не имеет смысла, потому что достоверных доказательств слишком мало.

Также в пробирке ацетилцистеин может убивать бактерии, разрушая их объединения – биопленки, которые делали их практически неуязвимыми для лекарств. Это продемонстрировали авторы научной статьи 2011 года. Возможно, кстати, что механизм здесь похож на тот, который помогает отделению вязкой мокроты: в составе как слизи в легких, так и биопленок есть полисахариды – длинные углеводные молекулы-цепочки. Считается, что связи между ними и разрывает ацетилцистеин.

В исследовании 2010 года немецкие медики также доказали, что in vitro («в пробирке») ацетилцистеин подавляет и размножение вирусов гриппа А. Если противовирусный эффект работает и на пациентах, он (как и влияние на свойства слизи) может дополнительно помогать АЦЦ бороться с респираторными заболеваниями. Давайте посмотрим, делает ли он это на людях.

В списках (не) значился

Препарат АЦЦ был запатентован в 1968 году. За годы применения по всему миру накопилось много результатов клинических испытаний препарата и наблюдений за пациентами. И действительно, сразу несколько Кохрейновских обзоров посвящено использованию этого препарата при болезнях дыхательной системы.

Первый обзор был написан в 2004 году и суммировал информацию из 33 научных статей, где использовались различные средства при травмах легких и синдроме острой дыхательной недостаточности, однако ацетилцистеин не показал никакой активности.

Несколько обзоров касается уже упомянутого нами муковисцидоза. Но выводы и здесь неутешительны: авторы сетуют, что есть очень мало достоверных доказательств. Что это значит? Речь идет о рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях: хотя всего авторы нашли около двух десятков исследований, под их критерии подошло только шесть, да и то на их основании рекомендовать ацетилцистеин нельзя.

Еще один обзор посвящен сравнению действия двух лекарств, ацетилцистеина и карбоцистеина, против острых инфекций дыхательных путей у детей. Авторы рассмотрели 34 научные работы, посвященные безопасности препаратов, и шесть научных работ, где исследовалась эффективность препарата. В целом ацетилцистеин оказался безопасным для детей старше двух лет. Эффективность препаратов была ограниченной – к седьмому дню лечения кашель явно снижался, но было не совсем понятно, какую роль в этом играет естественное выздоровление. Не самыми убедительными оказались и данные о применении ацетилцистеина при бронхоэктазе (расширении участка бронхов при их поражении).

Однако есть множество клинических испытаний, доказывающих пользу ацетилцистеина при хроническом бронхите (но не бронхите с осложнениями). А вот ингаляции с ацетилцистеином от бронхита не помогли. При обструкции легких, как показали многочисленные систематические обзоры рандомизированных двойных слепых сравнительных испытаний, ацетилцистеин способствует отделению мокроты и предотвращает дальнейшие осложнения.

Indicator.Ru рекомендует: применять при комплексном лечении респираторных заболеваний

Эффективность ацетилцистеина – действующего вещества препарата АЦЦ – против сухого кашля подтвердила доказательная медицина. Также ацетилцистеин входит в список незаменимых препаратов с точки зрения Всемирной организации здравоохранения как специфический антидот (противоядие), которое используют при передозировке парацетамолом. При этом от муковисцидоза АЦЦ, скорее всего, не поможет, хотя его и включили в федеральные рекомендации по борьбе с симптомами этого заболевания. Также дело обстоит и с травмами легких.

Нужно понимать, что несмотря на его эффективность против кашля, АЦЦ самого по себе далеко не всегда достаточно, чтобы справиться с инфекцией – причиной заболевания. Поэтому в случае пневмонии, например, вам понадобятся антибиотики, а для борьбы с другими симптомами – болью, слабостью, повышенной температурой – могут пригодиться жаропонижающие и обезболивающие препараты. Если у вас еще и заложен нос, может потребоваться лекарство от насморка.

Правильно подобрать комбинацию препаратов и решить, нужен ли антибиотик, можно, только поставив верный диагноз. Иногда для этого нужен лабораторный анализ (например, чтобы найти каких-то определенных бактерий), поэтому лучше посетить врача.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Ссылка на основную публикацию