Лечение ОРВИ с температурой 39 у беременных

Лечение ОРВИ с температурой 39 у беременных

ОРВИ при 3 триместре беременности

Во время беременности иммунитет женщины снижается. Причина – наличие в организме клеток с чужой ДНК. ОРВИ при беременности в III триместре может стать причиной осложнений у матери ребенка.

Заболела ОРВИ в третьем триместре

Вирусная инфекция передается не только воздушно-капельным путем, но и контактно-бытовым через немытые руки. Массовые вспышки заболевания приходятся на холодное время года. Иммунная система в этот период ослабляется из-за переохлаждения, недостатка солнечного света и витаминов.

Аденовирус поражает 20% от всех заболевших ОРВИ. Болезнь имеет характерные симптомы:

  • длительность 1,5 недели;
  • лихорадка и высокая температура (до 39 гр.);
  • сильная интоксикация, сопровождающаяся светобоязнью, мышечной болью, потерей аппетита, кашлем с мокротой, увеличением лимфоузлов на шее и под челюстью.

Риновирус – основная причина эпидемий. Его признаки – подъем температуры не выше 37,5 гр., обильное выделение слизи из носа, отек носоглотки, сухость и першение в горле. Особенность ОРВИ, вызванного этим вирусом, — присоединение бактериальной инфекции на 4–5 день в виде синусита, трахеита или воспаления легких по прошествии 2–3 недель.

Признаки ОРВИ при заражении вирусом гриппа:

  • температура до 39 гр.;
  • отек слизистых оболочек носоглотки;
  • сильный насморк;
  • сухой кашель;
  • бактериальная инфекция верхних дыхательных путей.

Парагрипп, коронарный, респираторно-синтциальный вирус встречаются намного реже, не вызывают такой высокой температуры, редко дают осложнения.

Ухудшение самочувствия на поздних сроках беременности из-за вирусной инфекции может отразиться на плоде из-за перегрева организма матери, возможности проникновения бактерий через плацентарный барьер и заражения ребенка во время родов.

Особенность протекания ОРВИ по неделям

Третий триместр начинается с 27 недели. Особенность этого периода заключается в завершении развития ребенка. Функциональные свойства плаценты достигают максимума и начинают угасать.

На 28 неделе плод имеет длину от 40 до 41 см и вес до 1,5 кг. Его температура тела еще соответствует материнской. Он не способен самостоятельно дышать. В головном мозге формируются слуховые и зрительные центры. Прохождение плацентарного барьера патогенными микроорганизмами в этот период повлияет на структуру головного мозга. Повышение температуры тела у матери затруднит работу формирующихся и сформированных внутренних органов.

29 недель. Рост замедляется. Прибавка веса за 7 дней в 200–300 г. означает появление подкожного жира и возможности самостоятельной терморегуляции. Интенсивно развиваются органы зрения: накапливается фермент для радужки, открываются слезные железы. Материнская гипертермия не оказывает такого влияния на обменные процессы. Инфицирование плода может оказать негативное влияние на функциональность глаз.

30 недель. Прирост плода – 1 см, прибавка веса – 100–200 г. Укрепляются кости, нарастает мышечная ткань. Снижение аппетита у матери из-за интоксикации приведет к замедлению этих процессов.

С 31 недели ускоряется набор веса: до 300–400 г в неделю. Резко возрастает потребность в питательных веществах. Из-за недостаточного количества собственного гемоглобина плод страдает из-за нехватки кислорода, если у беременной женщины сильный насморк или кашель.

32–33 недели – самые безопасные для будущего ребенка. Плацентарная защита достигает своего максимума в развитии. Возможность инфицирования исключена, если нет пороков развития детского места. Вес достигает 2,5 кг (со смещением на 100–200 г в большую или меньшую сторону), средняя длина – до 45 см.

Со срока 34 недели роль плаценты в защите уменьшается, возрастает угроза инфицирования плода.

35 недель. Роды на этом сроке считаются срочными, а ребенок доношенным. Вес, рост, состояние ЦНС, внутренних органов достаточны для окончания внутриутробного развития. Инфекция может поразить ребенка во время родов.

36, 37 недели: плод весит более 3 кг, из-за длины около 50 см ему тесно в матке. С этого времени у беременной женщины затрудняется вдох, так как матка подпирает диафрагму. Организм будущей матери начинает ощущать недостаток кислорода. Особенность строения гемоглобина плода предохраняет его от этого периода. Но сильный отек носоглотки может отразиться и на нем.

Начиная с 38 недели, плод ощущает дискомфорт от своего нахождения в матке из-за сильного сжатия. Плацента не в состоянии обеспечить его кислородом и защитить от инфекции. Высокая температура во время ОРВИ увеличивает нагрузку на сердце беременной: кровь сгущается, частота сердечных сокращений увеличивается, повышается артериальное давление.

39 недель. Продолжается процесс подготовки материнского организма и плода к родам. Инфицирование может иметь последствия, аналогичные предыдущей неделе.

40 недель. Последний срок для появления ребенка. Стрессовая ситуация, интоксикация способствуют выделению мекония (первородного кала) в околоплодные воды, что опасно инфицированием новорожденного.

Больная мать является источником вирусной инфекции для новорожденного. Симптомы ОРВИ у ребенка первые дни после рождения:

  • бледность или цианоз кожных покровов;
  • слабый крик;
  • прерывистое дыхание;
  • вялость.

При первых признаках заболевания новорожденного переводят на искусственную вентиляцию легких.

Опасность для матери и ребенка и возможные осложнения

Кислородное голодание тканей у беременной в III триместре из-за сильного насморка влияет на состояние головного мозга, сердечной мышцы. Кашель вызывает напряжение диафрагмы, что отражается на внутриматочном давлении. Последствие в 3 триместре от продолжительных приступов кашля – начало родовой деятельности.

Вирусная инфекция дает осложнения в виде:

  • многоводья;
  • ослабления родовой деятельности (длительных схваток или их отсутствия);
  • преждевременных родов;
  • гестоза.

Гестоз (токсикоз) на поздних сроках беременности опасен нарушением микроциркуляции в сосудах головного мозга, почек. Вследствие их закупорки возможны отеки головного мозга, легких, сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Во время гестации применение лекарств ограничено, особенно в первые 13 недель. В этот период эмбрион не имеет плаценты и собственной иммунной системы. ОРВИ в первом триместре грозит прерыванием беременности или тяжелыми пороками развития. Во II триместре будущая мать может принимать лекарства по назначению врача без особых опасений нанести вред плоду.

Начиная с 34 недели, возрастает опасность проникновения вирусов и бактерий через плаценту. Плод инфицируется при заглатывании околоплодных вод. При этом могут поражаться головной мозг (энцефалит, менингит), легкие (пневмония), печень (гепатит). Органические поражения вызывают отставание в умственном, психическом развитии, раннюю смерть.

Воздействие вирусов приводит к рождению ребенка с недостаточной массой тела, отставанием в росте при условии доношенной беременности.

Поздний токсикоз, как осложнение ОРВИ, имеет риск для плода. Опасны проявления гестоза в виде неукротимой рвоты, высокого артериального давления. Как следствие, у плода наступает гипоксия, что приводит к задержке внутриутробного развития (ЗВУР). Отслоение плаценты сопровождается кровотечением у беременной, асфиксией у плода.

Для спасения жизни матери и ребенка необходимо прерывание беременности (кесарево сечение).

Способы и средства лечения

Вирусная инфекция не восприимчива к медикаментозным средствам, за исключением иммуномодуляторов. При лечении ОРВИ в последнем триместре беременности необходимо поддержать способность организма противостоять токсической атаке патогенных микробов.

Применение народных средств, помогающих от кашля, насморка и температуры, будет иметь эффект на начальных стадиях болезни. Особенно это касается беременных на ранних сроках гестации.

Клюквенные морсы, настои шиповника, смородины насыщены витамином С, поднимающего сопротивляемость организма. Но в I триместре его избыток нежелателен при формировании эмбриона. В этот период рекомендуется употреблять в качестве жаропонижающего средства липовый чай.

На более поздних сроках количество жидкости ограничивается, чтобы избежать многоводья, повышения давления, увеличения нагрузки на сердце и почки. Для купирования приступов кашля можно делать ингаляции на основе отваров ромашки, шалфея, эвкалипта, вареного картофеля.

При температуре более 37 гр. горячие ингаляции запрещены. В таком случае полезен небулайзер, с помощью которого возможны холодные и теплые процедуры для верхних дыхательных путей. Используются эфирные масла сосны, кедра, эвкалипта, обладающих бактерицидными свойствами.

На более поздних стадиях ОРВИ применяют лекарственные препараты, в основе которых растительные или безопасные для организма матери и будущего ребенка компоненты:

  1. Средства от кашля:
  2. спреи Каметон, Ингалипт;
  3. таблетки Мукалтин;
  4. сироп Стодаль.
  5. Капли в нос:
  6. Аквамарис;
  7. Пиносол;
  8. Називин.

В случае присоединения бактериальной инфекции беременным, начиная со II триместра, назначают Биопарокс (антибиотик в аэрозольной форме), Гексорал (спрей, обладающий бактерицидным, обезболивающим свойством).

С этого же периода беременная может пить препараты для укрепления иммунитета, такие как Виферон, Эргоферон, Гриппферон. Назначение должен сделать врач, определяющий сроки и дозу приема.

Температура выше 38 гр. неблагоприятна для развивающегося организма. Гипертермия вызывает снижение обменных процессов, что замедляет формирование органов, рост и набор веса плода. В качестве жаропонижающего средства рекомендуется прием препаратов на основе Парацетомола.

Соблюдение режима сна и отдыха, свежий воздух, диетическое питание относятся к общеукрепляющим средствам, придерживаться которых необходимо во все время беременности.

Особенности лечения ОРВИ в третьем триместре

Терапия вирусной инфекции с 27 по 40 неделю имеет отличия, что связано с состоянием плаценты. До 34 недели беременная женщина может принимать препараты от температуры, кашля, насморка для облегчения своего состояния. Лекарства должен назначать врач.

Медикаментозные средства, оказывающих влияние на работу поджелудочной, вилочковой, щитовидной желез, при бесконтрольном приеме приводят к врожденному иммунодефициту у ребенка.

Если болезнь протекает без высокой температуры с умеренной интоксикацией, то рекомендуется применение растительных экстрактов, настоев, отваров. Эвкалипт, шалфей, ромашка, малина, смородина используются для ингаляций, полоскания рта, снижения температуры. Эфирные масла хвойных деревьев оказывают бактерицидное действие при ингаляции с помощью небулайзера.

Температура выше 38 гр. на протяжении 2 дней должна сбиваться. Прием жаропонижающих средств на основе Парацетамола облегчит состояние беременной и плода.

Для облегчения носового дыхания при длительном и сильном насморке на 8-9 месяце назначаются капли в нос:

Противовоспалительные и противокашлевые средства на поздних сроках гестации – Мукалтин, Каметон, Гексорал.

Иммуномодуляторы на последних неделях беременности нежелательны из-за воздействия на плод. Применение оценивается в сравнении пользы и риска для ребенка.

Профилактика

Делать прививки от вирусной инфекции во время беременности не рекомендуется. При ослабленном иммунитете это может спровоцировать болезнь, а также нанести вред будущему ребенку, особенно на первых месяцах гестации.

Читать еще:  Отит у котов

Во время эпидемии ОРВИ избежать заражения можно, ограничив время пребывания в общественных местах. После прогулки необходимо вымыть руки, лицо, прополоскать рот содовым раствором, а нос промыть соленой водой с йодом. Оксолиновая мазь, нанесенная в носовые ходы, в течение 2–3 часов предохранит от вирусного заражения, если возникнет необходимость посещения супермаркета, больницы, других заведений.

Если один из членов семьи заболел ОРВИ, то беременная женщина не должна находиться с ним в одном помещении длительное время. Ей необходимо носить марлевую повязку, использовать индивидуальные предметы и посуду.

Прогулки на свежем воздухе, особенно в экологически чистых зонах, закаляют организм, насыщают легкие кислородом, что способствует укреплению иммунитета будущей матери и развитию плода. Отсутствие нервно-психического и физического перенапряжения, соответствующее питание, чередование отдыха и бодрствования, крепкий сон – условия для поддержания здоровья.

Последний триместр беременности характеризуется завершением внутриутробного развития плода, угасанием функции плаценты. Иммунные системы матери и плода способны противостоять вирусной инфекции, если организм беременной женщины не ослаблен стрессом, недостатком питательных веществ. Возможные осложнения при ОРВИ на последних неделях гестации – ЗВУР для ребенка, патологические роды для матери.

Шпаргалка: ОРВИ у беременных

Как подобрать препараты при ОРВИ у будущих мам — ответы на 12 актуальных вопросов

Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод. Первостольникам очень важно уметь грамотно консультировать покупателей по препаратам, допустимых при беременности. Накануне сезона респираторных инфекций мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением ОРВИ у будущих матерей.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, ОРВИ и грипп могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии [3].

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение как можно раньше.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша [1].

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре [1].

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности [2]. Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту [1].

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

  • амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
  • комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время амброксол все‑таки разрешен к применению во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы. Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин. Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся [4, 5]:

  • ромашка — может способствовать сокращению матки;
  • корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
  • слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
  • прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
  • эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
  • календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них [6]:

  • листья малины;
  • листья перечной мяты;
  • оболочка семян подорожника овального;
  • чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований [7, 8]. Препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений [7]. Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы — препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности [8]. Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение. Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ, — прим. ред.).

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

  • сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
  • здоровый сон;
  • смех — способствует активизации иммунного ответа [9];
  • прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды [10];
  • прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования [11].

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности — в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем — преждевременных родов.

Читать еще:  Какой антибиотик при отите у взрослых

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

  1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
  2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
  3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
  4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
  5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
  6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
  7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А H1N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
  8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
  9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
  10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
  11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

0 комментариев 65686 просмотров

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Надо ли сбивать температуру беременной при гриппе и ОРВИ

Лечение простуды во время беременности. Чем опасны грипп и высокая температура

Татьяна Буцкая врач-педиатр, блогер, автор книг

Ранние сроки беременности — это всегда время особого риска, а в сезон простуды и гриппа — и подавно. А в этом году беспокойства добавляет и распространение китайского коронавируса — пока непонятно, насколько защищены от него жители России. Чем опасны вирусные инфекции, такие как грипп и ОРВИ, во время беременности? Что плохого в высокой температуре у беременных, надо ли ее сбивать и что можно от температуры беременным?

Что можно беременным при простуде

За 9 месяцев беременности сложно избежать простуды. Все люди болеют, а будущие мамы, обезоруженные своим состоянием, тем более. Простудиться можно в любой момент. Правда, согласно статистике, реже всего это случается на 9-м месяце. Связано это с тем, что перед родами в крови матери циркулирует большее количество лейкоцитов — они готовы атаковать любого “чужака” и не допустить развития болезни.

И тут я хочу напомнить, что медицинские маски от вирусов не спасают, в отличие от “Гриппферона”, который разрешен к применению у беременных и детей с первых дней жизни.

Если вы простудились, не надо паниковать. Банальная простуда вряд ли как-то скажется на состоянии плода. Риск пороков очень незначителен. Чаще всего патологии после ОРЗ или ОРВИ возникают из-за высокой температуры.

Если у беременной температура выше 38,5, ее надо сбивать. Поможет в этом парацетамол. Он не провоцирует врожденных пороков развития у плода и считается самым безопасным жаропонижающим для будущих мам. Это, пожалуй, единственный лекарственный препарат, который я порекомендую в этой книге.

Сбили температуру — и ждите рекомендаций врача. Он расскажет, что можно принимать при кашле и насморке. И пожалуйста, не экспериментируйте с народными рецептами.

Не парьте ноги — этим вы можете спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Не пейте отвары и настои лекарственных трав — они могут иметь тератогенный эффект или вызвать спонтанное прерывание беременности.

По возможности не пропускайте приемы пищи. Высокая температура ускоряет обмен веществ на 20–50%, поэтому организм нуждается в дополнительных калориях. Если есть не хочется — не насилуйте себя. Но когда температура начнет снижаться, немного подкрепитесь.

Температура выше 38 при беременности: что делать?

Высокая температура (выше 38,5 градуса) — верная спутница болезней. Чем дольше и злее лихорадит ваш организм, тем ему сложнее. Длительный подъем температуры выше 38,9 градуса на ранних сроках беременности (в период с 4-й по 14-ю неделю) может привести к серьезным аномалиям развития плода. Среди них микроцефалия, умственная отсталость, гипотония мышц, пороки развития лица (гипоплазия или расщелина верхней губы и неба), недоразвитие ушных раковин, пороки развития конечностей, а также сращение пальцев.

Если у вас высокая температура во время беременности, не игнорируйте этот факт.

Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории:

— У беременных женщин все инфекции протекают тяжелее из-за снижения иммунитета. Если вы больны, идти в поликлинику или женскую консультацию, где можете заразить других будущих мам, не стоит. Вызывайте врача на дом. А пока вы его ждете, позаботьтесь о сохранении водно-электролитного баланса — много пейте и не допускайте обезвоживания. Оно может привести к повышению вязкости крови. Если температура поднялась выше 38,5 градусов, сбивайте ее.

Чем опасен грипп на ранних сроках беременности

Вирус гриппа — один из самых коварных, он нередко вызывает осложнения и может привести к летальному исходу. Ежегодно от этого острого инфекционного заболевания умирает около 300–500 тысяч человек.

Беременные женщины включены в группу риска развития тяжелого или осложненного течения инфекции, и это не случайно. Из-за ослабленного иммунитета они чаще болеют гриппом. Организм слабо сопротивляется болезни, поэтому будущие мамы оказываются в больнице чаще других.

Для еще не рожденного ребенка особую опасность грипп представляет в первом триместре. На ранних сроках беременности идет формирование всех органов и систем. На ткани и оболочки плода вирус оказывает эмбриотоксическое воздействие, которое приводит к различным патологиям. Чаще всего это расщелина губы, волчья пасть, дефекты нервной трубки и врожденные пороки сердца. В некоторых исследованиях установлена связь между перенесенным матерью гриппом и такими заболеваниями у ребенка в будущем, как аутизм, шизофрения, болезнь Паркинсона.

Грипп может быть причиной кислородного голодания плода, выкидышей и преждевременных родов. Именно поэтому в осенне-зимний период ВОЗ рекомендует беременным делать прививки.

Однако перед этим нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Если он поддерживает вас в этом решении, помните, что не каждая вакцина от гриппа вам подойдет. На фармацевтическом рынке существует около 100 прививок от гриппа. Несколько лет назад их тщательно исследовали. Специалисты пришли к выводу, что из этого списка беременным женщинам можно рекомендовать только 29% вакцин, 44% — можно делать в случае необходимости. Две вакцины получили противопоказание при беременности.

Как именно повлияют прививки на растущий плод, точно неизвестно, нужны дополнительные исследования. Что касается новорожденного, есть данные о том, что дети матерей, привитых на поздних сроках беременности, в первые полгода жизни на 30% реже болеют простудными заболеваниями с осложнениями.

Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории:

— У привитых пациенток реже бывает тяжелое течение болезни, реже развивается такое осложнение, как пневмония, поэтому мы выступаем за вакцинацию против гриппа. Но — важный нюанс! — лично я за то, чтобы сделать прививку еще на этапе планирования беременности.

Кроме вакцинации, прошу взять на заметку простые правила: избегайте большого скопления людей (чтобы подхватить вирус, достаточно оказаться на расстоянии 3 метров от больного человека), чаще мойте руки, не трогайте глаза, рот и нос руками. Обязательно следите, чтобы дети выполняли эти рекомендации!

Если вы плохо чувствуете себя (тело ломит, голова болит, знобит, температура подскочила до 39–40 градусов, нос заложен, есть тошнота или рвота), срочно вызывайте врача. Чем раньше вы начнете лечиться, тем меньше рисков и для вас, и для малыша.

Грипп

Женщина, которая готовится стать мамой, переживает по любому поводу. Распространенный страх в этот период — боязнь подхватить простуду. ОРВИ особенно опасна в 1-м триместре внутриутробного вынашивания малыша (до 11-й – 13-й недели), поскольку наносит серьезный вред крохе. Какие опасности таит в себе ОРВИ, и как лечить простуду у женщин, находящихся в положении? Об этом расскажет статья.

Опасность и последствия ОРВИ на разных сроках беременности

ОРВИ во время беременности – опасное заболевание, которое может иметь серьезные последствия. Развитие ОРВИ в 1-м триместре обуславливается снижением иммунитета женщины. Ее организм сильно ослаблен, ведь все силы уходят на становление организма маленького человечка.

В первые месяцы беременности, когда только начинается развитие плода, болезнь матери может стать причиной появления патологий и осложнений внутренних органов у будущего ребенка.

Многочисленные исследования врачей доказали, что ОРВИ во время беременности плохо отражается на состоянии самой женщины и ее будущего малыша. Последствия простуды проявляются в следующем:

Читать еще:  Как избавиться от гайморита в домашних условиях

  • если женщина переболела ОРВИ во 2-м или 3-м триместре беременности, то у ребенка могут возникнуть тяжелые патологии развития;
  • болезнь на первых месяцах беременности (до 11-й – 13-й недели) представляет угрозу для развития плода в целом, и может быть причиной преждевременного ее прерывания;
  • возбудители вирусной инфекции иногда провоцируют развитие сильнейших кровотечений при родах;
  • простуда у беременной женщины становится причиной воспалительных болезней половых органов;
  • ОРВИ на раннем сроке внутриутробного развития младенца оказывает наиболее пагубное воздействие на плод;
  • Если вирус простуды проникает в организм матери прямо перед родами, на 9-м месяце, то последствия у ребенка возникают уже после рождения.

Медицинская статистика показывает, что ОРВИ в 3-м триместре несет в себе меньше угроз для здоровья и жизни крохи, чем болезнь на ранних сроках.

Беременной женщине необходимо тщательно следить за своим состоянием, и при малейшем подозрении на простуду обращаться за помощью к врачу. Дело в том, что ОРВИ у будущих мам легко перепутать с краснухой. Эти болезни имеют похожую симптоматику, а именно:

  • насморк;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • кашель;
  • повышение температуры.

При краснухе по телу идет сильная сыпь, но у будущей мамы она бывает едва заметной. В этом и скрывается главная опасность. Если инфекционное заболевание перепутать с простудным, то лечить его вовремя врачи не начнут. А это значит, что здоровье будущего ребенка находится под угрозой.

ОРВИ в запущенном виде также становится опасным.На его фоне развиваются осложнения (бронхит, пневмония). Специалистам приходится назначать лечебный курс с применением сильных препаратов (антибиотиков), которые плохо влияют на состояние плода.

Антибиотики для лечения ОРВИ во время вынашивания малыша может назначить только врач, и он же обязан контролировать процесс правильного применения лекарств.

Беременная женщина должна ознакомиться с перечнем препаратов, которые лучше не употреблять при ОРВИ, чтобы не навредить младенцу. К таким можно отнести:

  1. Биологически активные добавки.
  2. Антибиотики.
  3. Лекарственные препараты, содержащие анальгин в своем составе (Фервекс, Колдрекс).
  4. Препараты против насморка (Нафтизин, Санорин).

Лечить ОРВИ спиртовыми растирками в период внутриутробного развития плода категорически запрещено.

Лечение ОРВИ при беременности предполагает не только борьбу с вирусными микроорганизмами, но и с высокой температурой тела. Если у женщины, вынашивающей малыша она повышается до 39 ºC, простудное заболевание еще более негативно отражается на развитии младенца. Поэтому так важно вылечить его своевременно.

Не нужно заниматься самолечением и важно помнить, что бесконтрольный прием при беременности препаратов антибактериального действия без соответствующих предписаний доктора запрещен.

Ощутив первые симптомы ОРВИ, будущая мама должна выполнить следующие важные рекомендации.

  1. Получить консультацию врача. Лечить простуду на разных сроках беременности желательно под строгим контролем медицинского специалиста. Большинство лекарственных препаратов современного производства отрицательно воздействуют на плод, провоцируя развитие осложнений, как у малыша, так и у его мамы.
  2. Попробовать снизить температуру тела без лекарств. Жидкость в больших количествах помогает понизить температурные показатели. Хороший эффект дает и душ (ванна) с прохладной водой.
  3. Воспользоваться лекарствами народной медицины. Разрешается полоскать полость рта раствором шалфея и питьевой соды. Такой же состав можно использовать в качестве промывки для носа. Хорошо помогают при простуде у беременных микстуры на основе корня алтея или термопсиса. В любом случае, перед применением даже самого безопасного препарата, будущая мама должна получить рекомендации от своего лечащего врача.

Особенности лечения ОРВИ в 1-м триместре

На ранних сроках беременности категорически запрещено применение многих лекарственных препаратов быстрого действия, помогающих справиться с простудой за считанные часы. Список запрещенных лекарств следующий:

Для лечения ОРВИ лучше использовать ингаляции и промывать нос безопасными растворами. Хорошо помогает регулярное проветривание помещения, в котором отдыхает женщина, а также – травяной чай с добавлением меда. Справиться с простудой будущей маме помогут отвары из сухофруктов и обычное теплое молоко.

Простуда со 2-й по 11-ю неделю беременности может быть настолько сильной, что без лекарств не обойтись. Будущей маме стоит посоветоваться с врачом прежде, чем начинать прием жаропонижающих противовирусных, отхаркивающих и назальных средств.

В таблице ниже представлен перечень разрешенных средств для борьбы с простудой в первые месяцы беременности.

Болеутоляющие/жаропонижающие препараты 1. Парацетамол (Панадол, Ацетаминофен). Эти препараты разрешено применять на любой неделе внутриутробного развития плода, но при условии строгого соблюдения дозировки. Максимальная дневная норма препаратов составляет 3 таблетки в сутки.

2. Аспирин. Средство применяется по разрешению врача.

3. Ибупрофен. Первые 3 месяца беременности препарат применяют с особой осторожностью, после предварительной консультации с врачом.

Интерфероны Лекарства из группы интерферонов хорошо разрекламированы, поэтому востребованы у населения. Но применять их до 11-й недели беременности запрещено, поскольку есть большой риск вреда для ребенка.
Отхаркивающие составы 1. Колдрекс и другие лекарственные составы, содержащие гвайфенезин. Применять рекомендуется после согласования с врачом.

2. Бромгексин. Беременные женщины при простуде могут принимать этот препарат на любой неделе вынашивания плода.

3. До 11-13 недели беременности запрещено принимать лекарства на основе лекарственных трав, поскольку они имеют много побочных эффектов.

Антисептики для устранения болей в горле Если у беременной женщины болит горло, то устранить такой симптом можно, прополоскав его раствором хлоргексидина.
Интраназальные лекарства против насморка Справиться с насморком во время беременности можно при помощи водно-солевых растворов. Врачи рекомендуют в качестве назальных средств:

· физраствор 0.9% — обычная смесь воды и соли, которую широко применяют в медицине (в том числе – и для промывания носа при сильном рините);

· порошки из морской соли (Аквамарис), которые перед применением следует растворить в теплой воде в соответствии с инструкцией.

Особенности лечения во 2-м и 3-м триместре

Лечение простудных заболеваний с 13-й по 26 неделю беременности происходит под строгим врачебным наблюдением. Исключено применение медикаментозных препаратов, предпочтение отдается народным методам борьбы с ОРВИ. Основными условиями лечения для будущей мамы становятся:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное и теплое питье;
  • промывание водно-солевым раствором полостей носа;
  • использование отваров лекарственных растений и соды для полоскания горла;
  • ингаляционные процедуры.

Женщина, вынашивающая плод, не должна переносить простуду на ногах, поскольку это приведет к серьезным осложнениям. Независимо от того, применяются ли для лечения ОРВИ народные препараты или аптечные медикаменты, следует соблюдать дозировку. Если болит и першит горло, можно прополоскать его антисептическими растворами:

  • йодно-солевым раствором;
  • смесью Люголя;
  • масляным или солевым составом на основе хлорфиллипта.

Если воспалительный процесс в горле незначителен, рекомендуется рассасывать небольшую дольку лимона. Хорошо помогают ингаляции на основе аптечной ромашки, мать-и-мачехи, череды, трехцветной фиалки.

Простуда в 3-м триместре беременности уже не представляет серьезной опасности для плода, как на первых неделях. Но стоит учитывать, что плацента начинает стареть, становится ослабленной и при нарушении ее целостности инфекция легко проникнет к ребенку.

Простуду в последние 3 месяца беременности следует лечить народными средствами. Медикаменты используют только в крайних случаях, когда рецепты народной медицины не помогают. Нельзя заниматься самолечением, делать паровые ванны для ног, ходить в баню и ставить горчичники.

Необходимо исключить прием микстур и сиропов на спиртовой основе. Терапия простуды с 27-й по 42-ю неделю осуществляется в соответствии с приведенными ниже рекомендациями:

  1. С осторожностью будущей маме нужно использовать в лечении мяту и мелиссу. Средства на их основе лучше употреблять в минимальных количествах.
  2. Мать-и-мачеху, зверобой, женьшень, элеутерококк, эхинацею лучше исключить из лечебного плана полностью, потому что эти травы приводят к маточным кровотечениям, провоцируют развитие мощных аллергических реакций, уменьшают эффективность действия наркоза при проведении операции кесарева сечения.

Принимать жаропонижающие составы рекомендуется только при увеличении температуры тела выше 38 ºC. Более низкие показатели будут свидетельствовать о том, что организм борется с простудной инфекцией.

Лучшим препаратом для снижения температуры у беременных является Парацетамол, а также влажные обтирания тканью, смоченной в воде или уксусе. Поможет и обильное питье (чай с малиновым вареньем, душицей, отваром подорожника).

  • Насморк в 3-м триместре лечится при помощи физраствора с морской солью. Назальные капли сосудорасширяющего действия и составы с эфирными маслами лучше не использовать.
  • Рекомендации врачей по лечению простуды у беременных на 9-м месяце

    Врачи советуют будущим мамам, которые пребывают на последнем месяце беременности, тщательно следить за своим здоровьем, и не допускать развития простуды. Специалистами разработаны полезные рекомендации, которые помогут сделать профилактику ОРВИ эффективной. Например:

    1. Необходимо поддерживать оптимальную влажность в комнате при помощи климат-систем и регулярной влажной уборки. Можно положить на теплую батарею открытую бутылку с водой или влажное полотенце, чтобы добиться увеличения уровня влажности.
    2. Нужно проветривать помещение, но избегайте появления сквозняков.
    3. Необходимо держать ноги в тепле, надевая на них носки из натуральной шерсти.
    4. Психологическое состояние должно быть ровным и стабильным.
    5. Необходимо чаще отдыхать. На протяжении суток женщина, готовящаяся стать мамой, должна спать не менее 7-8 часов.

    Рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. В течение дня будущая мама должна выпивать не меньше 1.5-2 литров воды. В меню должны быть кислые напитки из натуральных ягод (клюквы, лимона, брусники).

    Чтобы согреть организм нужно выпивать стакан теплого молока с добавлением меда. Газированные напитки и кофе – полностью исключить.

    Необходимо сбалансировать питание. Беременной женщине лучше употреблять в пищу продукты, которые хорошо усваиваются. При ОРВИ пейте насыщенный куриный бульон с растительными кореньями.

    В меню должны присутствовать свежие фрукты и ягоды, насыщенные витамином С (клюква, черная смородина, лимон, яблоки), йодом (морепродукты и рыба), фолиевой кислотой (картофель, бобовые, дыни).

    Необходимо соблюдать меры профилактики и начинать терапию при первых симптомах простуды в любом триместре беременности, и вирусная инфекция не будет угрожать ни будущей маме, ни ее малышу.

    Ссылка на основную публикацию