Хронический трахеит

Хронический трахеит

Хронический трахеит

Хронический трахеит – это респираторное заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительного характера поражением слизистой оболочки трахеи. Острое течение трахеиты имеют в большинстве случаев в рамках ОРЗ либо ОРВИ, проявляясь, как правило, в виде сочетанных клинических форм – ринофаринготрахеитов, ларинготрахеитов, трахеобронхитов. Затянувшееся течение острой формы заболевания при определенных условиях может способствовать формированию в слизистой трахее хронического процесса.

Анатомо-морфологическая характеристика

Трахея – это полый дыхательный орган длиной от 10,0 до 15,0 см в виде разветвляющейся на конце трубки. Ее основное предназначение – транспортировка воздуха в нижние отделы дыхательного тракта. Являясь непосредственным продолжением гортани, она спускается в грудную клетку, где дает начало правому и левому главным бронхам.

Стенки трахеи выполнены гиалиновыми хрящами, изнутри орган выстлан слизистой оболочкой, поверхность которой представлена мерцательными клетками цилиндрического эпителия. Непосредственно под оболочкой располагаются железы, секретирующие защитный трахеальный секрет.

Воспалительный процесс при хроническом трахеите может протекать ограниченно, образуя четко локализованные очаги, либо диффузно, обширно распространяясь по поверхности. Морфологически трахеиты развиваются по двум типам:

Для гиперпластических процессов характерны гиперемия, отек и расширение микрокапиллярной сети слизистой, обильное выделение секрета. Трахеитам, развивающимся по атрофическому типу, свойственны истончение и иссушение поверхности слизистой оболочки, наличие чрезвычайно вязкого секрета, при высыхании образующего корки.

Симптомы хронического трахеита

Течению хронического трахеита свойственно чередование стадий обострений и ремиссий. Вне фазы активности воспалительный процесс в трахее, как правило, внешне себя никак не проявляет. Лишь у некоторых пациентов периодически как реакция на холод или сухость воздуха отмечается сухое покашливание.

Обострение хронического трахеита протекает клинически отчетливо, с мучительным кашлем, гипертермией, одышкой, потливостью, резким ухудшением самочувствия в виде слабости, недомогания, головной боли.

Продолжительность спровоцированных переохлаждениями либо острыми вирусными атаками обострений хронического трахеита в равной степени зависима:

  • от состоятельности иммунной системы пациента;
  • своевременности лечебных мероприятий;
  • адекватности медикаментозной терапии;
  • соблюдения больным ограничений щадящего режима;
  • приверженности постулатам здорового образа жизни.

На протяжении года вспышки заболевания, возникающие при стечении неблагоприятных факторов, отмечаются до пяти-шести раз.

Основные диагностические критерии

Ведущий симптом в клинической картине хронического трахеита – кашель. Его вид и интенсивность зависят от типа поражения слизистой трахеи.

Течение гиперпластических процессов сопровождается приступами малопродуктивного кашля с отделением умеренного количества слизисто-гнойного секрета, особенно досаждающими пациентам по ночам и в ранние утренние часы. Зачастую они приводят к появлению саднящей боли за грудиной, мышечным болям. На пике приступа больные могут ощущать выраженное сердцебиение и головокружение.

Хронический атрофический трахеит клинически проявляется сухим кашлем, при котором отделение крайне скудного, вязкого и густого секрета, усохшего в плотные корки, накрепко прилипшие к трахеальной стенке, доставляет больным огромные мучения. Во время приступа, не приносящего облегчения, пациенты вынуждены, прилагая усилия, длительно натужно откашливаться. Зачастую такой кашель завершается отхождением сгустков, содержащих кроме слизистых корок прожилки крови.

Помимо выявления клинических симптомов достоверность диагностики хронического трахеита должна быть подтверждена:

  • данными эндоскопического обследования стенок и полости трахеи;
  • макро- и микроскопией образца мокроты больного;
  • результатом бакпосева промывных вод либо трахеального секрета.

На завершающих этапах, утверждающих окончательный диагноз, пациентам показаны консультации узких специалистов – пульмонолога, аллерголога, фтизиатра.

Причины хронизации трахеита

Трансформация воспалительного процесса в слизистой трахеи в хроническую форму происходит вследствие несвоевременной либо неадекватной терапии острой фазы заболевания. В большинстве случаев формирование хронической формы трахеита происходит у пациентов зрелого возраста, очень редко – у детей.

Внимание: Игнорируя острые симптомы простудных заболеваний, надеясь на самопроизвольное выздоровление, пациенты способствуют возникновению их осложнений, в том числе формированию резистентных к лечению, длительно протекающих, хронических форм.

Существует совокупность факторов, прямо и косвенно повышающих возможность хронизации острого трахеита. Риск трансформации в стойкую хроническую, с частыми обострениями форму значительно повышается:

  • при пониженной реактивности организма;
  • при наличии в дыхательных путях и прилежащих к ним органах и тканях рецидивирующих очагов инфекции;
  • при регулярном вдыхании раздражающих слизистую трахеи веществ.

Загрязненность воздуха считается одной из основных причин развития рецидивирующих процессов респираторного тракта. Поэтому хронической формой трахеита страдает преимущественно население крупнейших городов и промышленных центров, производственные циклы которых основаны на эксплуатации вредных для окружающей среды технологий.

Наиболее уязвимую из этого контингента группу составляют люди, имеющие устойчивую склонность к вредным привычкам – курению и злоупотреблению спиртсодержащими напитками. Очень часто хронический трахеит развивается у пациентов с декомпенсированными стадиями заболеваний почек и сердца, осложненных выраженным застоем и явным снижением уровня и эффективности газообмена в легких.

Тактика и схема лечения

При выборе медикаментозных средств и процедур пациенту с обострением хронического трахеита придерживаются схемы, аналогичной используемой при лечении его острых форм. Она включает:

  • антибактериальные препараты;
  • средства для лечения кашля;
  • антигистаминные препараты.

Обязательным считается ее дополнение адаптогенами – препаратами, способными повышать сопротивляемость организма воздействиям среды. Практически эта задача решается включением в схемы лечения хронических трахеитов натуральных средств:

  • нacтoек жeньшeня, apaлии, poдиoлы poзoвoй;
  • экcтpaктов элeутepoкoккa, Пaнтoкpина, Caпapaла.

Препятствовать распространению и способствовать быстрому разрешению воспалительного процесса в слизистой при хроническом трахеите позволяет использование при лечении хронических форм трахеита эреспала, то есть гидрохлорида фенспирида. Препарат, обладая комбинированным механизмом действия на респираторный тракт, способен одновременно нивелировать реакции воспаления, купировать бронхоспазм, давать антигистаминный эффект, улучшать реологические показатели мокроты, облегчать ее эвакуацию из дыхательных путей.

Успешность лечебного процесса у больного с обострением хронического трахеита достигается комбинированным использованием медикаментозных и физиотерапевтических усилий. Наилучшие результаты дает сочетание:

  • перорального либо парентерального приема химиопрепаратов;
  • аппаратных и домашних ингаляций;
  • общих и местных процедур из арсенала народной медицины.

Из них наиболее эффективны при трахеите небулайзертерапия с растворами Флуимуцила, АЦЦ, Хлорофиллипта, содовые и эвкалиптовые паровые ингаляции, согревания груди компрессами, водные и сухие ножные ванны.

Рекомендуемые антибиотики

При назначении больному с хроническим трахеитом противомикробной терапии ориентируются на результаты бактериологических посевов с учетом чувствительности выявленной патогенной флоры к антибактериальным средствам. При лечении обострений заболевания предпочтение среди антибиотиков отдается наименее токсичным препаратам, обладающим наиболее широким спектром действия:

  • фторхинолонам – для лечения процессов, вызванных стафилококками, кишечными палочками, клебсиеллами: Абакталу, Пефлоксацину, Левофлоксацину, Темафлоксацину, Спарфлоксацину;
  • макролидам – средствам, подавляющим многие виды бактерий: Кларитромицину, Клабаксу, Вильпрафену, Биноклару, Криксану, Клациду;
  • полусинтетическим пенициллинам и комбинированным препаратам на их основе: Амоклану, Амоксиклаву, Моксиклаву, Кураму, Амоклавину, Клавоцину.
  • цефалоспоринам – средствам, обладающим активностью в отношении подавляющего числа бактерий и незаменимым в клинических случаях с резистентной к другим препаратам микрофлорой: Цефотаксиму, Цефаболу, Клафорану, Клафобрану.

Во время антибиотикотерапии, наносящей значительный ущерб микробиоценозу кишечника и подавляющей полезную микрофлору слизистых оболочек воздухоносных путей, организм пациентов остро нуждается в пробиотической поддержке. Ее осуществляют назначением курса предпочтительно многокомпонентных препаратов, состав которых содержит полноценный комплекс бифидо-и лактобактерий и дополнен пребиотиками, — Линекса, Аципола, Ацилакта, Бифилонга, Бифиформа, Бифилиза, Полибактерина.

Лечение кашля

Выбор медикаментозных средств, избавляющих от приступов кашля при хроническом трахеите, требует дифференцированного подхода. Гипертрофические процессы, сопровождающиеся отделением мокроты слизисто-гнойного характера, требуют применения препаратов класса муколитиков:

  • мукорегуляторов – Либексина, Ацестина, Флуимуцила, Флюдитека;
  • производных гваякола – Аскорила, Джосета, Кашнола, Коделака Бронхо;
  • мукокинетиков – Бромгексина, Лазолвана, Флавамеда, Бронхоксола, Амбробене.

Прием этих препаратов обеспечивает разжижение слизи, скопившейся в трахее, ее легкое отделение от стенок и беспрепятственную эвакуацию наружу при откашливании.

Для успешной терапии атрофических форм хронического трахеита необходимы смягчающие ингаляции щелочных и масляных растворов, регенерирующие инстилляции витаминных масляных смесей и вливания растворяющих усохшую слизь ферментативных препаратов. Смягчающего эффекта при трахеите добиваются, назначая откашливающие средства рефлекторного и прямого воздействия, стимулирующие секрецию жидкостной составляющей мокроты и, тем самым, улучшающие ее реологические характеристики:

  • содержащие траву мышатника, то есть термопсиса, корни алтея, истода, солодки, синюхи;
  • растворы йодидов натрия либо калия, хлорида аммония, бензоата натрия, эфирные масла аниса, фенхеля, тимиана, эвкалипта, терпингидрат.

Больным с атрофической формой хронического трахеита, страдающим приступами сухого, буквально раздирающего грудь, кашля, показан прием противокашлевых препаратов, угнетающих соответствующие центры в коре головного мозга: Омнитуса, Либексина, Терпинкода.

Заключение

Заболеваемость хронической формой трахеита в разных климатических регионах страны достигает 20-40%. Своевременная диагностика заболевания, использование в лечении его обострений полноценной комбинированной схемы медикаментозной терапии и физиопроцедур, привлечение возможностей народной медицины обеспечивают больному хроническим трахеитом в целом благоприятный прогноз. Стабильной продолжительной ремиссии добиваются пациенты с предельно ответственным отношением к назначениям и рекомендациям врача, не пренебрегающие мерами сезонной специфической профилактики, то есть вакцинированием, и неспецифическими профилактическими мероприятиями, способствующими укреплению иммунитета и сбережению здоровья.

Острый и хронический трахеит – шарфом не обойтись

Симптомы и лечение хронического трахеита в домашних условиях. Симптомы и лечение хронического бактериального трахеита.

Трахеит – представитель ЛОР заболеваний верхних дыхательных путей, при котором воспаляется слизистая оболочка трахеи. Как отдельное заболевание встречается довольно редко. Существует две основные формы заболевания – острая и хроническая.

Причины трахеита

Цепочку причин заболевания трахеи отследить довольно легко. Если трахеит возникает на фоне острых вирусных респираторных заболеваний (ОРВИ), то изначальным триггером можно считать недостаточную эффективность иммунитета.

Читать еще:  Длительный насморк у ребенка

Длина трахеи у взрослого человека составляет 10-13 см и расположена между гортанью и бронхами. Верхняя часть трахеи, соединяющаяся с гортанью, относится к верхней дыхательной системе, а нижняя часть, имеющая разветвление на бронхи, – уже нижняя дыхательная система. При трахеите процесс воспаления происходит в верхней части трахеи. При поражении нижней части трахеи возможны осложнения в виде другого заболевания – бронхита.

Обычно трахеит возникает на фоне других заболеваний дыхательной системы. Если проблему игнорировать, то возможен переход в хроническую форму, которая будет беспокоить человека годами или спровоцирует осложнения, такие как обструкция легких, стеноз гортани (отек), тяжелая форма бронхита и пневмония.

Во время эпидемий, когда концентрация вирусов и патогенов зашкаливает во внешней среде, развитие трахеита не редкость. Атакующими факторами являются возбудители инфекции, которые попадают в дыхательную систему извне и начинают активно действовать под влиянием сторонних факторов, например охлаждения, других вирусных инфекций или иммунодефицита. Под инфекцией подразумеваются вирусы и бактериальная флора, которые способны легко поразить слизистую оболочку трахеи без должной защиты 2 .

Помимо вирусов и бактерий, причиной возникновения острого или хронического трахеита становятся:

  • Продолжительное переохлаждение организма
  • Длительное воздействие холодного или слишком сухого воздуха
  • Вдыхание загрязненного воздуха на опасных производствах
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем

Отдельно рассмотрим еще одну причину развития такого заболевания, как трахеит – искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). То есть физические повреждения трахеи при интубации. Уже после нескольких часов процедуры в трахее образуются дистрофические изменения, которые ведут к глобальным повреждениям слизистой оболочки. После прекращения вентиляции легких поврежденная трахея долгое время останется более уязвимой для возбудителей инфекций 3 .

Симптомы трахеита

Человеку тяжело определить трахеит самостоятельно, чаще предполагается, что проблема с гортанью, то есть развился ларингит. Обычно так и есть, но на фоне ларингита легко пропустить трахеит горла. Поэтому требуется врачебная диагностика.

Общие признаки трахеита легко спутать с признаками ларингита, многие симптомы совпадают 2 :

  • Главным симптомом трахеита у взрослых является гиперемия слизистой оболочки трахеи (насыщение кровью сосудов). Сосуды расширяются, растет отек.
  • Возникает приступообразный кашель, чаще ночной. В начале заболевания кашель сухой, позже дополняется выделениями слизисто-гнойной мокроты с небольшими сгустками крови.
  • Боль после приступов кашля. Очаг боли либо в гортани, либо позади грудины.
  • Потеря голоса и хрипота.
  • Общая слабость, недомогание и повышение температуры.

Острый трахеит

Острая форма трахеита протекает параллельно острым заболеваниям дыхательных систем, расположенных выше трахеи. То есть заболевание возникает резко и длится недолго, особенно при комплексном лечении всех пораженных участков дыхательной системы.

Острый трахеит встречается в первичной и вторичной формах. Первичная форма означает, что заболевание возникло само по себе. Вторичная форма – что трахеит стал следствием другого инфекционного заболевания. Первая форма встречается крайне редко.

Вызвать инфекционный трахеит могут следующие виды инфекций:

  • Бактериальная – стафилококки и стрептококки (бактериальный трахеит);
  • Вирусная – все виды ОРВИ (вирусный трахеит);
  • Грибковая – аспергилл, актиномицеты и кандида (кандидозный трахеит);
  • Вирусно-бактериальная инфекция (вирусно-бактериальный трахеит).

Хронический трахеит

Симптомы хронического и острого трахеита и сам процесс протекания заболевания практически идентичны. Главное отличие хронического трахеита от острого – в длительном течении болезни. Симптомы трахеита то затихают, то разгораются вновь во время очередного натиска ОРВИ. При обострении хронической формы заболевания кашель более сильный, а боль в области груди доставляет больший дискомфорт.

Как правило, хроническая форма развивается на фоне недолеченного острого трахеита в результате проблем с иммунной системой или воздействия неблагоприятных факторов. Но в редких случаях хронический трахеит возникает локально, развиваясь одновременно с бронхитом у людей, подверженных курению, алкоголю, при болезнях печени, почек и сердца.

В качестве возбудителя по-прежнему выступает вирусная, бактериальная, грибковая инфекция или, в редких случаях, аллергическая реакция.

У отдельных групп людей хроническая форма трахеита развивается с большей вероятностью. Этому способствуют 2 :

  • Курение и употребление алкоголя, особенно во время инфекционного трахеита
  • Сниженный иммунитет или иммунодефицит, наследственный и приобретенный
  • Экология и вредное место работы (постоянное вдыхание газов, пыли и прочего)
  • Болезни печени, сердца и почек
  • Другие хронические заболевания дыхательной системы – синусит, гайморит, ринит или ларингит

Диагностика трахеита

Помимо стандартного сбора анамнеза, внешнего осмотра, оценки функции дыхания, первичного осмотра горла и аускультации при помощи фонендоскопа существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также дополнительные исследования, которые могут вывести врача на трахеит 4 . Именно на основании диагностики определяются причины трахеита и методы его лечения.

  • Общий и биохимический анализ крови. Самый простой анализ, позволяющий различить вирусную и бактериальную инфекцию (по С-реактивному белку и другим показателям)
  • Рентген или рентгенография. Самый привычный и знакомый способ проверки грудной клетки. Снимок можно сделать в передней или боковой проекциях. На снимке четко просматриваются легкие и трахея. Благодаря рентгену выделить признаки появления трахеита и отличить его от бронхита или пневмонии становится гораздо легче.
  • Взятие и исследование мазков. Стандартная процедура, при которой врач при помощи стерильного ватного тампона берет мазок из ротовой полости. Далее материал поступает в лабораторию, где проводят все необходимые исследования, выявляя возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  • Ларинготрахеоскопия. В дело вступает эндоскоп. Это исследование является наиболее информативным. Специальная трубка с камерой вводится в гортань и трахею, тем самым врач визуально может выявить характерные особенности, отек, покраснения и т.д. и возможные причины происхождения заболевания (при вирусном поражении есть специфические изменения органа). Если при исследовании затрагиваются бронхи, то процедура называется трахеобронхоскопия.
  • Взятие мокроты на анализ. В данном случае собирается мокрота больного человека и направляется на бактериологическое исследование (микробиологическое исследование). Данная процедура используется для более комплексной диагностики при хроническом кашле, чтобы исключить другие бактериальных заболевания (туберкулез).
  • Фарингоскопия. Стандартный метод – врач осматривает горло при помощи шпателя. В первую очередь диагностируется фарингит, что даёт понять о возможном развитии трахеита.
  • Риноскопия. Процедура представляет собой осмотр носовой полости. Для этого используется оптический прибор – риноскоп. Выявляется ринит как следствие респираторной инфекции, а значит, возможно прогрессирование трахеита.
  • Рентгенография пазух носа. Рентген, снимки которого определят наличие гайморита или синусита при подозрении на них. Прогрессирование заболевания может отразиться и на развитии воспаления в трахее.
  • Аллергопробы. В редких случаях трахеит возникает по причине аллергической реакции. Аллергопробы позволяют определить, на какие аллергены отвечает организм. На кожу наносятся различные вещества, если последует реакция в виде красноты, зуда или отека, то аллерген установлен.

Помимо помощи терапевта и отоларинголога (ЛОР), для определения причин и постановки диагноза могут потребоваться консультации таких врачей, как аллерголог, пульмонолог и даже фтизиатр.

Лечение трахеита

Трахеит у взрослых требует комплексного лечения. Врачи прекрасно знают, как лечить трахеит, независимо от формы, острой или хронической. Они готовы дать общие советы, подобрать метод диагностики и назначить правильное лечение.

Лечиться нужно обязательно, а среди общих рекомендаций можно выделить:

  • Обеспечение высокой влажности и температурного режима (прохладный воздух);
  • Соблюдение механической и химической диеты, при которых исключаются «жесткие» продукты, а также острое, жирное и жареное;
  • Обязательное употребление большого количества воды комнатной температуры;
  • Избегать сильного переохлаждения;
  • Уменьшить речевую нагрузку, особенно если с голосом связана основная рабочая деятельность.

При хроническом виде заболевания подобные рекомендации стоит соблюдать постоянно, а не только во время обострений заболевания. К лечению трахеита нужно подходить с особой ответственностью, иначе избавиться от хронической формы будет непросто, даже используя медикаментозные средства 1 .

Врачи знают, как быстро вылечить трахеит и могут назначить следующие лекарственные средства 3 :

  • Муколитические (отхаркивающие) средства или противокашлевые, в зависимости от типа кашля;
  • Антигистаминные средства (противоаллергические);
  • Жаропонижающие препараты при необходимости;
  • Противовирусные препараты;
  • Иммуностимуляторы;
  • Антибиотики при серьёзных осложнениях (при подтвержденной бактериальной инфекции).

Местная терапия включает в себя ингаляции, в том числе с использованием небулайзера, а также применение различных аэрозолей.

В большинстве случаев быстро вылечить острый трахеит можно за 2-3 недели 4 . Если болезнь продолжается, то возможен переход в хроническую форму. Могут развиваться осложнения, такие как пневмония или бронхит. Лечение хронического трахеита – процесс затяжной и в большинстве случаев зависит от силы иммунной системы человека.

Взрослые люди не должны задумываться о лечении трахеита в домашних условиях, у врачей уже давно есть ответы. Болезнь всегда легче предотвратить, особенно это касается хронических форм заболеваний верхних дыхательных путей. Требуется профилактика и подзарядка иммунитета, ведь именно он борется с инфекцией.

Нередко развитие трахеита становится следствием ослабленного местного иммунитета в носоглотке при параллельно протекающих заболеваниях. Для его восстановления можно воспользоваться иммуномодуляторами, например ИРС®19 – лекарственным препаратом на основе бактериальных лизатов 5 .

ИРС®19 оказывает помощь в борьбе, а также в профилактике вирусных и бактериальных инфекций 5 . Препарат помогает местному иммунитету противостоять вирусам и бактериям на слизистых оболочках 7 .

Читать еще:  Стандарт лечения пневмонии в стационаре

Принцип работы иммуностимулирующего средства прост: в его составе заключены лизаты (частички) бактерий, которые стимулируют и заряжают иммунитет на борьбу с опасными бактериями и вирусами 5 . Местному иммунитету становится легче победить бактерии и вирусы, осевшие на слизистых дыхательных путей 7 . Лекарство выпускается в виде удобного назального спрея.

Симптомы хронического трахеита у взрослых

Хронический трахеит – вялотекущее инфекционное воспаление трахеи, которое в большинстве случаев вызывается болезнетворными бактериями. Частой причиной развития патологии является запоздалое или неадекватное лечение острого воспаления в респираторном тракте. Спровоцировать обострения могут простудные заболевания, эмфизема легких, курение, авитаминоз, хронический насморк, переохлаждение и т.д.

Содержание статьи

При прогрессировании инфекции в патологические процессы вовлекаются нижние отделы дыхательных путей – гортань, бронхи и легкие. Надсадный сухой кашель – типичный признак развития заболевания. Диагностика хронического трахеита включает в себя микробиологическое исследование мазка из зева, ларинготрахеоскопию, а также рентгенографию легких. Терапия проводится антибиотиками, антигистаминными, муколитическими, отхаркивающими и противовоспалительными средствами.

Формы хронического трахеита

Симптомы хронического трахеита у взрослых определяются формой заболевания. Обострению воспалительных процессов благоприятствуют снижение реактивности организма, а также наличие в слизистой органов дыхания очагов вялотекущего воспаления. В зависимости от особенностей изменения морфологической структуры тканей в трахее, различают две формы заболевания:

  1. гипертрофическую – при воспалении трахеи кровеносные сосуды сильно расширяются, вследствие чего слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет и утолщается; приступы кашля сопровождаются отделением обильного количества мокроты с примесями гноя;
  2. атрофическую – характеризуется истончением стенок трахеи и образованием сухих корочек на поверхности слизистой; морфологические изменения в мягких тканях приводят к пересыханию мерцательного эпителия и, как следствие, появлению непродуктивного спастического кашля.

Следует отметить, что при хроническом трахеите температура тела повышается только до субфебрильных отметок, т.е. максимум до 37,5°C.

Частота приступов увеличивается в ночное время и утром после пробуждения. Гипертрофическая форма заболевания опасна осложнениями, в особенности стенозом гортани. Из-за увеличения объема слизистой просвет в воздухоносных путях сильно сужается. В связи с этим появляются симптомы дыхательной недостаточности. Если заболевание не лечить, впоследствии это может спровоцировать приступ удушья и даже смерть.

Клиническая картина

Как проявляется хронический трахеит? Для заболевания характерен спастический кашель, который возникает при глубоком вдохе, смехе, крике или плаче. После приступа в области груди появляется жжение или даже боль, которая может отдавать в область между лопатками. К другим характерным проявлениям вялотекущего воспаления трахеи относят:

  • субфебрилитет;
  • затрудненное дыхание;
  • дискомфорт при глотании;
  • сниженный аппетит;
  • регионарный лимфаденит;
  • «лающий» кашель.

Симптомы атрофического трахеита отличаются от проявлений гипертрофической формы заболевания только отсутствием мокроты во время кашля.

Признаки интоксикации при вялотекущем трахеите практически не проявляются, но из-за постоянного спастического кашля больные могут жаловаться на головные боли, тошноту и слабость. При прогрессировании инфекции могут поражаться мелкие бронхиолы, поэтому примерно у 64% пациентов наряду с трахеитом диагностируют бронхиолит.

Общие рекомендации

Можно ли вылечить хронический трахеит? Непрекращающийся кашель и субфебрильная температура являются весомыми основаниями для обращения за помощью к пульмонологу или ЛОР-врачу. После обследования специалист назначит адекватное лечение хронического воспаления, которое будет сопровождаться приемом лекарств этиотропного и симптоматического действия.

В период обострения заболевания лечение проводится с учетом следующих правил:

  1. соблюдение постельного режима;
  2. щадящее питание (отказ от жареной и острой пищи);
  3. употребление щелочного питья.

Во время лечения трахеита не рекомендуется посещать бани или сауны, так как повышение температуры только стимулирует размножение бактериальной флоры в трахее.

Правильный уход за больным – залог успешного лечения вялотекущих воспалений в органах дыхания. Соблюдение питьевого режима позволяет не только быстрее очистить организм от токсических веществ, но и создать в гортаноглотке неблагоприятные условия для размножения патогенных микробов. В качестве щелочного питья рекомендуется использовать «Боржоми», «Ессентуки», теплое молоко с медом, травяные чаи и т.д.

Особенности медикаментозного лечения

Какими препаратами нужно лечить хронический трахеит? Лечение должно быть комплексным, поэтому в схему терапии включают физиотерапевтические процедуры, а также аптечные средства антибактериального и противовоспалительного действия. Больному зачастую выписываются следующие виды аптечных препаратов:

  • противокашлевые;
  • муколитические;
  • противоаллергические;
  • антисептические;
  • отхаркивающие;
  • противомикробные;
  • иммуностимулирующие.

При отсутствии серьезных осложнений терапия проводится в амбулаторных условиях. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется прибегать к небулайзерной терапии, которая практически не имеет противопоказаний. Компрессорными и ультразвуковыми ингаляторами можно пользоваться даже при повышении температуры, чего не скажешь о паровых ингаляциях.

Кроме того, трахеит у взрослых успешно лечится с помощью народных средств, обладающих выраженным противовоспалительным действием. Полоскание горла отварами на основе корня солодки, термопсиса и чабреца позволяет купировать спастический кашель и уменьшить выраженность воспаления в дыхательных путях. Не менее эффективными считаются ингаляции с ромашкой, шалфеем и эвкалиптом.

Антибактериальные препараты

Лечение хронического трахеита должно сопровождаться приемом средств, способствующих устранению причины заболевания – бактериальной инфекции. Именно болезнетворные микробы вызывают вялотекущее воспаление органов дыхания, которое приводит к изменению структуры слизистых и осложнениям. Уничтожить стафилококков и стрептококков, которые чаще всего провоцируют хронический трахеит, можно с помощью следующие антибиотиков:

Группа препаратов Описание Название препаратов
фторхинолоновая уничтожает стафилококков, кишечную палочку, стрептококков и клебсиеллы; препятствует развитию гнойно-некротических процессов в тканях «Абактал»
макролидная уничтожает грамположительные микробы, купирует гнойное воспаление трахеи и других отделов респираторного тракта «Джозамицин»
цефалоспориновая разрушает клеточные структуры энтеробактерий, стафилококков, пневмококков и т.д.; ликвидирует воспаление и ускоряет рассасывание инфильтратов «Азаран»
пенициллиновая угнетает размножение аэробных и анаэробных микробов, препятствует развитию гнойно-инфекционных процессов в ЛОР-органах «Амоксиклав»
полипептидный местный антибиотик препятствует размножению гноеродных микробов, дрожжеподобных грибков и пневмококков; обладает выраженными антифлогистическими (противовоспалительными) свойствами «Фузафунгин»

Нежелательно принимать цефалоспорины и фторхинолоны при беременности без рекомендации врача, так как это может привести к аллергическим реакциям.

В зависимости от тяжести течения болезни и динамики выздоровления, курс противомикробной терапии длится 7-20 дней. При отсутствии положительного эффекта лекарства заменяют на более сильные антибиотики.

Противокашлевые средства

Как лечить сухой спастический кашель? При атрофическом трахеите в схему комплексного лечения включают противокашлевые средства. Некоторые из них подавляют активность кашлевых центров, другие – уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов в респираторном тракте. Прием медикаментов способствует купированию кашля, вследствие чего облегчается течение хронического трахеита.

При инфекционном поражении трахеи обычно используют противокашлевые средства в форме сиропов или таблеток:

Противокашлевые средства можно использовать исключительно при непродуктивном кашле!

Нельзя использовать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, при отделении мокроты. Скопление слизи в нижних дыхательных путях может вызвать воспаление и развитие бронхита. Кроме того, нерациональный прием лекарств нередко вызывает побочные реакции – одышку, сонливость, головокружение и тошноту. Это связано с тем, что в состав лекарств входят компоненты, влияющие на функционирование дыхательных центров в головном мозге. Поэтому во время лечения нужно четко соблюдать рекомендуемую врачом дозировку.

Отхаркивающие средства

Поскорее устранить кашлевой синдром и ускорить эвакуацию слизи из респираторного тракта позволяет прием противокашлевых средств. В зависимости от принципа действия, выделяют следующие группы препаратов:

  1. муколитики – препараты секретолитического действия, которые уменьшают вязкость бронхиального секрета, вследствие чего ускоряется процесс его отделения от стенок дыхательных путей;
  2. отхаркивающие – средства секретомоторного действия, которые стимулируют активность кашлевых центров и гладкой мускулатуры респираторного тракта, вследствие чего ускоряется выведение мокроты из органов дыхания.

При сухом кашле больным сначала назначаются секретолитики, а потом – отхаркивающие препараты. Лечить вялотекущий трахеит у взрослых можно с помощью следующих препаратов:

Преимущество отхаркивающих средств заключается в том, что они не только устраняют кашель, но и способствуют выведению слизи, которая представляет собой благоприятную среду для размножения микробов. Прием муколитиков облегчает симптомы заболевания и попутно способствует уменьшению количества болезнетворных агентов в слизистой трахеи, вследствие чего ускоряется выздоровление.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции – лучший метод местного лечения респираторных заболеваний, который благотворно влияет на состояние слизистых и повышает местный иммунитет. При использовании небулайзеров лекарственный раствор преобразуется в аэрозоль, который проникает непосредственно в очаги воспаления. Регулярное ингалирование способствует повышению концентрации компонентов лекарств в мягких тканях, за счет чего усиливается их терапевтическое действие.

Нельзя делать ингаляции на сытый желудок, так как это может спровоцировать тошноту и даже рвоту.

При использовании небулайзеров специалисты рекомендуют в качестве лекарственных препаратов использовать местные антибиотики, антисептики и муколитики:

Продолжительность одного сеанса в среднем составляет 10 минут. Чтобы добиться положительных результатов, нужно совершать не менее 4 ингаляций в день на протяжении двух недель. Преждевременное прекращение терапии может спровоцировать рецидив воспаления в дыхательных путях и возобновление кашля.

Проявления и лечение хронического трахеита

Воспаление тканей трахеи, сформировавшееся после поражения вирусными, бактериальными или грибковыми агентами, либо на фоне физических, химических факторов, с частыми обострениями – это хронический трахеит. Патология выявляется не только у взрослого, но и у детского населения. В запущенных случаях приводит к тяжелым осложнениям.

Механизм развития

После попадания в структуры верхних дыхательных путей, инфекционные агенты фиксируются на тканях и начинают активно размножаться. У пациента выявляется острая форма трахеита у взрослых.

В результате неблагоприятного течения заболевания к вирусной инфекции присоединяется бактериальная флора. К примеру, человек несвоевременно обратился к специалисту либо не соблюдал рекомендованное ему лечение. Итогом становится приобретение микроорганизмами устойчивости к антибактериальным средствам, фиксация их в очагах инфекции. Патология переходит в хронический вариант течения.

При благоприятных для них условиях инфекционные агенты вновь активируются и провоцируют появление симптоматики трахеита. Основные причины хронизации процесса:

  • злоупотребление табачной продукцией;
  • неблагоприятные условия труда – частые контакты с пылью, химическими парами;
  • несоблюдение принципов антибиотикотерапии;
  • состояние иммунодефицита;
  • тяжелая сердечная, дыхательная либо почечная недостаточность;
  • наличие постоянных инфекционных очагов.

Хронический трахеит может протекать в одной из двух форм – с истончением стенок органа — атрофический вариант, или с разрастанием и значительным утолщением складок — гипертрофический процесс. Вылечить их намного труднее.

Причины

В большинстве выявленных случаев, трахеит имеет инфекционную природу возникновения. Реже формируется на аллергическом фоне. Зачастую он присоединяется к таким заболеваниям, как ларингит, ринит, а также фарингит, бронхит. И возбудители будут при этом теми же, что и у основной патологии.

Предрасполагающие факторы:

  • локальное или общее переохлаждение – низкие температуры провоцируют спазм сосудов тканей трахеи, что способствует сбою в механизмах защиты, патогенные агенты получают возможность активироваться;
  • значительное ослабление иммунных барьеров – может быть спровоцировано чересчур частыми ОРВИ, тяжелыми соматическими патологиями, сезонным авитаминозом;
  • сенсибилизация организма, с различными аллергическими состояниями и осложнениями также способна привести к появлению хронического бронхита и трахеита, провоцировать подобное могут не только медикаменты, но и пищевые аллергены, различные химикаты;
  • попадание в просвет трахеи инородного тела – после травматизации формируется очаг воспаления, справиться с которым организму самостоятельно не удается;
  • длительный стаж курильщика – табачный дым один из сильнейших раздражителей тканей трахеи, существенно повышает риск формирования хронических очагов с воспалительным компонентом;
  • злоупотребление алкогольной продукцией – приводит к выраженному ослаблению местных защитных механизмов, этому способствует и рвота, часто сопровождающая переизбыток попадания алкоголя внутрь, при этом происходит заброс содержимого желудка в трахею и формирование воспаление в тканях;
  • негативная экологическая обстановка – чрезмерная загрязненность воздушного пространства пылью, токсическими газами, различными аэрозолями также оказывает травмирующее воздействие на ткани трахеи, становясь первопричиной воспаления и аллергизации;
  • наличие соматических патологий с частыми обострениями, особенно, в дыхательных органах – бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема.

Тщательный сбор анамнеза позволяет выявить и затем устранить негативные факторы, что значительно улучшает прогноз выздоровления хронического трахеита.

Классификация

Специалисты придерживаются удобной для себя классификации. Ее можно представить следующим образом:

По времени течения заболевания

  • острый трахеит;
  • хроническая форма течения.

По происхождению

  • развивающийся самостоятельно – первичный трахеит;
  • формирующийся на фоне уже имеющегося очага инфекции в организме – вторичный трахеит.

По причине возникновения

  • инфекционный;
  • аллергический.

Придерживаясь вышеприведенной классификации, специалист облегчает диагностику патологии, лучше ориентируется в тактике и выборе, как лечить трахеит.

Симптоматика

Поскольку патология имеет хроническое течение, то симптоматика более выражена в момент ее обострения. При ремиссии человека могут беспокоить лишь редкие эпизоды кашля, без проявлений интоксикации.

Симптомы хронического трахеита в период обострения начинаются с респираторных явлений:

  • резкое повышение температуры;
  • ринорея;
  • повышенное слезотечение;
  • першение в ротоглотке.

И лишь затем присоединяется главный клинический симптом – приступообразный кашель. Отделения мокроты при атрофическом варианте трахеита не будет наблюдаться. Он изнуряет пациента. Может сопровождаться болевыми импульсами в верхнем отделе живота. Нарушается и ночной отдых, поскольку в горизонтальном положении кашлевая деятельность усиливается.

Обильная мокрота выделяется при гипертрофическом варианте заболевания. Выделяемый секрет имеет серозно-гнойный, с желтоватым оттенком вид. Общее состояние человека ухудшается. Появляется выраженная слабость и одышка. Аускультативных проявлений не наблюдается. Понижается и трудоспособность. Своевременное обращение к специалисту позволяет вовремя выявить и пролечить патологию, что повышает шансы на полное выздоровление.

Диагностика

Первичное обращение в лечебное учреждение с симптоматикой трахеита должно рассматриваться терапевтом, который и перенаправит пациента к отоларингологу.

Диагностика патологии включает не только тщательный сбор анамнеза и физикальное исследование – оценка носового дыхания, осмотр с помощью шпателя, аускультация, но и проведение лабораторных и диагностических процедур:

  • различные анализы крови – общий, биохимический;
  • рентгенография легких – доступный метод обследования, возможен к проведению в любом медицинском учреждении;
  • ларинготрахеоскопия, трахеобронхоскопия – позволяют осмотреть слизистую дыхательных путей;
  • бактериологическое исследование мазков;
  • риноскопия;
  • фарингоскопия;
  • аллергопробы.

После оценки полученной информации от вышеприведенных диагностических процедур, может потребоваться консультация иных специалистов, к примеру, аллерголога, пульмонолога.

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как подсвязочный ларингит, фарингит, бронхит. Симптоматика леченного неправильно или недолеченного до конца хронического варианта трахеита может скрываться под множеством масок.

Общие принципы медикаментозной терапии

Патология требует комплексного подхода к тактике лечения. Если симптоматика выражена в легкой или средней тяжести, то возможно проведение лечебных процедур в амбулаторных условиях. При выраженном ухудшении самочувствия, пациент обязательно госпитализируется в стационар, под круглосуточное наблюдение медицинских сотрудников.

Лечащий врач придерживается следующих принципов терапии хронического трахеита:

  • диетотерапия – в рационе преобладают негустые каши, бульоны, все блюда с приправами, специями, соусами полностью исключаются;
  • достаточный питьевой режим – для выведения токсинов из организма необходимо ежедневно выпивать не менее 2–2.5 литров жидкости: минеральная вода без газов, зеленый чай, компоты;
  • частое полоскание ротоглотки целебными отварами – ромашка, шалфей, эвкалипт, либо морской солью;
  • орошение ротоглотки аэрозолями с антисептическим либо антибактериальным компонентом;
  • рассасывание различных леденцов и таблеток со смягчающим, анальгетическим, антисептическим эффектом;
  • при доказанной бактериальной природе хронической формы трахеита, показаны к применению антибиотики – как правило, широкого спектра воздействия.

При мучительном малопродуктивном кашле специалистом будут подобраны оптимальные противокашлевые и обволакивающие медикаменты. Муколитики и отхаркивающие лекарства необходимо подключать к комплексной терапии, если кашлевая деятельность сопровождается выделением трудновыводимой мокроты.

Одновременно с фармакотерапией должны проводиться и физиопроцедуры – диатермия, сверхвысокочастотная терапия. При хроническом трахеите лечение горчичниками нежелательно – из-за выраженной болезненности и низкой эффективности.

Тактика лечения у детей

Терапия хронического трахеита в момент обострения в педиатрической практике базируется на тех же принципах, что у и взрослых – применяются противовоспалительные и антибактериальные средства.

При выявлении склонности к бронхоспазмам показаны лекарственные ингаляции с помощью небулайзеров – аппаратов для введения лекарственных растворов в форме мелкодисперсного пара. Отлично зарекомендовал себя в этом случае Беродуал.

Возможно применение в домашних условиях и различных домашних методов лечения – ингаляции с отварами целебных трав, прогревающие растирки и припарки. Каждый из народных рецептов должен обязательно быть согласован со специалистом.

Антибиотикотерапия назначается к проведению только врачом, с учетом возрастной категории и пациента, природы формирования трахеита, выраженности симптоматики и восприимчивости пациента к проводимому лечению.

Тактика лечения трахеита при беременности

Существенное ослабление иммунных барьеров в период вынашивания малыша приводит к обострению различных хронических патологий, в том числе и трахеита.

При подборе оптимальных лечебных процедур специалисты ориентируются, прежде всего, на тератогенные факторы. Фармакологические средства должны быть полностью безопасны для здоровья плода.

Преимущественно тактика лечения базируется на различных народных рецептах – прием внутрь отваров, настоев, щелочных напитков, мягких отхаркивающих растворов, локальном прогревании трахеи компрессами. Антибактериальные препараты и физиопроцедуры, как правило, не назначаются.

Основные направления лечебной тактики трахеита при беременности:

  • обильное питье;
  • продолжительный постельный режим;
  • ингаляции с аптечными растворами либо отварами целебных трав;
  • витаминотерапия.

После прекращения негативной симптоматики, отказываться от продолжения лечебных мероприятий не стоит – чтобы избежать рецидива патологии. Самостоятельно изменение кратности приема медикаментов и продолжительности курса лечения абсолютно запрещено. Динамическое наблюдение специалиста строго обязательно.

Профилактика

Как известно, наилучшее лечение – это профилактика заболевания. И в случае с возникновением обострения хронического трахеита это действительно так.

Чтобы избежать появления неприятной симптоматики, рекомендуется поддерживать защитные силы собственного организма на высоком уровне. Укреплять иммунитет можно различными способами – принимать курсами витамины, закаливаться, скорректировать рацион, обеспечить качественный ночной отдых.

Значение придается отказу от вредных привычек – ведь табачный дым и алкогольная продукция существенно ослабляют защитные механизмы. В межсезонье лучше проводить витаминотерапию – приобрести и пропить один из современных витаминных комплексов для укрепления иммунитета. Во избежание аллергических реакций свой выбор лучше согласовать с врачом.

Гигиенические мероприятия не менее важны – ежедневная влажная уборка, частые проветривания помещения, мытье рук. Без всех этих действий патогенные агенты могут получить доступ к дыхательным системам человека и сформировать очаг воспаления на тканях.

Ежегодный медицинский осмотр и санация всех выявленных очагов инфекции – еще один важный момент в профилактике хронического трахеита. Уделять внимание своему здоровью, значит, делать вклад в свое будущее благополучие.

Читать еще:  Какие таблетки от кашля можно беременным
Ссылка на основную публикацию