Разжижение мокроты при кашле

Разжижение мокроты при кашле

Как разжижить мокроту при кашле

Лекарственные препараты — обзор

Появление кашля означает, что возбудитель проник в легкие, бронхи, где начал размножаться, вырабатывать токсины. Именно специфические продукты жизнедеятельности микроорганизмов становятся причиной возникновения кашля. Отхаркивающий мокроту больной чувствует себя намного легче, нежели тот, который страдает сухим кашлем. Почему важно принимать все меры и средства для разжижения мокроты?

В процессе борьбы организма с возбудителем простудного заболевания, инфекционных патологий работают разные механизмы защиты, освобождения от продуктов распада, выведения их наружу. Образование мокроты – один из таких механизмов. Накопление слизи мокроты в бронхах затрудняет дыхание, снижает вентиляцию органов дыхания. Как следствие, уменьшается количество поступившего в организм кислорода, страдает весь организм. Мокрота — естественный секрет, который иммобилизует живые микроорганизмы, нейтрализует продукты их жизнедеятельности, очищает бронхи и выводится наружу.

Малое количество слизи не дает всех этих эффектов. При этом она имеет слишком вязкую консистенцию, чтобы свободно отхаркиваться и покидать бронхи естественным путем. Именно поэтому лечение предполагает следующие этапы:

  • антимикробная терапия;
  • улучшение вентиляции легких;
  • разжижение мокроты;
  • общеукрепляющее лечение.

Антимикробное лечение предполагает прием антибиотиков, противовирусных или антигрибковых средств. При правильном подходе следует обязательно сочетать прием антибиотиков с противогрибковыми средствами для профилактики кандидоза и других оппортунистических инфекций.

Противовирусные препараты не вызывают массовую гибель собственных представителей естественных биоценозов, однако эти препараты нуждаются в сопровождении иммуномодулирующей и стимулирующей терапии.

Повышение вентиляции легких, бронхов достигается за счет ингаляций, приема лекарств, усиливающих дыхательные движения, отхаркивающих средств. Детей лечить сложнее в силу особенностей возраста, противопоказаний, сложностей с приемом разных форм препаратов.

  • снижение вязкости бронхиального секрета;
  • усиление образования слизи;
  • повышение двигательной активности бронхиального эпителия;
  • активизация кашлевого рефлекса.

Для взрослых кашель отхаркивающий поможет ускорить процесс облегчения выхода мокроты можно усиливать при помощи препаратов, которые ферментируют вязкий секрет. Что касается детей, то для них существует масса ограничений по возрасту, общему состоянию организма. Как правило, данные средства сочетают в себе свойства, стимулирующие секрецию слизи и двигательную активность эпителия, выстилающего дыхательные пути.

Лекарства, которые стимулируют центр кашля в головном мозге, детям строго противопоказаны. Взрослым их назначают под строжайшим контролем врача, только в сочетании со стимуляторами секреции и препаратами, которые разжижают слизь.

На практике часто применяют лекарства, которые принадлежат к разным фармакологическим группам. В их составе могут присутствовать как синтетические, так и растительные компоненты. Решение по выбору препарата принимает лечащий врач.

О том как применять Пульмикорт для ингаляций, инструкция по применению — читайте в этой статье.

Карбоцистеин

Относится к фармакологической группе муколитиков. Механизм действия основан на разрыве химических связей в дисульфидных группах гелевой фазы слизистого бронхиального секрета. Представляет собой темно-красный сироп, довольно тягучей консистенции. Прописывают это средство от кашля взрослым при различных бронхолегочных заболеваниях, которые сопровождаются образованием мокроты.

Принимается карбоцистеин для разжижения мокроты внутрь по одной столовой ложке три раза в день после еды. На голодный желудок это средство использовать нельзя, поскольку его действие не ограничивается разрушением химических связей именно в мокроте, но в любой другой слизистой субстанции. Поэтому существуют серьезные ограничения и противопоказания для лечения карбоцистеином:

  • язвенная болезнь желудка;
  • двенадцатиперстной кишки;
  • язвенный колит.

Нужно обратить внимание на аллергические реакции, которые может вызвать данный препарат. Не рекомендовано использовать его для лечения беременных, особенно на ранних сроках и у детей до двух лет он строго противопоказан.

Очень близким по механизму действия является ацетилцистеин, более известный как препарат АЦЦ.

Препараты термопсиса

Это проверенное средство, которое находится в арсенале отхаркивающих средств при различных видах кашля уже много лет. Основной компонент препарата – трава термопсиса. Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, сироп, микстура для перорального приема.

Действие препаратов основано на стимуляции образования слизи, усилением выведения ее наружу через дыхательные пути, одновременно с этим угнетается кашлевой центр головного мозга, что способствует снижению интенсивности кашля и активизации удаления мокроты из бронхов.

Достоинствами данного лекарственного препарата являются:

  • низкая цена;
  • доступность в аптечной сети;
  • возможность применять практически в любом возрасте;
  • хороший терапевтический эффект.

Противопоказаний немного, но на них стоит обратить внимание при назначении препаратов термопсиса для лечения кашля:

  • беременность на ранних сроках и в третьем триместре;
  • бронхиальная астма;
  • управление транспортными средствами.

При кажущейся простоте и доступности лекарства можно легко превысить допустимую дозу, что чревато появлением симптомов угнетения дыхания и гиперкапнии. В подобных случаях следует немедленно промыть желудок, принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса пациента.

Колдрекс бронхо

Препарат относится к отхаркивающим средствам. Разжижает мокроту в бронхах, действие основано на уменьшении вязкости и увеличении объема бронхиального секрета. Назначают при инфекционных, простудных заболеваниях, которые протекают с поражением бронхо-легочного дерева и органов дыхания. Препарат облегчает откашливание, удобен для принятия внутрь, так как выпускается в форме сиропа. Однако, может вызывать неприятные явления диспепсии (тошнота, рвота, понос) при лечении длительное время. Лечение детей до трех лет не рекомендуется по причине недостаточного количества сведений о безопасности препарата для детского организма.

Доктор Мом

Существует целый комплекс средств от кашля, которые выпускаются под этим названием: сироп, таблетки, пастилки, мазь. Все они имеют растительную основу, содержащую эфирные масла с лечебными эффектами.

Для препаратов, которые употребляются перорально (например, пастилок), предусмотрена большая палитра фруктовых вкусов. Принимать их рекомендуется взрослым и детям в возрасте с трех лет.

Мазь Доктор Мом можно наносить на грудную клетку детям и младшего возраста. В составе препарата присутствует больше 10 растений, которые в комплексе оказывают положительное воздействие на органы дыхания, слизистую оболочку горла.

Все средства имеют эффект отхаркивающий кашель у ребенка. При приеме внутрь нужно строго соблюдать рекомендованные дозы и кратность приема, чтобы не вызвать аллергическую реакцию.

Бромгексин

Относится к группе муколитических средств, то есть препарат разжижающий мокроту в бронхах, облегчает ее выведение. Этот эффект достигается за счет уменьшения вязкости слизи с одновременной активизацией двигательной активности мерцательного эпителия. Бромгексин – это синтетическое средство, полученное на основе вазицина. Его можно использовать для лечения детей до двух лет, но только после консультации с врачом. Препарат можно комбинировать с другими средствами. В составе таблеток может содержаться 4 или 8 мг активного компонента. Для детей может применяться Бромгексин в форме сиропа.

Коделак бронхо

Это комбинированное средство, в состав которого входят: амброксол, соединения натрия, сухой экстракт термопсиса. Коделак бронхо обладает одновременно муколитическим эффектом и является средство (отхаркивающее, кашля). Хорошо зарекомендовал себя при использовании у взрослых и детей старше 12 лет. Препарат имеет множество противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед приемом лекарства.

Ацетилцистеин

Препарат, который снижает вязкость густой мокроты за счет разрушения химических связей субстрата. Обладает антиоксидантными свойствами, что очень важно при инфекционных заболеваниях. Применять можно пациентам не имеющих в анамнезе склонности к желудочным кровотечениям. К распространенным аналогам препарата относится АЦЦ, Ацетал, Ацестад.

Народные рецепты

До изобретения всех вышеперечисленных препаратов наши предки использовали для разжижения мокроты натуральные средства:

Народные рецепты от кашля дошли до наших дней. Если не отхаркивается мокрота, помимо лекарственных рецептов для внутреннего использования, применяют наружно компрессы, массаж, эфирные масла, ингаляции.

Отхаркивающие сборы

Комбинации трав для выведения мокроты, лечения воспалительных процессов рекомендуется принимать с первых дней болезни или как вспомогательная терапия к основному лечению. Как только больной начинает откашливать, можно снизить дозировку или кратность приема отваров. В состав таких сборов обычно принято включать чабрец. Он служит для разжижения мокроты у детей, взрослых. В состав стандартного отхаркивающего сбора входит корень солодки, трава мать-и-мачехи, они помогают вывести мокроту.

Полезные советы

При бронхите отхаркивающее действие можно усилить компрессами с эфирными маслами, которые дезинфицируют бронхи, облегчают дыхание. Улучшить отхождение мокроты помогут ингаляции: согревающие, увлажняющие. Они могут быть дополнены ароматами целебных трав, масел.

У взрослого облегчать отхождение слизи можно при помощи иглотерапии, расслабляющего массажа, дыхательной гимнастики. Сухой кашель – это грозный симптом, который необходимо преобразовать во влажный для снятия раздражающего компонента и облегчения общего состояния пациента.

Какие отхаркивающие и разжижающие мокроту средства применяются

Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства — частые составляющие лечения при бронхитах, пневмонии, туберкулезе. Без их использования очистить дыхательные пути и обеспечить нормальное дыхание крайне сложно. Такие средства не могут использоваться самовольно, ведь способны вызывать побочные эффекты.

В каких случаях используются разжижающие и отхаркивающие средства, а когда запрещаются?

В бронхах каждого здорового человека вырабатывается специальная слизь. Она делает невозможным негативное воздействие микроорганизмов, пыли, аллергенов, которые попадают вместе с воздухом. В нормальном состоянии реснички бронхов самостоятельно выталкивают слизь со всем «ненужным». Если же начинается воспалительный или некий патологический процесс в дыхательных путях, слизь начинает менять свою вязкость. Она становится густой, прилипает к легочным тканям, микроорганизмов в ней становится больше, они начинают размножаться, чем еще больше усложняют ситуацию. Самостоятельно бронхи справиться с выведением уже не могут. Именно в такой ситуации приходят на помощь средства, обеспечивающие разжижение мокроты при кашле и способствующие ее быстрому выведению.

Отхаркивающие и разжижающие лекарства часто рекомендуются при:

  • бронхитах (и в острой, и в хронической форме) ;
  • пневмониях вирусного и бактериального происхождения;
  • ХОБЛ;
  • бронхоэктатической болезни;
  • трахеобронхитах;
  • эмфиземе легочных тканей;
  • ларингитах;
  • туберкулезах;
  • бронхиальной астме;
  • болезнях, сопровождающихся затрудненным выведением мокроты.
Читать еще:  При сухом кашле что принимать

Средства такого типа имеют определенные противопоказания. Последние напрямую зависят от действующего вещества и механизма действия. Так, например, средства на основе Амброксола не могут применяться в случае серьезных нарушений почек и печени, на основе Ацетилцистеина — при кровотечениях в легких, бронхиальной астме, на основе растительных экстрактов — при повышенной кислотности, заболеваниях ЖКТ, гастритах.

Фактически все отхаркивающие и разжижающие средства категорически запрещаются при:

  • беременности (особенно в первом триместре);
  • гиперчувствительности к любому из компонентов средства;
  • в раннем детском возрасте (до 1 года);
  • онкологических заболеваниях дыхательной системы.

Муколитики и их действие

Муколитическими называют такие препараты, которые призваны разбавить густую слизь в легких. Прямо или косвенно эти лекарства предупреждают прилипание образованной в легких жидкости, оказывают умеренное противовоспалительное действие.

Все муколитические средства можно условно разделить на 3 большие группы:

  • лекарства, влияющие на эластичность жидкости и саму вязкость;
  • уменьшают объем слизи;
  • ускоряют выведение.

В отличие от отхаркивающих средств, разжижающие мокроту препараты не вызывают увеличение мокроты в легких. Их фактически никогда не рекомендуют при сухом кашле, который часто возникает при гриппе и ОРЗ. Принимать муколитические средства можно тогда, когда кашель хоть немного влажный.

Можно назвать 4 действующих вещества, на основе которых изготавливаются муколитические препараты:

  1. Ацетилцистеин. Основными представителями являются: АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив, АЦЦ Лонг, Экспектомед. Средства этой группы чаще всего выполняются в форме таблеток или порошка. Реже в виде растворов для приготовления и выполнения ингаляции, а также инъекций. Прекрасно справляются с разрежением жидкости, оказывают умеренное антиоксидантное действие, благодаря чему могут бороться с некоторыми ядами.
  2. Бромгексин. На его основе изготавливаются такие лекарства: Никомед, Бромгексин, Бронхосан. Один из старейших препаратов муколитического типа. Попав в человеческий организм, проходит специфическую обработку, благодаря которой превращается в Амброксол. Последний и выполняет терапевтическое действие.
  3. Карбоцистеин. Продается под коммерческими названиями: Либексин Муко, Бронхобос, Флюдитек. По своим прямым показаниям и противопоказаниям эти таблетки очень похожи на Ацетилцистеины. Уместны для использования при коклюше, гайморите, отите.
  4. Амброксол. Является основной составляющей таких препаратов, как: Лазолван, Флавамед, Амбробене, Амброксол, Амброгексал. На сегодня считается наиболее действенным веществом для борьбы с кашлем. Является комбинированным средством, ведь одновременно разжижает и оказывает отхаркивающее действие. Амброксол способен предупреждать прилипание слизи и усиливает действие многих антибиотиков. Учитывая это, его часто рекомендуют при пневмониях.

Отхаркивающие медикаменты и их использование

Отхаркивающие препараты своей основной задачей имеют вывод мокроты из легких. Как правило, перед их использованием или параллельно с ними врачи рекомендуют муколитические препараты для разжижения мокроты в бронхах, а также ингаляции, отхаркивающие массажи.

Препараты этой группы в соответствии с механизмом их действия условно можно разделить на 2 основные группы:

  • рефлекторного действия — влияют на слизистую оболочку желудка и активируют рвотный центр головного мозга, в результате чего выработка слизи существенно ускоряется, поэтому легкие вынуждены рефлекторно избавляться от нее;
  • прямого действия — могут влиять на сами бронхи.

Средства обоих групп принимаются перорально и начинают действовать после удачного усвоения пищеварительной системой. Лекарства рефлекторного действия выполняются, как правило, на основе растительных экстрактов. Средства же прямого действия могут иметь как природный, так и химический состав.

Немало средств такого типа оказывают одновременно отхаркивающее, разжижающее, противомикробное и противовоспалительное действие. Наиболее яркими представителями отхаркивающих средств с рефлекторным действием являются:

  • лекарства на основе Алтея (Алтейка сироп, Мукалтин) — особенно часто используются при бронхитах, эмфиземе; не рекомендуются детям до 3 лет, кроме того, при в язвенных заболеваниях ЖКТ;
  • препараты термопсис (Термопсол, Коделак бронхо) — отличаются ярким муколитическим и отхаркивающим действием;
  • средства на основе экстракта подорожника (например: Стоптуссин сироп, Гербион Колдрекс бронхо) — могут применяться при различных видах кашля, в том числе и сухом; отличаются своим мягким действием и безопасностью;
  • выполнены из чабреца (тимьяна) (Бронхикум С, Туссамаг, Пектусин) — могут применяться для лечения детей от 6 месяцев.


В состав препаратов прямого действия часто включаются такие компоненты, как эфирные масла, хлорид аммония, йодиды калия. Основным препаратом этой группы можно назвать Амтерсол.

Отхаркивающие и разжижающие травяные средства

Эффективно разбавить слизь и вывести ее из дыхательной системы человека помогают и некоторые травяные средства, растительные экстракты:

  1. Корни алтея. Продаются в готовом сыром и измельченном виде. Для использования указанное в инструкции количество средства нужно залить кипятком, а после охлаждения разбавить с водкой и дать время настояться. Принимают настой только после еды, ведь он способен повреждать слизистые оболочки.
  2. Лист подорожника. В сушеном варианте продается в пакетиках. Растение содержит немало активных веществ, среди которых фитонциды, сорбит, сапонины, витамины, хлорофилл, олеиновая кислота. Благодаря такому богатому составу растительное средство разжижает мокроту, эффективно выводит ее, оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное и несильное слабительное действие. Заваривается таким же образом, как и черный чай.
  3. Отхаркивающий сбор. В аптечном варианте содержит экстракты и листья: мать-и-мачехи, девясила, солодки, багульника и некоторых других. Установленное количество измельченных трав нужно кипятить хотя бы 17-18 минут. Принимать после сытного перекуса.
  4. Грудной сбор. Для борьбы с кашлем таких вариантов можно назвать по меньшей мере 4:

  • вариант №1 — душица и частички мать-и-мачехи;
  • вариант №2 — солодка, подорожник, листья мать-и-мачехи;
  • вариант №3 — аниса экстракты, почки сосны, шалфейные экстракты;
  • вариант №4 — элементы ромашки обыкновенной, солодки, травы календулы, цветков фиалки, багульник,

Дополнительно можно использовать — трава багульника. Выполняет рефлекторное действие на самые бронхи, ЦНС. Способна снижать микробы в верхних долях органа. Может использовать как для полоскания горла и ротовой полости, так и для приема внутрь.

Особенности использования разжижающих и отхаркивающих препаратов

Разжижающие средства и муколитики сегодня могут иметь самые разнообразные фармацевтические формы, в частности продаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, травяных сыпучих наборах для настоев, отварах, чаях, сиропах и т. п.

Важными правилами, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать, начиная лечение с помощью средств от кашля, являются:

  • использование как объемного количества жидкости (например, теплых чаев, морсов, кипяченой или минеральной воды) — они способствуют более быстрому разжижению слизи;
  • категорический отказ от противокашлевых препаратов — если же их совместить, можно рассчитывать на очень серьезные последствия, в том числе и воспаление легких, некроз легочных тканей и даже смерть.

Не будет эффективным лечение муколитиками и отхаркивающими средствами, если не обеспечить оптимальных для больного условий пребывания. Обязательно нужно проветривать комнату и обеспечить влажный воздух.

Когда в течение 2 дней с начала использования назначенных врачом средств не наблюдается улучшения, срочно нужно пересдать анализы и заменить лекарства или их дозировку. Стоит помнить, что все отхаркивающие средства и муколитики в равной степени являются безопасными, иногда они вызывают побочные эффекты. Среди наиболее частых можно назвать:

  • дискомфорт в желудке;
  • диарею;
  • мигрень;
  • кожные высыпания;
  • понижение АД;
  • повышенную кислотность;
  • легочные кровотечения;
  • головокружение.

Большинство препаратов указанных групп (особенно в виде таблеток) способны вызывать передозировку. Заметив любые из негативных реакций, нужно срочно обратиться к специалисту и отменить прием выбранного препарата.

При удачно подобранных лекарствах и предусмотренном инструкцией их использовании у больного не наблюдается негативных реакций, которые бы смогли помешать управлению транспортными средствами или важными техническими процессами.

Хотя некоторые отхаркивающие лекарства изготавливаются на основе спирта, их сочетание с алкогольными напитками не желательно, так как усиливается токсическое воздействие на печень и почки.

Учитывая вышесказанное, не стоит отказываться от советов врача по поводу использования муколитических или отхаркивающих средств, когда наблюдается затрудненный кашель. Большое количество фармацевтических форм и действующих веществ дают возможность специалисту подобрать наиболее удобный и эффективный вариант.

Муколитические средства. Отхаркивающие, разжижающие мокроту препараты

Как правило, болезнь настигает тогда, когда человек абсолютно не готов с ней встречаться. Наиболее распространёнными в современном обществе считаются вирусные инфекции, а также заболевания, связанные с поражением органов дыхания. Кашель, сопровождающий такие болезни, может быть сухим и влажным, но в любом случае необходимо помогать организму, выводя слизь из бронхов. Доктора в составе комплексной терапии заболеваний дыхательных путей назначают муколитические средства, способствующие разжижению мокроты, или отхаркивающие, помогающие ее выведению.

Разжижающие мокроту средства

В случае заболевания, сопровождающегося сухим изнуряющим кашлем, важно очистить бронхи от скопившейся слизи. Организм пытается сделать это при помощи кашля, однако, если мокрота слишком густая, то вывести её наружу оказывается не так-то просто. Доктора, выслушав жалобы пациента на сухой, «лающий» кашель, как правило, назначают муколитические средства, способствующие разжижению мокроты. Муколитики специалисты подразделяют на две группы: прямого и непрямого действия. И те и другие стимулируют работу бронхиальных желез за счёт рефлекторного раздражения слизистой оболочки и, в конечном итоге, способствуют разжижению мокроты. Вопрос о том, средство какого действия назначить больному, решает врач, изучив характер заболевания и картину течения патологического процесса. Именно поэтому самолечение не рекомендуется, так как то лекарство от кашля, которое поможет одному человеку, может быть абсолютно бесполезным для другого. К муколитическим препаратам прямого действия относят цистеин, ацетилцистеин, трипсин. Непрямое действие оказывают бромгексин, амброксол.

Основные группы муколитиков

Специалисты традиционно подразделяют муколитические средства на три вида:

– способствующие уменьшению густоты слизи

– способствующие отхождению мокроты

Читать еще:  Доктор мом пастилки от кашля инструкция цена

– способствующие уменьшению количества слизи.

Лекарства первой группы назначаются тем пациентам, у которых кашель слишком сухой, не сопровождающийся выделением мокроты. Они усиливают секреторную функцию бронхов, разжижают слизь, облегчая тем самым её выведение. В том случае, если мокрота выводится, однако её количество незначительно, при этом выделяемая слизь слишком густая и вязкая, назначается муколитическое средство от кашля второго вида. Лекарства, относящиеся к третьему виду муколитиков, доктора используют для лечения кашля, сопровождающегося значительным выделением густой слизи.

Муколитики растительного происхождения

Применение растений в лечебных целях пришло к нам ещё от предков-славян. Многие травы и цветы известны как прекрасное и действенное средством от кашля и простуды, при этом практически не вызывают нежелательных эффектов. Как правило, в фармакологии применяют травяные сборы, экстракты, сухие микстуры, обладающие противовоспалительным действием, способствующие уменьшению отёка слизистой. Лекарства на основе тимьяна влияют на верхние дыхательные пути, уменьшая воспаление в горле. К таким препаратам относится “Бронхикум”. Лекарство от кашля, содержащее экстракт листьев плюща и корень алтея, обладает выраженным муколитическим действием и создаёт условия для лёгкого выведения мокроты. Средства, сочетающие в своём составе экстракт тимьяна и подорожник, действенно излечивают трахеиты и бронхиты, сопровождающиеся затруднённым отхождением мокроты. К таким лекарствам относятся таблетки от кашля “Мукалтин” и сироп “Линкас”.

Средства для детей

Для лечения кашля у малышей, как правило, применяют препараты на растительной основе. Их назначают при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей у малышей, более затяжных заболеваниях лёгких и бронхов. Одним из таких лекарственных средств является “Мукалтин”. Таблетки, инструкция к применению которых разрешает использование их в педиатрии, активно назначаются в качестве лекарства для лечения сильного кашля у маленьких пациентов. Не менее популярным средством для детей является сироп “Алтейка”, а также “Пертуссин”, “Стоптуссин”, “Бронхикум”. Все эти препараты безопасны в применении ввиду своего растительного происхождения. Они снижают густоту мокроты, улучшают выделительную функцию бронхов. Муколитические средства для детей, как правило, не представляют для малыша никакого вреда, но перед применением следует обязательно проконсультироваться с педиатром, при этом лечение должно проходить под наблюдением докторов.

Лекарства для взрослых

Современная аптечная сеть предлагает достаточно широкий ассортимент муколитических препаратов. Некоторые предназначены для лечения только взрослой категории пациентов, основным противопоказанием к применению таких лекарств является детский возраст до 12 лет. Самыми распространенными муколитиками для взрослых являются:

– “Лазолван” в сиропе.

– Сироп корня солодки.

– “Амброксол” в таблетированной форме;

– “Бромгексин” (в таблетках и микстура).

Эти препараты являются самыми распространёнными противокашлевыми средствами. Некоторые из них на растительной основе, другие, в свою очередь, на синтетической. Но и те, и другие одинаково эффективны при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Детские препараты

В аптеках имеется также достаточно широкий ассортимент препаратов для лечения детского кашля. В большинстве своём это также муколитические средства. Список наиболее распространённых детских препаратов от кашля выглядит следующим образом:

– “Геделикс” в каплях.

– “Доктор МОМ” в сиропе.

– Сироп корня солодки.

– Сухая детская микстура от кашля.

Учитывая то, что в состав этих препаратов входят растительные компоненты, следует принимать во внимание отсутствие или наличие аллергической реакции на компоненты лекарственных средств.

Действие отхаркивающих препаратов

Отхаркивающие средства призваны выводить слизь из бронхов, эффективно при этом очищая дыхательные пути. Как правило, постепенно выделение мокроты значительно уменьшается, кашель постепенно проходит. Первая группа отхаркивающих средств обладает выраженным раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт, стимулируя рвотный рефлекс. Но до рвоты дело не доходит, просто повышается выработка слизи в дыхательных путях, таким образом бронхи очищаются и постепенно излечиваются. Вторая группа препаратов отхаркивающего действия воздействует напрямую на слизистую бронхов, стимулируя тем самым их секрецию. Действие таких отхаркивающих средств в некоторой степени схоже с тем, которое производят муколитические средства.

Отхаркивающие средства от кашля

Отхаркивающие средства в современном аптечном ассортименте представлены и в виде растительных препаратов и синтетических лекарственных средств. Решение о назначении того или иного препарата принимает врач, учитывая при этом наличие или отсутствие кашля, сопровождающегося выделением вязкой и трудновыводимой мокроты. наиболее популярными у пациентов считаются средства “Лазолван”, “Проспан”, “АСС 200”, “АСС Лонг”, “Синекод”, “Бронхостоп”, “Амробене” и другие препараты.

Использование отхаркивающих средств для лечения детей

Достаточно распространённым является лечение кашля у детей с использованием отхаркивающих средств. Несмотря на доступность группы этих препаратов в аптечной сети и их свободную безрецептурную реализацию, доктора предупреждают родителей, что самолечение такими лекарственными средствами опасно для малышей. В поисках того, что можно определить как хорошее отхаркивающее средство, родители должны обращаться к педиатру. Доктор сумеет правильно определить характер течения патологического процесса у ребёнка и подобрать оптимальное лечение. Некоторые отхаркивающие средства для детей могут оказывать двойное действие: муколитическое и отхаркивающее (например, “Мукалтин”). Таблетки, инструкция по применению которых оговаривает его разжижающие мокроту свойства, способствуют также её выведению из бронхов. В том случае, если у малыша кашель влажный, жидкая мокрота под действием мукалтина будет, разжижаясь ещё больше, интенсивно скапливаться, закрывая просвет бронхов изнутри. Ребёнку это грозит обструкцией бронха, и виной этому будет неправильно подобранное лечение.

Отхаркивающие средства для детей

Многие отхаркивающие препараты имеют в своём составе траву термопсиса. Это такие лекарства, как “Термопсол” таблетированной формы, “Таблетки от кашля”, “Коделак Бронхо” в форме таблеток и в сиропе. К применению этих препаратов для комплексной терапии заболеваний у детей следует подходить с осторожностью, так как даже при небольшой передозировке у малыша может возникнуть рвота. Более того, компоненты этих препаратов стимулируют дыхательную функцию, сменяющуюся угнетением. Поэтому родителям следует использовать такие отхаркивающие средства строго по назначению врача, при этом соблюдать дозировку, предписанную доктором. Следует знать, что препарат “Коделак” относится к группе “Отхаркивающие и муколитические средства”, поэтому вопрос о применении этого средства для лечения детей решается в обязательном порядке специалистом.

Растительные средства для малышей

Действенными лекарственными препаратами для лечения кашля у детей являются также средства на основе алтея. Большинство родителей положительно отзываются о лечении кашля у своих малышей такими отхаркивающими средствами, как “Мукалтин”, сироп “Алтейка”. Эти лекарственные препараты относятся к группе растительных, потому и считаются в некоторой степени безопасными. Однако следует знать, что побочные эффекты при применении этих лекарств также имеют место, существуют и противопоказания, которые следует обязательно учитывать. В первую очередь это аллергические реакции на компоненты препарата, наличие в анамнезе малыша других соматических расстройств, например желудочно-кишечного тракта. Вопрос о целесообразности использования растительных препаратов для лечения детей также решает дипломированный врач.

Лечение кашля у взрослых пациентов

Большинство людей считают, что хорошее отхаркивающее средство при лечении кашля – это дорогое и разрекламированное лекарство. Зачастую такое мнение оказывается ошибочным, так как действенным будет тот препарат, который способствует устранению конкретного патологического состояния. Стоимость лекарственного средства не зависит от его действенности и эффективности, а формируется из политики фармацевтической компании и фирмы-изготовителя. Кашель, при котором отсутствует мокрота, считается сухим. Чаще всего доктора рекомендуют препараты, подавляющие кашель: “Синекод”, “Кодеин”, “Кофекс”.

Лечение кашля у самых маленьких

Кашель у малышей, как правило, доставляет много неприятных минут родителям и самому ребенку. Детям до года запрещены многие группы муколитических препаратов, так как вред от их употребления детьми грудного возраста значительно превышает пользу. Педиатры утверждают, что отхаркивающие разжижающие средства для малышей подбираются с особой осторожностью, так как бесконтрольное самолечение может привести к тяжёлым осложнениям в дыхательных путях. Из разрешённых малышам до года отхаркивающих препаратов можно выделить “Геделикс”, сироп корня солодки, “Пертуссин”. С шести месяцев можно лечить малышей также сухой микстурой от кашля. При тяжёлых формах заболеваний лёгочной системы у детей эффективным средством является “Лазолван”, сироп “Бромгексина”, “Амбробене”.

Правила определения эффективного лекарственного средства детям

Подбирать препарат для лечения кашля у малыша должен только специалист-педиатр, в противном случае возникает большой риск навредить здоровью ребенка. Многие муколитические препараты разрешаются только с двух лет, потому родителям необходимо ответственно подойти к лечению, строго следовать рекомендациям детских докторов. Прежде чем приступить к выбору и приобретению лекарственного средства для малыша, необходимо показать ребёнка доктору и выслушать его рекомендации.

3.4.2. Отхаркивающие средства

В норме в дыхательных путях образуется около 100 мл секрета в сутки, большая часть которого заглатывается. При заболеваниях органов дыхания снижается активность клеток, выстилающих дыхательные пути – реснитчатого эпителия, а секреция мокроты, напротив, увеличивается, и повышается ее вязкость. Отхаркивать вязкую мокроту становится труднее. Кроме того, несмотря на самостоятельное защитное действие мокроты, ее избыточное количество или повышенная вязкость затрудняют газообмен, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему при воспалении дыхательных путей, даже при продуктивном кашле, а тем более при затрудненном откашливании, необходимо применять вещества, стимулирующие отхаркивание или разжижающие мокроту. Эти препараты восстанавливают и улучшают продвижение мокроты с помощью реснитчатого эпителия и ускоряют ее выведение.

По механизму действия различают две группы отхаркивающих средств:

1) стимулирующие отхаркивание (секретомоторные средства);

2) разжижающие мокроту (секретолитические, или муколитические средства).


Лекарства, стимулирующие отхаркивание (препараты мать-и-мачехи, фиалки, солодки, душицы, девясила, термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, терпингидрат, ликорин, эфирные масла), способствуют продвижению мокроты по дыхательным путям. Они оказывают слабое раздражающее влияние на клетки слизистой оболочки желудка, что рефлекторно (через рвотный центр продолговатого мозга) увеличивает активность бронхиальных желез и усиливает сокращения мышц бронхов. Мокрота становится более обильной, жидкой и легче откашливается.

Читать еще:  Настойка прополиса от кашля

Мать-и-мачеха – одно из самых древних лекарственных растений. Она входит в состав грудных и потогонных сборов почти всех стран мира. Ее лечебное значение подчеркивает латинское название “туссилаго”, от слова “туссис” – кашель. Это растение с большими прикорневыми листьями, которые с одной стороны глянцевые и холодные (такое ощущение сравнивают с мачехой), а с другой – нежные, мягкие, теплые (как руки матери).

Много легенд связано с цветками фиалки трехцветной, которую называют еще анютиными глазками. В христианском мире этот цветок называют цветком Святой Троицы. Средневековые христиане видели в треугольной темной середине цветка всевидящее око, а в окружающих его разводах – сияние. Треугольник же олицетворял лица Святой Троицы, берущие начало из всевидящего ока Бога Отца. В Англии эти фиалки называют “сердечным успокоением” и посылают влюбленным в день святого Валентина.

Солодка занимает первое место по лечебным качествам среди других лекарственных растений (кстати, женьшень по этой классификации находится на пятнадцатом месте). Особенно она ценилась и ценится в Китае. В тибетской медицине солодка входит в состав 98% всех сборов. Греки покупали солодку у скифов и называлась она “скифский корень”.

Истинно ведь говорится, что много имеет
солодка
Свойств: ее жар невелик и сладка, и влажна
она также.
Горлу поможет того, кто от кашля
страдает и лечит
Грудь и глубины у легких, согрев, исцеляет
солодка.
Жажду целит и все, таким образом, что
желудку вредит, изгоняет.
Если с водою смешать, таким образом
питье помогает отвара.
Недомоганья груди и дыхание так
исцеляет,
Органам также любым, что дыханию служат,
подходит.
Флоридус Мацер (Одо из Мена). О свойствах трав

Про душицу Авиценна писал: “Душица выводит всякие жидкости из груди и легких”. А девясил он рекомендовал в виде “лекарства для слизывания с медом”, чтобы улучшить отхаркивание. На Руси девясил называли девятисильник, подразумевая, что он может излечить от девяти тяжелейших недугов.

Если из корня его порошок приготовить
и с медом
Съесть – прекращается кашель, а также еще
и одышка.
Флоридус Мацер (Одо из Мена). О свойствах трав

Натрия йодид и калия йодид, аммония хлорид и некоторые другие препараты (после приема их внутрь) также стимулируют активность бронхов и частично разжижают мокроту. Свое действие они оказывают после всасывания в желудке и выделения в слизистую оболочку дыхательных путей.

Вторую группу отхаркивающих средств составляют препараты, непосредственно разжижающие мокроту. Их еще называют муколитиками (от латинского mucos – слизь и греческого lysis – растворение). Они помогают, когда мокрота вязкая, слизистая или слизисто-гнойная, например при остром и хроническом обструктивном бронхите , пневмонии , бронхоэктатической болезни , бронхиолите , муковисцидозе , бронхиальной астме , ателектазах при закупорке бронхов мокротой, больным с трахеостомой и так далее. Нередко их назначают для профилактики осложнений при операциях на органах дыхания, а также после наркоза, вводимого через трахею. К числу средств, разжижающих мокроту, относятся ферменты ( трипсин , химотрипсин , рибонуклеаза ), соединения, содержащие серу ( ацетилцистеин , карбоцистеин ), производные алкалоида визицина ( бромгексин , амброксол ). Наиболее широко применяются средства, содержащие серу и производные визицина.

Препараты серосодержащих веществ особенно эффективны при бронхитах и других заболеваниях, сопровождающихся затрудненным откашливанием. В результате различных химических превращений они разрушают белковоподобные полимеры, из которых состоит мокрота. Этот процесс можно представить следующим образом: длинные “цепочки”, которые как бы разрезаются “ножницами”, например ацетилцистеином, на более короткие компоненты. При этом вязкость мокроты уменьшается, и она легче выводится из бронхов. Такие препараты также могут разжижать гной.

Визицин, получаемый из растения Adhatoda vasica , издавна применялся на Востоке как отхаркивающее средство. Его синтетические аналоги – бромгексин и амброксол – уменьшают вязкость мокроты, оказывая отхаркивающее действие. Это связано с механизмом действия по принципу “ножниц” (смотри выше), а также с активацией синтеза легочного сурфактанта – вещества, покрывающего изнутри альвеолы и препятствующего их спадению, которое, кроме того, способствует прохождению мокроты и ее выведению. В результате этого вязкий и липкий бронхиальный секрет разжижается, облегчается его продвижение по дыхательным путям. Отличительной особенностью бромгексина и амброксола является их самостоятельное противокашлевое действие, что особенно важно при бронхитах.

К группе отхаркивающих препаратов относится также большое число комбинированных средств, имеющих разный механизм действия.

Поскольку отхаркивающие средства устраняют только один симптом заболевания органов дыхания – кашель с затрудненным отделением мокроты, – обычно их применяют в комплексе с другими препаратами (антибактериальными и противовирусными, жаропонижающими, противоотечными, иммуностимуляторами, витаминами и другими).

При комбинировании важно учитывать совместимость и взаимодействие препаратов в организме.

Карбоцистеин, бромгексин, амброксол усиливают проникновение противомикробных средств в мокроту и слизистую оболочку бронхов. В первую очередь, это касается амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина, сульфаниламидов (смотри главу 3.11). Поэтому при воспалительных заболеваниях дыхательных путей карбоцистеин, бромгексин, амброксол часто применяют в сочетании с перечисленными противомикробными средствами, устраняющими основную причину заболевания – микробы, а отхаркивающие средства помогают удалить мокроту, которая, кроме мертвых микробов, содержит секрет, выделяемый при воспалении. Карбоцистеин, кроме того, препятствует сгущению мокроты после приема антибиотиков.

Ацетилцистеин уменьшает всасывание антибиотиков, поэтому при ингаляциях их нельзя смешивать. Если ацетилцистеин назначают внутрь, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины) следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема ацетилцистеина.

У больных хроническим обструктивным бронхитом (бронхит, сопровождающийся спазмом бронхов) хороший эффект наблюдается при сочетании препаратов, расширяющих бронхи, со средствами, разжижающими мокроту. В качестве бронхорасширяющих средств используются многие хорошо известные вещества, упоминавшиеся нами ранее в главе 3.2. Например, бронхорасширяющее действие оказывают лекарства, стимулирующие адренорецепторы , такие как: фенотерол , сальбутамол и другие. Кроме того, они обладают противоотечным эффектом. м-Холиноблокаторы ( ипратропия бромид ) расслабляют гладкие мышцы бронхов и устраняют бронхоспазм. Такое же действие оказывает спазмолитик теофиллин . Все перечисленные лекарства уменьшают количество слизи, отделяемой мерцательным эпителием бронхов, уменьшают воспаление и отек слизистой оболочки, облегчают отделение мокроты.

Препараты, относящиеся к группе отхаркивающих средств, перечислены ниже. Более полную информацию по ним можно найти на сайте www.rlsnet.ru.

Амброгексал (амброксол) муколитическое, отхаркивающее, повышающее выработку сурфактанта р-р для приема внутрь и д/ингал.; сироп; табл. Hexal AG (Германия)

Амбросан (амброксол) отхаркивающее, муколитическое, секретомоторное, противокашлевое табл. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Анисовое масло Доктор Тайсс (анисовое масло) отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное капс. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Ацетилцистеин СЕДИКО шипучий быстрорастворимый (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее, дезинтоксикационное гран.доз.шип.быстрораств. SEDICO (Египет)

АЦЦ (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее гран.д/р-ра для приема внутрь Hexal AG (Германия)

АЦЦ 100 (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

АЦЦ 200 (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

АЦЦ инъект (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее р-р д/ин. Hexal AG (Германия)

АЦЦ лонг (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

Бромгексин 8-капли (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое капли для приема внутрь Krewel Meuselbach (Германия)

Бромгексин-Ферейн (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое сироп Брынцалов-А (Россия)

Бромгексин-Эгис (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое р-р д/ин.; р-р для приема внутрь; табл. Egis (Венгрия)

Бронкатар (карбоцистеин) отхаркивающее сироп Sanofi-Synthelabo (Франция)

Бронхосан (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое капли для приема внутрь и д/ингал. Slovakofarma (Словакия)

Веро-бромгексин (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Геделикс (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое капли для приема внутрь; сироп Krewel Meuselbach (Германия)

Геломиртол (средство растительного происхождения) секретолитическое, секретомоторное, муколитическое капс.раствор./кишечн. Pohl-Boskamp (Германия)

Геломиртол форте (средство растительного происхождения) секретолитическое, секретомоторное, муколитическое капс.раствор./кишечн. Pohl-Boskamp (Германия)

Доктор МОМ (средство растительного происхождения) местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее сироп Unique (Индия)

Доктор МОМ растительные пастилки от кашля (средство растительного происхождения) местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее пастилки Unique (Индия)

Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, противомикробное сироп Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Коделак (средство растительного происхождения) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Лазолван (амброксол) муколитическое, отхаркивающее, повышающее выработку сурфактанта р-р для приема внутрь и д/ингал.; сироп; табл. Boehringer Ingelheim Pharma (Австрия)

Мукодин (карбоцистеин) муколитическое, отхаркивающее капс.; сироп; сироп детск. Zorka Pharma a.d. (Югославия)

Протиазин Экспекторант (гвайфенезин+ипекакуаны экстракт+прометазин) отхаркивающее, противокашлевое, антигистаминное, седативное сироп CTS Chemical Industries Ltd. (Израиль)

Синупрет (средство растительного происхождения) отхаркивающее, секретолитическое, противовоспалительное, противовирусное драже; капли для приема внутрь Bionorica (Германия)

Терпинкод (кодеин+натрия гидрокарбонат+терпингидрат) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Туссамаг (тимьяна экстракт) отхаркивающее, бронходилатирующее капли для приема внутрь; сироп ratiopharm (Германия), произв.: Merckle (Германия)

Туссин (гвайфенезин) муколитическое, отхаркивающее сироп

Туссин (гвайфенезин) муколитическое, отхаркивающее сироп Sagmel, Inc. (США)

Флуифорт (карбоцистеина лизиновая соль) муколитическое, отхаркивающее гран.доз.; сироп Pharma Riace (Италия), произв.: Dompe Farmaceutici (Италия)

Флюдитек (карбоцистеин) отхаркивающее, муколитическое сироп; сироп детск. Laboratoire Innotech International (Франция)

Халиксол (амброксол) отхаркивающее, муколитическое, повышающее выработку сурфактанта сироп; табл. Egis (Венгрия)

Эвкабал бальзам С (средство растительного происхождения) отхаркивающее эмульс.д/ингал.; эмульс.наружн. Esparma (Германия)

Эвкабал-сироп от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное сироп Esparma (Германия)

Эвкалипт Доктор Тайсс (камфора+сосны хвои масло+эвкалиптовое масло) противовоспалительное, местнораздражающее, отхаркивающее, антисептическое мазь Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Ссылка на основную публикацию