Чем лечить отит у ребенка

Чем лечить отит у ребенка

Причины, симптомы и лечение отита у ребенка в домашних условиях

Маленькие дети часто болеют из-за того, что иммунитет еще не до конца сформирован и не может сопротивляться всем инфекциям и вирусам, с которыми он сталкивается. Отит у ребенка — часто встречающееся заболевание, с которым сталкиваются практически все родители. Отсутствие терапии при отите чревато развитием осложнений и переходом патологии в хроническую стадию. У детей отит протекает в более тяжелой форме, в отличие от взрослых, поэтому к терапии патологии приступают сразу же после появления первых симптомов.

Причины воспаления уха у детей

Дети в младшем возрасте часто страдают отитом. Причин его возникновения множество. Но какой бы ни была причина патологии, ее нужно своевременно лечить без промедлений.

Факторами развития отита у детей часто становятся:

  • Длительное нахождение на сквозняке.
  • Попадание в среднее ухо инфекций.
  • Заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, ринит, гайморит).
  • Острые вирусные патологии.
  • Неправильное сморкание при заложенности носа.
  • Мастоидит.
  • Аллергические реакции, которые способствуют развитию отека слизистой.
  • Неправильное строение носовой перегородки.
  • Снижение иммунной защиты.

В большинстве случаев отит развивается на фоне других заболеваний и выступает в качестве осложнения при отсутствии лечения или его неэффективности.

Как известно, у детей слабый иммунитет, поэтому факторов развития отита может быть множество.

Виды отита у ребенка

У детей бывают разные виды отита. Подразделяются они на острую и хроническую форму. В легкой форме отит протекает редко. Поражает заболевание как правое ухо, так и левое. Иногда встречается и двусторонний отит. Также выделяют аллергическую и инфекционную форму.

Наружный отит

Развитие наружного отита связано с действием внешних факторов. Например, возникновение наружного отита бывает связано с укусами насекомых, расчесами, травмами уха. В результате появления ран инфекция проникает в сальные железы или волосяные фолликулы, затрагивая наружный слуховой проход.

При осмотре пациента отмечается покраснение кожи в области ушных раковин, болезненные ощущения, гнойные выделения с неприятным запахом.

Средний отит

Хронический гнойный отит протекает в несколько стадий, каждая из которых характеризуется различными симптомами. Вначале появляются боли в области слухового аппарата, температура тела поднимается до высоких значений. Боль усиливается с наступлением вечера, мешая спать по ночам. На второй стадии появляется гной. Связано это с тем, что барабанная перепонка разрывается. На третьей стадии боль утихает, гноя из уха практически не выделяется, а барабанная перепонка покрывается рубцами. У ребенка постепенно ухудшается слух.

Внутренний отит

Внутреннее воспаление слухового аппарата характеризуется постоянными головокружениями. Появляется тошнота, в некоторых случаях патология сопровождается рвотой. Появляется шум в ушах и происходит снижение слуховой функции. Внутренний отит развивается на фоне отита среднего уха или является следствием осложнения других заболеваний.

Симптомы отита у ребенка

Один из самых характерных признаков заболевания у детей — болезненность ушей. Боли бывают настолько сильные, что без обезболивающего их невозможно терпеть. Определить стадию и форму патологии сможет только доктор.

При первых признаках ухудшения самочувствия у малыша нужно срочно обратиться в поликлинику за помощью.

1 год

Понять, что у годовалого ребенка начался отит, получится, если обратить внимание на ряд признаков. В первую очередь у малыша развивается бессонница. Появляется раздражительность. По ночам малыш постоянно плачет. В дневное время часто кричит и капризничает. Аппетит пропадает. Малыш часто вертит головой. Температура тела повышается до 39 градусов.

2 года

У маленького ребенка в возрасте 2 лет отит проявляется такими признаками:

  • Повышение температуры.
  • Отказ от еды, поскольку движения челюстью приносят ребенку дискомфорт.
  • Постоянный плач, который усиливается по ночам.

Маленькие дети не могут объяснить родителями, что конкретно у них болит, но по поведению ребенка становится понятно, что его пора вести к доктору.

3 года

Распознать у детей в возрасте 3 лет отит проще. Многие дети к этому моменту начинают говорит и могут попытаться сказать, что у них болит ухо. Признаками отита у малыша становится ухудшение аппетита, плохой сон, повышение температуры, покраснение кожных покровов в области уха. Если ребенок начал постоянно плакать, нужно обратиться к педиатру.

4 года

Симптомы отита у детей в 4 года:

  • Кожные покровы шелушатся и приобретают красный оттенок.
  • Появляются болезненные ощущения в области слухового аппарата.
  • Пропадает аппетит.
  • Повышается температура тела.
  • В некоторых случаях отмечается заложенность носа.

Патология, кроме этого, сопровождается рвотой, диареей и гнойными выделениями из ушных раковин.

5 лет

Признаки отита у детей, достигших 5 лет, — ухудшение сна, потеря аппетита и слабость. Ребенок не такой активный, как прежде. Появляется заложенность слухового аппарата, рвота, тошнота, болезненность в области ушей. Боль в ухе часто отдает в голову, горло и виски. Температура тела часто повышается до 40 градусов.

6 лет

В 6 лет признаки отита проявляются так же, как и в 5 лет. Ребенок много плачет, становится капризным. Боль в области уха не затихает даже во сне. От этого малыш практически не спит. Температура тела повышает до 39 градусов.

Причина частых отитов у ребенка

Причина постоянных отитов у детей в большинстве случаев связана с анатомическим строением ушных раковин. По этой причине вирусные инфекции имеют открытый доступ к проникновению в слуховой аппарат.

Барабанная перепонка у малышей намного плотнее, чем у взрослых, поэтому воспалительный процесс при отите длится дольше, а ощущения боли интенсивнее.

Кроме этого, у детей слизистая оболочка отличается рыхлой структурой. Либо в носоглотке после рождения часто остаются околоплодные воды.

Диагностика отита у ребенка

Проверить, нет ли у малыша отита, в силах только врач после осмотра ребенка. При ухудшении самочувствия в первую очередь обращаются к педиатру, а затем он направляет ребенка, при необходимости, к детскому отоларингологу.

Назначаются такие процедуры:

  • Рентген височных костей.
  • Аудиометрия.
  • КТ височных костей.

При отоскопии врач обследует барабанную перепонку и ее состояние. Часто берут биологический материал для бактериологического исследования. При подозрении на осложнения соседних органов, как правило, это головной мозг, ребенка направляют к неврологу.

Первая помощь при отите

Когда начинается отит, а в ближайшее время попасть к врачу нет возможности, нужно срочно оказать первую помощь самостоятельно. В первую очередь следует облегчить боль, которая особенно сильно мучает ребенка по ночам. Оказывать первую помощь рекомендуется быстро.

Вылечить отит получится, если в уши закладывать турунды, смоченные в борном спирте и оставлять их до 5 часов. В уши закапывают капли «Отипакс». Они снимают болезненность и воспаление слухового аппарата. При высокой температуре принимают «Парацетамол» или «Нурофен». Чтобы снять заложенность носа, в каждую ноздрю закапывают «Тизин», «Ксилен» или любые другие сосудосуживающие капли. Во время воспалительного процесса следует ограничить употребление горячих напитков.

Лечение отита у детей

Помочь вылечить отит у ребенка без дальнейших осложнений в силах только квалифицированный врач. Самолечение заболевания у малыша чревато развитием осложнений и потертей слуха.

После осмотра и изучения анализов доктор назначит терапию. Лечение обычно назначают в домашних условиях.

В госпитализации нуждаются только дети до 1 года. А также пациенты, у которых воспалительный процесс протекает с осложнениями.

Лекарства и таблетки назначают в зависимости от формы воспалительного процесса.

В большинстве случаев врачи прописывают препараты следующих групп:

  • Жаропонижающие.
  • Сосудосуживающие капли для снятия заложенности носа.
  • Антигистаминные препараты.
  • Обезболивающие таблетки.
  • Антибиотики.
  • Антисептики для вымывания патогенных микроорганизмов из ушных раковин.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики принимают, если воспалительный процесс вызван бактериальной инфекцией. Детям до 1 года антибиотики назначают в форме сиропов, таблеток или суспензий. Их применение обусловлено развитием осложнений, воспалительным процессом, который затрагивает оба уха, или если заболевание протекает в тяжелой форме.

В некоторых случаях, если осложнения слишком серьезные, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В домашних условиях

Самому заниматься терапией отита нежелательно. Перед использованием народных методов лечения отита вначале нужна консультация врача. Терапия народным средствами бывает очень опасна.

Народные методы терапии при отите:

  • Луковицу очистить и натереть на терке. Отжать сок, смочить в нем ватку и поместить ее в ухо. Держать так несколько часов.
  • Несколько листков лаврушки заливают 300 мл воды и ставят на огонь. Довести до кипения и выключить. Остудить, чтобы отвар стал теплый. Набрать в пипетку, закапать в больное ухо по 8-10 капель. Каждый день закапывают в ухо не больше, чем по 3 капли.
  • Соцветия ромашки залить 400 мл воды, поставить на огонь. Довести до кипения. Накрыть отвар крышкой, дать ему настояться пару часов. Когда он будет теплый, промыть больное ухо.
  • Цветки календулы залить водой, поставить на огонь и довести до кипения. Остудить до комфортной температуры. Полученным отваром промывать воспаленное ухо 2-3 раза в сутки.
  • Корни щавеля измельчить. Залить корневище кипятком. Варить на слабом огне. Когда жидкости останется примерно 250 мл, отвар готов. Его используют для промывания воспаленного уха, а также для компрессов.
Читать еще:  Острый гнойный средний отит

Перед применением любого метода нетрадиционной медицины нужно убедиться в отсутствии на компоненты рецептов аллергической реакции. Прежде чем приступать к проведению процедуры, нужно смазать руку ребенка отваром. Если сыпи и покраснений не появится, можно приступать к процедуре.

Закапывание капель в ухо

При отите важно соблюдать правила закапывания. Тем более если процедура проводится маленькому ребенку.

  • Положить ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху.
  • Мочку уха оттянуть вниз и назад и закапать капли.
  • Перед закапыванием капли нужно подержать в руках, чтобы они стали теплые;
  • Пипетку тоже нужно прогреть.
  • Капать капли напрямую опасно, особенно если повреждена барабанная перепонка. В ухо вначале вставляют турунду. Затем закапывают капли.

Лечение только одними каплями для ушей успеха не принесет. Если облегчение наступит, то оно будет носит временный характер. Для успешного лечения отита важно соблюдать все рекомендации, которые назначит врач.

Компрессы на ухо

Любые компрессы при отите делают только с разрешения врача. Доктора часто назначают согревающие компрессы. Процедура снимет болезненность и улучшит кровоток в воспаленном ухе. Для компресса понадобится:

  • Марля или хлопчатобумажная ткань.
  • Кусок клеенки.
  • Широкий бинт.
  • Платок из натуральных тканей.

Марлю сворачивают в шесть слоев. Затем в ней проделывают отверстие. Марлю пропитать раствором спирта (спирт и воду смешивают в равных частях). Марля должна быть влажной, но не мокрой. В клеенке сделать такое же отверстие. Приложить марлю к уху и сверху приложить клеенку. Поверх клеенки накладывают бинт, а затем фиксируют компресс с помощью платка. Компресс оставляют на 4 часа.

Компрессы на ухо делают с помощью борной кислоты. Борная кислота выполняет функцию антисептика. Для приготовления компресса в равных частях смешивают воду и водку. Затем добавляют 25 мл борного спирта. Руку смазывают полученным раствором. Если в течение 30 минут никаких аллергических реакций не последует, то приступают к компрессу. Процесс процедуры такой же, как и при спиртовом компрессе.

Как лечить средний отит у ребенка

В издательстве «Эксмо» в популярной серии «Академия доктора Родионова» вышла книга врача оториноларинголога, кандидата медицинских наук Ксении Клименко. В книге оториноларинголога нового поколения, одного из лучших оперирующих ЛОР-врачей в России описаны самые современные методы лечения болезней, с которыми рано или поздно сталкиваются практически все.

Если воспаление наружного уха возникает вследствие попадания инфекции извне, то причины среднего отита чаще всего кроются в слуховой трубе. У здорового человека среднее ухо обычно стерильно — постоянная вентиляция и отведение слизистых выделений через слуховую трубу в нос это поддерживают. Однако если слуховая труба перестает нормально работать, например, из-за воспаления носа или горла (чаще при ОРВИ), микробы проникают в среднее ухо — тут недалеко и до среднего отита. Среднее ухо начинает усиленно продуцировать слизь, чтобы расправиться с вирусами или бактериями, и в скором времени эта слизь может превратиться в гнойное отделяемое. По мере образования гноя растет и его давление на перепонку, в ней может образоваться отверстие — перфорация.

Многие переносят его по 5–7 раз в год — это мучительно и для детей, и для родителей. Этому способствуют некоторые анатомические и физиологические особенности ребенка. Во-первых, слуховая труба у ребенка короче и шире, чем у взрослого, и инфекция из носоглотки проникает сюда легче. Во-вторых, система иммунитета ребенка еще незрелая. Сочетание этих факторов с частыми простудами и ОРВИ становится причиной среднего отита.

Существует несколько типов среднего отита, лечение которых кардинально отличается: острый средний отит, экссудативный средний отит и хронический гнойный средний отит.

Острый средний отит

Если воспаление среднего уха развивается быстро и продолжается не больше месяца, то это, как правило, острый средний отит.

Шесть симптомов острого среднего отита:

  • боль в ухе или заушной области — стреляющая либо постоянная ноющая;
  • снижение слуха и, возможно, шум в ухе;
  • повышение температуры тела;
  • гнойные выделения из уха;
  • общая слабость, явления интоксикации, раздражительность, плаксивость (у детей) и другие симптомы при наличии ОРВИ;
  • иногда головокружение, тошнота и рвота.

Семь факторов, провоцирующих средний отит у детей дошкольного возраста:

  • пассивное курение (не курите в присутствии ребенка!);
  • посещение детского сада. Дома ребенок никогда не столкнется с таким разнообразием инфекций;
  • весенний или зимний период, увеличивающий вероятность ОРВИ;
  • кормление ребенка в горизонтальном положении. Именно в этом положении велика вероятность заброса пищи через слуховую трубу в среднее ухо;
  • искусственное вскармливание до возраста 6 месяцев. Искусственные смеси не содержат иммунные факторы, которыми обладает материнское молоко, и поэтому ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, больше подвержен инфекциям;
  • аллергический ринит, провоцирующий частые ОРВИ;
  • увеличение аденоидов у детей. Аденоиды, в норме располагающиеся в носоглотке (на границе носа и рта), при увеличении в размерах могут закрывать собой отверстия слуховых труб, тем самым вызывая отит.

Какое лечение назначит врач?

Первым делом доктор купирует боль. Для этого он назначит анальгетики в виде сиропа или таблеток, как и при наружном отите. Если барабанная перепонка цела и перфорация отсутствует, то лечение может ограничиться ушными каплями с обезболивающими средствами.

Что касается детей до 2 лет, рекомендации по назначению антибиотиков были всегда более строгими. Однако последние международные рекомендации по лечению острого одностороннего среднего отита у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев основываются на тактике ожидания: 2–3 суток от начала заболевания показывают, стоит ли назначать антибиотики. Если самочувствие ребенка улучшается, то продолжают тактику наблюдения, однако если ребенок не идет на поправку или его состояние ухудшается, прибегают к антибиотикам. В случае высокой температуры (выше 39 °С), при общем тяжелом состоянии, выраженной боли в ухе или если в процесс вовлечены оба уха, врач не будет прибегать к тактике ожидания, а незамедлительно назначит прием антибиотиков.

Мне неоднократно приходилось оперировать пациентов, которым якобы не помогло консервативное лечение. А все дело было в неправильном назначении антибиотиков. Так что помните: антибиотики — это серьезно! Если нет перфорации в барабанной перепонке, то необходимости в ушных каплях с антибиотиком нет — барабанная перепонка непроницаема для лекарств и их назначение не имеет смысла.

Если же врач увидел перфорацию, назначаются специальные ушные капли с противомикробным составом, которые оказывают лечебный эффект, проникая в среднее ухо. Также дается рекомендация беречь ухо от попадания воды.

Отит у детей

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит), среднего (средний отит) или внутреннего уха (лабиринтит). Отит у детей сопровождается острой болью и заложенностью в ухе, снижением слуха, истечением гноя, беспокойством ребенка, высокой температурой тела. Диагностика отитов у детей проводится детским отоларингологом на основании отоскопии, бактериологического посева из уха. Лечение отита у детей может включать антибактериальную терапию (местную и общую), физиотерапию, промывание среднего уха, при необходимости – парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной полости.

Общие сведения

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Причины

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Читать еще:  Антибиотики при гайморите и синусите

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений – менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Прогноз и профилактика

При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.

Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. ч. плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа и т. д.).

Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.

Как лечить отит у ребенка

Отит – воспалительный процесс в ухе – это довольно распространенное явление среди детей, особенно раннего возраста. Поскольку заболевание сопровождается мучительной болью в ухе, родители должны хорошо разобраться в том, как лечить отит у ребенка.

Воспалительный процесс может поражать различные отделы уха, поэтому в зависимости от места локализации выделяют наружный, средний и внутренний отит. Чаще всего причиной появления воспалительного процесса является бактериальная инфекция, а реже – вирусная. Довольно часто отит является осложнением банального насморка. В группе риска находятся дети, у которых ослаблен иммунитет, а также кто страдают рахитом, анемией, диатезом.

С детьми постарше немного проще, они могут сказать где болит, куда отдает, а если говорить о маленьких детях, то здесь ситуация будет намного сложнее. Поэтому родителям важно постараться самим распознать развитие недуга и сразу же обратиться к врачу. Вас может насторожить постоянный плач ребенка, капризы, отказ от пищи. Ребенок может даже постоянно дотрагиваться рукой до больного уха или вертеть головой из стороны в сторону. Если вы будете надавливать на козелок уха, то плач будет усиливаться.

Читать еще:  Как избавиться от простуды за 1 день

Первая помощь при отите

Если по каким-либо причинам вы не можете в ближайшее время попасть к врачу, хотя это сделать необходимо как можно скорее, первое, что необходимо сделать, ‒ это обезболить ухо. С этой целью часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только подавляют боль, но и борются с воспалительным процессом и нормализуют температуру. Такие препараты выпускаются в виде таблеток, ректальных свечей и сиропов. Для детей используются производные парацетамола или ибупрофена.

Вторым этапом является применение комбинированных ушных капель с антибактериальным компонентом, в частности Отипакс. Применение подобных средств позволительно при целостности барабанной перепонки, если же есть подозрение на перфорацию, такие капли могут только усугубить ситуацию. В состав этих капель входят местноанестезирующие и противовоспалительные компоненты.

Особенности правильного закапывания ушей

Придерживайтесь следующих рекомендаций в отношении закапывания капель вашему ребенку:

  • ни в коем случае нельзя закапывать холодные капли, это может привести к появлению неприятных ощущений. Перед тем, как проводить процедуру, средство следует согреть;
  • ребенка следует положить на бок таким образом, чтобы больное ухо оказалось вверху. Для расправления слухового прохода ушную раковину следует оттянуть немного назад и книзу;
  • после проведенной процедуры ваше чадо должно полежать в таком положении еще примерно десять минут;
  • если вы капаете уши грудничку, то перед тем, как закапывать уши, необходимо убрать соску изо рта. Дело в том, что заложенный нос в сочетании с пустышкой может послужить причиной повреждения барабанной перепонки.

Типичные ошибки молодых родителей

Если у вашего ребенка высокая температура, делать согревающие компрессы категорически нельзя.

Если у вашего ребенка начал течь гной из ушного прохода, не стоит усиленно и глубоко чистить уши, это может привести к повреждению барабанной перепонки. Бывают и такие случаи, что сами родители провоцируют развитие отита. Например, когда ребенок заболел и у него появился насморк, они могут зажимать обе ноздри и побуждать его сильно высмаркиваться. В этой ситуации уши может заложить моментально.

Еще одной распространённой ошибкой многих мам является то, что они сразу же после кормления кладут ребенка на бок. К чему это может привести? Во время кормления ребенок может заглотнуть воздух, и для его срыгивания необходимо находиться в вертикальном положении. Если же ребенок будет лежать, то в результате срыгивания молоко может попасть в слуховую трубу и послужить причиной развития воспалительного процесса.

Помимо всего прочего, не стоит забывать и о том, что делать после того, как ребенок перенес отит. Стоит понимать, что заболевание может быть с далеко идущими последствиями, в частности снижение слуха. Если ваш ребенок не откликается с первого раза, то лучше не ругайте его, а обратите на это внимание и поведите к врачу для определения остроты слуха.

Предупрежден – значит вооружен

Конечно, любое заболевание намного легче предупредить, чем потом его лечить. Профилактикой отита в первую очередь является своевременное лечение простудных заболеваний, которые сопровождаются насморком. Если говорить о маленьких детях, то источников их защитных сил является грудное молоко, поэтому следует как можно дольше вскармливать детей грудью. Правильное питание, хороший уход, своевременное обращение к врачу – все это является залогом крепкого здоровья вашего ребенка.

Как лечить

Как правило, лечение недуга у детей проводится в амбулаторных условиях. Стационарное лечение показано лишь в тяжелых случаях. Какой бы ни была боль в ухе у ребенка, обращение к отоларингологу – это обязательное условие.

Что можно сделать в домашних условиях?

Самолечение может быть очень опасным, лучше сначала вызвать доктора и лишь потом придерживаться его рекомендаций:

  • закапывание специальных капель;
  • при необходимости давать антибактериальные средства;
  • при нормальной температуре делать согревающие компрессы;
  • прогревать ухо синей лампой;
  • обеспечивать правильный уход;
  • своевременно прочищать носовые ходы.

Рассмотрим основные правила, которые помогут правильно лечить отит у ребенка с помощью компрессов:

  • марлю следует сложить в четыре слоя;
  • размер марли должен быть по диаметру больше немного, чем ушная раковина;
  • посередине делается разрез, куда и будет вставляться ушная раковина;
  • марлю следует смочить в водке либо же в спирту, разведенном в равном соотношении с водой;
  • сверху салфетки необходимо положить компрессную бумагу, а далее – вату;
  • компресс закрепляется платком.

Гнойный отит: лечение

Быстро вылечить гнойный отит не удастся, потому что это серьезный процесс, который проходит в несколько стадий: до и после перфорации барабанной перепонки. В острой стадии патологического процесса больным рекомендуется соблюдать амбулаторный режим, если же присутствуют выраженные симптомы, в частности сильное недомогание и повышение температуры, то следует соблюдать постельный режим.

Гнойный процесс сопровождается ухудшением дренажной и вентиляционной способности слуховой трубы. Для восстановления и улучшения этих функций больным назначаются интраназальные сосудосуживающие и вяжущие капли.

По показаниям даются антибиотики для подавления бактериальной инфекции. При высокой температуре даются жаропонижающие средства.

После перфорации барабанной перепонки наступает облегчение, но бывают такие случаи, когда гноетечение не появляется, в этом случае врачи могут принять решение о проколе. После проведения пароцентеза специалисты убеждаются в том, что весь гнойный секрет вышел из ушей.

Несвоевременное лечение гнойного отита может привести к появлению серьезных осложнений: менингиту, мастоидиту, заболеваниям почек, печени и сердца.

Лечение народными методами

Лечить отит у детей можно и с помощью нетрадиционных методик, но использовать их следует после согласования с врачом. Действительно, народные рецепты весьма разнообразны и доступны, но не стоит делать из ребенка подопытного кролика и экспериментировать на нем различные методики. Все же следует лечить своего малыша проверенными и надежными средствами.

Масло грецкого ореха

Это средство следует приготовить заранее. Для этого листья ореха необходимо измельчить и уложить в банку. Заливаем сверху растительным маслом.

Средство должно стоять в течение трех месяцев в темном прохладном месте. Готовое средство используется для смазывания околоушной и внутренней поверхности уха с помощью ватной палочки.

Масло прополиса

Прополис следует залить растительным маслом и в течение примерно двух часов томить на водяной бане. В итоге воск прополиса должен осесть на дно.

Масло на основе прополиса следует перелить в отдельную баночку. Два раза в день в ухо вставляется ватная турунда, пропитанная лекарственным средством.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при воспалительном процессе в ухе включает в себя следующее:

  • антибактериальные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • выжидательная тактика;
  • комбинация всех перечисленных компонентов терапии.

Антибиотики

У многих детей старшего возраста лечение отита проходит и без антибиотикотерапии.
Многие врачи в виду высокой устойчивости бактерий выбирают выжидательную тактику и ограничиваются назначением анальгетиков и жаропонижающих средств.

Выжидательная тактика может применяться в следующих случаях:

  • диагноз еще уточняется;
  • ребенку больше двух лет;
  • клиническая симптоматика слабо выражена;
  • патологический процесс имеет односторонний характер.

Если же диагноз подтверждается диагностикой, состояние ухудшается вплоть до образования двустороннего процесса, и если ребенку меньше двух лет, то антибиотикотерапия абсолютно показана.

Многие мамы не хотят «пичкать» своих детей антибиотиками в виду его влияния на организм, но стоит подумать о последствиях, которые могут возникнуть после отита, они порой гораздо серьезнее, чем негативное воздействие антибактериальных средств.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев при воспалительном процессе в ухе хирургическое вмешательство не понадобится, но в серьезных случаях хирургия необходима.

Миринготомия – это вскрытие барабанной перепонки. Хирург делает надрез на барабанной перепонке, благодаря чему патологический секрет выходит из барабанной полости. Также во время процедуры воспалительную жидкость могут брать для исследования, чтобы определить чувствительность болезнетворных микроорганизмов. Процедура проводится в тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме. Миринготомия проводится под наркозом.

Тимпаностомия – это процедура, в ходе которой в полость среднего уха хирург вставляет трубку, которая облегчает отток патологического секрета. Проводится процедура при экссудативном отите, частых рецидивах, а также отсутствии положительного результата после антибиотикотерапии.

Итак, отиты у детей могут появиться по вине самих родителей в виде осложнения респираторного заболевания или переохлаждения. Заболевание может проявлять себя в различных формах. То, что можно при одном виде воспалительного процесса, категорически запрещено при другом. Лечение можно проводить в домашних условиях, но это следует согласовывать с врачом. В любом случае следует показаться специалисту для осмотра, провести диагностическое обследование и уже после постановки точного диагноза приступать к лечению. Придерживайтесь врачебных рекомендаций, вовремя лечите простудные заболевания, не забывайте о правилах гигиены и будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию