Хронический бронхит как вылечить навсегда

Хронический бронхит как вылечить навсегда

Хронический бронхит

Хронический бронхит у взрослых: симптомы и лечение в домашних условиях
С заболеванием дыхательной системы под названием бронхит хоть раз в жизни сталкивается практически каждый из нас. Основным его симптомом является сильный кашель, иногда с одышкой и вязкой мокротой, а также головная боль, общая слабость и т.д.

Но хуже всего, когда подобная ситуация повторяется с периодичностью в несколько месяцев, а то и недель. В данном случае речь может идти о более серьезной форме недуга, то есть о хроническом бронхите, который причиняет человеку немало проблем и плохо поддается лечению. Итак, по каким же признакам распознать хроническую форму болезни, и как избавиться от него навсегда?

Что это такое?

Хронический бронхит — вялотекущая патология, сопровождающаяся кашлем (сухим, влажным) и одышкой. Хроническим считается повторяющееся в течение 2 лет воспаление бронхов с клиническими проявлениями 3 мес. и более. Слизистая бронхов теряет при этом функцию регенерации (восстановления), а изменения могут затрагивать легочную ткань и приводить к фатальным последствиям для всего организма. [adsense1]

Причины развития хронической формы

В возникновении хронического воспалительного процесса в бронхах могут быть задействованы такие причины:

  1. Табачный дым. Главной группой риска по развитию хронического бронхита являются курильщики;
  2. Снижение иммунитета. Становится благоприятным фоном для запуска микробного фактора;
  3. Химические полютанты. Все химические соединения, пары которых регулярно вдыхаются человеком, подобно пыли вызывают реакцию бронхов в виде воспаления или бронхоспазма;
  4. Климатические условия. Климатические условия редко являются первопричиной. Но они оказывают общий неблагоприятный фон, на котором реализуются все остальные причины. К ним можно отнести низкие температуры воздуха, высокую влажность и промышленную загрязненность воздуха;
  5. Инфекции. Они представлены бактериальными, вирусными и атипичными возбудителями. Очень редко только этого фактора достаточно для возникновения хронического процесса. Обязательно должно быть его сочетание с другими причинами, которые будут поддерживать отрицательное влияние друг друга. Крайне важное значение в этом отношении принадлежит хроническим очагам инфекции в миндалинах, синусах и кариозных зубах;
  6. Работа в условиях профессиональных вредностей. В таких случаях, постоянное вдыхание воздуха, загрязненного угольной или другими видами пыли, приводит к его осаждению в бронхах. Закономерной реакцией организма на чужеродные частицы является воспалительная. Естественно, что в условиях продолжающегося поступления пылевых частиц механизмы самоочищения не могут успеть вывести все накопленные отложения. Это и лежит в основе хронизации процесса;
  7. Наследственная предрасположенность и врожденные особенности бронхиального дерева. Очень важная группа причин, при которых бронхи изначально восприимчивы к любым вредным факторам окружающей среды. Минимальные провокаторы вызывают бронхоспазм и повышенное образование слизи. Затрудненный её отток способствует активизации инфекции, поддержанию воспаления с возможностью развития бронхообструкции.

Механизм запуска хронического воспалительного процесса в стенке бронха достаточно сложный. Нельзя выделить только какой-то один фактор, который первым реализует его. Исключение составляют случаи профессионального и хронического бронхита курильщиков.

Классификация

По характеру отделяемой мокроты выделяют следующие виды хронического бронхита:

  • гнойный;
  • геморрагический (примесь крови в отделяемом из бронхов);
  • фибринозный.

В зависимости от того, какой отдел бронхиального дерева поражен, диагностируют проксимальный бронхит (крупные бронхи) или дистальный (поражаются бронхиолы).

В соответствии с наличием или отсутствием бронхоспастического компонента бронхит подразделяют на обструктивный и необструктивный. Заболевание может находиться в стадии ремиссии или обострения, быть неосложненным или осложненным (например, эмфиземой легких). [adsen]

Первые признаки

Основные признаки хронического бронхита в фазе ремиссии:

  • кашель;
  • выделение мокроты;
  • одышка (при обструктивном бронхите, «бронхите курильщика»);
  • потливость (при небольшой физической нагрузке, по ночам).

Выраженность симптомов индивидуальна, зависит от степени изменения стенок бронхов, от возраста больного.

Симптомы хронического бронхита

Симптоматика болезни характеризуется яркой выраженностью и представлена следующими проявлениями:

  1. Кашель. Является главным признаком хронического бронхита, по которому определяется течение заболевания, а также вся клиническая картина в общем. На начальной стадии болезни кашель дает о себе знать только в утреннее время суток с небольшим выделением мокроты. В процессе развития недуга становится более мокрым и учащённым.
  2. Мокрота. На начальной стадии заболевания мокрота характеризуется появлением в конце приступа кашля небольшого количества выделений в виде слизи, имеющих прозрачную или желтоватую окраску. Развитие хронического бронхита обуславливается появлением гнойной вязкой мокроты с зеленым оттенком, что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
  3. Одышка. Появляется в результате весьма активного процесса воспаления в бронхах. Изначально возникает при выполнении каких-либо нагрузок физического типа. Далее, в процессе прогрессирования болезни, начинает сопровождаться кашлем и возникать даже в состоянии покоя.
  4. Хрипы. Мокрота провоцирует возникновение трудностей с циркулированием воздушных масс, что обуславливается наличием хрипов. В случае ослабления болезни хрипы носят сухой характер, который легко прослушать. При наличии обострения процесса воспаления происходит увеличение количества отхаркиваемой мокроты, а хрипы становятся влажными. Если поражаются мелкие бронхи, то хрипы начинают носить свистящий характер, который отчётливо прослушивается на расстоянии.
  5. Цианоз. Возникновение данного проявления не является характерным для обычного течения заболевания. Изменение цвета кожных покровов свидетельствует об активации осложнений, когда бронхи становятся не способными правильным образом осуществлять поступление воздушных масс к легким. В результате появляется синюшный оттенок.
  6. Синдром астмы. Возникновение астматического синдрома может быть связано с продолжительным течением процесса воспаления или бронхоспазмом, что говорит о возможности появления синдрома на любом этапе болезни.

Хронический обструктивный бронхит

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

  • сильный малопродуктивный кашель;
  • сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
  • свистящие хрипы на выдохе;
  • удлинение фазы выдоха.

Лечение хронического бронхита

Это целый комплекс мероприятий. В зависимости от того, в какой фазе развития болезни находится пациент – ремиссии или обострения, врач выбирает тактику лечения.

При обострениях важно:

  • Ликвидировать воспалительный процесс в бронхах;
  • Нормализовать слизеотделение;
  • Улучшить вентиляцию легких, ликвидировать бронхоспазм;
  • Поддержать работу сердца.

В период относительного затухания болезни необходимо:

  • Ликвидировать очаги инфекции носоглотки;
  • Проводить санаторно-куррортное лечение;
  • Заниматься дыхательной гимнастикой

Схема лечения и препараты, применяемые при хроническом бронхите:

  1. Устранение провоцирующего фактора. Следует помнить: никакая медикаментозная терапия не даст результата без устранения причины. Однако отказ от курения, продолжающегося 20 лет и более, не принесет желаемого успеха из-за необратимости изменений в слизистой.
  2. Антибиотики. Применяются при гнойном и гнойно-катаральном бронхите, при катаральном они, как правило, не нужны! Назначаются после исследования мокроты. Это дает врачу информацию о чувствительности бактерий к тому или иному препарату. В случае, когда исследовать мокроту невозможно, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. В последнее время применяют и особо эффективные лекарства Сумамед, Рулид, так как к ним чувствительно большинство из вызывающих хронический бронхит микроорганизмов. Антибиотик группы резерва, Гентамицин, в случае отсутствия положительного эффекта доставляют непосредственно в бронхи в условиях стационарного лечения.
  3. Учитывая, что при хроническом бронхите курс лечения может быть достаточно долгим, не надо забывать о поддержке одного их самых важных органов человеческого организма – печени. Ведь, этот орган является природным фильтром и пропускает все химические элементы через себя, при этом клетки печени слабнут и отмирают. Чтобы восстановить и поддержать печень нужно принимать растительные гепатопротекторы (карсил, дарсил, экстракт расторопши, гепатофит).
  4. Бронхолитики. Назначаются при первых приступах обструкции. Лечащий врач выбирает один из препаратов: Атровент, Сальбутамол, Беродуал (комбинированный препарат) или Теофиллин при неэффективности вышеупомянутых средств.
  5. Отхаркивающие средства. Целесообразнее прием препаратов, разжижающих мокроту (АЦЦ, Флуимуцил), мукорегуляторы (Лазолван, Бромгексин) и рефлекторно воздействующие средства (йодид калия, сиропы алтея и подорожника).
  6. Иммуноподдерживающие средства. В последнее время при лечении хронического бронхита всё шире применяют специфически воздействующие на иммунную систему организма препараты. Это Тималин или Т-активин. Положительное действие витаминов С, А, иммуномодуляторов растительного происхождения также сказывается на успешном лечении хронического бронхита.
  7. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  8. Ингаляции. Лучший вариант проведения ингаляций при хроническом бронхите — небулайзер, обеспечивающий поступление антибактериальных (Диоксидин и др.), противовоспалительных (Ротокан) и отхаркивающих средств даже в мелкие бронхи.
  9. Физические методы. Массаж и дыхательная гимнастика (особенно эффективны методики дыхания по Бутейко и Стрельниковой) заметно улучшают очищение бронхов от слизи. Единственное условие: регулярность процедур.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – основная физиотерапевтическая процедура, показанная помогающая навсегда вылечить хронический бронхит. Она может состоять не только из пассивных дыхательных упражнений, но и задействовать все тело.

Один из самых известных комплексов дыхательной гимнастики был разработан в СССР А.Н. Стрельниковой и носит ее имя. Он, например, предполагает использование рук, ног, напряжение плечевого, брюшного пояса. За счет комплексной физической нагрузки усиливается тканевое дыхание, тонизируются органы дыхания, запускается каскад реакций, стимулирующих иммунитет и улучшающих настроение.

В целом, при бронхите в хронической стадии полезны любые умеренные физические нагрузки: ходьба, подъем по лестнице, зарядка, плавание.

Ингаляции

Это один из самых эффективных при бронхите физиотерапевтических процедур. Ингаляции могут быть паровыми и мелкодисперсными. Такие процедуры можно проводить как в стационаре, так и домашних условиях. Для паровых ингаляций используют пары трав, эфирных масел, гидрокарбоната натрия. Для мелкодисперсных ингаляций с помощью небулайзера используют настои трав, минеральную воду типа «Боржоми», лекарственные препараты разжижающие мокроту (АЦЦ, муколван, гипертонический раствор калия или натрия йодид).

Снять бронхоспазм поможет литическая смесь, введенная с помощью ингалятора:

  • атропина 0,1 % раствор – 2 мл,
  • адреналина 0,1% раствор – 2 мл,
  • димедрола 0,1 % раствор – 2 мл.

Все ингредиенты смешиваются, заливаются в резервуар ингалятора и вводятся путем мелкодисперсного распыления в дыхательные органы. Преимущество этого метода в том, что ингаляции могут применяться достаточно долго – до 2-3 месяцев. [adsense3]

Особенности питания и образа жизни при бронхите

На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.

Суточный рацион питания должен содержать достаточное количество белков и витаминов. На фоне высокой температуры и общей интоксикации можно немного поголодать (если организм этого, конечно, требует), но в целом какие-либо ограничивающие диеты таким пациентам противопоказаны.

Высокую эффективность показывает использование ингаляций с помощью небулайзера. В качестве раствора для ингаляций можно использовать минеральную воду, раствор Рингера или обычный физиологический раствор. Процедуры проводят 2-3 раза в день на протяжении 5-10 дней. Данные манипуляции способствуют отхождению моктроты, облегчают дренаж бронхиального дерева, уменьшают воспаление.

Необходима коррекция образа жизни с целью устранения факторов риска развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. В первую очередь это касается курения и различного рода профессиональных вредностей (пыльное производство, работа с лакокрасочными материалами, частые переохлаждения и т.д.). Отличное эффект при хронических заболеваниях легких имеет применение дыхательной гимнастики, например, по методу Стрельниковой. Это касается и хронического бронхита.

Читать еще:  Полоскание носа при гайморите

Вне обострения бронхита можно проводить мероприятия по закаливанию.

Прогноз и профилактика

Период ремиссии характеризуется уменьшением сухого кашля, который не сопровождается одышкой. Отмечается улучшение проходимости бронхов. Не нужно в это время забывать о вторичной профилактике, которая не позволит случиться рецидиву. Самым главным условием для того, чтобы забыть о бронхите навсегда является здоровый образ жизни с отказом от курения. Воздух в помещении, где находится человек, должен иметь нормальную влажность, поэтому при его пересушенности необходимо пользоваться увлажнителями или хотя бы расставить емкости с водой.

Одежда всегда должна соответствовать погодным условиям, в ней не должно быть холодно. Поскольку больной бронхитом подвержен чрезмерному потоотделению, то она не должна провоцировать перегрев организма. При работе с вредными веществами нужно принимать беспрецедентные меры по защите, а в идеале, полностью сменить сферу деятельности. Не лишним будут прогулки на свежем воздухе и закаливание.

Как вылечить навсегда хронический бронхит

Хронический бронхит – длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся кашлем, избыточной выработкой и скоплением густой мокроты, затрудненным дыханием. Патологический процесс в бронхах продолжается в течение всей жизни, изменят их структуру, уменьшает проходимость. Периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии.

Во время обострения бронхита усиливаются его симптомы: кашель становится мучительным, приступообразным; при физической нагрузке и при пребывании на холодном воздухе у больного появляется одышка, выдох удлиняется; нередко повышается температура, возникает слабость.

Причин, по которым острый недуг переходит в хронический, множество:

  • невылеченный или перенесенный «на ногах» острый бронхит;
  • осложнение на бронхи после перенесенного респираторного заболевания;
  • инфекции: вирусная, бактериальная, грибковая;
  • паразитарные инвазии;
  • проживание в сыром, холодном климате, экологически и эпидемически неблагоприятных районах;
  • работа на вредном производстве, контакт с химическими веществами, пылью, газами;
  • низкий иммунитет;
  • наследственная предрасположенность к болезням дыхательных путей;
  • сопутствующие хронические воспалительные процессы в организме;
  • курение, алкоголизм;
  • онкологические заболевания, усиливающие интоксикацию организма.

Диагноз «хронический бронхит» ставят пациентам, у которых обострения болезни продолжаются в общей сложности 3 месяца в году, и такое положение вещей существует уже 2 года и более.

При постоянном воздействии возбудителя заболевания происходят необратимые изменения в бронхах: выстилающий их эпителий утолщается, железы начинают вырабатывать все большее количество защитной слизи, появляется кашель для изгнания возбудителя вместе с мокротой. В результате нарушается естественный механизм самоочищения бронхов, слизистая оболочка нарастает, полость дыхательных путей сужается, дышать становится тяжелее. При внезапной атаке инфекции или аллергена может возникнуть спазм бронхов – обструкция, приступ удушья.

Как избавиться от хронического бронхита навсегда?

Любой человек, ставший заложником болезни, спрашивает себя: как вылечить хронический бронхит навсегда? Как помочь своему организму побороть недуг? Чтобы дать ответ на этот вопрос, необходимо найти причину, вызывающую заболевание, и устранить ее, затем в течение всей жизни стремиться укреплять здоровье, повышать иммунитет.

Если недуг спровоцирован курением, следует навсегда отказаться от сигарет. Зависимость побороть трудно, но здоровье дороже! Помогут специальные тренинги, составление долгосрочных планов, чистка организма от токсинов, физическая работа на свежем воздухе. Иногда приходится менять работу, друзей, только бы вырваться из порочного круга!

Вредные привычки следует заменить полезными: завести новое хобби, заняться спортом, чаще оказывать помощь родным. Как только прекратится накопление ядов в организме, дышать станет легче, самочувствие улучшится. Важно не отступать и в дальнейшем вести здоровый образ жизни.

Общие рекомендации

Больному хроническим бронхитом необходимо полностью обследовать организм, чтобы выявить застарелые очаги воспаления и пролечить их (например, ринит, тонзиллит, ангину, кариес, пиелонефрит). Даже дисбактериоз кишечника, вызывающий накопление вредных веществ и поступление их в кровь, может спровоцировать патогенный процесс в дыхательных путях.

Самолечением при бронхите заниматься нельзя: все лечебные мероприятия должен назначать и контролировать врач. Особенно это касается лечения антибиотиками: при разных возбудителях болезни эффективны разные средства.

Это определяют путем бактериологического анализа мокроты, взятого у больного, затем по результатам подбирается лечение. Необходимы также анализы крови, мочи, рентген грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания. Результаты обследования помогут врачу составить разовый и долгосрочный план лечения, определить форму бронхита у больного, необходимость применения антибиотиков, наличие обструкции.

Несколько простых правил для больных с хроническим воспалением дыхательных путей, которые помогут избежать частых рецидивов:

  1. Для устранения интоксикации нужно пить много жидкости. Хорошо помогают свежевыжатые соки, щелочная минеральная вода, травяные настои, некрепкий черный и зеленый чай. Во время обострения показано теплое питье, на ночь лучше пить стакан горячего молока с медом, содой и кусочком сливочного масла.
  2. При воспалительном процессе в дыхательных путях не следует употреблять острую, соленую, жирную пищу, копчености, приправы, наваристые бульоны. Хорошо восстанавливают силы отварное мясо и рыба, свежие и отварные овощи, каши, фрукты. При отсутствии аллергии уместно периодически принимать курсами поливитамины.
  3. В помещении, где находится больной, должен соблюдаться оптимальный для него режим температуры и влажности. Он поддерживается с помощью периодического проветривания, специальных очистителей, увлажнителей воздуха. При отсутствии последних рядом с радиаторами отопления развешивают мокрые полотенца.
  4. Страдающим бронхитом нельзя переохлаждаться, но и перегревать организм не стоит: повышенная потливость сделает его мишенью для любого сквозняка.
  5. О курении уже было сказано: если больному дорога жизнь, курить нельзя.
  6. Если профессиональная деятельность имеет хоть малейшие риски для здоровья, ее следует сменить.
  7. Постельный режим показан в период обострения недуга: при высокой температуре, приступообразном кашле, одышке, слабости. Как только состояние больного начнет улучшаться, ему следует совершать сначала короткие, затем все более продолжительные ежедневные прогулки на свежем воздухе, делать дыхательную гимнастику.
  8. Закаливание поможет победить хронический недуг. Процедуры нужно проводить регулярно (перерыв может быть только на период обострения). Начинают с самых щадящих (обтирания влажным полотенцем, обливания прохладной водой, ножных ванн) с постепенным нарастанием радикальных мер (обливание ледяной водой, хождение босиком по снегу). Особенно эффективно воздействие холода, который побуждает надпочечники выделять гормон, купирующий обструкцию, и состояние больного улучшается без приема лекарств. Закаливание доступно каждому и при регулярном исполнении процедур приносит фантастические результаты!
  9. Кроме назначенного врачом медикаментозного лечения и физиотерапии, полезно применять народные средства: компрессы, растирания, различные составы для приема внутрь, отвары травяных сборов. Со временем больной может подобрать подходящие именно ему средства и постоянно пользоваться ими. Тогда снизится потребность в медикаментах и интоксикация.
  10. Для успешного противостояния болезни нужен положительный настрой, вера в свои силы. Страдающий недугом человек может составлять для себя долгосрочные планы: ставить цели и достигать их, обязательно фиксируя достижения в дневнике. Нельзя зацикливаться на своем самочувствии: лучше оказать любую помощь или дать совет родственнику, другу, незнакомому человеку, то есть оставаться активным членом социума.
  11. Нужно стараться по возможности сохранять физическую активность: посильно работать на свежем воздухе, ежедневно делать зарядку и обязательно дыхательную гимнастику. Это нормализует микроциркуляцию воздуха в бронхах, улучшает их дренаж.

Согласно известному афоризму о спасении утопающих, каждый человек может помочь себе сам: было бы желание и терпение. Не следует давать себе поблажек, когда речь идет о борьбе за здоровье. Каждый из нас имеет свое предназначение – быть хорошим мужем, женой, заботливым сыном или дочерью, востребованным специалистом своего дела – поэтому здоровье отдельно взятого человека нужно ему не только для себя самого, но и для осуществления всех этих задач.

Опираясь на такие рассуждения, заядлый курильщик, например, может выработать для себя мотивацию, чтобы бросить курить навсегда, а остальные действия – это дело техники. То же относится к тем, кто в молодом возрасте прожигает жизнь и здоровье, а спохватывается, когда восстановить его уже невозможно.

Что касается хронического бронхита, здесь ситуация в редких случаях является необратимой: в организме человека существует резерв восстановительных сил, которые нужно умело задействовать. Один из способов – закаливание. Воздействие на организм холода мобилизует защитные механизмы для борьбы с недугом.

Иногда для улучшения состояния больного приходится менять климат – переезжать на новое место, в другую область и даже страну. Другим достаточно сменить только город. Нередко целые семьи из-за детей с бронхолегочными заболеваниями вынуждены переезжать из города в деревню, на природу, и там от тяжелой болезни не остается и следа. К тому же физический труд, обязательный для всех членов семьи в деревенском быту не только полезен для здоровья, но и является действенным воспитательным средством для детей.

Вывод

Справиться с хроническим бронхитом возможно в большинстве случаев, главное – осознать необходимость и скоординировать действия в борьбе с недугом: самому пациенту, врачам, родственникам, всем неравнодушным людям.

Необходимо выявить причину болезни, пройти полное обследование организма, получить от врача долгосрочный план лечения, подобрать подходящие народные средства и определить, что же нужно изменить в своей жизни, какие действия предпринять, чтобы перестать болеть и начать жить полной жизнью. Может быть, потребуется поменять работу, род деятельности, круг общения, место жительства, свои привычки, вредные и не очень, ведь в борьбе за здоровье важен каждый шаг. Правильная мотивация и поддержка окружающих – залог успеха в преодолении недуга.

Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Содержание статьи

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

Читать еще:  Кашель то сухой то влажный у взрослого

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 13 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Как можно вылечить хронический бронхит навсегда: реально ли это?

Запущенное воспаление слизистой оболочки дыхательных путей с трудом поддается терапии. Процесс протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии, но в любой момент остается риск развития рецидива. Проблема, можно ли вылечить хронический бронхит навсегда, зависит от правильности подобранной терапии и соблюдения всех рекомендаций. Лечение комплексное — схема будет включать применение аптечных препаратов и народных средств, а также дополнительных методов. Избавиться от болезни можно, но обратиться за медицинской консультацией лучше на первых стадиях.

Читать еще:  Как принимать корень солодки при кашле взрослому

Как определить хронический бронхит?

Основной симптом, который указывает на воспаление слизистой нижних дыхательных путей, — кашель. При острой форме и на начальных этапах он сухой, поскольку слизистый экссудат еще не успевает образоваться в большом количестве. Затяжное течение характеризуется выделением мокроты. Она может быть серозной, содержать примеси гноя либо крови. О ее накоплении свидетельствуют хрипы на вдохе, которые сопровождаются болью в грудной клетке.

Выделяют также обструктивный бронхит. Эта разновидность считается самой опасной, поскольку протекает с сужением просвета дыхательных путей. Слизистая воспалена и выделяет значительные объемы секрета, которые затрудняют движение воздуха. Болезнь может иметь инфекционное либо аллергическое происхождение — во втором случае существует риск развития астмы.

Причины хронической формы

Бронхит — воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей. Перед началом лечения важно определить его причину. Бактериальные заболевания поддаются терапии антибиотиками, вирусные — иммуностимуляторами и симптоматическими средствами, аллергические — антигистаминными препаратами.

Существуют факторы, при которых патология переходит в хроническую стадию:

  • постоянное наличие раздражителей (пыли, испарений тяжелых металлов) во вдыхаемом воздухе;
  • курение — дым становится причиной спазма бронхов и снижения эластичности легочной ткани;
  • иммунодефициты — уменьшают степень резистентности к патогенной микрофлоре;
  • системные болезни: туберкулез, красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • некоторые виды гельминтов.

СПРАВКА! Основное условие, при котором наблюдаются хронизация процесса и обструкция дыхательных путей, — неправильная схема лечения. Инфекция остается на слизистой оболочке и периодически проявляется обострениями.

Можно ли вылечить хронический бронхит навсегда?

В большинстве случаев терапия оказывается эффективной. Если причиной воспаления становятся вирусы или бактерии, они поддаются действию лекарств. Сложность представляют формы, вызванные аллергическими реакциями, но их также можно побеждать. Для этого потребуется полностью исключить контакт с потенциальным раздражителем и принять курс поддерживающих препаратов. Однако если запустить болезнь до проявления астмы, приступы будут продолжать беспокоить пациента в течение всей жизни.

Традиционная медицина

Для терапии запущенного бронхита используют этиоторпные (те, которые влияют на причину) и симптоматические средства. Их принимают курсом либо только в период обострения — это зависит от формы течения болезни, а также общего состояния пациента. Препараты относятся к разным фармацевтическим группам и действуют в комплексе.

Антибиотики

Эти медикаменты пагубно воздействуют на бактериальную микрофлору разными способами. Некоторые из них уничтожают возбудителей воспаления, остальные — влияют на процессы жизнедеятельности и останавливают размножение.

В терапии хронического бронхита назначают следующие категории антибактериальных средств:

  • пенициллины (Амоксиклав, Аугментин);
  • макролиды (Сумамед, Кларитромицин);
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин);
  • цефалоспорины (Офлоксацин, Цефаклор).

Курс лечения длится от 3-5 до 10-14 дней, при этом таблетки принимают несколько раз в сутки. Препараты имеют широкий спектр антимикробного действия, пагубно влияют на стрептококки, стафилококки, хламидии, спирохеты, гемофильную палочку и других возбудителей. Чтобы оценить, насколько они окажутся эффективными, для начала следует сделать анализ с определением типа бактерий. Его проводят в лабораторных условиях.

Отхаркивающие и бронхолитические препараты

Помимо основного курса назначают дополнительные средства. Эти лекарства снимают воспаление слизистой оболочки, разжижают мокроту и облегчают ее выведение во время кашля. Также они расширяют просвет органов дыхательной системы, восстанавливая движение воздуха. Благодаря регулярному приему у пациента исчезают болезненные ощущения в груди, нормализуется самочувствие.

Можно выделить несколько популярных медикаментов этой группы:

  • АЦЦ — порошок, растворимый в воде, может использоваться в том числе для удаления гнойного секрета;
  • Бромгексин — обладает сильным отхаркивающим действием;
  • Амброксол — выпускается в разных формах, при бронхите у ребенка удобно назначать сироп.

Эти лекарства следует принимать в комплексе с основной схемой терапии. Они облегчают симптомы дыхательной недостаточности, но на возбудителя болезни не влияют.

Бронхолитики

Такие средства особенно важно использовать при обструктивном синдроме. Они воздействуют на рецепторы слизистой оболочки, снимают спазм гладкой мускулатуры. Эти препараты часто выпускают в виде растворов для ингаляции, продают в комплекте с небулайзером. В том числе эффективны при запущенных формах болезни, развитии астмы. Существует широкий выбор аналогов со схожим механизмом работы: Эуфиллин, Сальбутамол и другие. Их принимают только по показаниям во время очередного приступа асфиксии. Для длительного курсового применения не предназначены.

Галотерапия

Популярны процедуры по улучшению прохождения воздуха в просвете бронхов и устранению дыхательной недостаточности. Они проводятся в специальных помещениях, где воздух искусственно увлажняется и насыщается солями. При легких формах бронхита можно полностью избавиться от необходимости принимать препараты, а в запущенных случаях — облегчить самочувствие. Альтернативой этому способу является санаторно-курортное лечение на морском побережье. Такой климат особенно полезен для астматиков и людей с хроническими рецидивирующими патологиями органов дыхательной системы.

Вне зависимости от выбранной схемы рекомендуется придерживаться постельного режима и выпивать большое количество жидкости. Так слизистые постепенно увлажняются, отхождение экссудата улучшается. Вода должна быть комнатной температуры.

Народные средства

Традиционная медицина остается основным методом, но можно воспользоваться дополнительными рецептами. Их легко приготовить в домашних условиях из продуктов питания, травяных сборов и других доступных компонентов. Преимущества такого лечения — безопасность, низкая цена и отсутствие побочных эффектов.

Лимон с глицерином

Одно из наиболее щадящих народных лекарств подходит к применению в любом возрасте, а также при беременности. Спелый плод необходимо довести до кипения в кастрюле с водой, а затем остудить и отжать сок из половины фрукта. Лучше сразу использовать емкость объемом 0,25 л. Сюда же добавляют несколько ложек глицерина (для смягчения и увлажнения слизистых оболочек), а остальное пространство наполняют медом. Этот препарат предназначен для употребления внутрь, по ложке за полчаса до каждого приема пищи. Он не имеет противопоказаний, поэтому его можно пить до получения нужного результата.

Черная редька

Сок этого корнеплода считается целебным при кашле и других симптомах заболеваний дыхательной системы. Его нужно заготовить определенным образом. Для этого берут овощ средних размеров, делают сверху разрез в виде углубления. Туда помещают полную ложку меда, накрывают и оставляют настаиваться не менее чем на сутки. За это время из мякоти редьки выделяется жидкость. Ее можно доставать и употреблять внутрь по 100-150 мл перед едой. Курс приема средства длится не менее 1-2 недель, затем его можно повторить по необходимости. Редьку при этом держат в холодильнике, достают только перед процедурой. Когда мед заканчивается, его следует заменить новой порцией.

Репчатый лук

В составе этого растения находятся фитонциды. Именно они определяют выраженные антибактериальные свойства и эффективность пряного овоща при различных болезнях органов дыхания. Кроме того, продукт отлично укрепляет иммунную защиту организма. Самый простой способ использования — потребление внутрь в свежем виде в качестве приправы к любому блюду. Также его можно почистить, настоять в горячей воде, а когда она остынет — дышать испарениями. Такие ингаляции очищают бронхи от слизи и выводят ее с кашлем.

Есть и комбинированные рецепты на основе репчатого лука. Несколько небольших головок доводят до кипения в сахарной жидкости, а затем продолжают держать на медленном огне еще 15-20 минут. За это время они уменьшаются в два раза, а вода получает все полезные компоненты. Отвар принимают по несколько столовых ложек перед едой.

Не менее эффективный способ лечения бронхита — настой молока с луком. Ингредиенты нужно прокипятить, в ходе чего растение превращается в кашицу. Далее остается добавить немного меда, он также полезен для облегчения дыхания и укрепления иммунитета. Средство сладкое на вкус и разрешено к употреблению в любом возрасте без противопоказаний. Его пьют каждый час, в течение нескольких суток.

Растительные отвары

Многие травы доказали свою пользу при лечении бронхита и других воспалительных заболеваний дыхательной системы. Так, сосновая хвоя считается простым и безопасным способом снятия спазма гладкой мускулатуры и предотвращения эмфиземы легких. Ее применяют в составе целебных отваров и настоев, успокаивающих ванн и паровых ингаляций. Популярны также эфирные масла этого дерева. Их рекомендуется использовать в помещениях, где часто находятся больные астмой.

Хвойные — не единственный способ вылечить хронический бронхит. Существуют рецепты на основе термопсиса, солодки, мать-и-мачехи, а также многих других ингредиентов. Сухое измельченное сырье достаточно довести до кипения либо залить горячей водой и подержать несколько часов в тепле. Также растения можно настоять на спирту или водке, а затем принимать внутрь или использовать для растираний грудной клетки.

Общие правила лечения хронического бронхита

Чтоб избежать опасных осложнений, важно обращать внимание на образ жизни пациента. Так, курильщики особенно подвержены риску развития астмы. От вредной привычки следует избавиться, и органы дыхания постепенно очистятся от мокроты, пройдет воспаление слизистых. Желательно чаще бывать на местности с влажным чистым воздухом, насыщенным полезными солями. Его можно найти в горных регионах или на морском побережье.

Правильное питание — залог быстрого выздоровления. В рационе должны присутствовать витамины и минералы в нужном количестве. Рекомендуется ежедневно употреблять цитрусовые, мед, лук или чеснок, выпивать не менее 1,5-2 литров минеральной воды без газа. В период лечения важно следить за дыханием и восстанавливать тонус легочной ткани простыми упражнениями.

Что нужно сделать, чтобы избежать заболевания в будущем?

Хронический бронхит — это патология, склонная к частым рецидивам. Однако его можно вылечить полностью, не дожидаясь развития осложнений. Для этого следует отказаться от вредных привычек и подобрать регион с комфортным климатом. Нужно учитывать, что некоторые профессии (рабочие промышленных, химических, фармацевтических заводов и предприятий) особенно опасны в плане заболевания астмой. Стоит также соблюдать основные правила профилактики ОРВИ: избегать переохлаждения, следить за количеством витаминов в любое время года, нормализовать режим сна и придерживаться принципов здорового питания. При первых симптомах (кашле, боли в горле) пройти курс терапии и не допустить хронизации процесса.

Грамотно подобранный комплекс медикаментов, народных методов и процедур позволит полностью избавиться от всех проявлений запущенного бронхита. Пациентам, у которых успела развиться астма, придется принимать препараты постоянно, а также периодически отправляться в санатории с чистым воздухом. Лечение должно проходить под наблюдением врача. Таблетки назначаются только по результатам обследования с определением типа возбудителя болезни, что в домашних условиях провести невозможно.

Ссылка на основную публикацию