Кашель. Страница 69

Кашель. Страница 69

Кашель у взрослых – не всегда от простуды. 10 опасных симптомов кашля

Если кашель не проходит: когда обращаться к врачу и вызывать скорую

Кристофер Келли кардиолог, доктор медицины, Колумбийский университет

Марк Айзенберг кардиолог, доктор медицины, Колумбийский университет

Ужасный кашель одолел вас прямо во время киносеанса. Все бросают на вас злобные взгляды, шипят и пересаживаются подальше. Как лечить такой кашель? Лечение зависит от причин – а их у кашля великое множество, начиная от банальной простуды и заканчивая туберкулезом. Выбирайте симптомы кашля, которые мучают именно вас, и решайте – выпить средство от кашля или на всякий случай сходить к врачу.

Кашель — это рефлекс, который очищает дыхательные пути от пыли и прочего мусора. Он может быть острым (продолжительностью в несколько недель) или хроническим (длящимся больше месяца и сводящим с ума вас и всех остальных). А также может быть сухим (ничего не откашливается) или влажным (отхаркивается слизь).

Но что же делать, если вас мучает кашель? Просто подождать или сдаться в ближайший туберкулезный диспансер?

Не парьтесь! Как лечить кашель в домашних условиях

Кроме кашля у вас головная боль, боль в горле и насморк. Удивительно, что мы можем пересадить человеческое сердце и отправить людей на Луну (а возможно, даже отправить на Луну человека с пересаженным сердцем), но все еще не можем победить обычную простуду.

При ОРЗ в организме образуется густая слизь, которая раздражает дыхательные пути, и вам хочется откашляться. В этой ситуации могут помочь обезболивающие средства (такие, как ацетаминофен) и противоотечные препараты (такие, как псевдоэфедрин). Если же вас постоянно мучает лихорадка и вы отхаркиваете густую или зеленую мокроту, то не исключена легочная инфекция, при которой следует обратиться к врачу.

Вы недавно перенесли простуду или у вас острая аллергия. Долгое время после исчезновения симптомов простуды постоянно текущие по стенке горла сопли еще могут вызывать раздражение. Состояние, известное как постназальный капельный синдром, или синдром кашля верхних дыхательных путей, весьма и весьма распространено. Кроме того, оно может быть следствием сезонной аллергии. Другие симптомы постназального капельного синдрома включают в себя насморк и частые позывы прочистить горло.

Для устранения этого безобразия можно использовать назальные стероидные спреи, такие как флутиказон или триамцинолон. Возможно, следует также использовать антигистаминные препараты, такие как лоратадин и цетиризин. Если эти средства не помогают, попробуйте противозастойные средства, такие как фенилэфрин или его более сильный аналог — псевдоэфедрин. Если же не работают и данные препараты, проконсультируйтесь у врача по поводу дальнейших действий.

Кашель сопровождается изжогой, кислым привкусом во рту или становится хуже перед сном. Еще одной распространенной причиной кашля является так называемая кислотно-рефлюксная болезнь, возникающая в момент движения желудочной кислоты по пищеводу в ротовую полость. Иногда кислотный рефлюкс вызывает кашлевые позывы без изжоги (самого распространенного симптома).

Рефлюкс увеличивается, когда вы лежите: кислоте удобнее перемещаться по пищеводу, когда горло находится на уровне желудка. Если вы подозреваете, что у вас кислотно-рефлюксная болезнь, вам следует отказаться от острой пищи, снизить уровень потребления алкоголя и, безусловно, отказаться от курения. Кроме того, имеет смысл спать на нескольких подушках или использовать стопку книг, чтобы поднять вершину кровати, — гравитация позволит приземлить кислоту в желудке.

Если же все это не помогает, используйте антациды, чтобы остудить жжение. Также вы можете использовать лекарственные препараты, которые поддерживают низкий уровень кислотности (ранитидин, омепразол и т.д.).

Если же вышеописанные симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель и приходится продолжать прием лекарств — обратитесь к врачу.

Вы курите. Не прикидывайтесь невинной овечкой! Просто подумайте, насколько лучше вы будете себя чувствовать и сколько денег сэкономите, если бросите курить. Шансы на успех в этом деле значительно повышаются, если вы заменяете сигареты никотиновым пластырем или жвачкой.

Если же вы продолжаете кашлять несмотря на то, что бросили курить, обратитесь к врачу, чтобы он назначил обследование легких. В тех случаях, когда хронический кашель неисправимого курильщика внезапно становится значительно сильнее, нельзя исключать инфекцию дыхательных путей или онкологическое заболевание.

Причины кашля, при которых надо обратиться к врачу

Вы только что начали принимать новое лекарство. Ингибиторы АПФ, очень распространенная группа фармакологических средств, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях, вызывают хронический сухой кашель примерно у каждого десятого пациента. (Если одно из ваших лекарств оканчивается на “-прил”, это, вероятно, ингибитор АПФ.)

Другая группа сердечных лекарств, называющихся бета-блокаторами, также может стать причиной кашля и хрипов. (Если одно из ваших лекарств заканчивается на “-лол”, то это, вероятно, бета-блокатор.) Если вас преследует ноющий докучливый кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, проконсультируйтесь с врачом. Но не прекращайте принимать их без отмашки от специалиста.

Кашель сопровождает одышкой и хрипами. Астма — одна из самых распространенных причин кашля у взрослых и детей. Похожее заболевание — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — также заставляет кашлять пожилых людей (особенно курильщиков). Врач в этом случае может назначить обследование для подтверждения диагноза. Если проблемы с дыханием являются очень сильными (вы не можете пройти и десятка шагов без приступа удушья), следует отправиться в больницу.

Несколько дней вас мучает лихорадка. Хотя большинство инфекционных заболеваний вызываются вирусами, а их лечение не требует антибиотиков, вы можете страдать от бактериальной инфекции легких – пневмонии.

О воспалении легких свидетельствует лихорадка, протекающая на протяжении двух и более дней без типичных для простуды симптомов, таких как насморк и боль в горле. Обратитесь к врачу, чтобы сделать рентген грудной клетки. Отметим, что даже после того, как инфекция побеждена, вы можете кашлять еще несколько недель.

Жар, ночные приступы потоотделения, снижение веса. Возможно, у вас туберкулез, особенно если вы живете рядом с очагом инфекции. Туберкулез поддается лечению, но представляет собой крайне заразное заболевание. Обратитесь к врачу как можно скорее.

Вы страдаете от болезни сердца, печени или почек. При таких заболеваниях в организме нередко задерживается избыток жидкости, которая, попадая в легкие, вызывает лающий кашель. Другие характерные симптомы включают в себя отек ног и невозможность легко дышать в постели, не соорудив конструкцию из нескольких подушек. Врач может назначить вам мочегонное средство, позволяющее избавиться от излишков жидкости. Если вы все еще задыхаетесь — вызывайте скорую.

Вы храпите, как мопс. Апноэ представляет собой распространенное явление, при котором горло периодически перекрывается во время сна, что вызывает громкий храп и мешает нормальному дыханию. Апноэ во сне может привести к множеству осложнений, в том числе хроническому кашлю, вызванному раздражением дыхательных путей. Если вы громко храпите во сне и просыпаетесь разбитым, поговорите с врачом о возможности обследования. Вероятно, придется носить дыхательную апноэ-маску против храпа. Снижение веса также ослабляет симптомы апноэ.

В течение четырех недель и более симптомы кашля усиливаются. Необходимо пройти обследование, чтобы исключить вялотекущую инфекцию дыхательных путей или что-то похуже (например, рак).

Читать еще:  Какие травы от кашля

Когда вызывать скорую при кашле

Вы кашляете кровью или мокротой с кровью. Это, мягко говоря, не самый безобидный симптом. В лучшем случае вы просто сильно кашляли, так что в дыхательных путях разорвался маленький кровеносный сосуд, и это не столь опасно, поскольку потеря крови невелика. Более пугающими вариантами являются инфекции, тромбы и рак легких.

Боль в груди и/или сильная одышка. Сердечные приступы и острая сердечная недостаточность могут привести к внезапному заполнению легких жидкостью, следствием которой являются одышка и кашель. Кроме того, у вас может быть опасное инфекционное заболевание легких. Немедленно вызывайте скорую.

Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

  • Кашель длится более трех недель.
  • Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
  • Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
  • Вы испытываете нехватку дыхания.
Читать еще:  Кашель. Страница 157

Кашляете? Прислушайтесь — и определите свой диагноз

Справка

Что это такое? Кашель — защитная реакция организма, очищающая дыхательные пути от слизи, мокроты и инородных тел. В большинстве случаев врачи стремятся не устранить, а облегчить кашель.

Сухой кашель

— Его называют непродуктивным, т. к. мокрота при нём не отделяется и дыхательные пути не очищаются, — рассказывает Александр Карабиненко, профессор РГМУ. — Сухой кашель создаёт дискомфорт и способствует ухудшению состояния. Нередко он отмечается при заболеваниях, не связанных с воспалениями дыхательных путей.

О чём свидетельствует: о раздражении, воспалении и сдавливании дыхательных путей.

Как лечат: назначаются противокашлевые лекарства, успокаивающие слизистую оболочку и устраняющие бронхоспазмы.

Предполагаемый диагноз:

1. Инфекционные заболевания — сухой кашель держится затем переходит во влажный. Сопровождается: высокой температурой, головной болью и состоянием разбитости.

2. Хронический фарингит — длительный сухой кашель средней интенсивности. Сопровождается: болью в горле.

3. Синусит, ринит — характерен кашель по ночам, когда слизь из носа стекает в горло. Сопровождается: дискомфортом в горле, носовой полости, тупыми болями в области лба и щёк.

4. Корь. Сопровождается: высокой температурой, характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

5. Рак лёгкого. Сопровождается: кровянистой мокротой малинового цвета.

6. Сердечная недостаточность. Сопровождается: одышкой, слабостью, головокружениями и давящей болью в области сердца.

7. Профессиональные заболевания у людей, работающих в помещениях с загрязнённым воздухом. Отличительная особенность — носит коллективный характер.

Болезненный кашель

— Кашель, сопровождающийся болью, — это острое состояние, которое требует неотложной помощи и врачебного контроля, — предостерегает профессор.

О чём свидетельствует: об остром воспалительном процессе в дыхательных путях.

Как лечат: антибактериальная терапия.

Предполагаемый диагноз:

1. Трахеит — кашель звонкий, сухой, надсадный. Нередко складывается впечатление, что пациент задыхается. Возникает спонтанно или при вдыхании холодного воздуха. Сопровождается: болью за грудиной.

2. Пневмония. Сопровождается: острой болью в грудной клетке на стороне больного лёгкого.

3. Плеврит — воспаление плевры (наружной мембраны, покрывающей лёгкие). Сопровождается: острой болью в груди и боку, усиливающейся при вдохе.

Изнуряющий кашель

— Частый упорный кашель повышает внутригрудное давление и может вызвать кровоизлияние в бронхиальных венах, — продолжает рассказ эксперт. — Приступ сильного кашля может осложниться обмороком, потерей сознания, нарушением ритма сердечной деятельности, рвотой.

О чём свидетельствует: о раздражении рецепторов дыхательных путей, плевры или возбуждении центральной нервной системы.

Как лечат: схема подбирается врачом индивидуально.

Предполагаемый диагноз:

1. Лающий кашель появляется при воспалении в верхних дыхательных путях, гортани или трахее. Чаще отмечается у маленьких детей при ОРВИ. Иногда такой кашель может быть проявлением аллергической реакции на лекарство или ингаляцию.

2. Приступообразный кашель интенсивный, мучительный, начинающийся с громкого свистящего вдоха и заканчивающийся рвотой — характерный симптом коклюша, который особенно тяжело протекает у детей до года.

3. Свистящий кашель — чаще всего бывает при бронхиальной астме. Иногда отмечается при попадании в дыхательные пути инородных предметов.

Влажный кашель

— Этот продуктивный кашель обеспечивает «массаж» дыхательных путей, помогает вывести мокроту из лёгких, очистить их от пыли и инородных предметов, — поясняет Александр Карабиненко. — Но он не должен продолжаться дольше 14 дней.

О чём свидетельствует: о наличии воспалительного процесса в бронхах.

Как лечат: назначают отхаркивающие средства, улучшающие отхождение мокроты, а также вяжущие и подсушивающие фитопрепараты, которые снимают воспаление слизистой оболочки гортани, трахеи.

Предполагаемый диагноз:

1. Острый бронхит — влажный кашель с первых дней болезни. Сопровождается: незначительным повышением температуры, затруднением дыхания.

2. Бронхопневмония (очаговое воспаление лёгких). Сопровождается: слизисто-гнойной мокротой, отчётливыми хрипами при дыхании, невысокой температурой, слабостью.

3. Туберкулёз — хроническое покашливание. Сопровождается: потерей веса, ночным ознобом, длительным повышением температуры.

Почему сухой кашель не проходит? Причины сухого кашля у детей и взрослых

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

  • Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
  • Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
  • Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

  • во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
  • во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
  • в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Читать еще:  Лечение кашля у годовалого ребенка

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Ссылка на основную публикацию