Ночной кашель у ребенка причины и лечение

Ночной кашель у ребенка причины и лечение

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский в этом случае напоминает, что кашель – только признак имеющегося заболевания. В чем могут крыться причины патологии? Об этом и пойдет речь.

Причины ночного кашля

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский рассматривает разные причины ночного кашля.

Кашель представляет собой защитный механизм. Таким способом организм ребенка пытается самостоятельно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего, в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и дыхательные пути.

Наиболее распространенные причины именно ночного кашля:

  • Аллергическая реакция. Спровоцировать подобный ответ организма может все, что угодно, начиная с пищи и заканчивая наполнителем подушки и находящимися в комнате растениями. Как правило, в этом случае у ребенка появляется и другая симптоматика: аллергический конъюнктивит, зудящая сыпь и т.д.
  • ОРВИ. Одновременно с кашлем формируется и иная патологическая симптоматика: повышается температура тела, появляется болезненность при глотании, развивается общая слабость. Причиной кашлевого рефлекса становится накопление слизи в бронхах. В горизонтальном положении ее отхождение затруднено, что и объясняет развитие приступов ночного кашля.
  • Коклюш. Для заболевания характерно развитие сильнейших ночных приступов кашля.
  • Бронхиальная астма. В таком случае приступ развивается под утро.
  • Паразитарная инфекция. При попадании в легкие гельминтов у ребенка также могут возникать сильные приступы ночного кашля.
  • Туберкулез легких. Продолжительный сухой кашель (больше календарного месяца), не поддающийся лечению требует получения квалифицированной медицинской консультации.

Сухой кашель по ночам – в чем могут быть причины

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский считает, что сухой кашель в ночное время у ребенка может развиваться по следующим причинам:

  • Коклюш. Приступы сухого кашля развиваются у ребенка именно в ночное время. Его итогом становится отхождение вязкой мокроты и даже рвота. Во время приступа, вызванного коклюшем, ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и выдвигает изо рты напряженный язык с загнутым кверху кончиком. Дыхание тяжелое. На выходе явно слышны хрипы и свист. Это заболевание весьма опасно в плане заражения: ребенок остается опасным для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни.
  • Ларингит. Патология представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани и является симптомом простудного/инфекционного заболевания. Развивается у ребенка в начале болезни и выглядит как надсадные кашлевые толчки, вызванные скоплением загустевшей слизи.
  • Заболевание сердца. В некоторых случаях приступы сухого ночного кашля могут быть симптомом сердечных патологий. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Если никаких других патологических симптомов у ребенка не наблюдается, то его нужно показать кардиологу.
  • Рефлюкс-эзофагит. Состояние спровоцировано забросом содержания желудка в пищевод. Оно вызывает сильное раздражение слизистых оболочек горла, на что организм отвечает развитием кашлевого рефлекса.

Влажный кашель по ночам – причины

Влажный кашель от сухого отличается возможностью отхождения вязкой мокроты. Очень часто он дополняется насморком. Такие приступы характерны для острой формы бронхита и респираторных инфекций. Дополнительно у ребенка наблюдается патологическая симптоматика:

  • воспаление слизистой гортани и глотки;
  • покраснение и отечность горла.

Причинами влажного кашля также могут выступать:

  • фарингит – воспаление лимфоидной ткани горла;
  • трахеит – поражение слизистой трахеи инфекционного происхождения;
  • прорезывание зубов (у деток первого года жизни);
  • воспаление аденоидов.

Влажный ночной кашель – один из симптомов воспаления гайморовых пазух. Приступы обусловлены стеканием гнойного содержимого по задней стенке гортани.

Если днем слизистое отделимое ребенок проглатывает, то ночью из-за нахождения в горизонтальном положении слизь проникает в дыхательные пути. Отсюда и сильные приступы влажного кашля. Возникать они могут по нескольку раз за ночь. Избавиться от кашля можно, только вылечив основное заболевание – гайморит.

Ребенок кашляет не останавливаясь – возможные причины

Если ребенок кашляет не останавливаясь, то причины могут быть следующими:

  • Респираторная инфекция. В таком случае приступы изнуряющего кашля сопровождает покраснение горла, насморк и повышение температуры тела.
  • Плеврит/пневмония. Для этих заболеваний типичен сильный кашлевый рефлекс, сопровождающийся развитием отдышки, закашливания и рвоты.
  • Воспаление бронхиол. Если ребенку уже поставлен диагноз бронхит, то приступы мучительного кашля указывают на развитие бронхоскопического синдрома/воспаления бронхиол.
  • Бронхиальная астма. Для заболевания типичен сильнейший кашель, возникающий в утренние часы.
  • Ложный круп. Состояние характеризуется безостановочным кашлем, развивающимся в ночное время. Дополнительные признаки – охриплость голоса и тяжелое дыхание.
  • Коклюш. Сильные приступы возникают в ночное время. Заканчиваются рвотой.
  • Воспаление глотки и гортани (ларингит).

Причиной развития продолжительного ночного кашля могут быть состояния, никак не связанные с болезнями дыхательных путей:

  • Аллергическая реакция. Помимо кашля у ребенка могут развиваться отеки.
  • Посторонний предмет в дыхательных путях. Он также способен становиться причиной безостановочного кашля, поскольку таким способом организм пытается от него избавиться.
  • Сухой воздух в спальне ребенка. В этом случае у малыша также развиваются безудержные кашлевые приступы.
  • Кашель нервного происхождения. В нем виновата нездорова психологическая обстановка в семье ребенка.

Комаровский: мнение детского врача о ночном кашле

Доктор Комаровский относит ночной кашель к симптомам заболевания и призывает родителей лечить не кашлевый рефлекс, а спровоцировавшую его болезнь.

Педиатр предупреждает о том, что использовать какие-либо медикаменты, подавляющие кашель, категорически запрещено. Перед началом лечения ребенка необходимо показать врачу и уже специалист, ориентируясь на текущее состояние пациента, назначит необходимые препараты.

Чем лечить ребенка: как ему помочь

Чем лечить ребенка, как облегчить приступ ночного кашля? Прежде всего, комнату перед сном необходимо тщательно проветривать и контролировать уровень влажности воздуха.

Хороший результат дает теплое питье. Ребенку можно давать такие напитки, как:

  • теплый чай с кусочком лимона;
  • чай с мёдом и молоком;
  • молоко с мёдом;
  • травяные чаи – на ромашке, шалфее, чабреце, зверобое;
  • морсы и компоты из ягод;
  • зеленый чай с небольшим кусочком имбиря.

Теплый напиток оказывает на верхние дыхательные пути согревающее и успокаивающее воздействие. Питье облегчает отхождение мокроты, способствуя ее разжижжению. Слизь начинает освобождать бронхи, и ребенок испытывает временное облегчение.

Второй способ – постановка горчичников перед сном. Оказываемый ими согревающий эффект позволит ребенка спокойно спать в течение всей ночи. Проводить процедуру нужно за 2 часа до сна, иначе необходимого результата получить не удастся.

Облегчить состояние помогают ингаляции. Можно использовать подобранные педиатром препараты или применять домашние средства – отвары трав, содовый раствор, эфирные масла (но только при условии отсутствия аллергии).

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский предупреждает, что перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Самостоятельная постановка диагноза и подбор препарата недопустимы!

Приступы кашля у ребенка ночью: чем помочь?

Ночной кашель у ребенка – проблема, с которой сталкивались почти все родители. Приступы кашля не только нарушают сон малыша, но и изматывают его и лишают сил. Большинство родителей начинают пичкать ребенка всевозможными сиропами и таблетками, которые зачастую лишь усугубляют положение. Поэтому, прежде чем оказывать какую-либо помощь малышу, стоит разобраться с причиной, которая вызывает эти приступы.

Виды кашля

Существует несколько разновидностей кашля у детей, каждый из которых при этом можно рассматривать как симптом определенной болезни.

Если у малыша по ночам внезапно возникает сильный и непрекращающийся сухой кашель с лающими звуками, при этом мокрота или совсем не выделяется, или выделяется в небольших количествах, это может свидетельствовать о том, что ребенок заболел острым вирусным воспалением верхних дыхательных путей.

В том случае, если кашель сначала сухой, а со временем становится влажным, можно подозревать развивающийся бронхит.

Если кашель сопровождается сильными спазмами, высока вероятность развития бронхиальной астмы. Спастический кашель у новорожденных детей зачастую является признаком обструктивного бронхита. Дети, которые недавно переболели бронхитом, могут часто кашлять по ночам из-за повышенного выделения мокроты, воспаления миндалин, либо из-за того, что слизь из носоглотки затекает в дыхательные пути.

Кашель, возникающий приступами, при которых из легких выходят слизистые комочки и продолжающийся больше полутора месяцев, является признаком вирусного трахеобронхита или трахеита. Другая причина такого кашля – одна из разновидностей коклюша.

При выделении зеленоватой мокроты или кровяных сгустков необходимо срочно вести ребенка к врачу. Медицинская помощь требуется и в том случае, если наряду с кашлем у малыша поднимается температура и возникает одышка.

Причины кашля

Почему приступы кашля возникают у малыша именно в ночное время? Дело в том, что, когда ребенок лежит, накопившаяся в бронхах и носоглотке мокрота постепенно рассасывается и организм ее отторгает. Иногда причиной кашля может стать воздух, который по ночам менее влажный и теплый, чем днем.

Если приступы кашля у малыша по ночам возникают регулярно, проблема может быть в таких заболеваниях как:

  • Острая вирусная инфекция – фарингит, ринит, аденоидит, синусит и т.д. Эти болезни первые дни характеризуются сухим кашлем, с дальнейшим переходом во влажный. Слизь, которая скапливается в бронхах, оказывает раздражающее воздействие на рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях, что и провоцирует кашель. Тяжелее всего эти приступы перенести именно ночью, в лежачем положении.
  • Бронхиальная астма или коклюш. Выявить эти болезни можно по изматывающему характеру кашля. Приступы настолько сильные, что иногда доводят до рвоты. Астма обычно обостряется во второй половине ночи, при дыхании ребенка можно услышать свист. И коклюш, и астма – очень серьезные и опасные заболевания, которые быстро развиваются и могут дать тяжелые осложнения, поэтому затягивать с лечением ни в коем случае нельзя.
  • Аллергия. Если ребенок начинает кашлять сразу после того, как лег в постель, при этом у него текут слезы и ему трудно дышать, то причина наверняка в аллергической реакции. Она может проявляться на пыль, скопившуюся в подушке или матраце, на стиральный порошок, синтетическое белье и другое.
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс. Это состояние, при котором частички пищи двигаются из желудка в пищевод. Кроме кашля, подобная проблема почти всегда сопровождается срыгиванием комков пищи. Более взрослые дети могут часто жаловаться на изжогу, которая является еще одним симптомом рефлюкса.
  • Прорезывание зубов. Когда у малыша режутся зубы, у него возникает повышенное слюноотделение. Слюна попадает в гортань, ребенок захлебывается и кашляет. Здесь может помочь поднятие изголовья в кровати, либо укладывание ребенка на бок.
  • Глисты. Одним из частых проявлений глистов в организме малыша является сильный кашель, который проявляется особенно ярко в ночные часы.
Читать еще:  Бронхит без кашля

Как снять приступ кашля

Если кашель возник в результате какой-либо конкретной болезни, терапия будет направлена именно на лечение данного заболевания. При вирусных инфекциях лечение обычно проводится дома.

Травяной чай помогает смягчить кашель

Помогут снять острый приступ кашля следующие рекомендации:

  • Ребенку необходимо давать побольше питья. Жидкость смягчает сухой кашель, а также помогает избавиться от скопившейся мокроты. Хороший эффект оказывают травяные чаи, теплое молоко, отвар с шиповником, куриный бульон, ягодный морс.
  • Комнату, где ребенок проводит ночь, следует регулярно проветривать. Рекомендуется также несколько раз в неделю проводить в этом помещении влажную уборку.
  • Избавится от избытков мокроты, провоцирующей приступы кашля, помогут промывания носоглотки малыша водой с добавлением небольшого количества соли.
  • Если температура воздуха в комнате слишком высокая, потребуется ее снизить. Пересушенный теплый воздух оказывает раздражающее воздействие на дыхательные пути малыша, усиливая приступы кашля.

Самыми распространенными средствами против сухого кашля являются:

  • Противокашлевые ненаркотические препараты – Глаувент, Синекод, Тусупрекс, Седотуссин.
  • Средства, успокаивающие рецепторы дыхательных путей: Левопронт, Либексин.

Если же кашель влажный, сопровождающийся выделением слизи, могут назначить следующие препараты: Туссин, Доктор Мом, Пектусин, Терпингидрат, Алтейный сироп, Глицерам.

Антигистаминные препараты противопоказаны к применению детям до 6-месячного возраста. Кроме того, новорожденным запрещены растирания груди и паровые ингаляции. Облегчить отхождение мокроты и снизить частоту приступов кашля можно переворачиванием младенца во сне.

Народные методы

Многие народные средства могут облегчить ночные приступы кашля у детей. Прежде чем использовать любой из приведенных рецептов, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

  • Шалфей, вскипяченный в молоке, остудить, процедить и дать ребенку выпить этот отвар на ночь.
  • При сухом кашле хорошо помогает мед или сливочное масло. Достаточно одной чайной ложки перед сном.
  • Чай с добавлением малинового варенья поможет унять сухой кашель по ночам.
  • Паровые ингаляции с добавлением в воду эфирных масел кедра или шалфея.
  • Черная редька. Ее нарезают маленькими кубиками, посыпают ложкой сахара и кладут в духовку, где она запекается 1,5 часа. Получится кашица, которую нужно процедить и давать малышу по 2-3 ложки в день. Поможет от кашля и обычная редька – нужно вырезать ее сердцевину и влить туда мед. Настоявшись, мед впитает сок редьки. Давать ребенку так же, как и черную редьку.
  • Растирания грудной клетки ребенка водкой. После таких растираний надо облачить малыша в теплый свитер, а шею обмотать шарфом.

Определенный рацион питания поможет снизить приступы ночного кашля. Геркулесовые каши, овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С, салаты из редьки, пюре, свежевыжатые соки – эти блюда снимают спазмы и облегчают состояния малыша.

7 распространённых причин ночного кашля у детей

Одно из самых распространённых проявлений острых респираторных заболеваний у детей — это кашель. Это часто заставляет родителей обращаться в больницы с жалобами на непрекращающийся ночной кашель у ребенка и затруднённое дыхание.

Что провоцирует ночной кашель у детей?

Ночной кашель у детей возникает при следующих состояниях.

  1. Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (круп).
  2. Острый обструктивный бронхит.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Коклюш.
  5. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  6. Пневмония.
  7. Загрязнение воздуха (пыль, табачный дым).

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы

У детей раннего возраста просвет трахеи узкий, её слизистая оболочка обильно кровоснабжается сосудами. Хрящи трахеи легко поддаются сдавлению, мягкие по своей структуре. Просветы бронхов гораздо уже по сравнению со взрослыми людьми, мышечные и эластические волокна ещё до конца не сформированы, слизистая оболочка нежная и обильно васкуляризированная. Всё это создаёт предпосылки к более тяжёлому течению заболевания у детей и к более быстрому закрытию просвета дыхательных путей по сравнению со взрослыми.

Непосредственные провокаторы ночного кашля у ребёнка

Провокаторами ночного кашля у детей могут выступать вирусы, бактерии, аллергены, холодный воздух, дым, в том числе сигаретный, загрязнения и, в некоторых случаях, инородные тела.

Механизм развития

Кашель – это рефлекторный процесс очищения дыхательных путей от слизи, мокроты и прочих инородных агентов. Формирование происходит за счёт стимуляции кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Сигналы поступают в кашлевой центр в продолговатом мозге.

Сухой ночной кашель

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани или круп – одна из наиболее распространённых причин сухого кашля ночью у ребёнка. Типична ситуация, когда на вид здоровый ребёнок ложится вечером спать, а ночью просыпается с приступом стридорозного затруднённого дыхания. У ребёнка затруднён вдох за счёт сужения просвета верхних дыхательных путей на фоне развивающегося отёка, и он часто принимает вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, голос становится осиплым, вплоть до афонии.

Виновники таких состояний — вирусные инфекции (РС-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус и другие), аллергическая реакция, реже — бактериальная инфекция (гемофильная палочка, стрептококки) и инородное тело. Обычно тяжёлое течение заболевания наблюдается у детей с наличием в анамнезе аллергических реакций, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Вторая частая ситуация, когда ребёнок начинает тяжело дышать на фоне обструктивного бронхита или обострения бронхиальной астмы. Обычно слышно свистящее дыхание на расстоянии, ребёнок может принимать вынужденное положение. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается затруднение выдоха, одышка.

Одно из самых грозных заболевания, вызывающих ночной кашель у детей, — это коклюш. Это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis. Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание для ребёнка. Начало у этого заболевания схоже с большинством острых респираторных инфекций, но через 1,5-2 недели кашель приобретает всё более упорный характер. Кашель становится приступообразного характера с наличием репризов.

То есть на фоне длительного приступа кашля наблюдается гиперемия лица у ребёнка, а затем присоединяется шумный судорожный вдох и завершаться приступ может рвотой вязкой стекловидной мокротой. Во время этого может происходить надрыв уздечки языка. У детей первого года жизни этот судорожный вдох в конце не выражен и вместо этого может происходить остановка дыхания. Количество приступов больше ночью. Они могут происходить по несколько раз в час каждые 1-2 часа в зависимости от тяжести течения заболевания.

Механизм возникновения этого кашля судорожный. Происходит патологическая стимуляция кашлевого центра в продолговатом мозге. Длиться период такого спазматического кашля может до 10 недель и более. Во время этого дети, особенно раннего возраста, зачастую попадают в отделения реанимации инфекционных больниц и даже находятся на искусственной вентиляции лёгких. Осложняться заболевание может развитием пневмонии, апноэ, судорожного синдрома, энцефалопатией и смертью!

Если ребёнок справляется с этим периодом, то затем наступает восстановительный этап, во время которого остаточный кашель сохраняется ещё до 6 месяцев и более.

Кроме этого, сухой кашель может наблюдаться при воздействии пыли, табачного дыма и другого загрязнения воздуха. При наличии инородного тела, если в горизонтальном положении оно перекрывает просвет бронха, то может возникать приступ кашля и затруднённого дыхания.

Влажный кашель ночью у детей

Влажный кашель у ребёнка может быть симптомом острого обструктивного и простого бронхитов, пневмонии.

Важно понимать, что если ребёнку накануне перед сном выполнена ингаляция или дан отхаркивающий препарат, то закономерно, что он ночью будет откашливаться. Поэтому приём противокашлевых препаратов и/или проведение ингаляций должно быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Кроме этого, при наличии сопутствующего насморка у ребёнка очень важно проведение туалета носа и применение сосудосуживающих капель. В противном случае слизь стекает в нижние дыхательные пути, что провоцирует кашель и распространение воспалительного процесса. Этот процесс наиболее ярко выражен во время сна, когда ребёнок находится в горизонтальном положении.

Читать еще:  Кашель. Страница 194

Также при наличии такой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться влажный кашель ночью. Это происходит за счёт заброса кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути при горизонтальном положении ребёнка. Обычно обращает на себя внимание отсутствие других катаральных симптом, лихорадки и наличие жалоб на изжогу, боли в животе.

Какие обследования необходимо пройти, чтобы выяснить причину?

В первую очередь при кашле у ребёнка врач проводит физикальный осмотр. В большинстве случаев в первые несколько суток заболевания этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения ребёнка.

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования при кашле может выполняться общий анализ крови. В зависимости от возбудителя, попавшего в организм ребёнка, в анализе может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилёзом при бактериальных причинах и нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов с лимфоцитозом при вирусных. Это то, что должно быть там в классических вариантах, но реальная жизнь сложнее и, например, если накануне ребёнку в качестве неотложной помощи вводились гормональные препараты, то в крови и при вирусных возбудителях будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз.

В первые 2 суток заболевания может выполняться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для выявления самых распространённых вирусов у ребёнка.

Если есть подозрение на коклюшную природу кашля у ребёнка, то проводятся мазки из носоглотки на коклюш методами иммуноферментного анализа (ИФА) и подимеразной цепной реакции (ПЦР). Также этими же методами может быть исследована кровь для выявления возбудителя.

Инструментальные методы диагностики

Из инструментальных методов диагностики при кашле у детей чаще всего используется рентгенография органов грудной клетки. Стоит отметить, что это исследование должно выполняться строго по показаниям и только по назначению врача, а не по желанию родителей.

Показания для проведения рентгенографии органов грудной клетки следующие:

  • асимметрия хрипов при аускультации;
  • ослабление дыхания при аускультации;
  • наличие плохо отвечающей на терапию дыхательной недостаточности у ребёнка;
  • подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • перкуторно — укорочения или притупления звука на определённом участке;
  • при неэффективности проводимой терапии.

В спорных и тяжёлых случаях может выполняться помимо этого компьютерная томография органов грудной клетки. Обычно это проводится в случае неясной рентгенологической картины и отрицательной клинической динамике, при подозрении на опухолевый процесс.

Для оценки характера дыхательных нарушений с 6 лет жизни проводится спирография. Она показывает по какому типу произошли нарушения, величину дыхательного объёма у ребёнка и выполняется всем детям, страдающим бронхиальной астмой.

Подходы к лечению ночного кашля

Все противокашлевые препараты можно разделить на мукокорректоры и подавляющие кашель.

Препараты, подавляющие кашель, действуют на кашлевой центр или кашлевые рецепторы. Они применяются только при навязчивом, мучительном, частом кашле и не могут использоваться длительно. Примерами этой группы препаратов являются Синекод, Туссикод, Либексин, Тусссин, Баладекс и другие.

К мукокорректорам относятся отхаркивающие средства, муколитики (разжижающие мокроту). При повышенном образовании густой вязкой мокроты применяются Ацетилцистенин (АЦЦ), Карбацистеин. Из препаратов с хорошим муколитическим действием назначаются Амброксол (Амброгексал, Лазолван), Мукалтин, Корень солодки и другие.

Лечение основного заболевания

Большинство бронхитов, ларинготрахеитов имеют вирусную природу происхождения и не требуют назначения антибактериальной терапии. Из противовирусных препаратов доказанной эффективностью обладают только противогриппозные препараты (Тамифлю, Озельтамивир) и назначаются при наличии характерной клиники гриппа.

Если же заболевание носит бактериальную природу, то назначаются эмпирически антибиотики.

Микроклимат в помещении

В помещении, где спит ребёнок, воздух должен быть влажным. Накануне должно быть проведено проветривание комнаты. Можно использовать увлажнители воздуха.

Обязательно регулярное проведение влажной уборки помещения и уничтожение плесневых грибов при их наличии.

Охранительный режим, диета

Режим в лихорадочный период постельный либо полупостельный. Затем постепенно расширяется. При отсутствии изначальной лихорадки режим должен быть домашним. Могут быть разрешены короткие прогулки на свежем воздухе.

Диета должна быть полноценной и соответствовать всем потребностям организма по количеству белков, жиров и углеводов. При наличии у ребёнка аллергической патологии, рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, красных и оранжевых продуктов, шоколада и других сладостей, газированных напитков, курицы, яиц.

Физические методы лечения сухого и влажного ночного кашля

Из физических методов лечения кашля эффективным считается применение ингаляций. Кроме того, различные по составу ингаляции являются неотъемлемой частью неотложной помощи при стенозирующих ларинготрахеита, бронхообструктивном синдроме и некоторых других опасных состояниях. Достоинство этого метода лечения – это возможность применения с рождения.

Очень полезной частью лечения считается массаж грудной клетки в сочетании с постуральным дренажём. Постуральный дренаж проводят 2 раза в день. Для этого ребёнка свешивают с кровати с упором руками в пол в течение 15 минут. Вибрационный массаж выполняют путём похлопывания рукой по грудной клетке и чередования со сдавливанием с боков и поглаживанием по межреберьям.

Допустимо использование физиотерапевтических методов лечения таких, как УВЧ-терапия, УФО местно, различных вариантов электрофореза.

Несколько слов о народной медицине

Применение средств народной медицины недопустимо у детей! Эти средства могут только навредить ребёнку и спровоцировать тяжёлые состояния. Чаще всего после такого лечения у детей развиваются тяжёлые стенозирующие ларинготрахеиты, обструктивные бронхиты с явлениями дыхательной недостаточности, тяжёлые астматические приступы, симптомы отравления. На сегодняшний день достаточно существует проверенных препаратов в аптеках от различных производителей и по различным ценам. Поэтому не стоит использовать для лечения ребёнка то, что скорее ему навредит.

Тёплое молоко с мёдом у детей, склонных к аллергическим процессам, может спровоцировать их обострение в тяжёлой форме!

Чем опасен ночной кашель?

Ночной кашель опасен развитием таких неотложных состояний, как стенозирующий ларингит, дыхательная недостаточность на фоне бронхообструкции. Когда необходимо оказывать неотложную помощь ребёнку и обязательно его лечение в стационаре?

В следующих ситуациях:

  • ребёнок сидит в вынужденной позе, опёршись на руки;
  • присутствует цианоз (синий цвет) губ, лица или резко выраженная бледность;
  • у ребёнка свистящее на выдохе, шумное дыхание, слышное на расстоянии;
  • у ребёнка присутствует стридорозное дыхание (шумный вдох), выраженная осиплость голоса вплоть до афонии;
  • в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (втягиваются межрёберные мышцы, надключичные пространства);
  • ребёнок вялый, сонливый;
  • возраст ребенка 3 месяца и меньше.

Принципы профилактики

Профилактика ночного кашля у детей заключается в следующем.

  1. Нельзя использовать отхаркивающие, противокашлевые средства и проводить ингаляции у детей перед сном.
  2. У детей раннего возраста и склонных к аллергии не следует применять травяные лекарственные средства и средства с красителями.
  3. Должна регулярно проводиться влажная уборка в помещении.
  4. Регулярно должны выполняться проветривания квартиры. Приветствуется применение в квартире увлажнителей воздуха.
  5. Должна быть проведена своевременная вакцинация ребёнка в соответствии с национальным календарём прививок.

Подводим итоги

Существует масса причин кашля у детей. Определить точную причину может только педиатр, поэтому своевременно обращайтесь за помощью к врачу и, если Вы заметили у ребёнка тяжёлые признаки течения заболевания, то обязательно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Все виды ночного кашля у детей и их характерные черты

Ночной кашель у ребенка проявляется по физиологическим и патологическим причинам. Первая группа не считается опасной для здоровья, а вторая – способна вызвать серьезные осложнения. Родителям необходимо создать комфортные условия для отдыха, проверить памперс и осмотреть ротовую полость на предмет прорезывания зубов. Если малыша беспокоят прочие симптомы, потребуется незамедлительно обратиться к врачу для составления эффективной схемы лечения.

Назначение и механизм развития кашля

С научной точки зрения, кашель – безусловный рефлекс. Проявляется врожденная защитная реакция сильным выдохом через рот, спровоцированным раздражением рецепторов. Характерные для процесса движения осуществляются мышечными тканями дыхательных путей. Потребность в кашле возникает в 2 ситуациях:

  • скопление слизи и прочих веществ в дыхательном тракте;
  • появление заслонов на пути воздуха.


Посторонние предметы в слизистой обнаруживают рецепторы, провоцируя соответствующую реакцию. После устранения раздражителей рефлекторные движения прекращаются. Выглядит механизм развития кашлевого акта следующим образом:

  • Передача импульса от рецепторов, расположенных в дыхательных путях, в продолговатый отдел головного мозга.
  • Непродолжительный вдох (1-2 сек.), завершающийся сокращением мышечных тканей гортани и перекрытием голосовой складки. Одновременно с дыхательным движением возрастает тонус мускулатуры бронхиального дерева.
  • Сокращение мышечных тканей брюшной полости из-за смыкания голосовой складки. Действие сопровождается резким скачком внутригрудного давления.
  • Открытие голосовой складки с сильным и мгновенным выдохом. Скорость выходящего воздуха из-за сужения трахеи и повышения давления в дыхательном тракте может достичь около 330 м/с.

Проявляется физиологическая реакция произвольно и непроизвольно. Первая группа считается имитацией (специальным покашливанием), а вторая – следствием болезни или воздействия прочих факторов. Кашлевые рецепторы в верхних дыхательных путях лучше реагируют на механическое влияние. Нижняя часть тракта более чувствительная к химическим раздражителям.

Читать еще:  Какой врач лечит гайморит

Детский кашель по ночам во время сна

Кашель, появившейся у ребенка во время сна, не считается отклонением, если вызван физиологическими причинами. Днем малыш постоянно двигается, поэтому слизь стекает по задней стенке носоглотки или выходит через нос. Во время отдыха дыхательные пути постепенно забиваются, что и раздражает рецепторы. По частоте проявлений защитная реакция бывает периодической и приступообразной. Первый вариант тревожит не более 10-20 раз в день, а второй значительно реже, но дольше. Для облегчения состояния достаточно соблюдать гигиену сна и следовать советам педиатров.

Виды кашля и его проявления

Про сухой и мокрый кашель многим мамам и папам хорошо известно. Основные проблемы возникают при проявлении прочих разновидностей безусловного рефлекса. Ориентироваться можно на общепринятую классификацию и клиническую картину:

Виды кашлевого акта Признаки
Сухой • сиплый голос;
• ринит, першение в горле и жжение носа;
• постепенный переход к влажной форме кашля;
• отсутствие выделения мокроты после приступа.
Влажный • сиплый голос;
• хрип при кашле;
• высокая вероятность отека слизистой и роста лимфоузлов в области шеи.
Хриплый • сиплый голос;
• хрип при кашле;
• высокая вероятность отека слизистой и роста лимфоузлов в области шеи.
Свистящий • звук свиста во время приступа;
• отек горла.
Глухой • увеличение лимфоузлов;
• першение в горле;
• звук сухого короткого выдоха.
Судорожный • проявление частых толчкообразных кашлевых актов вплоть до рвоты и покраснения глаз;
• сохранение глубокого дыхания между приступами;
• отсутствие мокроты.
Аллергический • высыпание на кожном покрове;
• зуд;
• слезотечение;
• насморк.
Лающий • свистящее дыхание;
• отекание гортани;
• приступы удушья;
• проявления характерных звуков (лая) во время приступа.

По степени выраженности кашлевые акты подразделяются на незначительные, умеренные и мучительные. Последнему варианту характерно пароксизмальное течение. Во время приступа ребенок может начать задыхаться, что без своевременно оказанной помощи приведет к плачевным последствиям.

Причины ночных приступов у ребенка

Остановить кашель у ребенка ночью поможет информация о раздражителе рецепторов дыхательных путей. Под виновником подразумеваются внешние и внутренние факторы. Перечень причин принято делить на 2 вида:

Патологический кашлевой акт сопровождается прочими симптомами болезней. У малыша непрерывно текут сопли, закладывает горло, повышается температура, развиваются приступы удушья, проявляются судороги и прочие признаки. Физиологические сбои менее выражены. Реакция на раздражители краткосрочная и тихая.

Патологии

Непрекращающийся кашель нередко проявляется в качестве признака различных заболеваний. Обострение приступа во время ночного отдыха обусловлено расслаблением стенок дыхательного тракта и застоем жидкости, раздражающей носоглотку. Перечень основных патологических причин приведен в таблице:

Болезнь Тип кашля
Гайморит Влажный при пробуждении
Ларингит Сухой первые несколько суток
Грипп, ОРВИ, ангина Сухой, влажный
Бронхиальная астма Спазматический, влажный, усиливающийся из-за перегрузок и эмоций
Аденоиды Сухой (постоянный), мокрый с отхаркиванием
Сердечная недостаточность Сухой
Коклюш Хриплый, сухой, свистящий, спазматический
Рефлюкс-эзофагит Сухой
Глисты Первое время сухой, затем влажный

Прочие симптомы патологий упростят постановку диагноза. Во время простуды ребенок может храпеть из-за заложенности носа, на фоне развития рефлюкса потеть, а при инфекции мучатся от высокой температуры.

Физиологические факторы

Зачастую малыш захлебывается в кашле лишь из-за физиологических факторов. Группа представлена неопасными внешними раздражителями. Подробности приведены в списке:

  • Прорезывание зубов. Ребенок начинает давиться из-за обильного выделения слюны и может резко кашлянуть.
  • Сухой или холодный воздух. Дыхательная система грудных детей еще не окончательно сформирована, что делает кашлевые рецепторы более чувствительными к внешним изменениям.
  • Сухость в ротовой полости. Пересыхание слизистой вызывает рефлекторную реакцию.
  • Курящие родители. Из-за малейшей концентрации табачного дыма у малыша могут начинаться тяжелые приступы кашля.
  • Инородные тела. Мельчащие частицы, попавшие в дыхательные пути, раздражают рецепторы.
  • Экология. Вредные промышленные выбросы не проходят бесследно. Длительное проживание рядом с заводом или фабрикой может способствовать развитию у ребенка хронической формы кашля.
  • Психоэмоциональный сбой. Дети часто закашливаются из-за стрессов и испугов.

Многих проблем можно избежать, если своевременно позаботиться о здоровье ребенка и создать благоприятную обстановку для отдыха. Иначе пагубное воздействие приведет к развитию соматического заболевания.

Особенности определенных патологических состояний

Некоторые состояния не дают ребенку заснуть, сопровождаются определенными симптомами и способны вызвать ряд осложнений. Зная их причины, унимать кашель станет проще и быстрее. Ориентироваться можно на перечень раздражителей распространенных патологических отклонений:

Состояние Причина
Аллергия • воздействие аллергенов
Стеноз гортани • инфекции;
• инородные тела;
• пороки гортани;
• патологии щитовидной железы и рядом находящихся тканей.
Астма • инфекции;
• аллергены.
Кашель до рвоты • физиологические особенности развития.
С температурой и без • не повышается температура – аллергены;
• повышается – простудные заболевания.
Инородное тело в дыхательных путях • попадание посторонних предметов в дыхательный тракт.

Любое патологическое состояние может привести к серьезным последствиям. Если сильный кашель у ребенка не останавливается, проявляется фактически каждую ночь и сопровождается прочими признаками, нужно узнать, что делать, у врача-педиатра.

Правильная помощь ребенку во время приступа

Уменьшается выраженность приступов при соблюдении советов специалистов, использовании народных средств, приеме медикаментов, растирания и ингаляции. Первоочередным шагом считается подготовка помещения и ребенка к отдыху. Необходимо устранить внешние раздражители (свет, шум) и подобрать удобные постельные принадлежности. Если малыш все равно просыпается, можно смягчать горло водой, теплым молоком с медом или отваром на травах.

При неэффективности базовых способов необходимо проконсультироваться с доктором. Прочие методы подбираются в индивидуальном порядке.

Увидеть, как облегчить кашель у ребенка ночью в зависимости от ситуации можно в таблице:

Способ остановки приступа Описание Примеры средств
Очистка слизистой Промывание носа помогает ребенку начать нормально дышать и крепко уснуть. • растворы:
– «Аквамастер»;
– «Долфин»;
– «Аквалор».
• капли:
– «Сиалор Рино»;
– «Називин»;
– «Риностоп».
Применение ингаляторов Вдыхание полезных веществ посредством ингаляции помогает снять приступ кашля у ребенка ночью и фактически не оказывает
негативного воздействия.
• Содовые и солевые растворы;
• минеральная вода;
• «Пульмикорт» (при бронхиальной астме).
Растирание Согревающие мазы и горчичники эффективно снимают симптомы болезней органов дыхания. Противопоказан метод при высокой
температуре и детям до 2-3 лет.
• Горчичники;
• «Доктор мом»;
• «Эвкабал».
Прием лекарств Медикаментозное лечение назначается, чтобы бороться с причиной проблемы, убирать признаки патологий, успокаивать
слизистую и укреплять иммунную систему. Пить лекарства необходимо строго по составленной схеме лечения.
Без ведома врача запрещается переставать
принимать препараты или менять дозировку.
• Антибиотики («Амоксиклав», «Азитрус», «Цефтолозан»);
• Противовирусные таблетки («Римантадин», «Эргоферон», «Циклоферон»);
• Отхаркивающие таблетки для приема в дневное время («Амбробене», «АЦЦ», «Флуимуцил»);
• Противокашлевые препараты («Омнитус», «Синекод», «Коделак Нео»);
• Гомеопатия («Фосфорус», «Сепия», «Стодаль»);
• Антигистаминные препараты («Супрастин», «Диазолин», «Цетрин»).

Согласно отзывам родителей, приготовить лекарство можно в домашних условиях из подручных средств. Для снятия признаков болезни рекомендуется подышать над картошкой или положить вечером теплую лепешку из меда, горчицы и масла на спину или грудную клетку. Предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Ошибочные действия родителей

Стремясь всеми средствами успокоить кашель у ребенка ночью, родители допускают ряд ошибок. Из-за нежелания обращаться к врачу используются средства в неправильной дозировке или неподходящие по возрасту.

Во избежание осложнений рекомендуется ознакомиться с советами экспертов:

  • Делать растирания и ингаляции можно с 6-месячного возраста.
  • Запрещается без разрешения врача давать медикаменты ребенку.
  • Перед применением народных средств нужно учитывать вероятность развития аллергии.

Профилактика от доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский Евгений Олегович считает, что большинство приступов кашля достаточно легко побороть. Родители должны проветрить комнату и дать ребенку воды.

В качестве профилактики эксперт советует запомнить следующие правила:

  • Вставать и ложиться спать в одно время.
  • По вечерам гулять на свежем воздухе.
  • Избегать активных игр перед сном.
  • Обращать внимание на характер кашля и прочие симптомы с целью своевременного оказания врачебной помощи.
  • Не давать ребенку таблетки без консультации с педиатром.
  • Поставить рядом с кроватью стакан с водой или другой жидкостью.
  • Изучить доступные методики облегчение приступов кашля.
  • Положить голову ребенка на высокую подушку для уменьшения выраженности приступов, спровоцированных обильным выделением слюны или ринитом.
  • Прочищать нос ребенка перед укладыванием с помощью разрешенных растворов и капель.

Первые же признаки болезни должны стать поводом для похода к педиатру. Врач осмотрит ребенка и при необходимости направит на обследования для составления подходящей схемы лечения.

Физиологический кашель ребенка во время сна не требует особого вмешательства. Нужно наладить условия для отдыха и исключить воздействие внешних раздражителей. Патологическая природа более опасна. Ребенка придется показать врачу для определения причины развития ночных приступов.

Ссылка на основную публикацию