Кашель. Страница 172

Кашель. Страница 172

Почему сухой кашель не проходит? Причины сухого кашля у детей и взрослых

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

  • Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
  • Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
  • Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

  • во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
  • во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
  • в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Читать еще:  Кашель при беременности 2 триместр лечение

Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Постоянный кашель

Кашель — это рефлекторное сокращение мышц дыхательного тракта. Его роль — очищение и защита воздухоносных путей от посторонних агентов. Этот рефлекторный акт — не заболевание и может носить физиологический характер. Но постоянный кашель является симптомом серьезной патологии.

Причины постоянного кашля

Постоянный кашель повторяется часто и не отпускает больного на протяжении дня, длится в течение нескольких недель или месяцев. Он может быть сухим, либо влажным, сопровождаться температурой или протекать без нее. Не всегда кашлевой рефлекс возникает из-за простуды, но все же самой распространенной причиной остаются острая респираторная инфекция (ОРВИ) и заболевания органов дыхания.

Постоянное покашливание при отсутствии температуры или насморка — это сигнал о воздействии аллергических агентов: пыли, цветочной пыльцы, шерсти домашних питомцев, бытовой химии. Проблема может заключаться даже в пересушенном воздухе. Нельзя обойти стороной еще один фактор — злоупотребление алкоголем, в результате чего уменьшается объем легких и возникает их отек.

Кроме указанных причин, симптом могут вызывать следующие патологии:

  1. Воспалительные процессы (особенно хронические) в горле, гортани, трахее, бронхах, легких.
  2. Патологии в носовой полости и околоносовых пазухах: drip-синдром (стекание увеличенного количества слизи по стенке носоглотки), хронический гайморит, искривление перегородки носа.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Некоторые болезни ЖКТ.
  6. Онкология органов дыхания.
  7. Аутоиммунные заболевания: туберкулез, волчанка, саркоидоз.
  8. Гельминтозы: заражение аскаридами, лямблиями, легочной двуусткой.
  9. Табакокурение.
  10. Психические расстройства, стрессы. В этих случаях причина непрекращающегося кашля находится не в дыхательных путях, а в головном мозге.

Из-за чего возникает постоянный кашель определить можно почти всегда, за исключением 2% случаев.

Такая патология носит название — идиопатический кашель.

Заболевания

Проявляется кашлевой рефлекс при тех или иных видах заболеваний следующим образом:

  1. Фарингит. Кашель сухой, лающий, исходящий из глотки, может першить в горле. Чаще проявляется ночью.
  2. Ларингит. Рефлекс сухой, надсадный. Меняется голос, появляется вязкая слизь, которая отделяется с трудом.
  3. Хронический фронтит. Постоянный кашель не прекращается даже после приема медикаментов.
  4. Трахеит характеризуется глухим сухим кашляньем, особенно после утреннего пробуждения и когда больной находится на холодном воздухе.
  5. При хроническом бронхите и пневмонии на начальной стадии рефлекс сухой, бывает удушающим, лающим, коклюшеподобным. С развитием болезни появляется мокрота, которая может содержать кровь.
  6. Бронхиальная астма. Кашель непродуктивный или влажный, чаще происходит по ночам. Усиливается летом, после тяжелой физической работы и стрессов.
  7. Коклюш. Во время рефлекса издаются звуки, похожие на петушиные. Кашель приступообразный, состоящий из серии непрерывных толчков (от 5 до 15). Вначале он непродуктивный, но затем переходит в мокрый, с обильными слизистыми выделениями.
  8. Муковисцидоз легких. Рефлекторный акт с выделением густой слизи — не поддается лечению, длится годами. Он настолько сильный, что часто провоцирует рвоту.
  9. Рефлюкс желудка. При неправильной работе ЖКТ желчь попадает в желудок из двенадцатиперстной кишки. Ее кислоты раздражают слизистую верхних дыхательных путей. Это приводит к стойкой форме фарингита или ларингита и вызывает сухой, навязчивый кашель.
  10. Кардиологические патологии. Кашлевой рефлекс сухой, усиливается после физических нагрузок. Больной начинает кашлять, когда лежит, потому что избыток жидкости заполняет легкие. В положении стоя рефлекторный акт ослабевает.
  11. Длительный прием лекарств. У пациентов, принимающих таблетки для нормализации артериального давления (Рамиприл, Эналаприл), бывает частое покашливание и першение в горле.
  12. Туберкулез начинается с легкого покашливания, которое постепенно усиливается и приобретает приступообразный характер, иногда судорожный. Кашель бывает как сухим, так и влажным. Чаще всего он беспокоит по утрам, как при бронхите, когда больной встает с постели. При закрытой форме и на начальных стадиях туберкулез может протекать без него. При некоторых формах болезни пациент отхаркивается кровью.

У мужчин чаще встречается постоянный кашель, так как среди них больше курильщиков. Кроме того, они выполняют тяжелую физическую работу и в большей мере, чем женщины, заняты на вредных производствах.

Методы лечения

Лечат не симптом, а первопричину. Чтобы ее установить обращаются к терапевту, который при необходимости направит к узким специалистам: пульмонологу, гастроэнтерологу, аллергологу, оториноларингологу или онкологу. Только врач выберет правильную методику лечения.

При бактериальной инфекции назначают антибиотики. В аптеках сейчас большой выбор антибактериальных и противовоспалительных средств. Используются и другие медикаментозные препараты, которые назначаются в зависимости от вида недуга. Полезно делать ингаляции. Они расширяют бронхи, уменьшая спазмы, ускоряют разжижение мокроты, облегчают откашливание. Обязательно назначаются препараты для укрепления иммунитета. Массаж и лечебная физкультура являются важной составляющей лечения.

Избавляются от кашля, вызванного аллергией с помощью антигистаминов (Лоратадин, Супрастин, Эриус). Он быстро проходит, если ликвидировать контакт с аллергеном. В тяжелых случаях применяют гормональные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон).

Кашлевой рефлекс, связанный с проблемами носа (ринит, синусит, фронтит), нужно лечить антибиотиками, сосудосуживающими средствами. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству — выравнивание носовой перегородки, удаление аденоидов, прокол околоносовых синусов.

Кашель, как результат нарушения пищеварения, останавливают с помощью правильного режима питания. Еда принимается малыми порциями, не менее 4-5 раз. Исключаются: жареное, соленое, пряности, алкоголь, сладости. Назначаются медикаменты, улучшающие работу органов пищеварения (Альмагель, Омепразол, Церукал), отвары ромашки, подорожника, алтея.

Чтобы вылечить кашель у курильщика, недостаточно отказаться от пагубной привычки. В первое время после расставания с сигаретой кашлевой рефлекс усиливается, потому что легочная ткань для восстановления должна очиститься от скопления никотиновых токсинов. Поэтому используется медикаментозное лечение. Вначале назначаются препараты для подавления кашлевого рефлекса. Когда появляется мокрота, применяются муколитики и отхаркивающие средства.

Для облегчения сухого, изнуряющего кашля, вызванного раком легких, используются наркотические препараты, которые уменьшают выработку мокроты и подавляют кашлевой рефлекс. Рекомендуются отвары чистотела, алтея, корня солодки, мачка желтого. Применяется хирургическое вмешательство, химио- и лучевая терапия.

Единственный способ излечения частого кашля, возникающего из-за приема лекарств, это поменять медикамент. Если это сделать невозможно, тогда уменьшают интенсивность рефлекса с помощью ингаляций, полосканий, смазывания горла масляными растворами витаминов Е, А.

Методы народной медицины используются как дополнение к медикаментозной терапии и только по согласованию с врачом. К ним относятся:

  • горячие ванны для ног;
  • горчичники или банки;
  • компрессы;
  • травяные отвары и фиточаи.

Есть много полезных рецептов, которые легко приготовить в домашних условиях. Для них используются мед, лук, чеснок, молоко, сливочное масло, животные жиры и другие продукты.

Если заболевание не поддается лечению (рак, волчанка, муковисцидоз), то избавить пациента от неприятного симптома нельзя, поэтому все лечебные мероприятия направлены на уменьшение его интенсивности.

Влажный кашель

Кашлевое явление с выделением мокроты — это признак воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей. Если лечение эффективно, то мокрота будет прозрачной. Важно, чтобы бронхиальный секрет отходил вовремя: вместе с ним происходит очищение от токсинов и микробов. Чтобы облегчить этот процесс используют отхаркивающие сиропы и таблетки, настои и отвары из подорожника, мать-и-мачехи, мяты, корня аира. Хорошо помогают ингаляции, паровые или небулайзером.

Сухой кашель

Кашлевой рефлекс без выделения бронхиального секрета случается при воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Для избавления от непродуктивного кашля используются несколько групп препаратов.

Если нет температуры, применяют медикаменты, которые подавляют рефлекторный акт. При воспалительных процессах назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Чтобы остановить сильный приступ принимают леденцы (Трависил, Доктор Мом, Доктор Тайсс), делают ингаляции с физраствором или содовым раствором, эфирными маслами. Требуется обильное питье, увлажнение воздуха и регулярная влажная уборка в доме.

Непрекращающийся кашель — это опасный симптом, требующий грамотного лечения, которое может назначить только врач, а неправильное употребление лекарственных препаратов может привести к тяжелым последствиям.

Кашель. Страница 172

Возможно, то, о чем пойдет речь, не вызовет удивления у врачей, особенно рентгенологов, однако для всех остальных может стать прямо открытием)

Началось всё осенью, я болела ОРВИ практически без остановок. Временами, симптомы проходили, казалось, всё прошло, однако, сын из садика приносил очередной вирус, через пару дней опять недели на 2 выкашивало меня, старшего и младшего сына. Муж – стойкий оловянный солдатик)

В начале третьего месяца бесконечных ОРВИ я стала понимать, что мне как-то ну прямо совсем плохо. Кашель душил, особенно ночью, я не могла толком спать, была постоянно в разбитом состоянии, плюс стала подниматься температура под 39. Прием назначенных антибиотиков не дал стойкого улучшения, температура снизилась на пару вечеров, а потом с новой силой накрыла меня под 39-40, появилась одышка. Я вызвала скорую, меня увезли в больницу. Под вопросом была прикорневая пневмония. Сменили антибиотик. Пневмония не подтвердилась, под действием нового антибиотика температура нормализовалась за пару дней, но кашель так быстро не проходил. Диагноз – острый абструктивный бронхит.

Уже в больнице я стала жаловаться врачу на боль в области печени, связывала это с тем, что уже вторую неделю на очень мощных препаратах, возможно моя печень не в восторге? Хотя раньше не жаловалась. Врач ответил, что анализы у меня хоть сейчас в космос, все печеночные пробы – супер и “не выдумывай”.

После выписки боль не отступала, было также сложно найти позу, в которой удалось бы уснуть без проблем. Бывало даже вдохнуть полной грудью не могла от боли.

Участковый терапевт определила у меня миалгию, назначила уколы.

Читать еще:  Лечение кашля быстро у взрослого

Со временем, действительно, боль отступила.

Прошло 3 месяца. Очередной вирус в миг превратился в очередной острый на этот раз уже трахеобронхит. В очередной раз ФОГ, чтобы исключить пневмонию. Перезвонили из кабинета ФОГ с просьбой подойти на следующий день для повторного снимка. Я напряглась( Очень уж не хотелось пневмонии.

На следующий день забрала вчерашний снимок и пошла на дообследование. Пересняли правую часть лёгкого, где и подозревали за 3 месяца до этого прикорневую пневмонию. Вручили вчерашний и новый снимок, отправили в другой кабинет. Без комментариев. Я ещё больше напряглась. В другом кабинете врач, вместо пояснений по поводу пневмонии, вдруг стала рассказывать мне о переломе ребра.

О_о. Внезапно. Я стояла и обдумывала только одно – у нее 2 моих снимка от разных дат, но ребра-то я не ломала. Как, б**, они дважды умудрились меня с кем-то перепутать. От этого смысл её слов доходил до меня очень отдаленно. Через минуту ко мне вернулся дар речи и я стала ей объяснять, что это не я на снимке))) ну не ломала я ребра) никогда, вообще, совсем. Я не пью, я вменяема и как бы я пропустила перелом ребра.

Врач стала задавать наводящие вопросы, не болел ли у меня бок, ну да, болел, так миалгия же! А на снимке не я) когда она показала мне на обоих снимках мой кривущий, в силу сколиоза, позвоночник, я сдалась. Не могли из моего позвоночника расти не мои ребра. Да и попутать дважды от разных дат снимки, которые даже делали в разных кабинетах, а второй так вообще мне отдали через 5 минут после рентгена, ну никак не могли бы.

Мне сделали ещё 2 рентгена каким-то другим методом. Уложили меня на спину, а рентген-аппарат во время снимка мимо меня “проезжал”. В лёгких чисто. А перелом есть.

Я ещё долгое время пребывала в шоке. Действительно, пишут, что возможно не только ребра во время сильного кашля сломать, но и порвать диафрагму.

Мораль, пожалуй, только одна, не запускайте ОРВИ. Берегите себя и не болейте

“Медик”

Я три года встречался с девушкой из мед. колледжа. И мне приключилось заболеть, так что пришлось колоть антибиотики. Я понадеялся на то, что она будет их делать. Сначала она согласилась, потом перестала отвечать на звонки, затем открывать дверь и вообще как-либо контактировать со мной. Как я узнал позже, её мама посоветовала не делать мне инъекций из-за того, что ВНИМАНИЕ. – ответственности и вообще посоветовала меня бросить и не общаться со мной. За три года мы пережили многое даже уже был вопрос о том, что бы съехаться, и все закончилось из-за моего бронхита. Сам не верю в это, но только лишь поставлен перед фактом.

Про врачей и “бесплатную” медицину

Когда учился в университете простудился и заболел. Третий день хреново, температура, кашель сильный, днем сплю. В общем на четвертый день уже начал бредить, проснулся часа в два дня померял температуру градусник показал 40, но почему то настроение веселое (потом узнал почему) , решил ехать на метро,хотя сил небыло и хотелось на такси. С улыбкой идиота зашёл к терапевту в студенческой поликлинике. Меня послушали померяли температуру и с выпученными глазами срочно вызвали скорую, сказав мне, что меня сейчас госпитализируют и повезут в такую то больницу т.к в студ поликлинике только прием, палат нет. Что то укололи.

в скорой меня развлекала молодая девушка, подшучивала и не давала отрубиться, в общем меня довели до кабинета где сидел мужик терапевт и медсестра. минут за 30 меня послушали, сделали рентген лёгких и накололи чего то в вену и попу )) выписали рецепты на таблетки , около часа я лежал в процедурной мне стало легче, потом зашёл терапевт, померяли температуру показало 38с копейками, сказал, что у меня сказочный бронхит и предложил госпитализироваться по каким то дурацким причинам я отказался. Он спросил где я живу и номер телефона.

После сказал, что заканчивает смену и меня сам подвезет до дома, что бы я не тянулся на метро в таком состоянии.
И действительно подвез.
На следующий день позвонил, поинтересовался как я себя чувствую.

как итог я потратился только на метро, получил бесплатно все, что нужно. Всем медикам благодарен

P.S веселое настроение при пневманиях и бронхитах из-за недостатка кислорода в мозге

Реальная запись врача в амбулаторной карте

Ура, бронхит!

Не ходите дети, вечером гулять.

У меня сильный бронхиальный кашель, с обильным выделением мокроты, и в силу моей физиологии – рвотными рефлексами.
Поздно вечером возвращаясь домой, заметил как ко мне приближается компашка молодых ребят, с просьбой угостить альфача сигареткой. Как на зло, вместо ответа я резко прокашлялся, обплевав товарищей мокротой. Начались возмущения, но кашель не прекращался, я кашлял и кашлял, пока не блеванул под ноги одному из деток, после чего я упал на колени, и не нашел ничего умного чтоб ответить им, чем “СЛАВА ЧУМНОМУ БОГУ!”.
Обычно про такое говорят “только пятки засверкали”, но их пятки были в норме, но по мере того как я кашлял и полз им навстречу они все быстрее отдалялись.

“Эреспал” и что вам нужно знать о нём

По просьбам болеющих пишу мою историю лечения Эреспалом и как обнаружился один не очень приятный побочный эффект.

В 2016 году лор-врач выписал Эреспал в качестве решения проблемы с сильным кашлем (последствия сидения под кондиционером), который все больше походил на хронический бронхит (т.к. уже месяц я не мог избавиться от него).

В моем городе стоит от 290 рублей за 30 таблеток – как раз на курс 10 дней по 3 таблетки. Основное действующее вещество – фенспирид. Производит препарат французская компания “Сервье”.

Так вот. Эреспал показал себя прекрасно. За курс приема (в комплексной терапии) симптомы проходят и жить становится лучше. Кашель не мучает, спим спокойно. Однако, выявился побочный эффект, не заявленный производителем (ссылка на инструкцию).

Во время приема Эреспала прекращается сперматогенез. Обычным языком – не вырабатывается семенная жидкость. Достаточно одного дня, чтобы побочка дала о себе знать. Эрекция и оргазм – есть, спермы – нет. Для одноруких бандитов это, конечно, большая беда, зато девушке можно смело говорить “Сегодня безопасный день, йо-хо-хо” и сэкономить на контрацепции.

Шутки шутками, но довольно серьезный косяк со стороны “Сервье” и в первый раз было довольно страшно. Никогда не имевший проблем с урологией и тут – бац. Уже второй год принимаю Эреспал и те же самые симптомы. Стоит перестать принимать таблетки – процесс сперматогенеза возобновляется.

Решил загуглить – информации вообще нет. В итоге на 10 странице поиска нашлись такие же несчастные, как и я. Оказывается, об этом побочном эффекте известно аж с 2010 года! И никто не зачесался, кроме меня, видимо.

Пишу без особой надежды на почту “Сервье” со своей проблемой. Но уже на следующий день приходит ответ, который меня, честно, шокировал:

Они не знают! Стандартные вопросы в духе “а вдруг это не мы”, я на них отвечаю и получаю еще один стандартный вопрос:

На этом все. Больше представитель “Сервье” не отвечал. В инструкции никаких изменений. Видимо, придется писать в Росздравнадзор, как посоветовали в комментариях.

В общем-то, все. Поведал свою историю с данным препаратом и предостерег тех, кто собирается принимать его. Не болейте!

Бронхит – это кошмар

Много букав, учтите.

Отсутствие вредных привычек и регулярные спортивные упражнения принесли мне немалую уверенность не только в собственных силах, но и в своём здоровье. Скорее даже, самоуверенность. Потому что когда в начале января я начал сильно кашлять с мокротой, не придал этому значения. Я же и раньше кашлял, само проходило. А сейчас я к тому же весь из себя такой неуязвимый. Как я думал. Тумана ещё нагоняло то, что кроме кашля проблем больше не было. Отличное самочувствие, нет температуры. Продолжал заниматься делами, тренировки даже не думал оставлять. К врачам очень редко хожу, в поликлинике раз в год максимум бываю.

Прошло недели две-две с половиной. Кашель не то что даже не проходил, наоборот, его стало ещё больше. Разговаривать стало реально проблематично. Вместо слов чаще всего звучал кашель. Мокроты выходило много, очень много. Добавилась ещё боль в рёбрах при каждом закашливании. Аппетит ухудшился, порой начинало подташнивать. Но опять же, в жизни мне это не сильно мешало, старался не замечать. Пил много чая, много тренировался а надежде, что физ. нагрузки помогут мне побороть напасть. Но вот я стал подозревать, что дело нечисто. Сказал себе, что в начале февраля пойду к врачу. Там как раз недели три болезни было бы. Но получилось гораздо хуже.

Однажды проснувшись днём, я обнаружил, что не могу дышать. Кто смотрел Игру Престолов помнит, кого отравили в четвёртом сезоне и насколько жутко и реалистично смотрелась эта сцена. В моём случае, было всё похоже. Я выскочил на улицу, потому что дома вдруг стало катастрофически жарко. Упал на колени, пытаясь отдышаться. Вместо вдоха-выдоха, звучали хриплые звуки и при каждом отхаркивании вываливалось много мокроты. По всей видимости, она перекрыла дыхательные пути и чуть не отправила меня на тот свет. Минут пять я отхаркивался. Еле-еле пришёл в себя. Грудь адски болела, горло раздирало и говорить полчаса я не мог, самочувствие внезапно стало ужасным, ноги плохо держали. Но самое плохое – это появившаяся отвратительная тошнота.

Читать еще:  Рейтинг лекарств от кашля

В ближайшей больнице сделали снимки, думал старая добрая пневмония, но сказали, что лёгкие чистые и поставили диагноз “Неуточнённый острый бронхит”. В больницу не положили, просто выписали таблетки и сказали на следующий день придти в поликлинику за рецептом. Ок, пошёл домой. Тошнота как раз усилилась, голова закружилась, по дороге приседал на колени, чтобы не упасть. Пришёл домой, почти сразу вырвало. После чего стало гораздо легче, как до того утреннего приступа.

Дальше поликлиника. Прописали два лекарства, Амоксиклав и Флуимуцил. Выхожу из поликлиники – и снова приступ! Задыхаюсь, отхаркиваюсь, отплёвываюсь. Прямо у дверей врачебного заведения. Всё то же самое: минут пять процесса, боль в груди, последующая тошнота. Дошёл домой, сценарий повторился. Головокружение, опять вырвало. Одинаково.

Дальше несколько дней пил таблетки по расписанию. Становилось легче. Меньше кашля, но мокроты по-прежнему много. И когда я думал, что почти победил – случился новый приступ. Снова задыхаюсь, боль в груди и плохое самочувствие. В этот раз правда приступ был гораздо легче предыдущих: шёл не больше минуты-двух, а воздуха всё же было значительно больше.

Спустя дней восемь после начала лечения всё почти вернулось в норму. Кашель всё ещё был, но уже гораздо более сухой и почти без мокроты. А также значительно снизилась его интенсивность и частота появления. Лекарства закончились, снова в поликлинику иду. И тут мне говорят, что больше пить лекарств нельзя, а небольшой кашель – остаточный, сам пройдёт.

Прошло дня три, почти подобрались к сегодняшнему моменту. Самочувствие хорошее, аппетит почти всегда нормальный. А кашель всё ещё есть, увы. Очень мало, почти сухой, но есть. А во время него ещё сильная боль в груди. Вот я и не понимаю, что делать. Врач сказал, что всё, но на 100% я точно не вылечился. Пока не знаю, что буду дальше делать. Затягивать снова как-то больше не хочется. Буду рад советам.

Для себя я усвоил урок, что интенсивный кашель больше недели – это не игрушки. Лет в 14 я болел пневмонией. Тогда всё шло замечательно, никак проблем. Десять дней в больнице и как огурчик. Здесь же бронхит, который я всегда считал чем-то несерьёзным и совсем не опасным. И это кошмар, худшая болезнь, с которой я сталкивался. Ощущение удушья ужасно. Куча противной слизи. Вечное отхаркивание, в том числе прямо на улице, потому что в ином случае оно забивало бронхи и не давало нормально дышать. Так что надеюсь моей ошибки вы не повторите, очень уж мерзкая эта болезнь. Причины возникновения тоже непонятны: я много проводил времени на холодной улице, в том числе во время тренировок, а ещё в последние пару месяцев подолгу сидел в непроветренном, маленьком помещении с сухим, горячим воздухом. Тоже как вариант.

Кашель на самом деле может стать очень серьёзной проблемой. Если он у вас сейчас есть – лучше проверьтесь и не затягивайте.

Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

  • Кашель длится более трех недель.
  • Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
  • Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
  • Вы испытываете нехватку дыхания.
Ссылка на основную публикацию