Кашель и боль в грудной клетке

Кашель и боль в грудной клетке

Боль в груди при кашле – причины, что делать

Кашель – это ответ нашего организма на раздражители. Зачастую симптом патологического состояния не вызывает опасений, исключением становится состояние при котором возникает боль в груди. Такой признак болезни должен насторожить и заставить задуматься о посещение врача. Консультация у терапевта поможет выяснить источники мучительных спазмов.

Почему после кашля возникает боль в грудной клетке

Чаще всего причиной спазматических сокращений мышц грудины становится заражение грибками, вирусами или бактериями. Попадая в организм, патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, провоцируют отеки, нарушение целостности сосудов. Это раздражает слизистую оболочку и, в итоге, возникает сухой, непродуктивный кашель. Лучше чтобы у больного наблюдалось отхождение мокроты. В этом случае, риск осложнений намного ниже.

Нужно ли волноваться при появлении болей в груди при резком выдохе, глубоком вдохе? Такой симптом патологического состояния требует незамедлительного обращения за помощью в больницу. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелые болезни дыхательных путей, горла, трахеи. Сделать это можно, пройдя комплексную диагностику (лабораторные анализы и аппаратное обследование).

Болезни, характеризующиеся спазмами грудной клетки

Сухой, надрывный кашель нередко провоцирует боль в груди по причине перенапряжения мышц, травмирования пленки, выстилающей внутренние органы. В любом случае, необходимо удостовериться, что такой признак не является «звоночком» организма о появлении опасных заболеваний. Необходимо исключить, следующие болезни:

  1. Бронхиальная астма (кроме дискомфорта в грудине, больные жалуются на приступы удушья и жжение при вдохе).
  2. Перикардит (определить такую болезнь можно по локации болевого синдрома – чаще слева).
  3. Туберкулез (болит в груди после кашля из-за постепенного разрушения тканей легких).
  4. Пневмоторакс (если отдает справа и слева, то нужно проверить, нет ли задержки воздуха в плевральной области).
  5. Рак легких (к счастью, онкология диагностируется редко, но полностью исключать риск нельзя).

В отдельную группу можно вынести болезни опорно-двигательной и нервной системы. При дискомфорте в грудине, болях без сопутствующих симптомов (скачок температуры тела, отхождения мокроты, воспалительного процесса) необходимо пройти диагностику с целью исключения невралгии. Заболевание характеризуется раздражением рецепторов, которые провоцируют надрывный, сухой кашель.

Боли в груди при кашле – другие причины

Во время осмотра терапевт собирает полный анамнез (опрос) больного. Важно правильно описать симптомы и предполагаемые источники ухудшения состояния. Нередко источники неприятных ощущений носят не патологический характер. Сухой кашель, вызывающий боль в грудной клетке может быть следствием курения, длительной терапии лекарственными препаратами (обычно такой побочный эффект указывают в инструкции к лекарствам), вдыхания ядовитых паров от бытовой или промышленной химии.

Нельзя забывать и о возможности появления неприятных симптомов после физической травмы. Удар, давление посередине, справа или слева грудной клетки может повредить ребра, мышечный каркас. При этом каждый вдох будет сопровождаться мучительными спазмами.

Когда нужно обратиться за помощью

Посетить врача следует в любом случае. Боль в груди при кашле – это ненормально, даже если источником такого симптома выступает банальная респираторная инфекция.

Незамедлительная консультация врача необходима при:

  • выявлении крови, гноя в мокроте;
  • резком повышении температуры тела (выше 38,5°С);
  • проблемах с дыханием (болезненный вдох или выдох).

Скорую помощь следует вызывать, если дискомфорт возник в левой лопатке, боль отдает в руку или ключицу. Такое проявление может указывать на сердечный приступ.

Проведение диагностики

Однозначного ответа на вопрос, почему при кашле болит в грудной клетке, не существует. Причин ухудшения состояния очень много. В большинстве случаев источником болезни выступают вирусы, бактерии, грибки. При этом возникает воспалительный процесс, который можно увидеть, проведя осмотр ротовой полости, прослушав грудную клетку (вдох, выдох).

При подозрении на серьезные заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы врач назначает дополнительные лабораторные или аппаратные исследования. Выполняются биохимический анализ крови, рентген, флюорография, электрокардиограмма. Для исключения туберкулеза рекомендованы спирометрия, мазок мокроты на бактериологический посев. Дифференцировать онкологию можно после биопсии тканей на гистологию.

Что делать, если при кашле болит в грудной клетке

Если дискомфорт не вызывает резкого ухудшения состояния, то для начала можно попробовать облегчить боль в грудной клетке при вдохе, выдохе изменением распорядка дня. Помогают прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек (курение), правильный сон (не менее 7-8 часов в сутки), сбалансированное питание, исключающее изжогу. Нелишним будет дистанцирование от сильных волнений стрессовых ситуаций.

При повышении температуры, одышке, других симптомах воспалительного процесса врач назначает:

  • антибиотики (принимаются строго по инструкции во избежание побочных действий);
  • противовирусные таблетки (помогают подавить развитие ОРВИ);
  • жаропонижающие, противовоспалительные вещества (снимают отеки, облегчают вдох, снижают температуру);
  • муколитики, противокашлевые сиропы (необходимы для перевода сухого, непродуктивного кашля в мокрый, с отхождением мокроты).

Если боль в грудной клетке локализуется слева, то врач рекомендует миорелаксанты или сосудорасширяющие лекарства. Такие препараты расслабляют мышцы, снижая интенсивность спазмов, защищая сердце от перегрузки.

Народные рецепты и профилактика

Все большую популярность набирает терапия природными компонентами. Это правильная тенденция, главное – убедиться, в отсутствии показаний к серьезному медикаментозному лечению. Облегчить боль в груди при кашле можно теплым чаем с травами, медом, усилением кровообращения при помощи горчичников. Если нет высокой температуры, подозрений на болезни сердца, то рекомендуется пройти курс ингаляций с эфирными маслами (чайное дерево, мята, эвкалипт).

Профилактика спазмов мышц грудной клетки сводится к поддержке общего здоровья. Избежать болевого синдрома при сухом, непродуктивном кашле можно, укрепляя иммунитет (иммуномодуляторы), занимаясь щадящими видами спорта (ходьба, плавание, йога). Очень важно всегда долечивать респираторные болезни до конца. Нередко проблемы с дыханием становятся следствием хронических форм неопасных заболеваний (ларингит, тонзиллит, бронхит).

При кашле болит грудная клетка – лечение у взрослого

Изнуряющий сухой кашель, сопровождающийся болью в груди – это симптомы множества опасных проблем со здоровьем. Даже если они возникли из-за привычных ОРВИ или гриппа, такие симптомы – это явный повод обратиться за консультацией к врачу. Чаще всего это признак воспаления дыхательных путей, вызванного инфекцией. В редких случаях это может быть признаком серьёзных заболеваний сердца и сосудов, а также нервной системы. Чаще всего боль при кашле локализуется слева или справа в грудной клетке. Она может быть острой и колющей либо наоборот тупой, «тянущей».

Причины возникновения кашля в грудине и боли в грудной клетке посередине

Определить точную причину возникновения этих симптомов может только врач. Если же боль при кашле сопровождается ощущением удушья, обращаться за помощью нужно немедленно.

При вирусной инфекции она сопровождается чиханием, насморком, ощущением нехватки воздуха. Часто боли в грудине сопровождаются чувством дискомфорта, иногда головной болью или болями в руках. При этом боль длится всего несколько секунд и пропадает после приступа кашля. Самое опасное, если есть сухой кашель, сопровождающийся болью в грудине, но при этом нет высокой температуры. Это может быть признаком таких серьёзных проблем, как:

  • плеврит;
  • туберкулёз;
  • бронхиальная астма;
  • инородное тело в дыхательных путях;
  • лёгочная эмболия;
  • сердечная недостаточность;
  • межрёберная невралгия;
  • хронические заболевания лёгких;
  • почечная колика;
  • травма груди;
  • рак лёгких;
  • дифтерия.

Также это может быть хронический «кашель курильщика», вызванный табачным дымом. Ещё одна важная причина – это аллергический ринит, вызывающий раздражение дыхательных путей.

Если сухой кашель, сопровождающийся болью в грудине не проходит дольше, чем 5 дней, нужно срочно обращаться к врачу.

Дополнительные симптомы – температура, болит горло, насморк и головная боль

Врач нужен срочно, если к постоянному кашлю и даже незначительной боли в грудине присоединяются такие симптомы, как:

  • резкое повышение температуры, особенно выше 38 С и сильно болит голова;
  • сильная слабость, потливость;
  • боли в горле;
  • приступы кашля всё больше усиливаются;
  • затруднённый вдох либо выдох;
  • выделение слизи с кровью;
  • боль в боку;
  • резкое побледнение лица.
Читать еще:  Как вылечиться от гайморита

Эти симптомы могут означить угрозу для жизни. Поэтому за помощью нужно обращаться немедленно, вызвав «Скорую».

Если такие симптомы появились у ребёнка, обращаться за медицинской помощью нужно немедленно.

Если же сухой кашель сопровождается умеренной болью и незначительным повышением температуры к вечеру, это может быть признаком таких болезней, как:

Все эти состояния часто сопровождаются сильной слабостью и быстрой утомляемостью. Незначительное повышение температуры в этом случае происходит ближе к вечеру.

Каждая болезнь вызывает характерную локализацию боли. Это облегчит врачу установление диагноза.

Для того, чтобы установить точную причину проблем, врач может назначить такие виды исследований:

  • клинический анализ крови;
  • развёрнутая рентгенограмма лёгких;
  • туберкулиновая проба;
  • исследование мокроты;
  • анализ на наличие вирусной инфекции;
  • анализ на наличие бактериальной инфекции.

Развёрнутый анализ крови позволяет определить распространённость и длительность воспалительного процесса.

Возможные осложнения возникшего в грудной клетке симптома

Даже если приступы кашля и боль в грудине незначительные, и всё это сопровождается нормальной температурой, не стоит “затягивать” с посещением врача. Даже если они вызваны обычной вирусной инфекцией, несвоевременное лечение может привести к таким серьёзным проблемам, как:

  • острый бронхит;
  • острый трахеит;
  • двухсторонняя пневмония;
  • сухой плеврит;
  • сухой перикардит.

При несвоевременном лечении кашель может переходить в хронический. В этом случае он трудно поддаётся лечению. Полное выздоровление может занять до 1 месяца.

Переход лёгочных заболеваний в хроническую форму может привести к серьёзным проблемам в будущем.

Ещё одно возможное осложнение запущенного воспалительного процесса в дыхательных путях или лёгких – это фиброз. Он происходит из-за образования в лёгких рубцовой ткани. Это приводит к снижению эластичности лёгких и проблемам с дыханием. В зависимости от степени тяжести болезни фиброз может быть односторонним, двухсторонним либо очаговым.

Профилактикой фиброза лёгких служит своевременное лечение инфекционных болезней, вызывающих воспаление.

Лечение – какие лекарства помогут подавить симптом

Конкретный метод лечения таких симптомов, как сухой кашель, сопровождающийся болью в грудине напрямую зависит от причины его возникновения. Даже если причиной болезни служит обычная вирусная инфекция, например сезонный грипп, его неправильное лечение может привести к серьёзным осложнениям. Назначать лечение при сухом кашле, сопровождающемся даже незначительной болью в грудной клетке должен только врач.

Основная задача при лечении инфекционных болезней дыхательных путей – сделать сухой кашель влажным и продуктивным. Это облегчит отход мокроты, предотвращая её застаивание в лёгких.

Чтобы выздоровление стало быстрым, важно создать организму подходящие условия для этого. В первую очередь, воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Температура воздуха не должна быть выше, чем 20 – 22 С°, а оптимальная влажность не менее 60%. Это поможет не засохнуть мокроте в дыхательных путях.

Ежедневная влажная уборка в доме сокращает количество частичек пыли в воздухе. Это поможет уменьшить сухой кашель из-за раздражения дыхательных путей.

При лечении сухого кашля важно пить много жидкости. Это способствует эффективному увлажнению слизистой и разжижению мокроты. Более жидкую мокроту намного легче откашлять, из-за чего она не застаивается в лёгких. Обильное тёплое питьё – это важный элемент лечения даже при непродуктивном сухом кашле. Это помогает увлажнить слизистую и вовремя восполнить потери жидкости из-за повышенной температуры.

Как избавиться от боли в легких и сильного кашля медикаментозным способом

Частая причина возникновения таких симптомов – это растяжение мышц после серьёзных физических нагрузок. В этом случае стоит обратиться за помощью к хирургу. Он назначит согревающую мазь, уменьшающую боль в мышцах. Если же сухой кашель вызван воспалительным процессом в дыхательных путях, важно сделать его продуктивным.

Нельзя самостоятельно применять любые препараты «от кашля», поскольку это может ухудшить ситуацию.

Чаще всего сухой кашель вызван воспалительным процессом в дыхательных путях, важно сделать его продуктивным. Для этого используются отхаркивающие или комбинированные препараты, способствующие лёгкому отходу мокроты.

Лечение отхаркивающими препаратами должно сопровождать обильное питьё. Это не даст загустеть образующейся в бронхах мокроте.

Если же сухой кашель вызван неинфекционными болезнями, такими как туберкулёз или астма, он становится непродуктивным. В этом случае сухой кашель и боль в грудине посередине сильно изматывают, мешая есть и спать. Чтобы облегчить состояние, врач назначит специальные препараты, блокирующие кашлевой рефлекс.

Ни в коем случае нельзя применять препараты «от кашля» для самолечения или давать их детям. Далеко не каждый кашель вреден, а значит назначить адекватное лечение может только врач.

Народными средствами

Применять народные средства для лечения сухого кашля, сопровождающегося болью можно только если эти симптомы вызваны вирусной инфекцией. Они могут служить прекрасным дополнением к медикаментозному лечению, назначенному специалистом. Лучше всего, если это будет обильное тёплое питьё, облегчающее сухой кашель.

Любые народные средства при таких симптомах можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Домашний чай из трав не только эффективно увлажняет слизистую, но и улучшает самочувствие. Лучшими вариантами пополнения запасов жидкости в организме могут быть:

  • чай с лимоном;
  • чай с малиной;
  • компот из сухофруктов;
  • ягодный морс;
  • травяной чай.

Отличным напитком при сухом кашле может стать подогретый сок из фруктов или ягод: апельсиновый, яблочный, смородиновый, виноградный. Это отличный источник витаминов для ослабленного болезнью организма.

Нельзя использовать в качестве согревающего средства агрессивные вещества, например горчицу. Это может значительно ухудшить состояние.

Хрипы в бронхах при выдохе: о чем говорит этот симптом?

Современные лекарства от насморка взрослым описаны в этой статье.

Видео

Данное видео расскажет о причинах кашля.

Выводы

Сухой кашель, провоцирующий боль и другие неприятные ощущения в грудине может быть симптомом множества неприятных болезней. Наиболее опасно, если при этом нет высокой температуры, или её повышение незначительно. Это может быть признаком довольно серьёзных проблем, таких как туберкулёз, рак лёгких, сердечная недостаточность или межрёберная невралгия.

Иногда сухой кашель у взрослого может быть признаком на первый взгляд, вовсе не связанных проблем, таких как печёночная колика. Если эти симптомы не проходят дольше 5 – 7 дней, или происходит резкое ухудшение, например появление мокроты с кровью или чувства удушья, нужна срочная помощь специалиста.

Также рекомендуем ознакомиться: Если больно кашлять, как лечить?

Как лечить кашель и боль в грудной клетке без температуры

Кашель – это рефлекторный симптом, с помощью которого из органов дыхания удаляется мокрота. Считается, что это неопасный признак, но в некоторых случаях он проявляется болью и требует посещения врача. Кашель и боль в грудной клетке одновременно может быть симптомом опасных заболеваний, которые нужно срочно лечить.

Симптомы и причины боли в груди

Менталитет подсказывает русскому человеку, что отсутствие температуры является показателем отличного здоровья. Тем не менее многие самые опасные патологии протекают безболезненно и подъема температуры тела не происходит. Например, рак легких или пневмония без симптомов. На начальной стадии туберкулеза человек кроме слабости, покашливания и покалывания в груди больше ничего не замечает, но эти симптомы кажутся настолько слабыми, что по его мнению обращаться к врачам нет смысла.

Простудные заболевания

Самое безобидное проявление боли в груди при кашле может быть при простудных заболеваниях. Это происходит, если мокрота длительно не отходит, человек сильно и много кашляет, надрывая мышцы грудной клетки. При этом может разболеться голова. Рекомендуется помочь себе хотя бы приемом трав, которые помогают отхождению мокроты.

Простуда при низком иммунитете и наличии вялотекущей инфекции в организме способна спровоцировать отек слизистой бронхов, а также носоглотки, что вызовет более серьезные последствия и затяжное течение болезни.

Простудная симптоматика чаще всего проявляется в весенне-осенний период, так как организм неустойчиво чувствует себя при смене времен года.

Читать еще:  Болит горло с одной стороны

Туберкулез

Причиной кашля и боли в грудине может быть инфекция и связанное с ней заболевание – туберкулез легких. Опасность его в том, что начальная стадия может длиться долго. За это время бактерии проникают в другие системы, например, в костную ткань, откуда ее очень трудно вывести.

Симптомами туберкулеза является сильная боль в груди во время сухого кашля, а также упадок сил, потеря интереса к жизни, одышка из-за недостатка воздуха. Могут увеличиваться лимфатические узлы, на поздних стадиях в мокроте появляется кровь.

Выявить туберкулез у взрослого человека достаточно сложно, так как убедить его сходить к врачу и сделать пробу Манту не просто.

Опасность представляют осложнения туберкулеза, после которых требуется удаление части легкого из-за повреждения ткани бактериями.

Заболеть может человек, у которого ослаблены защитные силы организма или он много курит, что создает благоприятную среду для размножения бактерий.

Бронхит – острый или хронический

При бронхите страдает слизистая оболочка бронхиального дерева, при этом нарушается способность фильтровать поступающий воздух и снижаются защитные силы. Бронхит в зависимости от течения подразделяют на острый и хронический.

При остром бронхите сам главным симптомом является сильный кашель. Лечение симптоматического кашля может вызвать осложнения в виде воспаления легких, сердечно-сосудистых заболеваний и даже мелких кровоизлияний в головной мозг. При бронхите угрожающими симптомами являются:

  • боль в груди;
  • приступы удушья;
  • затяжной кашель в течение часа или более;
  • мокрота с примесью крови;
  • повышенное потоотделение;
  • густая мокрота зеленого цвета;
  • кровоизлияния в слизистую оболочку глазного яблока.

При лечении используют муколитические препараты, которые снимают бронхоспазм и выводят мокроту, облегчая состояние пациента.

Астма

Кашель и боль в грудине без температуры возможна при астме – хроническом заболевании бронхов, которое протекает при их усиленной активности. В результате человек ощущает скованность в грудной клетке. Другие симптомы астмы:

  • удушье, при котором человеку трудно сделать вдох из-за спазмирования бронхов;
  • ночной и утренний кашель;
  • спазм после или во время физической нагрузки;
  • из-за сужения просвета бронхов пациент слышит свистящий звук во время дыхания;
  • ощущение постоянного дискомфорта внутри.

Пусковым механизмом приступа являются психоэмоциональные переживания, вдыхание аллергенов, инфекция.

Трахеит

Воспаление, возникающее между бронхами и гортанью, называется трахеитом. Заболевание может быть вызвано бактериями, вирусами, грибком. Чаще возникает при сниженном иммунитете или после перенесенных инфекционных заболеваний. Аллергики более склонны к трахеиту, поэтому кашель с болью в грудине может быть вызван шерстью животных, пылью, цветением деревьев весной.

Нелеченный трахеит вызывает отек легкого, дыхательную недостаточность, упадок сил. Сухой кашель, который сопровождает заболевание, может провоцировать боль в груди при глубоких вдохах и выдохах.

Опасность трахеита в том, что после курса лечения на стенках трахеи остаются фиброзные спайки, которые невозможно устранить. Слизистая может истончиться и быстро пересыхать вплоть до образования корки, что сказывается на обеспечении кислородом всего организма.

Новообразования в грудной полости

Онкологические процессы в легких считаются самыми опасными, так как заболевание встречается очень часто, на первых стадиях протекает бессимптомно. Большинство пациентов узнают о нем на 4 стадии, когда помочь уже сложно.

Симптомы рака легких отличаются в зависимости от формы заболевания:

  • Центральный рак – возникает в бронхах, со временем опухоль перекрывает просвет и становится трудно дышать. В этот период человек ощущает боль в груди при кашле.
  • При периферическом раке симптоматика снижена, может длительно отсутствовать, поэтому человек не идет к врачу обследоваться.

При других формах боль в груди при кашле появляется на последних стадиях. В 90% случаев рака легких люди являлись злостными курильщиками.

Инфекция

Основным признаком вирусной инфекции является высокая температура тела. Таким образом организм оказывает сопротивление возбудителям заболеваний.

Кроме вирусов в организме могут паразитировать следующие микроорганизмы:

  • легионелла;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • коксиелла;
  • цитомегаловирус и другие виды вирусов.

Данные группы микроорганизмов вызывают атипичное течение пневмонии, лечение которой отличается от того, что применяют при попадании пневмококков в легочную ткань. В зависимости от того, как быстро удается определить возбудителя и принять меры, зависит состояние человека.

В некоторых случаях при слабой квалификации врачей больные умирают от отека легких и дыхательной недостаточности. Микроорганизмы выделяют особые токсины, справиться с которыми организм своими силами не в состоянии. Токсическая нагрузка оказывается сильнее иммунитета и человек погибает. До и после кашля болит грудная клетка, имеются симптомы интоксикации – головная боль, повышенное потоотделение, температура при этом повышается не сильно – до 38 градусов.

Плеврит

Плеврит является осложнением некоторых заболеваний. Как самостоятельная патология встречается редко. Воспаляются плевральные листки, которые окружают легкие. Возможно протекание в различных формах:

Боль в грудной клетке характерна для сухого плеврита. Другими его симптомами является болезненность в грудине при наклонах корпуса в сторону, при глубоких вдохах. Температура повышена до 38 градусов, ночью наблюдается повышенная потливость.

Сердечно-сосудистые патологии

Боль в грудине посередине и сухой кашель могут быть симптомами сердечно-сосудистых патологий:

  • Плохое кровообращение в малом кругу, по которому кровь доставляется в легкие. В результате легочная ткань не получает питания и атрофируется. Участки ее перерождаются в соединительную ткань. В результате возникает дисбаланс газов в крови – уменьшается количество кислорода и возрастает уровень углекислого газа. Это состояние вызывает рефлекторный кашель.
  • Перегружен левый отдел сердца. В этом случае давление крови в легких возрастает, благодаря проницаемости сосудов жидкость скапливается в интерстициальном пространстве и препятствует работе бронхов – их просвет сужается. Возникает кашель с одышкой, иногда длительный.
  • Поражение средостения.

Сердечный кашель может быть вызван другими патологиями – стенокардией, ревматизмом сердца, воспалительными процессами – миокардитом или эндокардитом. После инфаркта возможно склерозирование тканей сердца, что приводит к его недостаточной работе. К сердечному кашлю могут привести врожденные аномалии сердца и сосудов, препятствующие нормальной работе органа.

Аллергия

Аллергические реакции с кашлем и болью в груди могут быть вызваны укусами насекомых, приемом лекарств или употреблением некоторых пищевых продуктов, содержащих скрытые аллергены, о которых не сказано в описании продукта.

Редко, но случается, что у человека наступает анафилактический шок, симптомы которого следующие:

  • спутанность сознания и страх смерти;
  • частый пульс;
  • отек гортани с изменением тембра голоса;
  • шумное дыхание или лающий кашель;
  • боль или тяжесть в груди;
  • озноб;
  • тошнота, рвота, нарушения функции кишечника.

В таком состоянии провести опрос пациента практически невозможно, поэтому сразу проводят реанимационные мероприятия по выведению аллергена из организма и возвращению человека в нормальное состояние.

Травмы груди

При сильном внешнем воздействии на грудную клетку возможно нарушение целостности плевры и попадание в нее воздуха. Это препятствует расправлению легкого при вдохе, в результате нарушается сердечный ритм, газообмен и состояние человека ухудшается.

Если после удара в грудь больно кашлять, в грудине ощущается сильная резкая боль, необходимо доставить человека в больницу или вызвать скорую, чтобы медики восстановили нормальное давление в легких.

Основные симптомы пневмоторакса:

  • одышка;
  • поверхностное дыхание;
  • сухой кашель.

Боль обычно усиливается при попытке вдохнуть воздух, при этом происходит болезненная отдача в плечо. При разрыве плеврального листка под кожей скапливается воздух. Если не припухлость надавить, будет слышен звук, напоминающий хруст снега. Если из раны на груди выделяется пенистая кровянистая жидкость – это симптом открытого пневмоторакса. Человека необходимо срочно доставить в больницу.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии, которая является симптомом многих заболеваний – от обычной простуды, переохлаждения, до межпозвоночной грыжи и злокачественных опухолей позвоночника – возможны сильнейшие боли. Иногда для заболевания характерны опоясывающие болевые ощущения.

Чтобы отличить межреберную невралгию от сердечного приступа, достаточно прощупать место, откуда исходит боль. Если на коже есть болезненная точка – это признак поражения нерва, а не приступ сердечной боли.

Поскольку боль бывает очень сильная, при которой человеку трудно сделать глубокий вдох, газообмен в легких нарушается. Сигнал поступает в головной мозг и вызывает рефлекторный кашель. Если человек вдобавок курит, кашель может быть сильным и частым – таким образом легочная ткань пытается освободиться от токсинов и мокроты.

Боль в груди при межреберной невралгии поверхностная. Если причиной заболевания является вирусная инфекция, на коже могут проступать красные пятна или высыпания в виде пузырьков, заполненных жидкостью.

В более серьезных случаях невралгия грудной клетки может быть связана с растущей опухолью позвоночного столба или грыжей. В этом случае необходимо хирургическое лечение.

При кашле болит в грудной клетке

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Возможные причины боли

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.

Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Межреберная невралгия

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

  • тяжелый труд;
  • подъем тяжестей;
  • резкий поворот туловища;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • травма;
  • простуда;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Простудные заболевания

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Плеврит

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.

Пневмония

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Травмы груди

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

Заболевания сердца

Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.

Рак легких

Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.

Почему болит грудная клетка при кашле

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:

  • переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
  • воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
  • раздражение или воспаление плевры;
  • межреберная невралгия;
  • прорастание, сдавливание бронха опухолью;
  • травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
  • воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

Посередине

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

За грудиной

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Справа

Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.

Слева

Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.

К какому врачу обращаться

Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга. Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии. С болями за грудиной, в области сердца нужно вызвать неотложную помощь или посетить кардиолога. Дальнейшее рентгенологическое и лабораторное обследование позволит уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Что принимать, если при кашле болит грудная клетка

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

Видео: Межреберная невралгия и боль в груди

Ссылка на основную публикацию