Бронхит. Страница 3

Бронхит. Страница 3

Бронхит

Подбор ЛС для лечения бронхита

Таблица 1. Антибактериальные лекарства от бронхита, применяемые при лечении

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

производные пенициллина

таблетки диспергируемые (Rх)

таблетки диспергируемые (Rх)

– таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– порошок для приготовления суспензии (Rх)

макролиды

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

– порошок для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (Rх)

– таблетки диспергируемые (Rх)

– таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

цефалоспорины

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки диспергируемые (Rх)

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

-таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

– порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

Респираторные фторхинолоны

– таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– раствор для инфузий (Rх)

«Моксимак», «Плевилокс», «Авелокс»

– раствор для инфузий(Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой(Rх)

противовирусные препараты широкого спектра действия

имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты

капсулы 30 мг(Rх)

капсулы 90 мг(ОТС)

суппозитории вагинальные и ректальные (Rх)

комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) + интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный

суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

иммуномодулирующие препараты

стимуляторы неспецифического иммунитета

– раствор для внутримышечного введения Rx

– раствор для местного и наружного применения (ОТС)

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх)

– суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

Таблица 2. Препараты, применяемые при лечении сухого кашля при бронхите

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

мягчительные (устранение раздражения верхних дыхательных путей)

эфирное масло эвкалипта + эфирное масло мяты + ментол

«Доктор Тайсс Эвкалипт»

пастилки, таблетки для рассасывания(ОТС)

сухой экстракт шалфея + эссенциальное масло шалфея

«Шалфей Зеленый доктор»

эфирные масла, экстракты лекарственных растений

кодеинсодержащие

кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса ланцетного трава

кодеин + натрия гидрокарбонат + терпингидрат

ненаркотические средства

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

  • протеолитические ферменты (трипсин, химопсин и т. п.) — разрывают пептидные связи белков бронхиального ­секрета;
  • дорназа альфа («Пульмозим») — расщепляет внеклеточную ДНК, содержащуюся в большом количестве в вязком секрете ­бронхов;
  • амброксол («Лазолван», «Халиксол», «Флавамед» и др.), ацетилцистеин (АЦЦ, «Флуимуцил» и др.), карбоцистеин («Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин муко» и др.), бромгексин — нарушают целостность дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и разрушают молекулы гликопротеидов мокроты, таким образом снижают ее ­вязкость.
Таблица 3. Препараты, применяемые при лечении влажного кашля

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

растительные препараты

плюща листьев экстракт

«Сироп корня солодки»

экстракт подорожника + экстракт листьев мать-и-мачехи

«Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой»

алтея лекарственного травы экстракт

средства прямого отхаркивающего действия

аммиак + аниса обыкновенного семян масло

муколитики

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх)

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и местного применения(Rх)

раствор для ингаляций(Rх)

«Лазолван», «Халиксол», «Флавамед»

– раствор для ингаляций и внутреннего приема(ОТС)

– раствор для инъекций(Rх)

– гранулы для приготовления раствора(ОТС)

– раствор для инъекций(Rх)

«Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин муко»

– гранулы для приготовления раствора(Rх)

– раствор для приема внутрь(ОТС)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

Таблица 4. Лекарства, применяющиеся для лечения хронического бронхита

Фармакологическая группа

МНН

ТН

ЛФ

блокаторы H1-гистаминовых рецепторов

– раствор для инъекций(Rх)

– раствор для инъекций(Rх)

стабилизаторы мембран тучных клеток

– капсулы с порошком для ингаляций(Rх)

– аэрозоль для ингаляций(Rх)

производные ксантина

аденозинергические средства

– раствор для внутривенного введения(Rх)

капсулы пролонгированного действия(Rх)

адреномиметики в комбинациях

ипратропия бромид + фенотерол

аэрозоль для ингаляций дозированный(Rх)

селективные бета-2-адреномиметики

раствор для ингаляций(Rх)

– аэрозоль для ингаляций дозированный(Rх)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

  • Приём иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения бронхита (осень-зима) — «Бронхомунал», «Рибомунил», «ИРС-19» и т. д. Схемы и дозировки определяются ­врачом.
  • Вакцинация пациентов. В последнее время специалисты рекомендуют пациентам из группы риска прививаться вакциной ПНЕВМО-23, обеспечивающей иммунную защиту именно от данного вида возбудителя. Эффект от вакцинации длится 5 лет. Так как именно вирусные инфекции чаще всего являются пусковым фактором развития бронхита, рекомендуется ежегодная вакцинация от вируса ­гриппа.
  • Соблюдение основных правил личной гигиены, например, регулярное мытьё рук, использование одноразовых носовых ­платков.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

27 Декабря 2019

Редакция не несет ответственности за информацию, размещенную в рекламных материалах. Мнение редакции может не совпадать с мнением наших авторов. Все материалы, опубликованные в журнале, охраняются законом «Об авторском праве». Любое воспроизведение статей, перепечатка либо ссылка на них допускаются исключительно с письменного согласия редакции.

Бронхит

Авторы:врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Бронхит – острое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева инфекционного происхождения, характеризующееся кашлем и синдромом общей интоксикации.

Причины возникновения бронхита

Острый бронхит чаще всего вызывается вирусами (гриппа и парагриппа, адено- и риновирусами, РС-вирусом и вирусом Коксаки), бактериями (микоплазма и стрептококки, хламидии и гемофильная палочка), иногда грибами. Провоцирующими заболевание факторами являются агрессивные химические вещества и боевые отравляющие газы, сигаретный дым, воздействие холодного и горячего воздуха.

При нарушении сопротивляемости слизистой оболочки дыхательных путей, их защищающей функции (фильтрация воздуха, изменение его температуры и влажности, кашель и чихание), а также при снижении иммунитета происходит проникновение инфекционных агентов в эпителиальные клетки трахеи, бронхов и бронхиол с последующим их повреждением. В результате этого развивается воспаление и отек слизистой оболочки, а также отслаивание эпителия, что ведет к обструкции бронхов и нарушению их проходимости. Бронхит встречается крайне часто, особенно у детей. Заболевание является самым распространенным поражением дыхательных путей. Ежегодно бронхит переносит около 5% населения.

Признаки и симптомы бронхита

Одним из основных проявлений острого бронхита является мучительный сухой кашель, который через несколько дней становится влажным, с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, иногда с прожилками крови. Больной человек при этом может жаловаться на боль в груди. Кашель часто возникает ночью, чем вызывает нарушение сна. Иногда бронхит сопровождается симптомами дыхательной недостаточности в виде затруднения выдоха, ощущения нехватки воздуха и синюшности кожи лица.

Поскольку бронхит чаще всего протекает совместно с острыми респираторными заболеваниями, он часто сопровождается наблюдаться насморком и покраснением горла, головной болью, слабостью и общим недомоганием, болями в мышцах и спине, а также ознобом и повышением температуры тела. Доктор может выслушать в легких сухие или влажные хрипы. Наиболее частыми осложнениями бронхита являются бронхопневмония и острая дыхательная недостаточность.

Диагностика бронхита

Диагноз острого бронхита выставляется на основании клинической картины с учетом анамнеза заболевания (перенесение ОРЗ, воздействие физических или химических факторов на дыхательные пути). Для диагностики бронхита применяются следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ, другие признаки воспаления
  • биохимический анализ крови – повышение С-реактивного белка, повышение содержания α2-глобулинов и сиаловых кислот
  • микроскопическое исследование мокроты – обнаружение возбудителей бронхита и их идентификация
  • бактериологическое исследование мокроты – выделение возбудителей бронхита и определение их чувствительности к антибиотикам
  • исследование функции внешнего дыхания (пневмотахография, спирография, пикфлуометрия) – обнаружение нарушения бронхиальной проходимости

При постановке этого диагноза врач должен исключить хроническую обструктивную болезнь легких и бронхиальную астму, бронхопневмонию, туберкулез и опухоль органов дыхания.

Лечение бронхита

Чаще всего при неосложненном течении бронхита лечение проводится на дому с условием соблюдения постельного режима, однако при присоединении симптомов дыхательной недостаточности возможна госпитализация. Лечение бронхита предполагает обязательное назначение обильного питья (чай, морс и фруктовые соки, нагретые минеральные воды) объемом не менее 3 литров в сутки, согревающие и отвлекающие процедуры: ингаляции, горячие ножные ванны, горчичники ( если температура тела нормальная или незначительно повышена). Определение тактики лечения и применение лекарственных препаратов при бронхите осуществляется по предварительной консультации врача.

Противовирусные препараты эффективны только в первые 2 суток заболевания. В некоторых случаях лечение бронхита вирусной природы проводится препаратами интерферона и противогриппозным иммуноглобулином. В средне-тяжелых и затяжных случаях течения бронхита назначаются этиотропные антибактериальные препараты.

Жаропонижающие препараты, а также их комбинации с витамином С и не только нормализуют температуру тела, но и оказывают противоспалительный и обезболивающий эффект. Для облегчения отхождения мокроты и улучшения ее физических свойств при бронхите назначают отхаркивающие препараты, сборы лекарственных растений и щелочные ингаляции.

Противокашлевые лекарственные средства используют только при наличии мучительного сухого кашля, а бронхорасширяющие средства – при установлении факта наличия бронхообструктивного синдрома.

Профилактика бронхита

Профилактика бронхита заключается в предупреждении заболевания острыми респираторными инфекциями, своевременном их лечении, проведении вакцинопрофилактики (грипп, пневмококк, аденовирус), повышении неспецифической сопротивляемости организма (закаливание и витаминопрофилактика), оздоровлении окружающей среды (отказ от курения и защита от пыли, физических и химических раздражителей).

Бронхит

Бронхит – это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

МКБ-10

Общие сведения

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Острый бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ, ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже – вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит

Хронический бронхит – это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Классификация бронхитов

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:
  • легкой степени
  • средней степени
  • тяжелой степени
По клиническому течению:

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

  • инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
  • неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
  • смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
  • неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

  • трахеобронхиты
  • бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
  • бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические.

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

  • физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
  • химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
  • присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
  • наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

Основное проявление хронического бронхита – это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание – в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Осложнения

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика

Диагностика различных форм бронхита основывается на изучении клинической картины заболевания и результатах исследований и лабораторных анализов:

  • Общего анализа крови и мочи;
  • Иммунологического и биохимического анализов крови;
  • Рентгенографии легких;
  • Спирометрии, пикфлоуметрии;
  • Бронхоскопии, бронхографии;
  • ЭКГ, эхокардиографии;
  • Микробиологического анализа мокроты.

Лечение бронхитов

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Прогноз

Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Чем лечить бронхит у взрослых: список лучших лекарств

Противопоказания к применению

Использовать разогревающие препараты нужно с осторожностью и только по рекомендации врачей.

У использования средства есть противопоказания:

  1. Не рекомендуется использовать мази у детей до пяти лет. В раннем возрасте дети не способны откашливать мокроту, которая будет скапливаться. Это может привести к закупорке дыхательных путей слизью.
  2. Категорически запрещено использовать препараты при повышенной температуре.
  3. Согревающие мази при бронхите не используются во время сухого кашля.
  4. Не наносят кремы и мази на кожу с повреждениями.

С осторожностью нужно использовать кремы людям, страдающим аллергиями. Чаще всего в компоненты препарата входят вещества хвойных деревьев.

Данные медикаменты эффективно лечат бронхит и кашель, так как их действие направлено на разжижение мокроты. Наиболее часто взрослым пациентам рекомендуют:

  • Бромгексин. Это действенные таблетки от бронхита у взрослых, с помощью которых обеспечивается качественное разжижение мокроты . Они характеризуются отсутствием токсического влияния, что позволяет их использовать для терапии заболевания у широкого круга пациента. Применение медикаментозного средства не рекомендуется в первом триместре беременности. Стоимость препарата 20 рублей.
  • Доктор Мом. Данное лекарство от бронхита и кашля расширяет просвет бронхов. Препарат обладает отхаркивающим, противовоспалительным и противоотечным свойствами. Применение медикамента должно проводиться по назначению врача, так как он может стать причиной развития аллергии. Стоимость – 120 рублей.
  • Амбробене. Лекарство обладает ярко выраженными муколитическими свойствами. В период его применения значительно снижается вязкость мокроты. Цена препарата в среднем составляет 100 рублей.
  • Трипсина. Данное лекарство применяется, если необходимо вылечить бронхит в максимально короткие сроки. С его помощью разжижаются вязкие секреты, а также проводится эффективная борьба с воспалением. Применение препарата не рекомендуется при индивидуальной непереносимости его компонентов. Принимать лекарство запрещается при гиперчувствительности к его компонентам.
  • Амброксол. Является классическим муколитическим медикаментом, с помощью которого обеспечивается снижение способности к адгезии мокроты. Благодаря этому обеспечивается ускорение её выведения. Неоспоримым преимуществом лекарства является минимальное количество противопоказаний.
  • Алтейка. Является отхаркивающим препаратом, который разработан на растительной основе. Это обеспечивает безопасность применения медикамента. Вылечиться от заболевания с использованием этого препарата возможно благодаря рефлекторной стимуляции дыхательного, кашлевого и рвотного центра. Если у пациента сухой кашель, то использовать медикамент не рекомендуется, так как он может усилиться.

Отчего возникает бронхит

Острый или хронический бронхит развивается в результате попадания вируса или бактерии. В результате бронхи, которые своими разветвлениями похожи на дерево, воспаляются и в них начинает скапливаться мокрота. Если болезнь вызвана был бактериями, то виновниками становятся стафилококки, стрептококки или пневмококки. В случае, когда вы переболели гриппом, ОРВИ, болезнь вызывают вирусы – аденовирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа и другие.

Но не всегда причиной болезни становятся вирусы или бактерии, иногда в бронхи проникают промежуточные микроорганизмы – микоплазмы или хламидии, которых относят к промежуточному типу. Бывает так, что к вирусам присоединяются на позднем этапе другие бактерии. В таком случае можно говорить о смешанной патогенной флоре на слизистой бронхов. Для эффективного лечения бронхита необходимо выявить, чем именно заболевание было вызвано.

Лечение бронхита

Бактерии. Это могут быть условно-патогенные микроорганизмы, например золотистый стафилококк, стрептококки, пневмококки.

Вирусы. Это возбудители респираторно-синцитиальной инфекции, гриппа, парагриппа. Вирусный бронхит протекает с сильными симптомами интоксикации. Нередко на 3–4-й день вирусного бронхита присоединяется бактериальная флора, что ухудшает течение болезни.

Грибки. Редко являются самостоятельным возбудителем острого бронхита. Чаще регистрируются в виде микст-инфекции с бактериями, а также у больных с иммунодефицитными состояниями.

Факторы, которые повышают риск заболевания бронхитом:

  • повышенная запыленность,
  • табачный дым,
  • переохлаждение,
  • несбалансированное питание,
  • пребывание в кондиционированном помещении.

Простой. Это заболевание, при котором развивается катаральное воспаление бронхов. Для данной формы бронхита характерен умеренный кашель – малопродуктивный или с отделением мокроты, которая может быть прозрачной или гнойной.

Обструктивный. Это заболевание, которое имеет инфекционно-аллергические причины и часто встречается у детей, а также у лиц с хроническими заболеваниями органов дыхания. Отличием от простого бронхита является присоединение обструктивного синдрома – спазма бронхов. В результате появляются свистящие хрипы, отхождение мокроты затрудняется.

Бронхиолит. Это заболевание с преимущественным поражением мелких бронхов. При бронхиолите часто возникает сильный кашель со свистящими хрипами, что обусловлено развитием обструкции. Болезни особенно подвержены маленькие дети до 2 лет, что связано с возрастной «слабостью» иммунитета и проникновением вируса в мелкие бронхи. В виде бронхиолита может протекать аденовирусная инфекция, РМ-инфекция.

Кашель. Это типичный симптом бронхита. Кашель обычно сильный, приступообразный, может быть со свистящими хрипами. Этот симптом часто усиливается ночью.

Повышение температуры. При бронхите температура может держаться 1–2 недели (у детей субфебрильная температура сохраняется до месяца и более). Отсутствие снижения температуры в течение недели и больше – тревожный симптом острого бронхита.

Признаки интоксикации. Интоксикация при бронхите проявляется в виде слабости, снижения аппетита, сонливости, плаксивости, головной боли и боли в мышцах.

Мокрота может быть:

  • прозрачной;
  • гнойной (желтоватого, зеленоватого, коричневого цвета);
  • с прожилками крови.

Появление гноя в мокроте – признак бактериальной инфекции.

Небольшое количество крови в мокроте появляется с повышением хрупкости сосудов (например, при гриппе, коклюше) или свидетельствует об осложнениях бронхита. Этот симптом всегда требует обращения к врачу для выяснения его причин.

Малопродуктивный кашель при бронхите связан с плохой эвакуацией мокроты из бронхов. Болезнетворные микроорганизмы активно размножаются в нижних отделах дыхательных путей и усиливают проявления интоксикации. При отсутствии лечения бронхит может перейти в пневмонию (воспаление легких).

Поэтому при малопродуктивном кашле необходимо использовать препараты с бронхолитическим, муколитическим и отхаркивающим действием. Такое лечение помогает наладить выведение мокроты из бронхов, уменьшает симптомы интоксикации.

Пневмония. Воспаление легких – это проблема, которая требует лечения в условиях стационара. Сильная интоксикация и высокий риск возникновения дыхательной недостаточности могут представлять серьезную угрозу здоровью.

Бронхиальная обструкция. Это спазм бронхов, который возникает в ответ на проникновение инфекции или как перекрестная реакция при попадании пищевых аллергенов. Симптомы обструкции при бронхите часто наблюдаются у детей, а также больных бронхиальной астмой.

  • Создание комфортного микроклимата . Это увлажнение и проветривание воздуха, отказ от использования кондиционеров на время болезни. Важно оградить заболевшего от воздействия табачного дыма.
  • Ингаляции . Этот метод лечения острого бронхита направлен на стимуляцию выведения мокроты, расширение бронхов, облегчение дыхания. Ингаляции имеют противопоказания, поэтому их проведение рекомендуется только после консультации врача.
  • Физиотерапия и массаж . Прогревания и горчичники используются при снижении температуры, в стадии выздоровления, строго по рекомендации врача. Вибрационный массаж облегчает состояние благодаря механической стимуляции выведения мокроты.
  • Устранение аллергенов . Необходимо особенно тщательно проводить влажную уборку помещения, а также отказаться от предметов интерьера, которые могут накапливать пыль (декоративные подушки, ковры). Если бронхитом болеет ребенок, рекомендуется скорректировать его рацион в пользу низкоаллергенных продуктов. Это поможет избежать влияния аллергенов и снизит риск появления обструктивного синдрома.
  • Лекарственное лечение . При остром бронхите избавиться от кашля могут помочь препараты линейки Доктор МОМ ® .
  • Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ ® . Врач может назначить их при бронхите, который сопровождается сухим кашлем 1 . Растительные компоненты пастилок способствуют наступлению отхаркивающего 2 , антисептического, противовоспалительного, обезболивающего действия. Экстракт корней солодки в составе пастилок может вызывать отхаркивающий эффект и стимулировать отхождение мокроты.
  • Сироп Доктор МОМ ® . Может применяться при затрудненном отхождении мокроты или сухом кашле. Подходит для детей от 3 лет и взрослых 1 . Сироп содержит экстракты растений, действие которых направлено на стимуляцию работы бронхов и разжижение мокроты, а также увеличение ее продукции.
  • Мазь Доктор МОМ ® Фито . Используется при острых респираторных инфекциях, которые сопровождаются ломотой в мышцах, заложенностью носа, головной болью и другими проявлениями интоксикации. Мазь содержит эфирные масла растений, которые способствуют облегчению дыхания, могут оказывать обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Доктор МОМ ® ФИТО можно применять для лечения взрослых и детей от 3 лет 1 .

Острый бронхит – серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить с появлением первых симптомов. Это поможет избежать длительного кашля и развития осложнений. Препараты линейки Доктор МОМ® могут помочь в борьбе с кашлем при бронхите и других простудных заболеваниях. Растительные компоненты в специально подобранных дозировках способствуют разнонаправленному терапевтическому действию. Они могут помочь улучшить отхождение мокроты и сделать ее более жидкой, что может положительно влиять на ее удаление из бронхиального дерева.

Бронхит можно лечить в домашних условиях при помощи народных средств. Существует множество различных способов, применяемых в процессе лечения этой болезни.

Нередко при бронхите используется подорожник, так как он обладает очень хорошими отхаркивающими свойствами. Для приготовления настойки нужно нарезать листья подорожника (на 4 ст.л.), залить их 0,5 стак. кипятка, и после этого настаивать в течение 4 часов. Далее отвар нужно процедить и понемногу выпить эту дозу в течение дня.

Хорошим отхаркивающим эффектом также обладают различные растения, среди которых тмин и эвкалипт, а также сосновые почки, чабрец, фенхель, зверобой. Из этих трав делают лекарственные настойки, а помимо этого сборы для ингаляций.

Качественное воздействие на бронхи оказывают отвары из тысячелистника, мать-мачехи, а также корня алтея и цветков фиалки.

Чтобы улучшить состояние иммунной системы, принимают сироп из солодкового корня, настойку из эхинацеи и натуральное мумиё.

Способствуют быстрому выздоровлению, а вместе с тем укреплению состояния организма настойки из можжевельника, берёзы, петрушки, брусничных листьев, а также хвоща.

Некоторые народные рецепты от бронхита:

  • Употребление тёплой молочной сыворотки;
  • Если наблюдается ночной кашель, следует растирать больному грудную клетку гусиным жиром, а после процедуры надеть тёплый шерстяной свитер и выпить молоко (1 стак.) с добавлением в него малины либо мёда;
  • На грудь (повыше, близко к горлу), а также икроножные мышцы ставить горчичники. Держать их до момента, когда они начнут жечь;
  • Можно заменить горчичники (либо чередовать с ними) смесью из скипидара с касторовым маслом (в пропорции 1к20);
  • Ещё один способ – натереть хрен и смочить им кусочек ткани, далее отжать его и прикладывать к указанным выше местам;
  • Ингаляции с применением морской соли – для этого 1 кг ингредиента высыпать в ёмкость и разогреть. Далее добавить в разогретую в воде соль нарезанные травы (цветы лесной мальвы, чабрецовую траву, мать-мачеху, земляничные листья, бузиновый цвет (чёрная бузина)). Но не обязательно добавлять все вышеназванные травы, будет достаточно и лишь некоторых.

При заболеваниях дыхательных органов можно применять отвар из девясила с добавлением мёда. Для этого берётся 2 ст.лож. нарезанных сухих корней девясила, которые заливаются 0,5 л воды. После этого их нужно варить на маленьком огне в течение 20-30 минут, а после выключения настаивать примерно 1-2 ч. Далее отвар процеживают и добавляют в него кипячёную воду, чтоб полный объём получился 0,5 л. В отваре растворяем мёд (по вкусу) и пьём тёплым по 0,5 стак. трижды в день.

При кашле во время бронхита хорошо помогает репа. Необходимо взять 2 ст. лож. нарезанного корнеплода репы, а далее залить 1 стак. кипячёной воды и держать на огне в течение 15 мин. Настаивать отвар нужно 30 минут-1 ч, а потом добавить в него кипячёной воды, чтобы количество достигло 200 мл. Употреблять настойку нужно по четверти стакана четырежды в сут. Также отвар из репы можно пить 1 раз/сут на ночь по 1 стак.

Обструктивный бронхит можно лечить в домашних условиях, но нужно, чтобы этот процесс контролировал врач. Вместе с процедурами, помогающими убрать воспаление, следует использовать методы, способствующие восстановлению проходимости бронхов. В обоих случаях используются лекарства в виде суспензий, сиропов, а также ингаляций. Больной должен соблюдать постельный режим, принимать витамины и иммуномодулирующие лекарства, а также сбалансировано питаться.

Лечение обструктивной формы бронхита народными средствами во многом похоже на лечение простого бронхита, поэтому не способно устранить основную причину этой болезни – непроходимость бронхов. Но в сочетании с медикаментозной терапией народные рецепты могут усилить эффект и ускорить выздоровление. Существует несколько методов народного лечения:

  • 4 больших листа алоэ настаивают в 0,5 л вина, процеживают и пьют 3 раза/сут. по 1 десерт.лож.;
  • Смешать 400 г сахара, 500 г нарезанного лука и 50 г мёда в 1 л воды, а после этого вскипятить на маленьком огне и оставить вариться ещё на 3 часа. Далее отвар остужают и процеживают. Употреблять следует 1 ст.лож. смеси 4-6 раз/день;
  • Смешать 25 г листьев мать-мачехи и солодкового корня, 40 г корня лекарственного алтея, а также 15 г плодов фенхеля. Взять 1 ст.лож. получившейся смеси и залить её 20 мл кипятка. Настаивать в течение 15 минут, а потом употреблять четверть стакана 3-5 р./сутки.
Читать еще:  Таблетки от кашля лазолван
Ссылка на основную публикацию