Насморк при беременности 3 триместр чем лечить

Насморк при беременности 3 триместр чем лечить

Лечение насморка в 3 триместре беременности

Лечить насморк в третьем триместре беременности необходимо сразу после выявление первых симптомов. Насморк опасен тем, что ограничивает количество поступаемого в организм кислорода, а также само течение родов. В зависимости от первопричины возникновения насморка назначаются соответствующие процедуры.

Причины появления заложенности

  • Аллергия – причина, вызванная повышенной чувствительностью организма при контакте с тем или иным аллергеном (пыльца, шерсть, пыль, цитрусовые, орехи).
  • Простуда или вирусные поражения – возникает по причине проникновения в ослабленный организм вредоносных микроорганизмов. Дополнительные симптомы: повышенная температура, опухлость гайморовых пазух, боль в горле и голове, кашель.
  • Гормональный дисбаланс – обычное состояние для беременных. Слизистая отекает в результате влияния микрочастиц, выделяемых плацентой. Дополнительных симптомов в виде температуры, обильной секреции, не наблюдается.
  • Неправильный климат окружающей среды – жилое помещение с температурой воздуха более 22 градусов и недостаточной влажностью. Слизистая оболочка органов обоняния пересыхает, вследствие чего укрывается микроранами.
  • Ослабление тонусов сосудов – клиническое название вазомоторный ринит. Дополнительной причиной возникновения выступает деформация носовой перегородки. Данный вид ринита может сопровождаться плохим сном, головными болями, и общим дискомфортом.

Основные принципы устранения

Как известно, гормональный сбой приводит к просушиванию внутренней полости носа. Лекарственная терапия в этом случаи предопределяет использование следующих средств: Аквалор, соляной раствор, Календула. Препараты, изготовленные на основе гормональных компонентов, категорически запрещаются.

Аллергический ринит, сопровождающий 3 триместр, требует лечение с минимальным использование медикаментов, либо вообще без них. Женщине в положении рекомендуют избегать контактов с аллергеном, следить за собственным рационом (не есть сладкого, жирного, копченного, на время избавиться от домашних животных, убирать комнату, избавиться от домашних растений, проветривать помещение, заменить все тканевые изделия из синтетики на натуральные.

Вирусная заложенность может потребовать приема некоторых медикаментов, подбор которых должен осуществляться лечащим врачом. Рекомендовано промывать нос, пить чай с малиной, не переохлаждаться. При повышении температуры тела в допустимых нормах старайтесь избегать жаропонижающих лекарств.

Сухой насморк вызванный недостаточной влажность в помещении можно вылечить путем установки распылителя или постоянными влажными уборками. Чаще гуляйте на улице, не отказывайтесь от легких физических нагрузок. Увлажнить нос можно при помощи Пиносола и мазей на травяной основе.

Выравнивание перегородки, удаление аденоид крайне редко производится в третьем триместре беременности. Обычно все оперативные вмешательства и другие серьезные манипуляции выполняются после родов.

Чем лечить насморк в третьем триместре беременности

Если заболевание вирусного характера достигло острой формы, женщине могут быть прописаны деконгсетанты (Фариал, Виброцил). Дозировка препаратов минимальна, а курс лечение не превышает трех дней, в противном случае вы рискуете отравить плод. Допустимо использование следующих спреев: Пиносол, Салин, Долфин, Аквамарис, Аквалор. Под присмотром врача может проводиться терапия Називином (раствор не более одного процента). При высокой температуре и общей слабости может приписываться Гриппфером (изготовлен на основе интерферона альфа). Значительного улучшение здоровья можно добиться, если принимать иммуностимулирующие средства, наиболее популярно из них – Курантил.

Симптомы аллергического ринита можно ослабить при помощи Назаваля. Препарат изготавливается в форме спрея на основе целлюлозы, это вещество укрывает слизистую и блокирует ее контакт с аллергенами. В третьем триместре не рекомендовано использовать капли обладающим сосудосуживающим эффектом. Кроме того, категорически запрещено применять Назол, Отривин, Санорин.

Физиотерапевтические процедуры, представленные промываниями носа при помощи физраствора, морской соли или лекарственных трав. Промывка в домашних условиях может осуществляться с использованием фарфорового чайника (можно приобрести в любой аптеке). Лекарственный раствор имеет следующие пропорции: 5грамм соли на 200 грамм горячей воды. Промывка органов обоняния с физраствором может осуществляться 4 раза в день. Приготовление требует смешивание самого раствора в объёме 100 миллилитров с 100 миллилитрами кипяченной воды.

Народная медицина

Использование некоторых народных методик может оказать отрицательное воздействие. Все процедуры, приведённые ниже имеют неоднозначный эффект. Перед использование проконсультируйтесь с врачом.

Наиболее популярные народные рецепты:

  • ингаляция с картофелем;
  • ингаляция с лекарственными травами и эфирными маслами;
  • пероральный прием перетертого хрена (по 20 грамм 4 раза в день);
  • емкости с йодом (просто расставляются по комнате);
  • употребление отваров из шиповника;
  • ингаляции из смородины мяты, эвкалипта, листьев березы;
  • вдыхание паров нарезанного чеснока.

Все приведенные ингаляции готовятся на основе кипятка с добавление средств в разных пропорциях (травы – не более 10 грамм, цветы и листья не более 100 грамм). При гнойных выделениях нетрадиционная медицина рекомендует настой из подорожника и зверобоя. Сильная заложенность может устраняться закапыванием отвара из душицы и тысячелетника.

Заложенность носа при беременности 3 триместр – чем лечить насморк

Третий триместр в любой беременности – наиболее уязвимый период для матери и ребенка. Организм будущей мамы отдает малышу все возможное и невозможное, а ведь ему с каждым днем требуется все больше питания. К тому же плацента в этот срок начинает стареть и не может выполнять защитную функцию с первоначальной силой. Именно поэтому прием любых лекарств должен быть согласован с лечащим врачом. Можно думать, что насморк – безобидный симптом, который проходит сам собой. Однако он бывает предвестником многих тяжелых заболеваний, и относиться к нему невнимательно, тем более в 3 триместр беременности, не стоит. В статье поговорим о лечении насморка.

Причины возникновения

Возникновение насморка в 3 триместре может наблюдаться у беременных по многим причинам, иногда по нескольким сразу. Связано это с повышенной возбудимостью нервной системы перед родами и ослаблением организма мамочки. Различают три основных фактора, влияющих на появление насморка:

  • Гормональные всплески. Повышенное количество вырабатываемого полового гормона эстрогена оказывает влияние на нервную систему будущей мамы, что, в свою очередь, увеличивает проницаемость стенок сосудов. Это и становится причиной отека слизистой и ринита. В некоторых случаях гормональный насморк возникает за несколько дней до родов и исчезает после, не требуя особого лечения.
  • Аллергия. С этой причиной будущая мать должна быть уже знакома, если аллергические реакции у нее возникали и раньше. Следует полностью исключить причины аллергии из образа жизни, ведь принятие любых лекарств в 3 триместре может оказать на ребенка негативное действие.
  • Простудные заболевания. Если причина насморка – вирусное заболевание, то без медикаментов не обойтись, здесь важно лечить не сам насморк, а причину, его вызвавшую, стараясь при этом не навредить малышу.

Перед началом лечения необходимо с наибольшей точностью установить природу насморка и начинать лечение в срочном порядке. Последствия игнорирования насморка могут быть плачевны и для мамы, и для малыша.

Возможные осложнения

Даже при обыкновенной заложенности носа (гормональном насморке) в течение длительного периода существует вероятность возникновения гипоксии для малыша (кислородного голодания). Недостаточное количество кислорода, поступившее в легкие беременной, может стать причиной различных патологий у ребенка. Кроме того, при отеке слизистой воздух при прохождении в легкие не получает должного увлажнения и согревания и, следовательно, может вызвать простуду. Иммунитет понижается, организм становится более уязвимым для инфекций.

Если насморк вызван вирусной инфекцией на 34 неделе, может нарушиться выработка грудного молока, именно на этом сроке она начинает активироваться. За нормальную работу молочных желез в женском организме отвечает плацента, которая при простуде оказывается под сильнейшим ударом.

Третий триместр беременности особенно уязвим для инфекций и опасен возможными тяжелыми последствиями (преждевременными родами, отслоением плаценты, проникновением инфекции к плоду), а насморк – первый симптом простуды, игнорировать его будет верхом легкомыслия, особенно в сроки свыше 3 дней.

Помимо этих негативных явлений для беременных 3 семестра, существует ряд отрицательных последствий конкретно насморка, причем достаточно серьезных. Заложенный нос, кроме недостаточного снабжения организма кислородом, является рассадником патогенных бактерий. Они скапливаются в носовых пазухах и, вследствие отека слизистой, не выводятся наружу посредством выделений, а могут при отсутствии должного лечения попадать в прилегающие органы (уши, глаза, носоглотка) и даже в кровь.

В зависимости от того, какая из пазух воспалилась (всего их 7), различают 4 вида синуситов (воспалений носовых пазух): гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит.

Различают острую и хроническую форму синуситов:

  • При острой форме протекания болезни вначале наблюдается отек носовых проходов, затрудненность дыхания, слегка повышенная температура, общая слабость. Позже отек увеличивается, и больному приходится дышать ртом. На последней стадии присутствует выделение гнойных масс неприятного запаха. При своевременном и правильном лечении эта форма излечивается полностью.
  • Если острая форма проходит без должного лечения или болезнь не вылечивают до конца, заболевание переходит в хроническую фазу. Здесь те же симптомы, однако, выражены они не так ярко и опасны тем, что долгое время могут не привлекать к себе внимание. То чуть повысилась температура, то болит иногда голова, изредка по носоглотке могут стекать неприятные выделения – все это повод для обращения к врачу. Тем более, если Вы носите ребенка на последних неделях.

Синуситы и постоянный насморк опасны общими осложнениями на организм будущей мамы. Могут поражаться органы слуха, зрения, легкие, не говоря об общей интоксикации организма.

Профилактика

При гормональных сбоях насморк на последних неделях беременности для многих становится неизбежным явлением, а вот постараться избежать простуды и заражения инфекцией в силах у каждого человека. Профилактические меры для предотвращения насморка просты и немногочисленны:

  1. Для предотвращения заражения ОРВИ избегать людных мест, соблюдать дистанцию с инфекционными больными, при вынужденном общении надевать марлевую повязку;
  2. Не допускать переохлаждения и перегревания организма, резкой смены температур;
  3. Поддерживать в комнате оптимальные температуру (+20) и влажность (65-70%);
  4. Заниматься гимнастикой и закаливанием в легкой форме;
  5. Исключить из обихода все известные аллергены;
  6. Перед сном приподнимать изголовье кровати.

Проявление симптомов насморка в течение более 3 дней свидетельствует о необходимости визита к проверенному грамотному специалисту.

Медикаментозное лечение

Лечение должно быть направлено в первую очередь на облегчение симптомов. Ввиду проявления большинством лекарств побочных действий, препараты должны применяться строго по назначению врача. Это относится не только к медикаментам, но и к средствам народной медицины.

Читать еще:  Молоко со сливочным маслом от кашля

По медикаментозной направленности различают препараты:

  • Деконгестанты;
  • Противовоспалительные;
  • Антигистаминные.

Подавляющее большинство препаратов, используемых для лечения насморка в 3 триместре беременности, относится к группе деконгестантов (сосудорасширяющих лекарств).

Длительное применение этих препаратов (нокспрей, фармазолин, виброцил) может спровоцировать нарушения нормального развития плода и привести к гипоксии плода. Эти лекарства полностью противопоказаны в 1 триместре, а в последующие периоды назначаются очень осторожно с учетом возможного вреда.

Бесконтрольное использование деконгестантов может вызвать медикаментозный ринит. Если лекарство не дает желаемого эффекта, некоторые пробуют увеличить дозу, вызывая привыкание организма. На фоне медикаментозной интоксикации развивается аллергический насморк, который следует лечить уже совсем другим препаратом.

Антигистаминные препараты, применяемые для лечения насморка в 3 триместре, относятся к новому поколению: зодак, алерон, алерзин. Некоторые врачи при течении болезни в легкой форме предпочитают не выписывать медикаментов, основываясь на том, что у большинства беременных такой насморк после родов прекращается сам собой. А угроза интоксикации сильными лекарствами в этой ситуации может быть серьезнее, чем последствия насморка.

Ирригационная терапия при насморке в 3 триместре беременности

Орошение слизистой оболочки носа зачастую становится единственно возможным методом для лечения насморка беременных в 3 триместре. Применяемые для этого физиологический или солевой (морская соль) растворы оказывают на слизистую оболочку ряд благотворных действий:

  • Увлажнение;
  • Улучшение кровообращения;
  • Очищение от пыли, микроорганизмов, аллергенов;
  • Размягчение, разжижение слизи;
  • Устранение медиаторов воспаления.

Вливание раствора противопоказано делать под сильным напором, при частых носовых кровотечениях, при искривлении носовой перегородки и воспалительных заболеваниях ушей.

Средства народной медицины в домашних условиях

Если прописанное врачом лекарство не дает желаемого результата, практикуется применение народных средств, проверенных поколениями. Для будущих мам, во избежание ненужных осложнений, лучше всего подойдут семейные рецепты.

Даже народные рецепты на 3 триместре беременности стоит применять только после консультации с лечащим врачом.

Народная медицина предлагает закапывать нос теплым овощным соком (свекольным, морковным, капустным, луковым), предварительно разбавив их водой (по 2-3 капли в каждую ноздрю 3 р. в день). Хороший эффект дает прогревание вареным яйцом или завернутой в ткань нагретой солью.

Дополнительно рекомендуется обильное питье отваров и настоев трав с выраженными противовоспалительными свойствами: зверобой, чабрец, мята, липовый цвет. Для настоев обычно берут 1 ст. л. высушенного лекарственного сырья (одну траву или несколько) и заваривают стаканом кипятка.

Какие капли в нос для детей до года можно применять без вреда маленькому организму?

Современные лекарства от кашля для детей представлены здесь.

Видео

Выводы

При лечении насморка в 3 триместре беременности необходимо помнить о двух главных моментах:

  • Верный и своевременный диагноз;
  • Взвешенный выбор лекарства (или возможный отказ от него).

В принятии правильного решения главное слово должно остаться за лечащим врачом. Ведь оно будет подкреплено не только теорией, но и практическим опытом.

Основные средства для лечения насморка при беременности (3 триместр)

Беременность — самый прекрасный, но одновременно с этим и один из самых тяжелых периодов в жизни женщины. В это время в организме матери формируется новая жизнь и происходит множество изменений. В непростой период и болеть нельзя и лечиться многими препаратами нельзя, поскольку многие из них могут причинить вред матери и ребенку.

Каждой будущей маме важно знать, чем и как можно лечить насморк на поздних сроках беременности, так как именно этот коварный недуг часто встречается у представительниц прекрасного пола в период вынашивания.

Причины насморка

Ринит — воспаление слизистых носовой полости, клинически проявляющееся затруднением дыхания, появлением водянистого или слизисто-гнойного отделяемого, чиханием, ощущением першения в горле, зуда в полости носа, гипертермией и слабостью. Насморк в третьем триместре беременности — часто встречающийся симптом, которых может возникать по множеству различных причин.

Он может быть вызван:

  • Аллергией. При этом заболевание может сопровождаться слезоточивостью, частым чиханием, появлением сыпи на коже и гипертермией до 37,5 градусов. Появляется при повышенной индивидуальной чувствительности организма матери к аллергенам (пыльца растений, шесть кошек, собак, птичьи перья, бытовая пыль).
  • Гормональной перестройкой. Заложенность носа при беременности чаще всего вызвана измененным гормональным фоном. Это приводит к формированию отека в носовой полости и затруднению дыхания. Данное состояние не сопровождается повышением температуры и ухудшением самочувствия. По статистике, ринит на 30 неделе беременности регистрируется у 40% женщин. По мере увеличения срока гестации, увеличиваются риски возникновения данной патологии и насморк на 38 неделе беременности отмечается уже у 42% будущих мам.
  • Вирусами или бактериями. Наиболее опасный вид насморка, сопровождающий простуду, трахеит или бронхит. При нем у женщины отмечается повышение температуры тела, головная боль, кашель. Пагубное влияние на организм малыша оказывает не только сам насморк, но и инфекционные агенты, вызвавшие заболевание. Именно поэтому при первых признаках ОРВИ при беременности не стоит откладывать визит к врачу.
  • Вазомоторный ринит. Возникает по причине нарушения тонуса капилляров в носовой полости при искривленной перегородке или аденоидах. Приводит к постоянной заложенности носа, появлению скудного слизистого отделяемого, головным болям, бессоннице.
  • Насморк также может возникать по причине пересыхания слизистых оболочек. Такое встречается при нарушении личной гигиены и наличии сухого воздуха в квартире, что наиболее часто бывает с зимнее время при работе отопительных приборов.

При беременности особенно важно быстро установить точный диагноз и своевременно начать эффективное, безвредное для ребенка лечение. Подобрать его сможет только врач после тщательного осмотра и исследования. Именно поэтому при появлении первых симптомов ринита важно не откладывать визит к доктору и не заниматься самолечением.

В чем опасность насморка?

Насморк при беременности 3 триместр сопровождает часто и всегда вызывает беспокойство у лечащего врача. Данный неприятный симптом не только ухудшает качество жизни женщины в период вынашивания, но и может приводить к различными серьезным последствиям. Среди них:

  • Гипоксия плода. Растущая матка сдавливает внутренние органы женщины, что приводит к поверхностному дыханию, а заложенность носа у беременных приводит к уменьшению поступления кислорода и усугубляет ситуацию.
  • Инфекционные осложнения — ангина, бронхит, пневмония. Они могут возникать как на фоне ОРВИ, так и по причине перехода на ротовое дыхание и пересыхании слизистых оболочек дыхательных путей при сильной заложенности носа.
  • Переход заболевания в хроническую вялотекующую форму с периодическими обострениями, от которой тяжело будет избавиться с помощью традиционных медикаментов.
  • Возникновение внутриутробной инфекции у младенца или заражение уже родившегося малыша.

Именно поэтому важно не заниматься самолечением. Недолеченный ринит гораздо опаснее, чем возможные риски от приема препаратов. Своевременное обращение к доктору является залогом успешного установления правильного диагноза, подбора правильной безопасной терапии и выздоровления. Лечение насморка у беременных в 3 триместре должен проводить только врач после тщательного комплексного обследования.

Читать еще:  Пневмония без температуры симптомы

Как избавиться от насморка?

Чем лечить насморк при беременности в 3 триместре? — вопрос, интересующих всех представительниц прекрасного пола, столкнувшихся с данной патологией.

  • Начать лечение стоит с промываний Аква-Марисом и другими препаратами на основе морской воды. При рините следует 4 раза в сутки совершать по 2 впрыскивания в каждую ноздрю, после чего высморкаться.
  • Хорошо себя зарекомендовали средства на растительной основе, такие как эвкалиптовый Пиносол, который уменьшает отек и увлажняет воспаленные слизистые оболочки. Применять их можно даже на 36 неделе беременности и более поздних сроках. льной чувствительности к компонентам лекарства.
  • Популярностью пользуются также деконгестанты, средства от насморка, не противопоказанные для беременных. Они помогают устранить отек и ускорить выздоровление.

Солевые растворы

Солевые растворы – первые препараты, которые следует использовать в первую очередь, чтобы лечить насморк во время беременности. К ним относят Аква-Марис, Маример, Аквалор, Хьюмер. Данные средства полностью безвредны и практически не имеют побочных эффектов, благодаря чему ими можно лечить насморк в 3 триместре беременности.

Солевые средства способны:

  • Разжижить и вывести слизистое и слизисто-гнойное отделяемое из носа.
  • Оказать действие, направленное на снятие воспалительного процесса.
  • Заживлять и увлажнять воспаленные слизистые оболочки в носовой полости.
  • Уменьшать и полностью снимать отечность.

Промывать нос средствами, выполненными на основе морской воды, следует 3-4 раза в сутки. Необходимо сделать по 2 впрыскивания в каждую ноздрю и сразу высморкаться, после чего закапать в нос другие лекарственные капли. Насморк у беременных, без проведения терапии, может затягиваться до нескольких недель, однако, при правильно подобранной терапии данными препаратами, его длительность сокращается до 5-7 дней.

Чтобы приготовить солевой раствор дома, следует растворить в 200 мл чистой воды 1-1,5 ч.л. поваренной соли. При отсутствии аллергии на йод, разрешается добавить в полученный раствор 4 капли его спиртового раствора. Полученным лекарством необходимо промывать носовые ходы, а также полоскать горло 3-4 раза в сутки.

Можно ли использовать Нафтизин при беременности?

Сосудосуживающие препараты наиболее популярны среди людей, столкнувшихся с ринитом. Они быстро уменьшают отек, восстанавливают носовое дыхание. К этой группе препаратов относятся Нафтизин и Санорин, действующим веществом которых является нафазолин, а также средства на основе ксилометазолина — Галазолин, Ксимелин.

Нафтизин является наиболее популярным благодаря его доступности, невысокой цене и быстрому действию. Несмотря на эффективность, данное лекарство не используют в период вынашивания, в особенности на 35 неделе беременности и в более поздние сроки. Это связано с высоким риском возникновения побочных реакций. При длительном использовании и при превышении допустимой дозировки, препарат приводит к сужению сосудов, расположенных не только в носу, но и во всем организме, а это может вызвать гипоксию плода.

Использовать капли, обладающие сосудосуживающим действием, можно только по рекомендации ЛОРа, в случае, если польза от них превышает возможные риски. Важно отметить, что капать лекарство допустимо до трех дней, т. к. длительное использование приводит к пересушиванию и атрофии слизистой, а также другим побочным реакциям.

Пиносол

Заложенность носа во время беременности — с данной проблемой сталкивается практически каждая женщина. В такой ответственный период нельзя терпеть дискомфорт, причиняемый насморком, а лечиться важно безопасными для малыша средствами. Насморк на 37 неделе беременности помогут вылечить капли в нос на основе эфирных масел, такие как Пиносол. Они увлажняют слизистую оболочку, обладают антисептическим и заживляющим действием.

При лечении ринита, необходимо капать 2 капли препарата в каждый носовой ход дважды в сутки до исчезновения неприятных симптомов. Пиносол также рекомендуется для проведения ингаляций от простуды. Для этого 2 мл препарата растворяют в 1 литре минеральной воды или физраствора. Ингаляции следует проводить два раза в день — утром и вечером, перед сном.

Авамис

Если заложен нос при беременности по причине аллергии, на помощь приходит назальный кортикостероид — Авамис. Он эффективен как при легком зуде и чихании, так и при тяжелых формах аллергического ринита, сопровождающихся сильным отеком слизистой носа, водянистым отделяемым, слезотечением, кожной сыпью.

Препарат допускается использовать для лечения представительниц прекрасного пола в период вынашивания. Применять его нужно регулярно, без пропусков и не превышая назначенную врачом дозировку. Чаще всего рекомендуют делать по 2 впрыскивания в каждый носовой ход в сутки. Продолжительность лечения врач определяет индвидуально в каждом случае.

Капли, противопоказанные при беременности

Средства, такие как Нафтизин, не рекомендуется использовать от насморка при беременности, поскольку они могут негативно отразиться на состоянии здоровья матери и малыша. Данные препараты приводят к сужению сосудов и могут вызвать гипоксию плода. Вместо них отоларингологи рекомендуют промывать нос солевыми растворами и применять деконгестантные лекарственные средства (Виброцил, Фариал). Данные препараты не всасываются в системный кровоток и действуют местно, не влияя на организм малыша.

Такие капли как Нафтизин, Санорин допускается применять для беременных в крайне редких случаях, когда риск осложнений болезни во многом превышает риски от побочных эффектов сосудосуживающих капель.

Народные средства

Насморк во время беременности можно лечить домашними средствами после консультации врача терапевта или ЛОРа. Если нос закладывает при ОРВИ, вылечить ринит поможет обильное теплое питье. Необходимо употреблять не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. Пить можно травяные чаи, морсы, компоты, чай с малиновым вареньем, который особенно хорошо зарекомендовал себя при простуде.

Хорошее средство от насморка, любимые многими — ингаляции с минеральной водой и эфирными маслами или лекарственными травами. Антисептическими свойствами обладают цветы ромашки, шалфей, мята, календула эвкалипт. Благодаря ним, можно избавиться от насморка на 39 неделе беременности, не применяя медикаментозные средства непосредственно перед родами.

На вопрос «как лечить насморк в период вынашивания» может ответить специалист после внимательного осмотра, риноскопии и установления правильного диагноза.

Насморк при беременности на 3 триместре: чем лечить

Около 30% женщин страдают разными формами насморка при беременности. Симптомы насморка (в основном заложенность носа и усиленная выработка назального секрета) чаще появляются в начале 2 триместра, протекают на протяжении всей беременности и обычно исчезают после родов.
Лечение насморка при беременности осложняется несколькими моментами:

  • недостаточно информации о безопасности многих лекарств при приеме их во время беременности;
  • нет разработанного документа (клинических рекомендаций), какими лекарствами лечить насморк у беременной женщины;
  • часто пациентки отказываются принимать лекарственные средства.

Клинические исследования препаратов для применения у беременных не проводятся по этическим соображениям. Поэтому сведения о том, способно ли лекарство повлиять на развитие врожденных пороков у плода, токсично ли его действие на развитие потомства, можно ли применять препарат беременной женщине, получают:

  • при исследованиях in vitro (в пробирке) у животных;
  • от женщин, у которых во время клинического исследования произошла незапланированная беременность;
  • при отслеживании случаев беременности при приеме препаратов в реальной клинической практике.

Опасения беременных женщин относительно токсичности лекарств обосновано. Но следует помнить, что излишняя осторожность может иметь последствия: угроза здоровью во время беременности, развитие гнойно-септических осложнений при родах, в раннем послеродовом периоде.

Особенности течения насморка при беременности

У беременных женщин повышена предрасположенность к развитию синдрома тахифилаксии – быстрое (уже после первого приема) привыкание к препарату и резкое снижение его лечебного эффекта.
Исследования показали, что у 56% женщин, отмечающих ухудшение течения бронхиальной астмы во время беременности, одновременно усиливаются и симптомы насморка. Это говорит о том, что астма и ринит во время беременности тесной взаимосвязаны, и лечить необходимо одновременно оба заболевания.
Усиливают симптомы насморка при беременности:

  1. курение – риск увеличивается до 69 %;
  2. аллергия к клещам домашней пыли.

Сезонная аллергия, месяц зачатия, пол плода и предшествующие роды никак не влияют на вероятность развития этого заболевания.
Во время беременности на 3 триместре насморк вызывают инфекции, аллергические агенты, гормональные изменения в организме. Поэтому важно определить форму заболевания:

  • аллергический насморк во время беременности;
  • гормональный ринит беременности;
  • инфекционный насморк беременной.

Не всегда можно провести четкую границу между этими состояниями, так как болезнь может протекать в смешанной форме. Но рассмотреть разные клинические ситуации необходимо.
Аллергическим насморком страдает 20 – 30 % женщин детородного возраста. Около 10 – 30 % этих женщин отмечают усугубление симптомов ринита с наступлением беременности.
Причины гормонального насморка беременных изучены недостаточно. Основная гипотеза – повышение секреции прогестерона и эстрогенов во время беременности. Предполагают, что эстрогенные гормоны повышают в крови уровень ацетилхолина – нейромедиатора, посредника при передаче нервного возбуждения в нервные ткани. Воздействие ацетилхолина проявляется расширением и переполнением ткани носовых раковин, отеком, повышением секреции слизистой оболочки носа.
Тяжелые формы гормонального насморка начинают развиваться со 2 триместра. При изменении гормонального фона может произойти резкое начало повышенной активности в носу. Это может быстро развить снижение лечебного эффекта от приема лекарственных средств, даже если сосудосуживающие капли использовали кратковременно, усилить симптомы аллергического насморка.
Изменения в иммунной системе, развивающиеся во время беременности, делают женщину более восприимчивой к респираторным вирусным инфекциям. Насморк, возникший на фоне такой инфекции, протекает упорно, плохо поддается обычному лечению, часто осложняется гнойным воспалением околоносовых пазух (риносинусит).
Во время беременности женщине необходимо ограничить контакты с больными респираторными инфекциями, меньше бывать в общественных местах в период эпидемий гриппа. При первых симптомах инфекционного насморка необходимо сразу начинать его лечить – промывать полость носа, чтобы предотвратить осложнения.

Читать еще:  Боль в горле. Страница 7

Насморк в 3 триместре беременности

В 3 триместре беременности размер матки увеличивается, вертикальный размер грудной клетки уменьшается. Поэтому растет вероятность появления или усиления уже имеющегося рефлюкса (обратного заброса) содержимого желудка в пищевод и глотку. Гастроэзофагеальный (фаринго-ларингеальный) рефлюкс – еще одна причина насморка у беременных. Возникает он чаще во время сна в результате попадания кислого желудочного содержимого в глотку и полость носа. Для профилактики этих нежелательных явлений женщине следует:

  • приподнять на 15 см изголовье кровати;
  • принимать пищу за 1,5 – 2 часа до сна;
  • кушать дробно и часто – 5 – 6 раз в день;
  • ограничить прием жиров, увеличить количество белка в рационе;
  • отказаться от кофеинсодержащих напитков (кофе, крепкий чай, кока-кола), газированных напитков, цитрусовых, томатных соков.

При выраженных проявлениях рефлюкса может потребоваться назначение препаратов – ингибиторов протонной помпы. Клинические проявления фаринголарингеального рефлюкса и вызванные им симптомы насморка значительно уменьшаются уже после первых 3 – 5 дней регулярного приема омепразола в дозе 40 мг в сутки.

Капли от насморка при беременности на 3 триместре

Лечить насморк при беременности необходимо сразу после появления его первых симптомов. Безопасное средство лечения – терапия морской водой: продолжительное орошение, полоскание, промывание полости носа.
Для проведения процедур подходит вода с концентрацией хлористого натрия от 0,5 до 3%, реже – до 5%. Морская вода увлажняет сухие слизистые оболочки, размягчает, отделяет корки и плотный экссудат. При этом на слизистые оболочки оказывается механическое и тепловое воздействие водной струи, специфическое действие солей и микроэлементов, которые восстанавливают защитные функции оболочки.
При назначении препаратов для лечения насморка у беременных учитывается степень потенциальной опасности назначаемых лекарственных средств для будущего ребенка и самой женщины. Существует одобренная агентством FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) классификация, которая делит все препараты для лечения беременных на 5 категорий в зависимости от их потенциального риска.
Категории риска лекарственных средств для беременных указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Категория Риск
А исследования не выявили риска для плода в 1 триместре беременности, нет доказательств риска во 2 и 3 триместрах
В
  • в исследованиях на животных риск для плода не установлен, исследования у беременных не проводились;
  • или в эксперименте установлено побочное действие, исследования у беременных не выявили риска для плода в 1 триместре, нет свидетельств о риске во 2 и 3 триместрах
С
  • в экспериментах на животных было установлено побочное действие на плод, результатов клинических исследований нет;
  • или нет результатов адекватных экспериментальных и клинических исследований
D доказанное побочное действие на плод (если есть показания, допустимо назначение препарата, несмотря на риск)
Х доказанное нарушение эмбрионального развития (риск превышает пользу)

Лечение беременных рекомендуют начинать с более старых, проверенных временем препаратов в соответствии с категорией их безопасности.
Беременным и кормящим грудью женщинам нельзя использовать сосудосуживающие капли в нос без предварительной консультации врача. Экспертный совет российских специалистов высказался категорически против назначения всех препаратов этой группы беременным женщинам на любом триместре беременности при аллергическом насморке.
Сведений о воздействии сосудосуживающих капель (деконгестантов) на плод нет. Если не помогают другие препараты, используйте минимальные дозы сосудосуживающих капель, максимально их разводите, ограничьте сроки лечения.
От насморка для беременных при инфекционной природе заболевания можно использовать местные антимикробные препараты с низкой способностью усваиваться системно (по всему организму):

  • ингаляционный антибиотик фюзафюнжин (НК – безопасность не определена в классификации FDA по степени потенциального риска);
  • мазь для носа мупироцин (В) – антибиотик для местного лечения при стафилококковой инфекции.

Из противовирусных препаратов могут применяться римантадин (С), фамцикловир (В), ацикловир (С).

Фото: HeungSoon / pixabay.com

Другие средства

При аллергии от насморка для беременных Американской коллегией акушеров и гинекологов рекомендованы антигистаминные препараты:

  • интраназальный кромогликат натрия (категория В);
  • препараты первого поколения хлорфенирамин (В) и трипеленамин (НК)

Кромогликат натрия – самый безопасный препарат для применения у беременных. Но его режим дозирования неудобен, на симптомы насморка он воздействует слабо. Поэтому не стоит возлагать большие надежды на этот препарат при лечении аллергического ринита у беременных. Два других лекарственных средства не продаются на российском фармацевтическом рынке.
Наиболее изучен среди антигистаминных препаратов второго поколения лоратадин. Отечественное руководство по лечению заболеваний легких у беременных называет относительно безопасными лекарства лоратадин (В) и цетиризин (В). Однако в прессе появилось сообщение о возможной связи между приемом лоратадина и развитием нескольких случаев гипоспадии (врожденное недоразвитие мочеиспускательного канала в области пениса) у мальчиков в Швеции. В этой связи Европейское агентство по оценке лекарственных средств не рекомендует назначать лоратадин, а также его производный дезлоратадин для лечения беременных.
В более высокой группе потенциального риска (категория С) фексофенадин, астемизол, эбастин. Их назначение нежелательно.
С позиций эффективности лучшие лекарственные средства для лечения аллергического насморка – кортикостероидные интраназальные (для носа) препараты. Сведений об их безопасности мало, поэтому все эти препараты долгое время относились к категории С. Но местные кортикостероиды давно пребывают на фармацевтическом рынке. Есть широкий опыт их назначения для лечения аллергического насморка у беременных, поэтому FDA рекомендует препараты беклометазон и будесонид.
Наиболее изучен будесонид. Анализ приема ингаляционных и интраназальных форм будесонида у 6600 беременных женщин не дает никаких оснований предположить, что эти препараты могут влиять на нормальный рост плода, увеличить риск мертворождения или развития врожденных дефектов. В связи с этим обе формы будесонида были переведены из категории риска С в более безопасную категорию – B.
Беклометазон имеет более высокую системную биодоступность (способность распространяться и усваиваться по всему организму). Описаны случаи замедления роста ребенка на фоне лечения этим лекарственным средством.
Будесонид – препарат первого выбора у беременных. Если ранее женщина с положительным эффектом использовала для лечения аллергического насморка флутиказон или мометазон, то оправдано продолжать прием этих препаратов и во время беременности. Мометазон (С) и флутиказон (С) имеют высокую местную активность, низкую, практически нулевую системную биодоступность. Эффективность этих препаратов в лечении аллергического ринита у беременных считается доказанной.
Внимание! Прием любых лекарственных средств при беременности должно быть согласовано с врачом.

Последствия насморка при беременности на 3 триместре

Насморк часто осложняется развитием гнойного синусита – воспаления околоносовых пазух. В период беременности женщины болеют им в 6 раз чаще, чем в остальной период жизни. Синусит при беременности может проявляться одной только заложенностью носа. Болезнь протекает упорно, устойчива к обычному антибактериальному лечению.
Насморк у беременных часто протекает с образованием гнойничков и нагноившихся гранулем на внутренней поверхности крыльев носа, в передних отделах перегородки носа.
Последствие длительного течения насморка у беременных – изменение вкуса и обоняния.
Осложнения, возникающие на фоне насморка, могут касаться и околоносовых пазух или других областей, среднего уха. Последствием острого насморка может стать переход в фазу подострого, а затем и хронического процесса, качественно отличающегося от острого воспаления.
Постоянное затруднение носового дыхания на 3 триместре вызывает нарушение сна и концентрации, дневную усталость, головную боль. Это существенно снижает качество жизни женщины, может сказаться на течении ряда сопутствующих заболеваний, в первую очередь бронхиальной астмы.

Ссылка на основную публикацию