Астматический бронхит симптомы и лечение у детей

Астматический бронхит симптомы и лечение у детей

Астматический бронхит у детей: симптомы и лечение

Астматический бронхит является предвестником развития настоящей астмы, которая проявляется на внешний раздражитель. Если у детей есть склонность к развитию заболевания, тогда симптомы начинают проявляться еще в детстве. Коварство рассматриваемого заболевания заключается в том, что симптомы напоминают обычный бронхит. Если родители не обращаются к врачу за лечением, тогда возможно развитие астмы.

Астматический бронхит у детей зачастую проявляется по причине наследственной предрасположенности. Если в семье имеются астматики, тогда следует обращать внимание на проявления со стороны ребенка и на начальном этапе их появления обращаться к врачам, чтобы вовремя их излечивать.

Что такое астматический бронхит?

Астматическим бронхитом на сайте bronhi.com называется заболевание бронхиального дерева, которое воспаляется по причине инфекционного или аллергического раздражителя. Затрагиваются исключительно средние и крупные бронхи, в отличие от бронхиальной астмы, когда поражаются мелкие бронхи и бронхиолы. Астматический бронхит обладает прогрессирующим характером, поэтому быстро переходит в хроническую форму, если его не лечат.

Если при бронхиальной астме наблюдается астматический приступ, то при астматическом бронхите проявляется лишь отек, гиперсекреция и спазмы мышц бронхов.

Возбудителем астматического бронхита может быть аллерген, который наблюдается в окружающей среде. Также это может быть инфекция, зачастую бактерия стафилококк, который провоцирует воспалительный процесс.

Астматический бронхит присущ детям дошкольного и младшего школьного возрастов, затем он становится хроническим и переходит в астму. Рецидивы наступают 1-2 раза в месяц. Причем возникают они при определенных обстоятельствах, на которые родителям следует обратить внимание, о чем потом сообщить врачу.

Каждый третий ребенок, у которого наблюдается астматический бронхит, заболевает вскоре астмой.

Причины развития астматического бронхита

Астматический бронхит имеет конкретные причины своего развития:

  1. Инфекция. Достаточно часто астматический бронхит запускается после перенесенного бронхита или ОРВИ. Если заболевания плохо лечатся, тогда могут развиться пневмония, корь или трахеит. Также провокатором нежелательного недуга может стать переохлаждение, которое часто наблюдается в холодное время года.
  2. Аллергены. Данный фактор становится частым провокатором астматического бронхита. Аллергическим раздражителем может выступать любое вещество из внешнего мира: вещества из средств личной гигиены, лекарственных компонентов или пищи. Например, аллергенами часто выступают шерсть домашних питомцев, еда, пыльца цветущих растений, пыль, тополиный пух или животный. У детей астматический бронхит часто возникает на фоне экссудативного диатеза. Если астматический бронхит проявляется в определенный период года или при определенных обстоятельствах, следует обратить на это внимание. Если отмечается аллергическая реакция, тогда следует оградить малыша от раздражителя.
  3. Наследственность. Астматический бронхит часто развивается у детей, чьи родители тоже им болели или уже страдали от астмы.

Симптомы болезни

Характерным симптомом астматического бронхита является субфебрильная температура, которая держится в течение всего заболевания. Она держится на уровне 37-38 градусов. Это отличает ее от бронхита, при котором практически всегда температура поднимается до 38,5 и более градусов. По данному признаку можно отличить астматический компонент.

Кашель навязчивого и надсадного характера также отмечается при астматическом бронхите. Он часто проявляется в виде приступа. Часто беспокоит в ночное время, а также после сильного смеха, плача, физических нагрузок, стресса или вдыхания холодного воздуха. Поначалу он является сухим, однако со временем может перейти во влажную форму, когда отделяется мокрота.

Сопутствующими симптомами являются насморк и першение в горле. Нервная система становится нестабильной. Ребенок становится раздражительным, капризным и вялым. Также отмечается повышенная потливость.

Во время обострения заболевания ребенок может страдать от приступов удушья, одышки, затрудненного дыхания и свистящих шумов. Самочувствие улучшается после того, как ребенок откашливает мокроту и кашель отходит. Во время вдоха при прослушивании легких слышны хрипы и свисты, что отличает астматический бронхит от бронхиальной астмы.

Если недуг спровоцирован неинфекционным аллергеном, тогда приступ кашля проходит, как только малыша ограждают от раздражителя. Так, у детей, у которых имеется аллергия на цветение растений, приступы проходят по окончании данного периода.

Астматический приступ может длиться от одного дня до нескольких недель. Также сопутствующим симптомом может быть нейродерматит и прочие высыпания на коже.

Лечение заболевания

Сначала точно нужно быть уверенными в том, что речь идет именно об астматическом бронхите. Симптоматику легко спутать с другими заболеваниями, поэтому необходимы инструментальные, лабораторные анализы, аллергопробы и рентген, которые укажут место локализации аллергической реакции и степень ее развития. Естественно, лечением тоже должен заниматься врач, поскольку народные способы ничем не окажутся полезными, кроме как для снятия остроты симптомов.

Основными методами лечения являются:

  1. Ограждение ребенка от аллергена. Его выявить помогут врачи.
  2. Назначение антигистаминных лекарств.

Также может проводиться гипосенсибилизация, то есть специфическая иммунотерапия, суть которой заключается в развитии в организме адекватной реакции на аллерген. Сначала в организм вводится малая доза аллергена, а в последующие разы она увеличивается после того, как предыдущие инъекции дали свой положительный результат. Таким образом организм приучают к нормальной реакции на раздражитель.

Однако если речь идет о хроническом астматическом бронхите, родителям следует готовиться к длительному лечению.

Помимо антигистаминных средств назначаются муколитики, спазмолитики и бронхорасширяющие препараты. Если обнаруживается бактериальная инфекция, тогда назначаются антибиотики. Витамины должны укрепить иммунитет, а лечебные процедуры оздоровить все тело:

  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Ингаляции.
  • Электрофорез.
  • Акупунктура.
  • УФО.
  • Гидротерапия.
  • Соляная комната.
  • Санаторно-курортное лечение.

перейти наверх

Как не допустить развития астмы?

Чтобы не развилась астма у ребенка, особенно если в его анамнезе есть родители-астматики, его организм следует закаливать. В этом помогут прогулки на свежем воздухе, посещение курортных мест, солнечные, водные и грязевые ванны, купание и умеренные физические нагрузки. В зимнее время комната ребенка должна постоянно проветриваться, также не забываем о прогулках.

Рацион питания малыша должен быть разнообразным, но обязательно включать витамины и минералы. Из продуктов нужно только исключить аллергены.

Родителям следует отказаться от своей вредной привычки курить, чтобы не раздражать дыхательную систему ребенка. Если и использовать сосудосуживающие препараты при насморке, то не в течение длительного времени, чтобы не возникло привыкания.

Прогноз

Обычно аллергическую реакцию организма на определенный раздражитель очень трудно устранить. Здесь родителям придется исключить из окружения ребенка данный аллерген. Однако если астматический бронхит вызван инфекционным раздражителем, тогда его нужно срочно удалить, что даст благоприятные прогнозы.

Астматический бронхит

Бронхит с астматическим компонентом — симптомы и лечение
Бронхитом, который имеет астматический компонент, называют заболеванием воспалительного характера, развивающимся в органах дыхания. Данное заболевание может иметь, как аллергическую, так и инфекционную этиологию. При астматическом бронхите у пациентов могут наблюдаться отеки и спазмы в бронхах, которые имеют средние или крупные размеры. При бронхите с астматическим компонентом у пациентов отсутствуют приступы удушья. Наиболее часто данное заболевание диагностируется у детей.

Основным отличием данной патологии от бронхиальной астмы является отсутствие приступов удушья. Но, не смотря на это, такая форма бронхита расценивается в современной пульмонологии как предастма. Обычно от астматического бронхита страдают дети-дошкольники и учащиеся начальных классов, в анамнезе которых имеются другие аллергические заболевания.

Что это такое?

Астматический бронхит – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания инфекционной или аллергической этиологии с выраженной гиперсекрецией, отеком и спазмом бронхов крупного и среднего размеров.

Причины развития

Чаще всего аллергический бронхит провоцируют различные аллергены, а также грибковая, вирусная и бактериальная инфекция, проникающая в дыхательную систему и ЖКТ.

  • при бронхиальной астме у малышей симптоматика может являться последствием негативной реакции на вакцинацию;
  • астма способна возникнуть на пылевых клещей, пыльцу, продукты жизнедеятельности животных, продукты питания и различные химические компоненты;
  • немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность к развитию аллергических заболеваний;
  • кроме того, астматические заболевания способны вызвать стафилококки, которые, как правило, заселяют трахею и бронхи. Очень часто бронхит астматического характера может появиться вследствие вирусных инфицирований. В этом случае обязательно назначается специфический антибиотик.

Пик заболевания приходится на весеннее и летнее время, когда наблюдается обильное цветение и пациент контактирует с пыльцой растений. [adsense1]

Читать еще:  Как протекает пневмония

Формы

Специалисты выделяют две формы недуга:

Первый вариант – это когда организм реагирует на инфекцию, как на аллерген. Второй чисто аллергического происхождения. Нередкий случай – заболевания смешанной формы. А вот часто повторяющиеся острые периоды и продолжительный характер их протекания похожи на признаки хронического бронхита.

Симптомы

Астматический бронхит имеет рецидивирующее течение с периодами обострения и ремиссии.

Первые симптомы астматического бронхита в острую фазу следующие:

  • приступ кашляприступы кашля, провоцируемые физической нагрузкой, смехом или плачем,
  • предшествовать кашлю может заложенность носа, серозно-слизистый ринит,
  • першение в горле,
  • легкое недомогание,
  • субфебрильная температура тела.

В течение суток сухой кашель обычно сменяется влажным.

Острый приступ кашля нередко сопровождается:

  • затруднением дыхания,
  • экспираторной одышкой,
  • форсированным, свистящим, шумным выдохом,
  • отхождением мокроты, после чего наступает улучшение состояния больного.

Симптомы бронхита с астматическим компонентом упорно повторяются. При этом неинфекционной патологии характерен элиминационный эффект, который заключается в прекращении приступов кашля в отсутствии аллергена. Это наблюдается при перемене места жительства, изменении рациона питания, смене времен года. [adsense2]

Диагностика

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к компетентному медицинскому специалисту. Во время личного осмотра врач обязательно должен обратить внимание на личный и семейный анамнез больного. Также проводится диагностика с использованием следующих лабораторных и инструментальных анализов:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • забор мокроты для бактериального посева;
  • тестирование крови на наличие аллергена;
  • рентген лёгких.

Если будет подтверждён диагноз астматический бронхит, лечение следует начать незамедлительно.

Как лечить астматический бронхит?

Эффективное лечение астматического бронхита требует индивидуального подхода к каждому пациенту. У взрослых и детей терапия должна быть комплексной и длительной:

  1. Основу лечения составляет гипосенсибилизация выявленным аллергеном. Это позволяет уменьшить, либо полностью устранить симптоматику болезни за счет коррекции в работе иммунной системы. В процессе лечения человеку вводят инъекции аллергена с постепенным нарастанием доз. Таким образом происходит адаптация иммунитета к постоянному присутствию его в организме, и он перестает давать на него бурную реакцию. Дозу доводят до максимально переносимой, а затем, не менее 2 лет продолжают поддерживающую терапию с периодическим введением аллергена. Специфическая гипосенсибилизация является эффективным методом лечения, позволяющим предотвратить развитие бронхиальной астмы из астматического бронхита.
  2. Возможно выполнение неспецифической десенсибилизации. Для этого больным вводят инъекции гистаглобулина. Этот метод основывается на чувствительности к аллергену, как таковому, а не к его специфическому виду.
  3. Возможно назначение бронхолитических средств в составе комплексной терапии: Кетотифен, Атровент, Кромосол, Нео-Теофердин, Бронхомунал, Сальбутамол, Фенотерил, Тербуталин и пр.
  4. Заболевание требует приема антигистаминных препаратов. Такими средствами могут быть: Супрастин, Кетотифен, Тавегил, Димедрол, Диазолин.
  5. Показан прием отхаркивающих средств, среди которых: Бронхолитин, Бромгексин, Пертуссин, Мукалтин.
  6. Когда эффект от комплексной терапии отсутствует, больному назначают краткосрочный курс глюкокортикоидов на основе: Беклометазона, Флунизолида, Флутиказона, Дипропионата, Будесонида.
  7. Если выявляется бронхиальная инфекция, то показан прием антибактериальных препаратов в зависимости от чувствительности выявленной микобактерии.

Вспомогательными терапевтическими методами являются использование нейбулайзерной терапии с хлористо-натриевыми и щелочными ингаляциями, физиопроцедуры (УФО, лекарственный элекрофорез, перкуторный массаж), возможно выполнение ЛФК, лечебное плавание. [adsense3]

Прогноз и профилактика

В основном прогноз специалистов на выздоровление положительный, но в 28-30% недуг трансформируется в астму.

Чтобы предупредить обострения, постарайтесь исключить контакт с аллергеном, проводите дома регулярную уборку и пройдите специальный курс по снижению чувствительности к аллергену.

Для улучшения общего состояния рекомендуется закаляться, делать лечебную гимнастику, аэро- и гидропроцедуры. Наблюдение у пульмонолога и аллерголога тоже будет нелишним.

Астматический бронхит

Астматический бронхит – это воспалительное заболевание инфекционной и/или аллергической этиологии, при котором патологический процесс обычно протекает в слизистой оболочке крупных и средних бронхов. Чаще всего астматический бронхит диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, особенно при наличии в анамнезе аллергических заболеваний (аллергический ринит, аллергический диатез, атопический дерматит и др.).

Причины и факторы риска

Причиной развития астматического бронхита является повышенная чувствительность к аллергенам, которые попадают в организм аэробронхогенным путем или через желудочно-кишечный тракт.

Инфекционными агентами при астматическом бронхите могут быть бактерии, вирусы, микроскопические грибки. Наиболее часто при астматическом бронхите инфекционного происхождения у пациентов обнаруживается патогенный стафилококк. Астматический бронхит часто развивается на фоне таких заболеваний, как острые респираторные вирусные инфекции, корь, коклюш, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

К неинфекционным аллергенам относятся некоторые продукты питания, домашняя пыль, шерсть и слущенные частички кожи домашних животных, пух, пыльца растений. Причиной развития астматического бронхита у детей могут становиться проведенные вакцинации и прием лекарственных препаратов, вызвавших аллергическую реакцию. Немаловажное значение в развитии астматического бронхита имеет наследственный фактор – нередко заболевание имеет семейный анамнез.

Формы заболевания

Астматический бронхит подразделяют на острый и хронический.

Кроме того, выделяют следующие формы астматического бронхита:

  • атопическая (отечность слизистой оболочки стенок бронхов, сужение сегментарных бронхов, обильный слизистый секрет в просвете бронхов);
  • инфекционно-аллергическая (изменения в бронхах являются типичными для бронхитов инфекционной этиологии – отек слизистой оболочки бронхов, гиперемия, слизисто-гнойное содержимое в просвете бронхов).

При частых рецидивах астматический бронхит способен трансформироваться в бронхиальную астму. Такая трансформация наблюдается примерно в 30% случаев.

Симптомы астматического бронхита

Для астматического бронхита характерно волнообразное течение с периодами ремиссий, сменяющихся обострениями. В зависимости от аллергического фактора, вызвавшего заболевание, обострения астматического бронхита могут возникать в весенне-летнее или осенне-зимнее время года. Острый период при астматическом бронхите может продолжаться от нескольких часов до месяца.

В период обострения симптомами астматического бронхита являются приступы кашля, которые могут быть спровоцированы физической нагрузкой, смехом, плачем и пр. Перед приступом кашля больные иногда отмечают недомогание, першение в горле, заложенность носа, выделения из носа. Приступу кашля сопутствуют затрудненное дыхание, свистящий выдох, затруднение выдоха (экспираторная одышка). В конце приступа отходит мокрота, и состояние пациента улучшается. Кашель при астматическом бронхите может меняться с сухого на влажный на протяжении суток.

Грудная клетка не увеличена. Отмечаются сухие или влажные хрипы, которые нередко слышны не только при проведении аускультации, но даже на расстоянии. Температура тела может подниматься до субфебрильных цифр, но чаще находится в границах нормы. По причине того, что патологический процесс протекает в бронхах среднего и крупного калибра, а мелкие бронхи им не затрагиваются, отсутствуют выраженные приступы бронхоспазма (удушья) – это отличает астматический бронхит от астмы.

В случае неинфекционной этиологии заболевания приступы кашля прекращаются с устранением аллергического фактора.

Особенности протекания астматического бронхита у детей

Астматический бронхит у детей часто сопровождается появлением на коже характерных для аллергии зудящих высыпаний. Кроме того, нередко присоединяется неврологическая симптоматика: индифферентность, вялость, или, напротив, раздражительность, капризность, а также повышенная потливость.

Астматическому бронхиту у детей часто сопутствуют другие аллергические процессы, такие как аллергический диатез, атопический дерматит, сезонный аллергический риноконъюнктивит и т. д.

Диагностика

Диагностика астматического бронхита включает сбор жалоб и анамнеза, проведение физикального и инструментального обследования, скарификационных аллергологических проб, а также ряда лабораторных исследований.

При перкуссии над легкими отмечается коробочный оттенок звука. В ходе аускультации определяется жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы, а также мелко- и крупнопузырчатые влажные хрипы.

Анализ крови выявляет повышение количества эозинофилов, повышенное содержание гистамина, IgA, IgE, снижение титра комплемента.

С целью обнаружения инфекционного агента при астматическом бронхите проводится бактериологический посев мокроты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам (антибиотикограмма). Также может быть назначено бактериологическое исследование промывных вод бронхов.

По результатам рентгенографии легких определяется усиление легочного рисунка в прикорневых зонах, сгущение легочного рисунка в медиальных отделах и разрежение в латеральных.

При проведении эндоскопического исследования в зависимости от наличия или отсутствия инфекционно-воспалительного процесса могут определяться признаки катарального или катарально-гнойного эндобронхита или же практически неизмененная слизистая оболочка стенок бронхов.

Чаще всего астматический бронхит диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, особенно при наличии в анамнезе аллергических заболеваний.

Оценка степени бронхообструкции проводится при помощи исследования функций внешнего дыхания:

  • газоаналитическое исследование внешнего дыхания;
  • измерение пиковой скорости выдоха (пикфлоуметрия);
  • измерение объемных и скоростных показателей дыхания (спирометрия);
  • исследование механики внешнего дыхания (плетизмография, пневмотахография).
Читать еще:  Уколы от простуды и гриппа

Лечение астматического бронхита

Схема лечения астматического бронхита подбирается в зависимости от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

В первую очередь необходимо устранить воздействие аллергена, который вызвал развитие заболевания. Эффективным является проведение длительной специфической гипосенсибилизации выявленным аллергеном, особенно в тех случаях, когда невозможно прекратить контакт пациента с причинным аллергеном. Лечебная доза аллергена постепенно увеличивается до достижения максимального уровня, переносимого пациентом. После этого проводится лечение поддерживающими дозировками в течение двух лет и дольше. Специфическая гипосенсибилизация позволяет предотвратить трансформацию астматического бронхита в бронхиальную астму.

Больным астматическим бронхитом назначаются бронхолитические и спазмолитические препараты, муколитики, антигистаминные лекарственные средства, витаминные комплексы. При подтверждении инфекционного процесса применяются противоинфекционные препараты, выбор которых осуществляется в зависимости от вида возбудителя.

В комплексное лечение входит небулайзерная (ингаляционная) терапия, эффективны щелочные ингаляции, а также ингаляции с использованием хлористо-натриевой термальной минеральной воды.

После стихания острой симптоматики назначается физиотерапия: общий и локальный массаж грудной клетки, перкуторный массаж, гидропроцедуры, электрофорез, УФО-терапия, акупунктура, электроакупунктура.

Больным показана гипоаллергенная диета и соблюдение водного режима (обильное питье).

При тяжелом течении заболевания пациенту может потребоваться госпитализация.

Больным астматическим бронхитом показано диспансерное наблюдение. В период ремиссии пациентам рекомендуется санаторно-курортное оздоровление.

Возможные осложнения и последствия

При частых рецидивах астматический бронхит способен трансформироваться в бронхиальную астму. Такая трансформация наблюдается примерно в 30% случаев.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях предупреждения развития астматического бронхита, а также профилактики рецидивов рекомендуется:

  • устранение аллергического фактора из окружения больного;
  • проведение специфической и неспецифической гипосенсибилизации;
  • устранение хронических очагов инфекции в организме;
  • проведение комплекса упражнений лечебной физкультуры;
  • закаливание;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

4 метода лечения астматического бронхита у детей

Многие владеют информацией о бронхите и бронхиальной астме. Но что же такое астматический бронхит? Как он проявляется? Каковы особенного? А главный вопрос, который беспокоит родителей, как отличить астматический бронхит от дебюта бронхиальной астмы? Очень важно иметь представление об этом заболевании, так как необходимо правильно и своевременно оказать ребёнку медицинскую помощь.

Что собою представляет астматический бронхит?

Астматический бронхит у детей — это заболевание, которое имеет комбинированную этиологию, то есть на инфекционный процесс наслаивается аллергическая реакция. Данная болезнь поражает нижние отделы дыхательной системы, главным образом крупные и средние бронхи.

Необходимо подчеркнуть, что в анамнезе у таких детей имеются признаки атопии (предрасположенность к аллергическим реакциям). Или пациенты уже имеют заключительные диагнозы, такие как атопический дерматит, аллергический ринит и другие.

Чем отличается от простого бронхита?

Главной отличительной чертой астматического бронхита от простого является сам патогенез заболевания (механизм развития). При простом бронхите после инфицирования бактериями или вирусами происходит катаральное воспаление слизистой оболочки бронхов.

В процессе лечения, во время кашля, мокрота легко покидает поражённые элементы дыхательной системы. При этом бронхи пациента, у которого нет аллергической предрасположенности, не имеют гиперреактивных свойств. То есть они не чувствительны к воздействию различных раздражителей.

Особенности строения дыхательных путей у детей, предрасполагающие к появлению астматического бронхита

Существуют некоторые анатомо-физиологические особенности строения дыхательных путей у ребёнка, которые могут так или иначе провоцировать развитие астматического бронхита. Изначально у детей с данным заболеванием наблюдается гиперреактивность бронхов.

Слизистая оболочка бронхов чрезмерно реагирует на пыль, лекарственные препараты, химические вещества, пыльцу, бактерии, вирусы. Также следует отметить некоторые анатомические изменения бронхов — они узкие, податливость и подвижность их снижена.

В норме слизистая оболочка бронхов имеет неспецифическую местную защиту от бактерий и вирусов, которая осуществляется мукоцилиарным клиренсом. У детей с астматическим бронхитом такая зашита развита недостаточно. Помимо анатомических изменений, касающихся непосредственно бронхов, у детей может быть функционально незрелым кашлевой рефлекс, который также увеличивает шанс развития патологических процессов в дательных путях.

Что происходит в месте воспаления?

Механизм развития астматического бронхита запускает гиперреактивность бронхов на воздействие различных возбудителей. При данном заболевании чувствительны к воздействию патологического процесса более крупные бронхи. Механизм заболевания также связан с иммунопатологическими реакциями.

Патоморфологическая картина характеризуется сужением просвета поражённых элементов дыхательной системы, появлением вязкого секрета, а также отёком слизистой оболочки бронхов. В результате таких изменений развиваются специфические клинические симптомы.

Непосредственные причины развития астматического бронхита у детей

Этиология (причины развития заболевания) астматического бронхита довольно широка.

  • Вызывать данное заболевания могут агенты различного происхождения:
    • к неинфекционным можно отнести пыльцу растений, шерсть и продукты жизнедеятельности животных, некоторые пищевые и лекарственные аллергены, домашнюю пыль. Такие возбудители проникают в организм ребёнка непосредственно через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт;
    • нередко причиной развития астматического бронхита служат сразу несколько возбудителей. В качестве инфекционного возбудителя могут выступать вирусы, бактерии или грибы. Чаще данное заболевание развивается после перенесённых инфекций.
  • Дети, страдающие гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью, больше подвержены развитию астматического бронхита, в результате заброса содержимого желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути.

Заболевание определённой сезонности не имеет, так как в холодный период года чаще астматический бронхит вызывают вирусы и бактерии, а в весенне-летний — неспецифический агенты.

Основные проявления астматического бронхита у детей

Клинические симптомы при астматическом бронхите сменяют друг друга в зависимости от периода заболевания (ремиссии или обострения).

В период обострения у ребёнка появляется приступообразный, навязчивый кашель. Данное проявление заболевания значительно ухудшает качество жизни больного. У ребёнка нарушается сон. Кашель может усиливаться во время стресса, физических нагрузок, плача.

Читать еще:  Какие симптомы при гайморите у взрослых

Перед основным клиническим симптомом заболевания у детей нередко наблюдаются некоторые предшествующие проявления недуга. Ребёнок может пожаловаться на сильную заложенность носа, слабость, вялость, недомогание, першение и лёгкую болезненность в ротоглотке. Температура тела даже во время приступа может оставаться в пределах нормы или слегка повышаться.

Во время приступа ребёнок жалуется на затруднение дыхания, нехватку воздуха. Родители в течение суток нередко отмечают смену кашля с сухого на более влажный. А также наблюдают улучшение состояния ребёнка после отхождения мокроты. При астматическом бронхите может быть большое количество приступов, продолжительностью до одного месяца.

В случае, если причиной развития данного заболевания послужили неспецифические возбудители (аллергены), то приступы кашля могут прекратиться при отсутствии контакта ребёнка с ними.

Проявления у взрослых. Есть ли отличия?

Бронхит с астматическим компонентом (иное название астматического бронхита) у взрослых протекает с незначительными отличиями. Взрослые пациенты не имеют предшествующих симптомов. Приступы сухого кашля могут сохраняться до нескольких дней, тогда как у детей уже в течение дня он сменяется на влажный. Взрослые жалуются на сильную одышку. Дыхание больного слышится на расстоянии, благодаря свисту и хрипам.

Диагностика астматического бронхита

Астматический бронхит – заболевание довольно опасное, поэтому при первых признаках нужно срочно обратиться к врачу. Для специалиста родителям следует изложить все беспокоящие жалобы. А также важно перечислить сопутствующую патологию, особенно аллергические заболевания. Именно последние могут сразу навезти на мысль об астматическом бронхите.

Доктор может задавать уточняющие вопросы. Например, существует ли связь появившихся симптомов с продуктами питания, лекарствами или домашними животными. Поэтому родителям следует быть внимательными, особенно если ребёнок страдает от аллергии.

Физикальные данные

Физикальные данные — это та информация, которую врач получает при осмотре пациента. Первое, на что обратит внимание доктор, это шумное, свистящее дыхание. При этом наблюдается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Специалист во время осмотра применяет несколько приёмов.

При перкуссии (постукивании по грудной клетки) над лёгкими определяется коробочный звук. С помощью стетофонендоскопа можно провести следующий метод диагностики — аускультацию. При таком физикальном методе врач прослушивает лёгкие на симметричных участках с двух сторон. Картина при аускультация разнообразна.

Дыхание при астматическом бронхите жёсткое с появлением дополнительных патологических шумов — сухих свистящих хрипов, а также влажных крупно- и мелкопузырчатых хрипов. С помощью физикальных данных можно уже поставить предварительный диагноз, который требует уточнения.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика не столь значительна в постановке диагноза астматический бронхит. В общем анализе крови выявляют большое количество эозинофилов — клеток, которые реагирует повышением концентрации при аллергии. Также в крови больного наблюдается увеличение иммуноглобулинов А и Е, которые также повышаются на развитие аллергических реакций.

Инструментальные методы

Инструментальные методы при астматическом бронхите более информативны и позволяют наглядно оценить состояние бронхов и функцию дыхания. Первоначальным методом является рентгеноскопическое исследование органов грудной клетки.

Данный метод назначается для выявления эмфиземы лёгкого (скопление воздуха в перераздутых участках лёгких). Именно этот патологический процесс даёт коробочный звук при перкуссии. Эмфизема на рентгенограмме выглядит как просветление. Потому что воздух на снимке имеет светлую тень, а плотные ткани тёмную.

Далее одним из самых информативных методов инструментальной диагностики является бронхоскопия. Данный метод заключается в наглядном представлении состояния бронхов во время заболевания. Бронхоскоп — специальный инструмент, который вводится в бронхи через трахею из носа.

Слизистая оболочка бронхов может быть различной, в зависимости от патологического агента, начиная от здоровой ткани, заканчивая гнойным воспалением. В процессе бронхоскопии может быть взята мокрота для посева, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Для оценки функции внешнего дыхания пациентам назначается ряд специальных исследований. Спирометрия позволяет измерить различные показатели с помощью прибора. На основании количественных и качественных показателей можно сделать вывод о функции внешнего дыхания.

Пикфлоуметрия — метод, который может применяться в домашних условиях. Такой диагностический способ предназначен для определения степени обструкции дыхательных путей. Максимальная скорость форсированного выдоха позволяет судить о сохранности функции внешнего дыхания. Также, проведённая методика в динамике, наглядно показывает эффективность терапии.

Лечение астматического бронхита

Лечение любого заболевание должно проводиться с учётом индивидуальных особенностей организма и комплексно. Также немаловажным является тот момент, что только специалист может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Режим

Соблюдения строгого режима заболевание не требует. Лечение астматического бронхита может проходиться в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлым течением заболевания, наличием осложнений и неэффективностью проводимой терапии. Питание должно быть витаминизированным, сбалансированным и правильным. Также следует не забывать об обильном питьевом режиме.

Физическая нагрузка

Физических нагрузок и активных игры детям рекомендуется избегать. Потому что данные факторы провоцируют приступ кашля. Родителям следует строго за этим следить.

Лекарственная терапия

Детям, у которых выявлен аллергический компонент в развитии заболевания, показано назначение антигистаминных препаратов (противоаллергических) таких, как Супрастин, Зодак, Фенистил и другие. Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, то назначаются антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. Курс и дозировку лекарственных средств выбирает специалист.

Комплексный подход для лечения астматического бронхита подразумевает применения препаратов из группы бронхолитиков (Беродуал), муколитиков (АЦЦ, Лазолван). Наиболее эффективен метод доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути через небулайзер. Помимо препаратов детям можно давать дышать одним лишь физиологическим раствором, который также оказывает положительное влияние на слизистую оболочку бронхов.

На фармакологическом рынке представлено множество препаратов для купирования приступов кашля: Сальбутомол, Беротек и другие. Они довольно эффективны и также могут применяться при бронхиальной астме. Лечение бронхита с астматическим компонентом у взрослых, которое практически не отличается от детей, должно также проводиться под контролем специалиста и с назначением более высоких доз лекарственных препаратов.

Народные средства лечения

Народные средства не имеют доказательной базы и безопасность их не доказана. Поэтому применение таких средств не рекомендуется специалистами традиционной медицины.

Осложнения астматического бронхита у детей

Самое опасное осложнение, о котором важнее помнить в первую очередь, — бронхиальная астма.

В процессе длительного течения рецидивирующего астаматического бронхита возможно развитие эмфиземы лёгких, лёгочной гипертензии, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Профилактика

Проводить профилактику заболевания, вызываемого инфекционными возбудителями, можно лишь путём закаливания ребёнка, а также соблюдением правильного режима дня, употреблением здоровой пищи и приёмом курсов витаминов. В случае, когда астматический бронхит развивается в результате воздействия аллергенов, профилактика направлена на элиминацию возбудителя. Отсутствие контакта ребёнка с аллергеном ведёт к уменьшению клинических проявлений.

Специфическая профилактика заключается в проведении гипосенсибилизации аллергеном. Данная процедура должна выполняться под контролем медицинского персонала. Пациентам в небольших дозах вводят аллерген инъекционно. Дозу увеличивают до такой, которая не вызывает клинических симптомов заболевания. Затем в течение 2 лет процедуру повторяют. Дети с рецидивирующим астматическим бронхитом должны наблюдаться у аллерголога и пульмонолога для того чтобы снизить риск развития бронхиальной астмы.

Родителям на заметку

Родители должны пытаться снизить вероятность развития обострения астматического бронхита. Если малыш уже страдает аллергическими заболеваниями, то необходимо ограничивать контакт с аллергенами. В доме чаще протирать пыль, проводить влажную уборку. По возможности убрать ковровые покрытия, а также не допускать контакта с домашними животными.

Рекомендуется регулярно проветривать помещение, где находится ребёнок. Данное мероприятие профилактирует от различных бактерий и вирусов, которые могут также способствовать развитию астматического бронхита.

Заключение

Астматический бронхит — заболевание, которое рано или поздно без соответствующих лечебных и профилактических мероприятий приводит к бронхиальной астме. Симптомы заболевания довольно специфичные. Как правило, для доктора постановка диагноза не доставляет трудностей.

Важно при первых проявлениях болезни обратиться к специалисту. Потому что чем раньше начато лечение, тем благоприятней будет прогноз. Астматический бронхит, лечение которого должно проводиться под контролем доктора, не терпит народных терапевтических методов и самолечения.

Ссылка на основную публикацию