Как распознать воспаление легких у ребенка

Как распознать воспаление легких у ребенка

Какими симптомами проявляется воспаление легких у детей?

Воспаление легких возникает по определенным причинам, сопровождается сильным ухудшением самочувствия, болью и слабостью.

Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения. О симптомах и лечении воспаления легких у детей поговорим в статье.

Описание и характеристика

По мнению специалистов, воспаление легких — это воспалительный процесс легочной ткани. Имеет инфекционную природу, вызывается вирусами, грибками, болезнетворными бактериями. Официальное название заболевания — пневмония.

Патология очень опасна, так как развивается быстро. На ранних стадиях напоминает обычную простуду. Пациенты начинают серьезное лечение, как правило, на поздних стадиях.

При данной болезни легочная ткань значительно поражается, что сказывается негативно на функционировании всей легочной системы.

Когда и почему может возникнуть?

Заболеть человек может в любом возрасте. Однако чаще всего от пневмонии страдают дети 2-5 лет. Болезнь возникает по следующим причинам:

    Контакт с заболевшим. Вместе с дыханием пациент выделяет вредоносные микроорганизмы. Вирусы, грибки и бактерии проникают в организм ребенка с вдыхаемым воздухом. Детям находиться рядом с заболевшим человеком очень опасно.

  • Слабый иммунитет. Если организм ребенка ослаблен, он не сможет сопротивляться проникшим в организм вредоносным микроорганизмам. Сильно ослабевает иммунитет после перенесенных заболеваний, отравлений, травм. Очень часто пневмония возникает в виде осложнения.
  • Переохлаждение организма. Серьезное, длительное переохлаждение приводит к воспалению легких. Очень важно в холодно время года ребенка одевать тепло.
  • Пороки, дефекты развития. Если у ребенка врожденные дефекты дыхательной системы, любое внешнее воздействие может привести к тяжелому заболеванию.
  • Преждевременные роды. У недоношенных детей бывает не до конца развита дыхательная система. Она бывает уязвима для многих болезней, в том числе и пневмонии.
  • Возникает заболевание чаще всего в холодное время года. Осенью и зимой дети переохлаждаются, болеют гриппом, ОРВИ. На фоне этих болезней может развиться пневмония.

    К группе риска относятся дети, которые часто простужаются. Ребенок с низким иммунитетом имеет огромные шансы заболеть пневмонией.

    Велика вероятность заболеть и у недоношенных детей, чьи легкие не до конца развиты, имеют дефекты.

    Чем вызывается?

    Возбудителями заболевания являются болезнетворные бактерии, вирусы, грибки.

    К наиболее распространенным вредоносным микроорганизмам относятся:

    • пневмококки;
    • стрептококки;
    • стафилококки;
    • легионелла;
    • микоплазма.

    Как только данные микроорганизмы проникают в детский организм, они начинают активно воздействовать на него. Первые симптомы могут появиться уже на следующий день, но их легко спутать с простудой.

    Однако бывают случаи, когда воспаление легких возникает из-за сильно переохлаждения. Вдыхаемый морозный воздух может повредить легочную ткань и привести к ее воспалению.

    Тяжесть протекания недуга зависит от следующих факторов:

    1. Обширность процесса. Может быть очаговой, очагово-сливной, сегментарной, долевой, интерстициальной.
    2. Возраст ребенка. Чем младше малыш, тем тоньше его дыхательные пути. Тонкие дыхательные пути приводят к слабому газообмену в организме. Это способствует тяжелому течению пневмонии.
    3. Локализация, причина заболевания. Если болезнь поразила малую часть легких, вылечить ее нетрудно, но при сильном поражении дыхательной системы ребенка лечить очень трудно. Нельзя забывать, что при поражении легких бактериями и вирусами, избавиться от болезни тяжело. Могут понадобиться антибиотики.
    4. Иммунитет ребенка. Чем выше иммунитет малыша, защитные функции организма, тем быстрее он выздоровеет.

    Как лечить обструктивный бронхит у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Виды и классификация

    Специалисты различают патологию по площади поражения:

    • очаговая. Занимает небольшую часть легких;
    • сегментарная. Поражает один, либо сразу несколько сегментов легкого;
    • долевая. Распространяется на долю легкого;
    • сливная. Мелкие очаги сливаются в крупные, постепенно разрастаются;
    • тотальная. Легкое поражается в целом. Самая тяжелая форма болезни.

    Выделяют две разновидности болезни:

    • односторонняя. Поражается одно легкое;
    • двусторонняя. Происходит поражение обоих легких.

    к содержанию ↑

    Симптомы и клиническая картина

    Как определить воспаление легких у ребенка? Клиническая картина проявляется достаточно ярко. К общим симптомам заболевания относят:

    1. Сильный кашель. Может возникать при глубоком вдохе. Он становится сильнее, навязчивее. На ранней стадии болезни он сухой, затем появляется мокрота.
    2. Одышка. Дыхание становится тяжелым, одышка мучает малыша даже без физической нагрузки.
    3. Повышенная температура. Ее трудно понизить, держится около 39 градусов.
    4. Насморк. Происходит обильное выделение слизи из носа.
    5. Головокружение, тошнота. Ребенок отказывается принимать пищу, его рвет. Малыш бледнеет, ослабевает.
    6. Нарушение сна. Частый кашель мешает ребенку заснуть. Он просыпается за ночь много раз.

    Признаками болезни также являются бледность кожных покровов, снижение работоспособности, утомляемость.

    Малыш отказывается играть, много лежит. Заболевание приводит к вялости и сильной слабости.

    Малыши до года очень тяжело переносят болезнь. Практически сразу температура поднимается до 39 градусов, наблюдается сильный жар, слабость.

    Как распознать воспаление легких у грудничка? Грудной ребенок плачет, не может заснуть, отказывается принимать пищу. Пульс малыша увеличивается, ребенку становится трудно дышать. Он раздувает щеки и вытягивает губы. Возможны пенистые выделения изо рта.

    У детей постарше бывает сильный кашель. Малыш капризничает, его тошнит. Ребенок отказывается от пищи, бледнеет. Его сопровождают усталость, вялость. Он выглядит сонным, капризничает. Выделения из носа сначала бывает жидкими, но с течением болезни становятся густыми.

    О симптомах и лечении вазомоторного ринита у детей читайте здесь.

    Диагностика

    Диагностика осуществляется в больнице. Для этого пациента осматривают, затем применяют:

    1. Анализ крови.
    2. Исследование мокроты.
    3. Серологические тесты. Помогают выявить возбудителя болезни.
    4. Определение концентрации газов в артериальной крови у больных с признаками дыхательной недостаточности.
    5. Рентген. Выявляет очаги поражения.

    Данные методы диагностики помогают быстро установить диагноз и назначить подходящие лекарства.

    Помогает быстрее установить диагноз дифференциальная диагностика. Пневмонию отличают от заболеваний, имеющих схожие симптомы:

    • туберкулез;
    • аллергический пневмонит;
    • орнитоз;
    • саркоидоз.

    Заболевания настолько похожи, что отличить их удается только после проведенных лабораторных исследований.

    Тщательное исследование крови и мокроты пациента помогает специалистам определить патологию. При первом осмотре больного отличить вышеназванные болезни от пневмонии не получится.

    Осложнения и последствия

    Если болезнь не лечить, могут возникнуть негативные последствия, которые проявляются в виде:

    1. Плеврит. Характеризуется скоплением жидкости в дыхательной системе.
    2. Легочный абсцесс. Скопление в полостях легких гноя.
    3. Заражение крови. Влечет за собой очень тяжелое состояние, для ослабленного детского организма повышается вероятность летального исхода.
    4. Поражение эндокарда. Страдает внутренняя оболочка сердца. Это влечет за собой различные заболевания сердца.

  • Анемия, нарушение свертываемости крови. Малыш бывает бледным, полезные вещества при анемии не усваиваются в нужном количестве.
  • Психоз. Болезнь негативно воздействует на нервную систему, приводит к психозу, стрессу. Малыш становится нервным, раздражительным.
  • к содержанию ↑

    Показания к госпитализации

    Состояние во время болезни у детей бывает очень тяжелым. В ряде случаев необходима госпитализация. Показаниями к ней являются:

    1. Тяжелая лихорадка.
    2. Гнойный процесс в легких.
    3. Высокая степень интоксикации организма.
    4. Серьезные затруднения дыхания.
    5. Обезвоживание организма.
    6. Наличие сопутствующих заболеваний. Обострение хронических патологий.

    Ребенка могут также госпитализировать при высокой температуре, которую не удается понизить с помощью медикаментов, при сильном кашле с признаками удушья.

    Лечение

    Как лечить воспаление легких у детей? Вылечить малыша можно различными способами. Для этого существует немало препаратов, но назначаются врачами они только после осмотра пациентов.

    Препараты и антибиотики

    Эффективными препаратами против данной патологии являются:

    Эти средства борются с грибками, бактериями и вирусами в организме ребенка.

    Они уничтожают причину возникновения болезни, нормализуют состояние ребенка. Дозировка препаратов и длительность приема назначаются врачом.

    Если названные препараты не помогают, специалисты назначают антибиотики:

    Их принимают всего три дня в строго рекомендованном количестве.

    Они эффективно борются с болезнью, устраняют неприятные симптомы заболевания, состояние ребенка нормализуется.

    Для лечения кашля и устранения мокроты рекомендуют принимать АЦЦ. Препарат способствует выздоровлению ребенка. Принимают лекарство по одной таблетке 2-3 раза в день.

    Чтобы устранить насморк, рекомендуется использовать Пиносол, Ксилен. Они уменьшают выработку слизи, открывают нос. Применяют их 2-3 раза в день. Эти медикаменты нельзя использовать более десяти дней, иначе возникнет привыкание.

    Народные средства

    Помогает устранить заболевание средства на основе лука.

    Для этого из небольшой луковицы добывают сок. Его смешивают с таким же количеством меда.

    Полученное средство употребляют по маленькой ложечке 2-3 раза в день перед едой.

    Для борьбы с заболеванием готовят чесночное масло. Для этого измельчают два зубчика чеснока до состояния кашицы, смешивают со 100 г сливочного масла. Готовое средство нужно употреблять 2-3 раза в день, намазывая на хлеб.

    Эффективным средством является отвар из меда и алоэ. Для этого смешивают 300 г меда, половину стакана воды и измельченный лист алоэ. Два часа смесь варится на медленном огне. Далее средство остужают, принимают по большой ложке трижды в день.

    Физиотерапевтическое

    Включает в себя следующие методы:

    • электрофорез;
    • ингаляции;
    • дециметрововолновая терапия;
    • магнитотерапия;
    • тепловые процедуры;
    • индуктотермия.

    Данные процедуры проводятся в больнице опытными врачами. Для этого применяются специальные аппараты. Врач назначает определенное количество процедур. Методы применяются, как правило, во время нахождения пациента в стационаре.

    С их помощью можно добиться невероятных результатов: значительно улучшить состояние ребенка, устранить симптомы болезни. Малыш выздоровеет быстро. Организм сможет восстановиться.

    Меры профилактики

    Для предотвращения заболевания рекомендуется следовать данным правилам:

    1. Избегание общественных мест в холодное время года. Как правило, заражение происходит именно в общественных местах.
    2. Ребенка перед прогулкой надо тепло одевать. В морозную погоду от прогулки лучше отказаться.
    3. Здоровое питание, прием витаминов. Помогут укрепить организм малыша, поднять иммунитет. Вредная пища исключается из рациона ребенка.
    4. Малышу нельзя контактировать с заболевшим человеком. Детский организм может вскоре заболеть.
    5. Умеренные физические нагрузки. Способствуют укреплению иммунитета. Помогают зарядка по утрам, гимнастические упражнения.

    Заболевание причиняет сильный вред детскому организму, приводит к осложнениям, если вовремя не начать лечение. Рекомендуется при первых симптомах болезни обратиться ко врачу, который назначит необходимые медикаменты.

    Доктор Комаровский о воспалении легких у детей:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Пневмония у детей. Симптомы, диагностика и лечение

    Пневмония у детей — острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких.

    Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, — респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы. Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни составляет 15-20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5-6 на 1000 детей.Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния.

    У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма.

    По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

    • бактериальные;
    • вирусные;
    • микоплазменные;
    • риккетсиозные;
    • грибковые;
    • аллергические;
    • пневмонии, возникающие при инвазиях гельминтами;
    • пневмонии, возникающие при воздействии физических и химических факторов.
    Читать еще:  Недорогое средство от сухого кашля

    Различают семь форм бактериальной пневмонии:

    • пневмококковая;
    • фриднендеровская;
    • синегнойная;
    • гемофильная;
    • стрептококковая;
    • стафилококковая;
    • группа пневмоний, вызванных протеем и кишечной палочкой.

    Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:

    • гриппозная пневмония;
    • аденовирусная пневмония;
    • парагриппозная пневмония;
    • респираторно-сонтициальная пневмония.

    В соответствии с причинами и механизмами возникновения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы и других соматических заболеваний ребенка.

    Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:

    • попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей — аэрогенный путь;
    • попадание микроорганизма в бронхи;
    • разрушение защитных механизмов дыхательных путей;
    • гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции.

    При возникновении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними. В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания.

    Клинические симптомы пневмонии зависят от вида пневмонии, величины и распространенности процесса. При очаговой пневмонии (бронхопневмонии) процесс идет остро или подостро и развивается на 5-7-й день острого респираторного заболевания в виде его второй волны.

    Характерными являются следующие симптомы:

    • повышение температуры;
    • слабость;
    • головная боль;
    • боль в груди или под лопатками;
    • кашель;
    • усиление интоксикации.

    Над зоной поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации — бронхофония, ослабленное дыхание, иногда крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между очагами воспаления и корнями легкого. В анализе крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

    Сегментарная пневмония

    В случае гематогенного пути распространения поражаются один или несколько сегментов легкого. Обычно чаще поражаются правые сегменты. Сегментарная пневмония начинается остро с повышения температуры, обычно выражены симптомы интоксикации, появляются боли в области грудной клетки, иногда — в животе, кашель — редкий. Появляются симптомы дыхательной недостаточности, объективные данные выражены слабо. Вторичная сегментарная пневмония развивается на фоне протекающей респираторной инфекции, при этом симптомы интоксикации выражены слабо. Сегментарная пневмония рентгенологически проявляется в отдельных очагах, которые сливаются, а затем захватывают целый сегмент.

    Крупозная пневмония

    Воспалительный процесс захватывает долю легкого или его часть и плевру. Встречается редко. Часто вызывается пневмококком. Начало острое. Заболевание начинается с головокружения, ухудшения самочувствия, резкой головной боли. Отмечается температура до 40-41 °С, часто больные жалуются на озноб. Кашель в первые три дня редкий, сухой, затем — с выделением ржавой мокроты. Быстро появляются цианоз, одышка. Часто у детей появляется абдоминальный синдром, проявляющийся болями в области пупка, метеоризмом, рвотой. Различают четыре стадии в течении крупозной пневмонии.

    При первой стадии — стадии прилива, — определяется укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, ослабленное дыхание, периодически прослушивается крепитация. Во второй стадии развивается гиперемия лица, часто — на стороне поражения, тяжелое состояние. На стороне поражения определяются укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония. Хрипы не прослушиваются. Третья стадия развивается на 4-7-й день — усиливается кашель, температура падает, часто критически. Перкуторный звук принимает тимпанический оттенок, появляется крепитация.

    В четвертой стадии — стадии разрешения, — снижается температура, появляется частый кашель, появляются обильные разнокалиберные хрипы. Более подробно про хрипы читайте здесь. На рентгенограммах также определяется стадийность процесса: в первой стадии — усиление сосудистого рисунка, ограничение подвижности диафрагмы; во второй стадии появляются плотные тени, соответствующие долям с вовлечением корня и плевры; в третьей и четвертой стадиях инфильтрация исчезает постепенно.

    При крупозной пневмонии отмечается резкий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. Атипично протекает крупозная пневмония у детей раннего возраста. Обычно нечетко выражены основные симптомы заболевания. Под влиянием антибактериальной терапии укорачиваются стадии воспалительного процесса. В случае нерациональной терапии возникает затяжное течение заболевания.

    Интерстициальная пневмония

    Интерстициальная пневмония возникает при вирусной, микоплазменной, пневмоцистной, грибковой и стафилококковой инфекциях. Чаще эта пневмония регистрируется у недоношенных и новорожденных детей, а также на фоне дистрофии, иммунодефицитных состояний у детей. Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией, возможно падение артериального давления, кроме этого, часто отмечаются изменения со стороны центральной нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Отмечается изнурительный кашель со скудной пенистой мокротой. При интерстициальной пневмонии отмечается вздутие грудной клетки. Перкуторно — тимпанит. Прослушиваются единичные крепитирующие и сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Рентгенологически выявляются эмфизема, перебронхиальная инфильтрация, ячеистость интерстициально-сосудистого рисунка. Со стороны крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ.

    Диагностика пневмонии

    Диагностика проводится на основании клинико-рентгенлогических данных.

    Клиническими симптомами являются:

    • температурная реакция;
    • признаки дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
    • стойкие аускультативные и перкуторные отклонения со стороны легких;
    • рентгенологически — очаговые, сегментарные, лобарные инфильтративные тени;
    • со стороны крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ;
    • эффект от проводимой этиологической терапии.

    Течение пневмоний у детей зависит от этиологии, возраста и наличия различных сопутствующих заболеваний. Особенно тяжело протекают пневмонии, вызванные госпитальными штаммами золотистого стафилококка или грамотрицательными бактериями. Течение пневмоний в этих случаях характеризуется ранним абсцедированием, быстрым прорывом воспалительного очага в плевру и возникновением пиопневмоторакса с бурным течением заболевания.

    В периоде новорожденности пневмония имеет серьезный прогноз. Различают приобретенные и внутриутробные пневмонии новорожденных. Внутриутробные пневмонии возникают в результате инфицирования плода во время беременности или аспирации инфицированными околоплодными водами, при этом аспирация может быть как внутриутробной, так и интранатальной. У новорожденных пневмонии часто сопровождаются ателектазами, а также деструкцией легочной ткани.

    Важную роль в развитии пневмонии могут играть предрасположенность к аллергическому воздействию внешних факторов и возникновение катарального воспаления слизистых оболочек. При данных пневмониях характерным является присоединение астматического синдрома. Течение пневмонии в этих случаях принимает рецидивирующий характер. У детей, страдающих рахитом, пневмония развивается чаще и имеет затяжное течение. У детей с гипотрофией возникает чаще в связи со значительным снижением иммунитета, отмечается слабая выраженность симптомов пневмонии.

    Лечение пневмонии у детей

    В случае среднетяжелых и тяжелых форм дети подлежат стационарному лечению. Дети первого года жизни — при любых формах.

    Лечение пневмоний проводится комплексно и состоит в:

    • применении этиотропных средств;
    • оксигенотерапии при развитии дыхательной недостаточности;
    • назначении средств, улучшающих бронхиальную проводимость;
    • применении средств и методов, обеспечивающих транспорт кислорода крови;
    • назначении препаратов, улучшающих процессы тканевого дыхания;
    • использовании средств, улучшающих обменные процессы в организме.

    Питание ребенка должно соответствовать возрасту и потребностям детского организма. Однако в период интоксикации пища должна быть механически и химически щадящей. В связи с кашлем из рациона исключаются продукты, содержащие частицы, которые могут аспирироваться. Назначается дополнительно жидкость в виде питья. Для этого используются отвары шиповника, черной смородины, соки.

    Сразу после поступления в стационар производятся забор мокроты, смывы для бактериологического обследования, затем назначается этиотропное лечение, которое проводят под контролем клинической эффективности, в последующем — с учетом полученных результатов чувствительности мокроты к антибиотикам. В случае внебольничной пневмонии назначаются макролиды нового поколения. В случае внутрибольничных пневмоний назначают цефалоспорины второго, третьего поколений и антибиотики группы резерва.

    При пневмониях у детей, возникших в результате внутриутробной инфекции, назначают новое поколение макролидов — спиромицин, рокситромицин, азитромицин. В случае пневмонии у детей с иммунодефицитами назначаются цефалоспорины третьего, четвертого поколений. При смешанной инфекции, взаимодействии возбудителя гриппа и стафилококка наряду с введением антибиотиков широкого спектра действия вводится противогриппозный у-глобулин по 3-6 мл.

    Антибиотики применяют комплексно по следующей схеме:

    • цефалоспорины;
    • цефалоспорины плюс аминогликозиды.

    Назначаются муколитическая терапия, бронхолитические средства, физиотерапия, иммунокорригирующее лечение. При скоплении секрета в дыхательных путях необходимо удалять содержимое носоглотки, гортани, крупных бронхов. При выраженных симптомах дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия.

    При признаках сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды — строфантин, а также сульфакамфокаин. Применяются и средства иммунотерапии. При лечении пневмонии проводят симптоматическую и посиндромную терапии. В периоде выздоровления большое значение имеют дыхательная гимнастика, физиотерапевтические методы лечения. Для улучшения дренажной функции бронхов применяются средства, способствующие повышению секреции мокроты или ее разжижению.

    • Натрия бензоат
    • Аммония хлорид
    • Калия йодид
    • Бромгексин
    • Терпингидрат
    • Термопсис
    • N-ацетилцистин
    • Мукалтин
    • Пертусин
    • Корень алтея
    • Лакричный корень
    • Эликсир грудной
    • Плод аниса
    • Листья мать-и-мачехи

    Применяются средства, уменьшающие спазм бронхов. К ним относится эуфиллин.

    Прогноз

    Прогноз при своевременном применении антибактериальной терапии благоприятный. Выписанные из стационара в период клинического выздоровления берутся на диспансерный учет. После выписки из стационара 2-4 недели ребенок не должен посещать детские учреждения. Дети до шести месяцев первый месяц осматриваются раз в неделю, затем — два раза в месяц; с шести до двенадцати месяцев — раз в десять дней в течение первого месяца, затем — раз в месяц. После одного года до трех лет — раз в первый месяц, затем — раз в три месяца.

    Дети осматриваются отоларингологом и пульмонологом после трехлетнего возраста — через месяц после выписки из стационара, затем — раз в квартал. Оптимальной является реабилитация в отделениях больниц или в санаториях. Режим назначается с максимальным использованием свежего воздуха. Назначаются ежедневно дыхательная гимнастика, ЛФК с постепенным повышением физических нагрузок. Питание должно быть рациональным для соответствующего возраста. Медикаментозная реабилитация осуществляется по индивидуальным показаниям. Стимулирующая терапия проводится повторными 2-3-недельными курсами: нуклеанат натрия, метилурацил, дибазол, женьшень, алоэ, настой элеутерококка, витамины B этих целях используется и фитотерапия. Она применяется для санации бронхов и успокаивающего влияния на центральную нервную систему: корень алтея, лист мяты перечной, трава шалфея, корень девясила, мать-и-мачеха, липовый цвет, сосновые почки, чабрец и др. У детей, склонных к аллергическим реакциям, применяется с большой осторожностью. Широко используется физиотерапия. Применяются горчичники, щелочные и фитоингаляции, компрессы, озокеритовые аппликации на грудную клетку. Широко применяется массаж грудной клетки. После пневмонии рекомендуется санаторное лечение в местных санаториях, а также на курортах Гагра, Нальчик, Геленджик, Новый Афон, Южного берега Крыма.

    Противопоказаниями к санаторному лечению являются:

    • активность воспалительного процесса в бронхо-легочной системе;
    • признаки астматического состояния;
    • наличие «легочного сердца».

    К первичной профилактике относятся здоровый образ жизни родителей, исключающий воздействие вредностей на плод во время беременности, рациональное вскармливание детей, закаливающие процедуры.

    Вторичная профилактика включает:

    • профилактику и лечение ОВИ;
    • раннюю госпитализацию больных пневмонией детей с отягощенным преморбидным фоном;
    • своевременное лечение гипотрофии, рахита, иммунодефицитных состояний;
    • санацию хронических очагов инфекции.

    Воспаление легких у детей – симптомы и лечение

    Наверняка, вы знаете о том, что воспаление легких является одним из осложнений многих заболеваний. И некоторые родители проводят бессонные ночи пока их малыш страдает бронхитом, ангиной или ОРВИ, опасаясь развития пневмонии у ребенка. На самом деле только 10% воспалений легких у детей являются действительно опасными и серьезными, требующими лечения в условиях стационара. В остальных же случаях воспаление легких не представляет опасности для жизни ребенка вне зависимости от того, сколько ему лет.

    Читать еще:  При бронхите бывает температура

    Пневмония у детей — виды

    Пневмония является инфекционным заболеванием, которое может развиться как от грибков, так и от бактерий или вирусов. Ввиду этого различается и природа данного заболевания – грибковая, бактериальная, вирусная и смешанная. В зависимости от того, что вызвало пневмонию у ребенка, и назначается лечение и подбираются подходящие препараты.

    1. Пневмония вирусного происхождения. Считается самой простой и легкой формой заболевания. В большинстве случаев проходит самостоятельно без какого-либо специального лечения. Диагностируется в 60% случаев.
    2. Бактериальная пневмония. Чаще всего для лечения назначают антибактериальную терапию – антибиотики. Встречается в 35-40% случаев.
    3. Грибковая и смешанная пневмония. Самая опасная форма данного заболевания и самая редкая. Возникает в основном при неправильном лечении ребенка антибиотиками.

    Помимо этого, пневмония делится на двухстороннюю, когда пострадали оба легких, и одностороннюю, когда воспалительный процесс развивается только в одном легком.

    Заразиться воспалением легких практически невозможно, даже беря во внимание, что данное заболевание является инфекционным. Поэтому заражение пневмонией является наименее распространенной причиной заболевания.

    Чаще всего пневмония у детей развивается в виде осложнения другого заболевания, например, ОРВИ, ангина, бронхит, астма, фарингит, ларингит, гайморит и пр. Это происходит из-за того, что в легких и бронхах скапливается густая слизь, которая не может выйти самостоятельно и лишает дыхательную систему необходимой вентиляции.

    Если рассматривать процесс развития пневмонии у ребенка, то можно увидеть типичную для этого картину. Кроха заболевает ОРВИ, в его бронхах скапливается слизь, которую малыш еще не в состоянии «выбросить» наружу с помощью кашля, ввиду неразвитости дыхательной мускулатуры. В итоге легкие вентилируются не так интенсивно, как это требуется, и на них начинают оседать вирусы и бактерии. Для них застои слизи являются прекрасной средой для молниеносного размножения, поэтому это быстро перерастает в воспаление легких. Если данное воспаление вызвано вирусами, то оно сойдет на нет уже через неделю без применения специальной терапии. Если же воспаление носит бактериальный характер, то ребенку назначается курс антибиотиков.

    Симптомы пневмонии у детей

    Каждая мама должна знать о том, какие симптомы могут говорить о развитии пневмонии у ребенка. Конечно, заниматься самодиагностикой и самолечением не стоит, но знать о первых признаках заболевания нужно обязательно, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу и не допустить осложнений. Симптомы воспаления легких таковы:

    1. Ребенок сильно и часто кашляет.
    2. Температура тела быстро поднимается и долго и трудно сбивается.
    3. «Простуда» не проходит более 7 дней.
    4. Малышу трудно глубоко вдыхать, а каждая попытка сильного вздоха вызывает приступ кашля.
    5. Малыш очень бледный. Данный симптом может свидетельствовать о развитии бактериальной пневмонии, поскольку любые бактерии, попавшие в организм, приводят к спазмам сосудов. В итоге эти «паразиты» начинают вырабатывать токсины и отравлять ими организм.
    6. У ребенка появляется одышка даже в момент, когда температура тела находится в норме.

    Как уже было сказано выше, вирусная пневмония проходит самостоятельно. Поэтому если ваш кроха имеет розовые, вполне здоровые кожные покровы, то скорее всего, волноваться не стоит. Если же у ребенка наблюдается такие симптомы, как бледность или синюшность, то это повод для немедленного обращения к врачу.

    Диагностика пневмонии

    На самом деле все вышеперечисленные симптомы являются лишь еще одним поводом для того, чтобы не ждать чуда, а немедленно показать кроху специалисту. Только врач может провести диагностику и осмотр вашего ребенка, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Сегодня существует несколько способов диагностики воспаления легких у детей. К ним относится:

    1. Прослушивание. Любой опытный врач сможет услышать пневмонию даже при первом осмотре. Определить он это сможет с помощью прослушивания малыша.
    2. Рентген. Если у врача возникли сомнения, то он скорее всего отправит вашего малыша на рентгенографию. На рентгеновском снимке будут отчетливо видны участки, пораженные воспалительным процессом. Детям до года данную процедуру назначают редко, однако в некоторых случаях только так можно определить сложность заболевания.
    3. Анализ крови. Данный метод поможет не только выявить наличие воспалительного процесса, но и определить «виновников» его возникновения – бактерии, грибки или вирусы.
    4. Общая оценка состояния малыша. Врач непременно спросит вас о том, как начиналось заболевание, как проходило лечение, и проведет визуальный осмотр крохи.

    Причины воспаления легких

    Все мы знаем, что пневмония возникает лишь как осложнение какого-либо заболевания (ОРВИ, ларингит, бронхит и пр). На самом деле вызвать пневмонию может любое заболевание, если ваш иммунитет ослаблен. Поэтому дети, чья иммунная система является еще не созревшей, могут столкнуться с воспалением легких даже после какой-либо травмы, ожога, инфаркта, отравления и т.д.

    Как уже было неоднократно доказано учеными, легкие нужны нам не только для того чтобы дышать. Этот орган является своеобразным фильтром, который при различных заболеваниях «берет удар» на себя. Если в организме возникает сбой, то есть начинается заболевание, легкие начинают очищать кровь. В процессе «фильтрации» в легких остаются различные токсины, бактерии, яды и пр., которые, оседая на стенках легких, затрудняют их нормальную вентиляцию. В итоге запускается описанный ваше процесс: закупорка нескольких участков легких – затруднение вентиляции, оседание и активное размножение бактерий и грибков – воспаление.

    Поэтому многие родители не могут понять, почему некоторые заболевания, не связанные с дыхательной системой, перетекают в пневмонию. Ведь связать ожог или перелом ноги с легкими не придет в голову даже самым опытным мамам. Тем не менее данное утверждение получило научное доказательство, и многие медики сегодня стараются предупредить пневмонию, даже проводя лечение перелома руки или ноги.

    Антибиотики – принимать или нет

    Нередко можно услышать от родителей, что врачи при малейших подозрениях на ОРВИ назначают детям прием антибиотиков. Причем многие из них открыто говорят о том, что данное назначение позволит ребенку избежать воспаления легких. Таким образом среди работников медицины по-прежнему бытует мнение, что при простуде всем детям (даже до года) необходимо принимать антибиотики, чтобы исключить возможность развития пневмонии.

    На самом деле все современные педиатры могут с уверенностью заявить и научно обосновать тот факт, что во время ОРВИ, то есть вирусного заболевания, организм ребенка не нуждается в антибиотиках, они попросту бесполезны. Более того, имеются и научные исследования, показавшие, что прием антибиотиков не только не снизит риск возникновения пневмонии у ребенка, но и повлияет с точностью до наоборот. Прием антибиотиков во время ОРВИ увеличивает риск развития воспаления легких почти в 10 раз!

    Чтобы более наглядно объяснить родителям вред приема антибиотиков, можно представить себе следующую ситуацию:

    1. Легкие – это поле «боя» различных бактерий и микробов, которые различаются по своей природе. Ведь все остатки фильтрации не только стараются быстрее прижиться и размножиться на легких, но и борются между собой «за местом под солнцем».
    2. Пока легкие населены разнообразными микробами, между ними происходит постоянная борьба, в ходе которой микробы теряют свои силы и постепенно ослабевают, и перестают размножаться.
    3. Если в организм ребенка попадает антибиотик, он «убивает» определенные группы микробов, тем самым освобождая место для более стойких «воинов». Они в свою очередь начинают активно расти и размножаться, вызывая воспалительные процессы.

    Из всего вышеперечисленного можно сделать один логический вывод – прием антибиотиков при ОРВИ в качестве профилактики пневмонии у детей опасен ее развитием.

    Лечение пневмонии

    В тоже время списывать со счетов антибиотики при лечении пневмонии не стоит. Ведь в тот момент, когда ребенок уже болен, именно антибиотики помогут достаточно быстро избавиться от данного недуга. Это можно также понять из показателей статистики: в то время, когда в лечении бактериального воспаления легких не применялись антибиотики, каждый третий заболевший пневмонией малыш умирал.

    Данные сведения должны помнить все родители. В особенности это касается тех, кто принципиально отказывается от применения в лечении детей антибактериальных препаратов, в независимости от того, назначены они в качестве профилактического средства или включены в курс терапевтического лечения. Есть реальные случаи, когда мамы, имея на руках анализы, подтверждающие наличие у ребенка пневмонии, категорически отказывались от приема антибиотиков, доводя своих детей до плачевного состояния и даже летального исхода.

    Однако, назначение антибактериальных препаратов полностью зависит от природы пневмонии, ведь она может быть не только бактериальной. Поэтому ниже приводится информация о том, как и чем лечится та или иная форма пневмонии:

    1. Бактериальная форма. Данное заболевание, встречающееся в менее 40% случаев, чаще всего лечится именно антибиотиками. Назначаются они только врачом, который подберет нужную дозу и продолжительность лечения, исходя из анализов, общего обследования и возраста пациента.
    2. Вирусная форма. Этот вид воспаления легких встречается достаточно часто, и не требует какого-либо специального лечения. Поскольку возникает она обычно на фоне ОРВИ, терапия заключается в снятии симптомов и поддержании нормальных условий жизни ребенка – свежий воздух, обильное питье и постельный режим. Хорошо зарекомендовал себя и прием витаминов, в частности витамина D.
    3. Грибковая форма. В данном случае лечение проводится достаточно сложными противогрибковыми препаратами. Назначать их может только специалист после полного обследования и точной постановки диагноза. Ввиду того, что грибковая пневмония развивается быстро и может привести к летальному исходу, занятия самолечением могут слишком дорого вам обойтись.

    В одном из своих интервью Е. О. Комаровский сказал, что антибиотики – это эффективный метод борьбы со многими заболеваниями. Но их прием в некоторых случаях в лучшем случае может быть бесполезным, а в худшем – губительным. В то же время ряд заболеваний не удастся побороть без их применения. Поэтому родители должны понимать, что назначать или отвергать антибиотики должны не ваши знакомые или фармацевты из местной аптеки, а только лишь специалисты после постановки точного диагноза.

    Паниковать не стоит

    Как было сказано выше, причиной возникновения воспаления легких может стать что угодно. Это может быть и осложнение ОРВИ, и последствия ожога или перелома, и т.д. Но на сегодняшний день родители могут убедиться в том, что данное заболевание не так страшно, как это может показаться на первый взгляд. Ведь существует весьма ободряющая статистика, из которой видно, что тяжелые виды пневмонии, которые предполагают лечение сложными препаратами в условиях стационара, возникают лишь в 10 случаях и ста. Поэтому не стоит паниковать и искать проблему там, где ее нет. Понятно, что каждая мама хочет лучшего для своего малыша и пытается всеми силами помочь ему и спасти его. Но ведь 90 случаев из 100 можно либо вылечить в домашних условиях, либо вовсе не лечить целенаправленно.

    Читать еще:  Левосторонняя пневмония лечение

    Профилактика – враг пневмонии

    Если вы задумываетесь над тем, что ваш ребенок может столкнуться с таким заболеванием, как пневмония, значит, пора задуматься и над профилактикой ее возникновения. Адекватная, а самое главное, действенная профилактика не включает в себя прием никаких медикаментозных препаратов. Главной ее целью является предупреждении скопления мокроты в легких. Поэтому родители должны знать, что профилактические меры в данном случае абсолютно сходны с профилактическими методами при ОРВИ. К ним можно отнести следующее:

    1. Влажный и прохладный воздух в помещении. Если нет температуры, то малыш может понемногу гулять на свежем воздухе.
    2. Если температура тела не повышена, то ребенок должен двигаться, а не лежать все время в постели. Чем больше малыш проявляет активности, и чем меньше находится в горизонтальном положении, тем меньше в легких скапливается слизь.
    3. Питье. Жидкость, которую мы потребляем, попадает не только в кишечник и кровь, она устремляется и в дыхательные пути. Поэтому чем больше малыш будет пить, тем жиже станет мокрота, а значит, легче будет выходить из легких естественным путем. Детям до года можно давать водичку из бутылочки или как можно чаще прикладывать к груди. Детям после года можно предложить не только воду, но и морс из черной смородины, свежеприготовленные компоты и пр. Хорошо зарекомендовал себя и прием теплой минеральной воды.

    Признаки пневмонии у детей практически одинаковы, независимо от того, сколько лет малышу. Есть только один момент, о котором должны помнить родители – дети до года не могут пожаловаться на свое самочувствие, поэтому близкие должны быть максимально чуткими. Наблюдайте за ребенком и не откладывайте визит к врачу.

    Чем быстрее, тем лучше – как распознать воспаление легких у ребенка

    Воспаление лёгких (пневмония) является тяжёлым заболеванием, которому подвержены люди с ослабленными показателями здоровья.

    К различным инфекциям очень уязвимым является детский организм, а случаи пневмонии у юных пациентов представляют большую опасность для здоровья и даже жизни.

    Маленький человечек в силу возраста не всегда может рассказать родителям о том, что именно его беспокоит и о причинах своего недомогания. Поэтому заботливым родителям важно знать как распознать воспаление легких у ребенка и всё об этой болезни, чтобы оказать своевременную помощь.

    Причины возникновения

    Воспаление легких у ребёнка может быть вызвано рядом различных причин:

    1. Вирусная инфекция. Встречается в чуть большей половины случаев по статистике заболеваемости, которая имеет место у детей. Считается наиболее лёгкой формой, хорошо поддающейся лечению. Детский организм, как правило, хорошо с ней справляется без возникновения осложнений.
    2. Воздействие бактерий (стафилококка, микоплазм, микровирусов, аденовирусов), поражающих как само лёгкое, так и проникающих в легочную ткань с током крови из других органов, в которых развивается воспаление (35-38% случаев). Этот вид пневмонии требует специального лечения с помощью антибиотиков.
    3. Повышение активности грибка. Эта форма, к счастью, встречается наиболее редко, но вместе с тем является самой опасной. Развивается данное поражение, обычно, вследствие неправильного использования антибиотиков при лечении основного заболевания.

    Многие родители боятся, что воспалением лёгких их ребёнок может заболеть, “подцепив” его в детском саду в случае, если в группе есть нездоровые дети.

    Заболевший малыш может лишь передать другому бактериальную инфекцию, которая, однако, не обязательно станет причиной развития пневмонии.

    В подавляющем большинстве случаев воспаление лёгких развивается как осложнения перенесённых ранее иных заболеваний.

    Среди болезней, наиболее часто вызывающих осложнение в виде пневмонии находятся:

    Однако, довольно часто пневмония может возникнуть изолированно.

    У детей до 1 года дополнительными факторами развития пневмонии могут стать:

    • особенности анатомического строения гортани, трахеи и бронхов, которые ещё довольно узкие, и не всегда в состоянии быстро вывести мокроту, что приводит к её накоплению;
    • дети в этом возрасте много времени проводят в лежачем состоянии, их рёбра находятся в горизонтальном положении, а межрёберные мышцы еще слаборазвиты, что способствует застою кровообращения в отделе лёгких;
    • несовершенной является и нервная регуляция функции дыхания, что усугубляет дыхательную недостаточность.

    Воспаление лёгких возникает, когда в бронхах и самих лёгких начинает скапливаться густая слизь, препятствующая нормальной вентиляции и способствующая развитию патогенной флоры внутри органа дыхания.

    Симптомы пневмонии

    Первый и основной симптом воспаления лёгких у ребёнка – это дыхательная недостаточность.

    Её можно заподозрить по ряду характерных признаков:

    • Ребёнок стал дышать чаще. Этого, как правило, не происходит при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях. Для того, чтобы определить, на самом ли деле дыхание участилось, или это показалось тревожным родителям, следует измерять у ребёнка пульс и количество вдохов за 1 минуту. Если соотношение пульса и частоты дыхания 2:1 или 1:1 – дыхание можно считать нормальным. Например, если пульс у ребёнка – 90, а количество вдохов – 45 – дыхательная функция не нарушена. В случае нарушения соотношения до 3:1, например пульс 90, а дыхание – 30 – дыхание действительно учащено.
    • Дыхание у малыша при высокой частоте является поверхностным. Ребёнок не может глубоко вдохнуть. Если попросить дошкольника задуть свечу или подростка надуть воздушный шарик – им это будет сделать тяжело. Во время сна можно заметить, что грудка и животик у маленьких детей слабо изменяются в объеме, когда происходит вдох и выдох.
    • Выраженная синева вокруг носогубного треугольника ребёнка или бледность его кожных покровов тоже могут свидетельствовать о проблемах с дыханием.

    Второй признак, характерный для пневмонии – повышение температуры (гипертермия).

    При развитии заболевания у детей показатели температуры могут сильно отличаться и являются сугубо индивидуальными. Температурная кривая будет зависеть от возраста ребёнка, типа пневмонии, а также от того, в острой или хронической форме она протекает. Поэтому в случае сомнений необходимо в обязательном порядке показать ребёнка педиатру.

    Однако, следует учитывать, что при атипичной пневмонии, температура у ребёнка может держаться на субфебрильных значениях (чуть больше 37º) или немного превышать отметку в 38º. А у грудных детей, иммунная система которых еще не сформирована, температура может держаться на субфебрильных значениях, даже если дитя “сгорает” от пневмонии внутри.

    Присутствие кашля – ещё один симптом.

    Среди других респираторных симптомов можно отметить кашель, особенно если инфекцией поражены не только лёгкие, но и бронхи, (что, как правило, и случается), или же воспаление лёгких стало развиваться как осложнение после перенесённой острой вирусной инфекции.

    Кашель проявляет себя тоже по-разному:

    • он бывает влажным (что случается чаще), с отхождением мокроты;
    • но может быть поначалу глухим, а потом переходящим во влажный;
    • сопровождаться присутствием “ржавой” мокроты, свидетельствующей о повреждении мелких капилляров.

    Если воспаление лёгких не лечить вовремя, общее состояние здоровья ребёнка быстро ухудшается.

    При воспалении лёгких развивается тяжелая интоксикация организма ребёнка, вызванная продуктами распада поражённых легочных тканей, которые, не успевая интенсивно выводиться через почки, попадают в кровь, и наряду с инфекцией приводят к тяжёлым состояниям

    Интоксикация проявляется через головную боль, тошноту, головокружение.

    К жалобам ребёнка может присоединиться боль за грудиной.

    У младенцев симптомы пневмонии могут быть смазаны, и кроме субфебрильной температуры никак не проявляться. В ряде случаев температуры и вовсе нет. Поэтому распознать недуг в возрасте до года по внешним признакам не всегда возможно. Исключить пневмонию может только врач.

    Необходимо проверить, нет ли воспаления лёгких, если ребенок:

    • вялый;
    • неактивен, а мышечный тонус снижен;
    • отказывается брать грудь;
    • беспокоен, плачет, хотя все моменты, вызывающие дискомфорт, устранены;
    • чаще, чем всегда срыгивает после кормления.

    Наличие даже одного из вышеперечисленных симптомов является причиной пристального внимания к здоровью ребёнка и визита к лечащему врачу.

    Родителям нужно знать анатомические особенности детей раннего возраста, как и то, что необходимо менять положение ребёнка, давать возможность ему занимать вертикальную позицию для того, чтобы лёгкие смогли нормально очищаться от слизи.

    Диагностика

    Прежде всего необходимо показать ребёнка педиатру, а в тяжёлых случаях, если явно выражено затруднение дыхательных функций – вызвать бригаду скорой помощи.

    Рентген лёгких

    После прослушивания при обнаружении характерных для пневмонии шумов и хрипов, для уточнения диагноза врач назначает ребёнку в обязательном порядке рентген лёгких.

    Рентгенологическое исследование является самым информативным инструментом диагностики пневмонии, так как даёт возможность увидеть воочию наличие или отсутствие структурных изменений в лёгочной ткани и отличить воспаление лёгких от других заболеваний: плеврита, бронхита, туберкулёза.

    Рентген легких – пневмония

    Если диагноз подтверждается, благодаря рентгеновскому снимку, врач сможет точно определить:

    • локализацию участка воспаления (правое или левое лёгкое);
    • его место нахождение в самом лёгком (в верхушке или ближе к прикорневой части);
    • объем воспаления (насколько оно является обширным):
    • произошедшие структурные изменения, помогающие понять, острым или хроническим является течение заболевания;
    • нет ли осложнений (абсцесс).

    Биохимические исследования

    1. Анализ мокроты даст возможность установить наличие патогенной флоры и определить, к каким антибиотикам она чувствительна. Это делается для того, чтобы подобрать правильное лекарственное средство для быстрого и полноценного излечения ребёнка.
    2. Общий и биохимический анализ крови, которые помогут увидеть наличие или отсутствие признаков воспалительного процесса в организме. Это станет понятно по повышенным показателям лейкоцитов крови и мочи, СОЭ (скорости оседания эритроцитов по анализу крови).
    3. Наличие белка в моче укажет на инфицирование почек вследствие осложнений и укажет на хронический процесс.

    Простукивание грудной клетки

    Мамочки иногда наблюдают картину, как врач простукивает грудную клетку ребёнка.

    Этот метод имеет название перкуссия и используется как дополнительное исследование для определения пневмонии и локализации пораженных областей.

    Пальцевое простукивание грудной клетки производится в проекции лёгкого.

    В норме простукивание должно быть звонким и напоминать по звуку стук по коробке, так как здоровое легкое наполнено воздухом. При пневмонии звук глухой и отзвук короткий. Это связано с тем, что вместо воздуха легкое заполняется патологической жидкостью – эксудатом.

    На основании проведённых исследований, врач назначит нужное лечение и госпитализацию ребёнка, если в этом есть необходимость.

    Подводя итоги относительно пневмонии у детей, хочется акцентировать внимание на профилактике, которая состоит в своевременном излечении инфекционных заболеваний у ребёнка, заботливом отношении к его здоровью со стороны взрослых. К счастью, болезнь, в большинстве случаев поддается излечению, и опасные осложнения удаётся предотвратить. Главное условие – ни в коем случае не заниматься самолечением, а обратиться к нужному специалисту – педиатру или детскому пульмонологу, которые окажут ребёнку квалифицированную помощь.

    Ссылка на основную публикацию