Признаки пневмонии у взрослого с температурой

Признаки пневмонии у взрослого с температурой

Признаки пневмонии у взрослого с температурой – симптомы воспаления легких

Температура – это стандартный симптом при пневмонии. Причём держится она даже у взрослых на протяжении длительного времени. Это основной симптом, к которому необходимо прислушаться. Температура отражает состояние организма, пытающегося побороть инфекцию. Каковы показатели температуры при пневмонии? Как лечить воспаление лёгких с температурой? Об этом пойдёт речь ниже в статье.

Определение заболевания – как проявляется пневмония с температурой у взрослых

Пневмони́я (от греч. pnéumōn – лёгкие) – это воспаление лёгочной ткани чаще всего инфекционного происхождения с развитием в альвеолах воспалительной экссудации и поражением ткани лёгкого.

Медицинский термин «пневмония» объединяет большую группу заболеваний, каждое из которых имеет свою этиологию и особенности терапии.

Неинфекционные воспалительные процессы в лёгочной ткани, как правило, называют пневмонитами или альвеолитами. На фоне подобных воспалительных процессов нередко развивается бактериальная, вирусно-бактериальная или грибковая пневмония.

Основными методами диагностики пневмонии считаются рентгенологическое исследование лёгких и исследование мокроты. Базовый метод лечения – антибактериальная терапия. Позднее выявление и несвоевременное начало приёма антибиотиков ухудшают прогноз заболевания. В некоторых сложных, запущенных случаях возможен летальный исход.

Во всём мире пневмонией заболевают около 450 миллионов человек в год, примерно 7 миллионов случаев заканчиваются летальным исходом.

Причины возникновения

Основные возбудители пневмонии:

  • Пневмококк (Streptococcus pneumoniae);
  • Стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
  • Атипичные инфекции – хламидии (Chlamydya pneumoniae), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), легонеллы (Legionella pneumoniae).

Реже причиной острого воспаления лёгких могут быть клебсиелла (Klebsiella pneumoniae), кишечная палочка (Escherichia coli), Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter и т.д. Они чаще встречаются у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, а также у больных с ослабленной иммунной системой.

Фактором развития пневмонии могут стать различные вирусные инфекции. Они вызывают воспаление верхних дыхательных путей и обеспечивают благоприятные условия для развития бактериальных возбудителей.

Основные факторы риска, увеличивающие риск развития пневмонии:

  • Заболевания внутренних органов, в первую очередь, почек, сердца, лёгких в стадии декомпенсации.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Онкологические заболевания.
  • Проведение искусственной вентиляции лёгких.
  • Заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Состояние пациента после общего наркоза.

Симптомы и признаки воспаления легких

Симптомы пневмонии с температурой у взрослых являются типичными для воспалительного процесса лёгочной ткани:

  • Кашель;
  • Сонливость;
  • Повышение температуры до 40 °С.

Температура при пневмонии – так проявляется у взрослых это заболевание. Чаще всего она держится на протяжении длительного времени. Стоит отметить, что показатель температуры способен варьироваться.

На начальном этапе температурный показатель, как правило, достигает 37-38 º С. Подмечено, что данная цифра наблюдается исключительно в вечернее время. К утру температура восстанавливается до 36,6 º С.

Если больной обладает сильным иммунитетом, то такое состояние будет сопровождать его на протяжении 1,5 – 2 недель. Это зачастую вводит в заблуждение, и больной не сразу принимает меры по лечению болезни.

Если температура держится на протяжении 5-7 дней и никак не спадает, необходимо обращаться за помощью к врачу.

Воспаление лёгких может протекать и без повышения температуры, что несёт особую опасность. Человек не может понять, что с ним происходит и лечит обыкновенную простуду. А заболевание тем временем набирает обороты, и ситуация усугубляется.

Встречаются и такие случаи, когда температура резко повышается до 39-40 º С. Подобное состояние может длиться 1-2 недели. В этом случае нужно лечиться исключительно антибиотиками, причём под строгим контролем врача. Самостоятельно пытаться сбивать температуру запрещено. Температура при пневмонии – это стандартный симптом, игнорировать данное проявление опасно для жизни.

Возможные осложнения

Пневмония может привести к развитию целого ряда осложнений, таких как:

  • Абсцесс лёгких;
  • Пневмоторакс;
  • Эмпиема плевры и т. д.

Наиболее тяжёлое осложнение – развитие дыхательной недостаточности. Данное последствие более вероятно у пожилых больных, пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями лёгких (бронхоэктазами, хроническим обструктивным бронхитом и т. д.) и сердца. Дыхательная недостаточность у таких больных может стать причиной смерти. Также к летальному исходу может привести развитие сердечно-сосудистой недостаточности на фоне пневмонии.

Лечение

Лечение неосложнённых форм пневмонии можно осуществлять амбулаторно под строгим контролем врача. Тяжёлое состояние пациента требует госпитализации, желательно в специализированные стационары (пульмонологическое отделение).

Медицинским способом

Основу лечения пневмонии составляет применение антибактериальных препаратов. Выбор тактики лечения, лекарственных препаратов, их дозировку и длительность применения определяет врач, в зависимости от возраста пациента, особенностей клинической картины пневмонии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего для лечения пневмонии требуется комбинация из двух антибактериальных препаратов. Есть специально разработанные стандарты лечения.

Сегодня для лечения пневмонии врачи используют следующие фармакологические группы антибиотиков:

  • Макролиды (Кларитромицин, Макропен, Фромилид, Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Вильпрафен);
  • Пенициллин и его производные (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин, Аугментин, Ампиокс и т.д.);
  • Цефалоспорины (Цефазолин, Супракс, Роцефин, Зиннат, Фортум, Цефиксим, Цефалексин, Цефатаксим, Цефтазидим, Клафоран, Цефепим, Цефтриаксон);
  • Респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин).

Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет не менее 7-10 дней.

Антибиотики при пневмонии – основная составляющая лечебного процесса. Воспаление лёгких начинается остро, с повышения температуры, сильного кашля с коричневой или желтоватой мокротой, болей в груди при кашле и дыхании.

При наличии кашля с мокротой, как правило, назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты:

  • АЦЦ;
  • Флуимуцил;
  • Лазолван;
  • Бромгексин.

При развитии одышки врач прописывает бронхорасширяющие препараты. Рекомендуется применение ингаляционных препаратов, таких как Беродуал, Беротек, Сальбутамол. Лучший способ доставки препарата к лёгким – ингаляции при помощи небулайзера. При невозможности использовать ингаляционные препараты назначают Эуфиллин или его производные (Теопек, Теотард).

По показаниям проводят инфузионную терапию. с этой целью больному назначают капельницы с солевыми растворами (Физиологический раствор, Дисоль, раствор Рингера и т.д.) или раствором глюкозы.

При осложнённых пневмониях возможно проведение иммуномодулирующей терапии. С этой целью назначают иммуноглобулины для внутривенного введения, такие как Октагам, Пентаглобин, Интраглобин. Отлично зарекомендовал себя препарат Полиоксидоний, оказывающий как иммуноукрепляющее, так и выраженное дезинтоксикационное действие.

При повышении температуры более 38,0-38,5 º С назначают жаропонижающие средства.

Если это необходимо, то назначают приём поливитаминов.

При первых признаках пневмонии необходимо немедленно обращаться к врачу, поскольку данное заболевание развивается очень быстро и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Особое внимание следует уделить лечению пневмонии у беременных.

Острая пневмония у беременных, даже протекающая в лёгкой форме, представляет большую опасность, как для женщины, так и для плода. Это связано с непосредственным воздействием на плод интоксикации, а также с негативным воздействием назначаемых лекарственных препаратов.

Даже при возникновении минимальных простудных симптомов будущей маме необходима консультация врача. Это связано с большой распространённостью скрытых форм заболевания, протекающих поначалу легко, но способных вызвать тяжёлые осложнения. Диагностика у беременных проводится по общим принципам. Рентгенография безопасна для плода после 10 недели беременности.

Лечение пневмонии у беременных проводится только в условиях стационара.

Лечение народными средствами

Лечение пневмонии народными средствами может только дополнять традиционную лекарственную лечению, но ни в коем случае не может стать его заменой.

В «бабушкиных рецептах» часто рекомендуют использовать продукты пчеловодства (мёд, прополис и т.д.). Например, можно съедать по 1-2 столовые ложки мёда 2-3 раза в день вместе с горячим питьём. Также советуют употребление внутрь больших доз чеснока или лука.

Из трав чаще всего советуют использовать листья мать-и-мачехи, плоды шиповника, плоды бузины, цветки липы, ягоды малины.

Также рекомендуется проводить обёртывания со свежими листьями подорожника и лопуха.

Все эти народные средства лечения пневмонии можно использовать, если у больного отсутствует аллергия ко всем компонентам рецептов.

Профилактика

Эффективной мерой профилактики заболеваний лёгких у взрослых, в том числе пневмонии, является отказ от курения.

Часто пневмония развивается после перенесённой вирусной инфекции, поэтому ежегодная вакцинация от гриппа также считается превентивной мерой.

Для профилактики пневмонии медики рекомендуют проводить вакцинацию препаратом ПНЕВМО-23 1 раз в 5 лет. Наиболее частым инфекционным возбудителем, вызывающим развитие пневмонии, является пневмококк. Вакцина ПНЕВМО-23 формирует иммунитёт к данному возбудителю пневмонии.

Пневмония у детей: симптомы и лечение описаны тут.

Видео

Выводы

Итак, мы выяснили, что главным симптомом является повышенная температура тела, которая может держаться длительное время. Не стоит выжидать, а при первых признаках наличия воспалительного процесса необходимо обратиться к врачу. Чем раньше вы начнёте лечение, тем легче перенесёте заболевание. Помните, что пневмония развивается очень быстро, каких-нибудь 2-3 дня могут решить исход заболевания. Так что не стоит ждать осложнений. Обращайтесь к врачу как можно раньше.

Пневмония у взрослого с температурой

Дыхательная система человеческого организма уязвима для инфекций, поэтому бронхолегочные заболевания широко распространены. Пневмония (воспаление лёгких) поражает до 25% взрослого населения.

Причины и механизмы развития

Инфекционное воспаление возникает остро и захватывает альвеолы (пузырьки, наполняемые воздухом) и соединительную ткань, угнетая их функцию, поэтому клетки не получают кислород в достаточном количестве.

Возбудители могут быть бактериями, грибами, простейшими, вирусами.

Они проникают в дыхательную систему тремя путями:

  1. Через бронхи. Инфекционные агенты не уничтожаются ослабленными защитными механизмами из-за нарушений проводимости бронхов, плохой очистки слизистой, уменьшения подвижности диафрагмы, невыраженного кашлевого рефлекса.

Падение иммунного барьера происходит при бронхитах, астме, опухолях, дыхательной и сердечной недостаточности, травмах, вдыхании вредных веществ, в послеоперационном периоде, курении, стрессах.

Читать еще:  Отхаркивание с кровью причины без кашля

Виды пневмоний

Выделяется несколько групп в зависимости от места и способа возникновения, возбудителя, расположения.

Основа классификации Типы
место
  • амбулаторная;
  • госпитальная.
способ
  • аспирационная;
  • вентиляционная (у пациентов с аппаратом искусственного дыхания).
возбудитель
  • стрептококковая;
  • пневмококковая;
  • стафилококковая;
  • атипичная;
  • гемофильная;
  • вирусная.
локализация очага
  • долевая;
  • сегментарная.

Каждая разновидность может протекать легко или крайне тяжело и приводить к осложнениям.

Чаще всего регистрируется внебольничная пневмония, вызываемая бактериями и поражающая одно или оба лёгких.

Общие проявления заболевания

Первые признаки пневмонии связаны с нарушениями функции лёгких: обеспечивать дыхание и очищение воздуха. Если один из участков органа поражён, то альвеолы в нём наполняются не воздухом, а гноем и жидкостью, «выключая» этот отдел из системы.

Даже небольшое повреждение лёгочной ткани даёт о себе знать, нарушая привычный ритм дыхания, сердцебиения и общее состояние организма.

Больной может испытывать разного рода недомогания:

  • сухой или влажный кашель с зеленоватой или коричневой мокротой;
  • потоотделение, особенно по ночам;

Вирусная инвазия начинается как грипп, хрипы присоединяются позже. Температура повышается через 12–36 часов.

Бактериальное поражение может вызвать лихорадку до 41° С, сопровождаясь сильным потоотделением, посинением губ и ногтей, спутанностью сознания.

У пожилых людей температура остаётся в пределах нормы, при этом они ощущают слабость и усталость.

Симптоматика типичных пневмоний

Признаки пневмонии у взрослого с температурой могут варьироваться в зависимости от возбудителя, разновидности, степени тяжести.

Внебольничная форма

Вызывается пневмококком, попадающим при ингаляции или аспирации. Начинается остро, лихорадка быстро достигает высоких цифр (39 – 40 °С).

Пациент испытывает перевозбуждение, заторможенность, бредит. При дыхании человек ощущает боль в поражённой части груди. В первые дни кашель сухой. При зарождении воспалительного процесса в нижних частях грудины боль отдаёт в брюшину, симулируя острый живот.

Пациент находится в среднетяжелом или тяжёлом состоянии. Он дышит поверхностно и лежит на поражённом боку, чтобы уменьшить болевые ощущения при дыхании.

Характерно лицо заболевшего:

  • бледное;
  • губы серо-голубого цвета;
  • щёки ярко-красные;
  • землистый носогубный треугольник;
  • раздувающиеся крылья носа;
  • кожа влажная.

По мере прогрессирования болезни происходят следующие изменения:

  • боль в груди нарастает;
  • дыхание, сердцебиение учащается, их ритм нарушается;
  • температура держится, несмотря на приём жаропонижающих средств и потоотделение.

На воспалительный процесс желудочно-кишечный тракт реагирует:

  • тошнотой и рвотой;
  • диареей или запорами;
  • метеоризмом.

При поражении печени токсинами она увеличивается, желтеют склеры и кожа.

Через неделю появляется гнойная мокрота, температура снижается до 38-37 °C.

Стафилококковая форма

Бывает чаще всего у взрослых людей, находящихся на стационарном лечении, после операций, травм и т. п. У таких пациентов ослаблен иммунитет, а госпитальный стафилококк устойчив к антибактериальной терапии, поэтому легко проникает в лёгочную ткань.

Симптомы этого вида типичны для воспаления лёгких:

Если возбудитель проник в лёгкие через кровоток, то на первых стадиях болезнь протекает бессимптомно и может обнаружиться только на рентгеновском снимке. Когда инфильтрат начинает распадаться, состояние больного резко ухудшается:

  1. лихорадка возрастает;
  2. кашель усиливается, превращается из сухого во влажный с гнойным отделяемым;

Воспаление развивается очень быстро, особенно у детей, ослабленных взрослых и пожилых, часто приводит к пневмотораксу (попаданию воздуха в плевральную полость, что вызывает схлопывание лёгкого). Вероятность летального исхода высока.

Стрептококковая форма

При несвоевременном и неадекватном лечении ОРВИ, гриппа, кори, коклюша возникает осложнение в виде пневмонии. К ознобу, жару, интоксикации, болевому синдрому в грудной клетки присоединяется жидкая мокрота. Она может содержать прожилки крови. В лёгком обнаруживаются разрозненные очаги, которые затем сливаются, что приводит к плевриту.

Фридлендеровская форма

Вызывается микроорганизмом клебсиеллой у ослабленных людей, у лиц пожилого возраста. Проявляется жаром, постоянным или перемежающимся кашлем с мокротой, похожей на желе из смородины с очень неприятным запахом. Быстро развивается дыхательная недостаточность из-за некроза ткани в очаге. Летальность высокая.

Гемофильная разновидность

Палочка поражает нижние части лёгких у людей со злокачественными новообразованиями, страдающих хроническим бронхитом, у алкоголиков.

Так как эти пациенты больны длительное время, то присоединение инфекции долго остаётся незамеченным. И только резкое ухудшение самочувствия с появлением лихорадки, увеличения количества мокроты заставляют человека обратиться к врачу. Если лечение не начать своевременно, может развиться менингит, перикардит и сепсис.

Больничная форма

Начинается через двое суток после поступления взрослого или ребёнка на стационарное лечение. Затрагивает как реанимационных пациентов, так и тех, кто находится в обычных палатах.

Место Симптомы
В отделении
  • ухудшение состояния через 48 часов после госпитализации;
  • жар;
  • помрачение сознания и понижение чувствительности к окружающим раздражителям;
  • выделения с гноем.
В реанимации
  • резкий подъем температуры;
  • изменения вязкости и цвета мокроты, увеличение её объёма.

Для предотвращения заболевания у стационарных больных медицинский персонал должен выполнять санитарные предписания: пользоваться перчатками, масками и регулярно мыть руки.

Признаки других пневмоний

К атипичным видам относят воспаления соединительной лёгочной ткани, которое вызывается легионеллами, микоплазмой, хламидиями, вирусами. Эти возбудители не выявляются при анализах и не поддаются стандартной антибактериальной терапии.

Форма Симптомы
Сопровождающая болезнь легионеров Начинается как грипп:

  • с высокой температуры;
  • болями в мышцах;
  • изнуряющим кашлем;
  • слабостью.

В дальнейшем лихорадка растёт, отхаркивается гнойная мокрота, давление понижается, ритм сердца замедляется. Другие симптомы:

  • воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
  • диарея;
  • синусит;
  • поражение поджелудочной железы.

Сколько будет длиться болезнь, зависит от иммунной системы. Обычно продолжительность составляет полтора месяца.

Микоплазменная Из-за невысокой температуры (37–37,3 °С) начало недомогания пропускается, и лишь после присоединения сухого кашля, выраженной слабости и появления гнойной мокроты человек обращается к врачу. Постановку диагноза осложняют другие проявления:

  • боли в спине и бёдрах и суставах;
  • воспаление оболочки мозга, периферических нервов, кожи;
  • сыпь.
Хламидиальная Заражение происходит воздушно-капельным путём. Похожа на микоплазменную разновидность, однако начинается с боли в горле, недомогания.
Пситтакоз Заболевание возникает после контакта с птицами и характеризуется:

  • жаром;
  • болью в ногах, руках и пояснице;
  • ознобом;
  • кровотечением из носа;
  • кашлем, вначале сухим, затем с гнойной мокротой;
  • тахикардией;
  • понижением давления;
  • дыхательной недостаточностью.

Атипичные разновидности диагностируются по симптомам и на основе рентгенографического исследования, поэтому не исключены ошибки.

Признаки вирусных типов

Ключевые симптомы появляются внезапно. Начинается жар, озноб, светобоязнь, выраженная слабость, рвота, тошнота, болят кости, мышцы и глазные яблоки. Кашель мучительный вначале, через несколько часов становится продуктивным. Лицо отекает, слизистая губ бледная, мягкое нёбо красное.

Лечат заболевание ремантадином и другими противовирусными препаратами. Выздоровление наступает в течение месяца.

При присоединении бактериальной инфекции состояние пациента становится крайне тяжёлым, при поздней госпитализации возможен летальный исход.

У большей части пневмоний симптомы у взрослых с температурой похожи и должны настораживать. Своевременная терапия антибиотиками обеспечивает быстрое излечение, укорачивает реабилитацию и предотвращает летальный исход.

Как определить, симптомы пневмонии, на ранней стадии развития заболевания

Пневмония, или воспаление легких – вирусное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и летальному исходу. Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику. Какие признаки свидетельствуют о развитии воспаления легких, и как отличить его от других болезней респираторных органов?

Первые признаки воспаления легких

Пневмония имеет инфекционную природу, и развивается в результате попадания в легкие патогенных микроорганизмов – чаще всего бактерий, иногда вирусов и грибков. Они вызывают воспалительный процесс, который характеризуется скоплением жидкости в просветах альвеол и появлением определенных симптомов.

Наиболее распространенный путь проникновения возбудителей заболевания в организм – воздушно-капельный, когда бактерии и вирусы выделяются при кашле или чихании носителя, и попадают в носоглотку здорового человека. Реже встречается заражение гематогенным путем (при заражении крови и других инфекционных болезнях) и эндогенным – микроорганизмы, живущие в носоглотке, активизируются, и становятся причиной воспалительного процесса.

СПРАВКА! Как правило, возбудителями патологических процессов в легких у взрослых выступают стрептококки и микоплазмы, которые присутствуют на коже и в дыхательных путях, у пожилых людей чаще всего диагностируется стрептококковая форма заболевания, у больных с поражениями почек воспаление легких вызывают энтеробактерии, у курильщиков – гемофильная палочка.

Выраженность симптомов и признаков пневмонии на начальной стадии зависит от возбудителя, состояния здоровья, возраста и особенностей организма человека. Иногда воспаление легких начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия, и как в некоторых случаях у взрослых может развиваться на протяжении нескольких дней или недель. Обычно воспаление легких начинается со следующих симптомов:

  • кашель любого характера (частый, редкий, сухой, влажный), который не исчезает и усиливается на протяжении нескольких дней;
  • повышение температуры до любых цифр – это может быть сильная лихорадка (39-40 градусов) или длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов);
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • снижение работоспособности, чувство усталости и разбитости;
  • охриплость голоса;
  • насморк и дискомфорт в горле;
  • спутанность сознания;
  • потеря аппетита, тошнота, диарея.

Инкубационный период пневмонии на ранней стадии составляет 2-4 дня, в течение которых и развиваются первые признаки – сразу же после их появления следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Как проявляется у взрослого человека

Воспаление легких у взрослых, как правило, развивается вследствие переохлаждения, снижения иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний (грипп, бронхит и т.д.).

Основной признак заболевания у взрослых в данном случае – интенсивный кашель, иногда сухой, но чаще всего продуктивный, с отделением мокроты. Мокрота густая, похожа на гной или имеет коричневый оттенок, иногда кровавые прожилки или примеси крови.

Остальные симптомы возникают вместе с кашлем или проявляются немного позже – в их число входит лихорадка, болевые ощущения в груди, озноб, поверхностное дыхание, повышенное сердцебиение и т.д.

Воспаление легких у взрослых может проявляться по-разному, но врачи выделяют 4 основных варианта развития событий.

  1. Пневмония начинается с проявления обычного ОРЗ или гриппа – высокой температуры, слабости и разбитости, после чего к ним добавляется кашель, вначале сухой, а потом с отделением мокроты. Больной ощущает сильный озноб, боли в области грудины или в правом боку, одышку и нехватку воздуха.
  2. Начало болезни характеризуется незначительным повышением температуры (до 37-37,5 градусов), кашлем с мокротой, который сопровождается хрипами в груди, слабостью, головной болью.
  3. При бессимптомном течении пневмонии кашель, температура и другие подобные симптомы отсутствуют – может ощущаться легкое недомогание, которое принимают за признаки переутомления. Заболевание выявляют случайно, при плановом осмотре организма и проведении флюорографии.
  4. В случае затяжного характера болезни периоды ремиссии перемежаются с рецидивами – во время ремиссий у больных наблюдается только сухой кашель, а при обострении пневмонии появляется лихорадка, кашель с мокротой и боли в грудной клетке.

Отличить воспаление легких от других заболеваний дыхательной системы достаточно сложно, но заподозрить его можно при появлении сильного кашля с мокротой, который постоянно усиливается и сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью и другими симптомами. Специфический признак начинающейся патологии – невозможность сделать глубокий вдох (при попытках вдохнуть полной грудью человек ощущает боль, или у него начинается приступ кашля). Ставить диагноз исключительно по внешним признакам нельзя – для выявления воспалительного процесса следует пройти соответствующую диагностику.

ВАЖНО! На проявления пневмонии во многом влияет тип возбудителя: наиболее сложные формы болезни вызывают вирус гриппа H1N1 и легионелла, которые характеризуются тяжелым течением и серьезными осложнениями.

У пожилых людей

Пневмония у людей зрелого возраста представляет собой распространенное явление, так как с возрастом работа дыхательной и иммунной системы ухудшается, а организм становится уязвимым для инфекционных и вирусных заболеваний.

Болезнь, как правило, начинается с кашля, но в данном случае он не влажный, а сухой, иногда с отделением небольшого количества мокроты.

У больных с сопутствующими патологиями (болезнь Альцгеймера, нарушения после инсульта) или сильно ослабленным организмом кашлевой рефлекс часто угнетен, поэтому данный симптом зачастую отсутствует.

Один из характерных признаков пневмонии у людей пожилого возраста – сильная одышка, которая проявляется после незначительных нагрузок или в состоянии покоя. Лихорадка в данном случае встречается в 75-80%, но иногда пневмония протекает на фоне нормальной или пониженной температуры.

Иногда заболевание начинается с нарушений со стороны нервной системы – апатии, постоянной усталости и сонливости, потери аппетита и интереса к окружающему миру и недержания мочи, что ошибочно принимают за признаки возрастной деменции. Еще одно проявление воспаления легких у стариков – обострение некоторых хронических болезней, включая сахарный диабет, сердечную недостаточность и т.д.

Отсутствие классической картины воспаления легких (продуктивный кашель, высокая температура) у больных пожилого возраста является прогностически неблагоприятным признаком, затрудняет постановку диагноза и часто ведет к серьезным осложнениям.

ВАЖНО! Особую опасность пневмония в зрелом возрасте представляет в тех случаях, когда она развивается у лежачих больных, людей с сердечно-сосудистыми патологиями, эмфиземой легких, признаками ХОБЛ, так как существует высокий риск отека легких.

У подростков

Причины развития воспаления легких в подростковом возрасте не отличаются от причин, по которым болезнь возникает у взрослых – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, переохлаждение организма, снижение иммунитета и т.д.

В число симптомов, на которые следует обратить внимание, входят: кашель, как правило, сухой, или с отделением небольшого количества ржавой мокроты;

  • внезапное ухудшение самочувствия;
  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • появление затрудненного дыхания, одышки;
  • боль в области груди, которая усиливается при кашле и глубоких вдохах;
  • чувство апатии, усталость и бессилие;
  • сильная потливость, особенно в ночное время.

Симптомы пневмонии у подростков во многом зависят от возбудителя заболевания – стрептококковая и стафилококковая формы вызывают сильный кашель, субфебрильную температуру, слабость и болевые ощущения в области грудной клетки. Воспаление легких вирусной этиологии характеризуется внезапной лихорадкой (повышение температуры до 39 градусов и выше), изнуряющим кашлем с пенистой мокротой и кровавыми прожилками, слабостью.

Атипичные пневмонии (вызываются легионеллами, хламидиями, микоплазмами) сопровождаются небольшой лихорадкой и ознобом, болями в мышцах и суставах, сильным потоотделением, побледнением кожных покровов.

СПРАВКА! Воспаление легких у подростков (13, 14, 15, 16, 17 лет) протекает в менее тяжелой форме с легкими признаками, чем у взрослых и пожилых людей, и в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Исключение составляют пневмонии у детей с серьезно ослабленным организмом и иммунодефицитными состояниями.

Особенности разных видов заболевания

Существует несколько форм воспаления легких, каждая из которых характеризуется специфической клинической картиной и выраженностью симптомов.

  1. Острая форма. Начинается внезапно (иногда признаки развиваются на протяжении нескольких часов) с высокой температуры, сильного озноба и кашля, слабости, иногда помрачения сознания. При своевременной диагностике она хорошо поддается лечению, но при отсутствии терапии вызывает серьезные осложнения.
  2. Хроническая пневмония. При данной форме возбудитель болезни и очаг воспаления постоянно присутствуют в организме и проявляются при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение и т.д.). В период ремиссии больные чувствуют себя нормально, но при обострениях развиваются симптомы, напоминающие классическое воспаление легких. Чаще всего хроническая форма болезни наблюдается у курильщиков и людей со сниженным иммунитетом.
  3. Крупозная форма. Поражает большую часть легкого, и, помимо симптомов со стороны дыхательной системы и лихорадки, может вызывать боли в боку, покраснение кожных покровов в области шеи и посинение носогубного треугольника, при сильной интоксикации бывают потери сознания и бред.
  4. Очаговое воспаление. Очаги поражения локализуются в отдельных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не так сильно, как при крупозной форме – наблюдается субфебрильная температура, кашель (сначала сухой, потом влажный), слабость и апатия.

Какие бывают отличия от бронхита

Воспаление легких и бронхит – заболевания дыхательной системы, которые имеют схожую клиническую картину, и отличить их друг от друга, основываясь исключительно на симптомах, бывает очень сложно. Чем отличается бронхит от пневмонии:

  • в 90% случаев бронхит имеет вирусную этиологию, а пневмония – бактериальную;
  • при бронхите наблюдается незначительное повышение температуры, а при воспалении легких – сильная лихорадка (до 38-39 градусов);
  • мокрота при бронхите обычно имеет светлый оттенок, а при пневмонии – зеленоватый или ржавый, возможно появление прожилок крови;
  • при прослушивании грудной клетки у больных бронхитом слышны сухие хрипы, у людей с воспалением легких – влажные.

ВАЖНО! Отличить одну форму заболевания от другой, а также назначить правильную терапию может только врач, поэтому при развитии симптомов следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

При атипичном течении первого или второго заболевания отличить их друг от друга можно только с помощью комплексной диагностики.

Диагностика

В число диагностических мероприятий при подозрении на воспаление легких у взрослых входят:

  • Внешний осмотр больного, сбор анамнеза и жалоб, выслушивание грудной клетки;
  • Рентгенография грудной клетки – наиболее информативный способ выявление воспалительных процессов в легких (на снимках появляются характерные затемнения в местах поражения тканей и другие признаки заболевания);
  • Анализы крови, мочи и мокроты проводятся для определения воспалительного процесса в организме (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ), а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам;
  • Фибробронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки необходимы тогда, когда поставить точный диагноз воспаление легких на основе вышеперечисленных методов по признакам невозможно.

ВАЖНО! Поставить диагноз на основе комплексной диагностики может только врач, так как клиническое течение пневмонии может напоминать не только бронхит, но и другие заболевания дыхательной системы (воспаление плевры легких, бронхопневмонию, ХОБЛ и т.д.).

Лечение

Неосложненную пневмонию у взрослых людей и подростков можно лечить амбулаторно (в домашних условиях), но пожилые больные, а также те, у кого болезнь сопровождается выраженными симптомами и сопутствующими патологиями, подлежат госпитализации.

Чаще всего воспаление легких имеет бактериальное происхождение, поэтому лечится антибиотиками – чаще всего препаратами широкого спектра действия. Если заболевание было вызвано вирусами или грибками, больному прописывают соответствующую противовирусную и антигрибковую терапию. Кроме того, применяются лекарства для симптоматической терапии – жаропонижающие, отхаркивающие и обезболивающие препараты, которые снижают температуру, облегчают кашель и болевые ощущения.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье, прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов. Для усиления эффекта от терапии рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д. Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии, прописанной врачом, иначе состояние больного может только ухудшиться.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о симптомах пневмонии на видео ниже:

Пневмония – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения, а иногда привести к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий не стоит заниматься самолечением или игнорировать болезнь – при возникновении первых симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Пневмония

Первые признаки пневмонии, симптомы у взрослых и лечение
Пневмония это тяжелое и распространенное заболевание. Встречается в любом возрасте и в любой точке земного шара. Особенно оно опасно для пожилых людей, у лиц с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания сердца), в послеоперационный период, с онкологическими и гематологическими болезнями.

Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что это такое?

Пневмония, воспаление лёгких — воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого.

Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свою этиологию, патогенез, клиническую картину, рентгенологические признаки, характерные данные лабораторных исследований и особенности терапии. [adsense1]

Причины возникновения

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

  • Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция.
  • Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей.
  • Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов — ядовитых паров и газов.
  • Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла).
  • Аллергические процессы в легких — аллергический кашель, ХОБЛ, бронхиальная астма.
  • Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

Классификация

В медицине существует различие нескольких основных видов рассматриваемого воспалительного процесса, которые в свою очередь делятся на несколько подвидов:

Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония:

  • возникающая у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких (вентилятороассоциированная пневмония);
  • развивающаяся после пребывания больного в стационаре более 2 суток подряд;
  • диагностируемая у больных с нарушениями иммунной системы – например, после пересадки органов.
  • типичная – развивается у людей с нормальной иммунной системой;
  • атипичная – больные отличаются выраженными нарушениями иммунной системы (например, есть диагностированный вирус иммунодефицита человека);
  • вызванная микоплазмами, хламидиями и легионеллами – характеризуется присоединением нетипичных симптомов: рвота, тошнота, диарея и другие признаки расстройства пищеварения;
  • пневмония аспирационного характера – возникает при попадании в легкие посторонних предметов или веществ. Часто развивается у людей в сильном алкогольном опьянении, находящихся в коме или под воздействием наркотических веществ.

Связанная с оказанием первой медицинской помощи:

  • лицам, постоянно пребывающим в домах престарелых;
  • пациентам, которые находятся на длительном диализе (аппаратное очищение крови);
  • больным с раневыми поверхностями.

Кроме этого, рассматриваемое острое инфекционное заболевание классифицируется и по степени тяжести течения:

  • легкое течение;
  • среднетяжелое течение;
  • тяжелое течение.

Важно: степень тяжести течения пневмонии может определить только специалист – вывод будет основываться на степени выраженности симптомов и уровня поражения легочной ткани.

Первые признаки

Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.

Первые признаки у взрослых могут проявляться:

  • слабостью и быстрой утомляемостью;
  • небольшим повышением температуры;
  • проявлением диспноэ (нехватка воздуха);
  • продолжительным кашлем (на протяжении нескольких дней).

Не вовремя замеченная болезнь, грозит переходом ее в тяжелую форму с обширной симптоматикой.

Симптомы пневмонии

Почти каждый вид пневмонии имеет характерные симптомы, обусловленные свойствами микробного агента, тяжестью течения болезни и наличием осложнений.

  • «Типичная» пневмония характеризуется резким подъёмом температуры, кашлем с обильным выделением гнойной мокроты и, в некоторых случаях, плевральной боли. При исследовании: укорочение перкуторного звука, жёсткое дыхание, усиленная бронхофония, усиленное голосовое дрожание, сначала сухие, а затем влажные, крепитирующие хрипы, затемнение на рентгенограмме. Такую пневмонию вызывают Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae.
  • «Атипичная» пневмония характеризуется постепенным началом, сухим, непродуктивным кашлем, преобладанием в клинической картине второстепенных симптомов — головной боли, миалгии, боли и першения в горле, слабости и недомогания при минимальных изменениях на рентгенограмме. Этот тип пневмонии вызывают, как правило, Mycoplasma pneumoniae (микоплазменная пневмония), Legionella pneumophila (легионеллёзная пневмония), Chlamydia pneumoniae (хламидийная пневмония), Pneumocystis jirovecii (пневмоцистная пневмония).
  • Аспирационная пневмония — развивается после вдыхания в лёгкие инородной массы (рвотные массы во время операции, потери сознания, травмы, у новорождённых аспирация амниотической жидкости во время родов), при этом микробы — возбудители пневмонии — попадают в лёгкие в составе этой инородной массы. Аспирационная пневмония развивается по типу очаговой пневмонии.
  • «Вторичная»: аспирационная, септическая, на фоне иммунодефицита, гипостатическая, посттравматическая и др.

Стадии

Существуют три стадии развития пневмонии, через которые проходят все больные. Каждая стадия имеет свои характерные симптомы и клинические проявления.

Стадиями развития пневмонии являются:

  • Стадия начала воспаления легких. Начало воспалительного процесса в легких характеризуется резким, внезапным ухудшением общего состояния больного на фоне полного здоровья. Внезапные изменения в организме объясняются его гиперергической (чрезмерной) реакцией на возбудителя пневмонии и его токсины. Первым симптомом заболевания становится субфебрильная температура тела (37 – 37,5 градусов). В первые 24 часа она быстро возрастает до отметок в 38 – 39 градусов и больше. Высокая температура тела сопровождается рядом симптомов, вызванных общей интоксикацией организма токсинами возбудителя. В отдельных случаях заболевание начинается с признаков расстройства пищеварения – тошноты, рвоты, редко диареи. Также важными симптомами стадии начала заболевания являются кашель и боли в грудной клетке. Кашель появляется уже с первых дней заболевания. Изначально он сухой, но постоянный. Из-за постоянного раздражения и напряжения грудной клетки появляются характерные боли в загрудинной области.
  • Стадия разгара пневмонии. В стадии разгара происходит нарастание симптомов общей интоксикации организма, а также появляются признаки воспаления легочной ткани. Температура тела держится на высоком уровне и сложно поддается лечению жаропонижающими препаратами. Выраженные грудные боли обусловлены воспалением плевральных листков (оболочек легких), которые содержат большое количество нервных рецепторов. Болевые ощущения имеют точную локализацию. Наибольшая интенсивность болевых ощущений отмечается при глубоких вздохах, кашле и при наклонах туловища в больную сторону. В стадии разгара сохраняется постоянный кашель. Из-за постоянного раздражения плевральных листков кашель усиливается и становится мучительным. В разгар заболевания с кашлем начинает выделяться густая слизисто-гнойная мокрота.
  • Стадия разрешения болезни. В стадии разрешения болезни вся симптоматика воспаления легких уходит на спад. Исчезают признаки общей интоксикации организма, и нормализуется температура тела. Кашель постепенно утихает, а мокрота становится менее вязкой, вследствие чего легко отделяется. Ее объемы уменьшаются. Боли в грудной клетке появляются только при резких движениях или сильном кашле. Дыхание постепенно нормализуется, но сохраняется одышка при обычной физической нагрузке. Визуально наблюдается слабое отставание половины грудной клетки.

Эти стадии соответствуют патологическим изменениям в легких, вызванным воспалительным процессом, на тканевом и клеточном уровне.

Осложнения

Течение болезни и ее исход во многом зависят от развившихся осложнений, которые делятся на внелегочные и легочные.

Внелегочные осложнения пневмонии:

При тяжелой форме острой пневмонии с обширным поражением и деструкцией ткани легких развиваются последствия воздействия токсинов:

  • тромбогеморрагический синдром;
  • острая сердечная, дыхательная и/или печеночная недостаточность;
  • выраженный сдвиг кислотно-щелочного равновесия;
  • шок инфекционно-токсический;
  • недостаточность работы почек.

Если лечение не будет своевременным и адекватным, такие осложнения могут привести к летальному исходу. [adsense3]

Лечение пневмонии

Назначать лечение воспаления легких должен обязательно специалист. Если пациент своевременно обращается к врачу, то лечение пневмонии у взрослого и у ребенка является успешным. Как лечить и чем лечить это заболевание, зависит и от возбудителя, спровоцировавшего недуг. Именно для успешного лечения необходимо четко знать, как начинается воспаление легких и как распознать его.

Схема терапии, продолжительность лечения, необходимость помещения пациента в стационар определяется исключительно после проведения диагностики специалистом. Как правило, лечение болезни продолжается 7-10 дней. Продолжительность лечения двухсторонней пневмонии легких у взрослого определяет только врач.

Тем, кто интересуется, умирают ли от пневмонии, следует знать, что наибольшее количество летальных случаев происходит при лечении такого типа болезни в домашних условиях, без консультации с врачом. Госпитализировать в обязательном порядке нужно детей до 1 года и пожилых пациентов, так как, что делать при пневмонии в таких случаях, может определить исключительно специалист. В таких случаях иногда может возникнуть необходимость интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких.

Пневмония, заразна или нет?

На вопрос «Заразна или нет пневмония?» в большинстве случаев ответ положительный. Только крепкие иммунные силы способны предотвратить воспаление, уничтожив инфекцию при попадании в организм, или приостановить развитие пневмонии, ограничившись гриппом или обычной простудой.

При контакте с больным не стоит испытывать свой иммунитет на прочность, однако и серьезный страх по поводу собственного здоровья не оправдан. Чтобы свести к минимуму риск заражения (собственного и окружающих людей) следует соблюдать некоторые правила:

  • Гигиена: мытье рук, индивидуальные носовые платки и полотенца.
  • Исключение контакта детей, людей с низкой иммунной защитой и пожилых с больным.
  • Повышать иммунитет: рациональное питание, эмоциональная стабильность, устранение хронической инфекции и т. д.
  • Своевременное лечение гриппа, ангины и других инфекций дыхательных путей.

Выполнение простых правил максимально обезопасит от заражения и развития воспаления легких. Следует помнить, крепкий иммунитет — защита от многих болезней.

Читать еще:  Средства от гриппа и простуды список
Ссылка на основную публикацию