Иммунитет от гриппа

Иммунитет от гриппа

Иммунитет после перенесенного гриппа

Как и любая вирусная инфекция, перенесенный грипп сопровождается выработкой иммунитета. Однако особенности его таковы, что гарантированной защиты от нового заражения он не дает. Почему так происходит? Может ли прививка от гриппа помочь избежать заражения? И на сколько месяцев хватит такого искусственного иммунитета?

Как работает иммунная система?

Основа иммунитета при ОРВИ – это интерфероны, особые белки, которые вырабатываются в крови человека в ответ на проникновение вируса. Они защищают клетки организма, делая их невосприимчивыми к возбудителю болезни. Когда возбудитель инфекционного заболевания проникает в организм, то происходит следующее:

  • Интерферон из крови проходит сквозь оболочку и попадает внутрь клетки.
  • Внутри молекула интерферона присоединяется к синтетическому аппарату клетки и меняет его конфигурацию.
  • Клетка теряет способность синтезировать нужные составляющие для новых вирусов и распространения инфекции не происходит.

Однако включается такой механизм не сразу, а через несколько дней после начала заболевания. Причем чем выше у вас температура, тем быстрее и больше выработается интерферонов.

При температуре 38 C активная выработка интерферона начинается на третий — четвертый день, при вялом течении вирусной инфекции, без температуры примерно через пять — семь дней.

Однако интерферон не единственный компонент противовирусной защиты. Помимо него, при попадании возбудителя в кровь происходит выработка еще одних особых белков – антител.

Именно они уничтожают вирусы, которые уже есть у вас в крови. А все вместе это и обеспечивает иммунный ответ организма. Но, почему даже после перенесённого гриппа стойкий иммунитет к нему не развивается?

Иммунитет при гриппе

Все дело в том, то иммунитет к вирусу гриппа узко специфичен. То есть вырабатывается только к какому-то одному его виду. Если вирус изменится – мутирует, то уже существующая защита против новой его разновидности будет бессильна. Однако, несмотря на такую избирательность, иммунитет к определенным типам гриппа способен сохраняться долгие годы.

Пример того сколько лет может держаться такая защита – эпидемии вируса H1N1, которые случались в период с 1947 по 1957 год. После 1957 года вирус мутировал и приобрел другой серотип – H2N2, а первый его вариант исчез, чтобы вернуться почти через 20 лет.

Примечательно то, что возвратившийся H1N1 вызывал заболевание в основном у людей младше 20 лет. То есть у тех, кто родился после 1957 года и первую эпидемию не застал. А вот лица старше этого возраста им практически не болели. Иммунитет к гриппу, который они перенесли более двадцати лет назад, надежно защитил их и во время новой эпидемии.

После болезни иммунитет от гриппа сохраняется на многие годы. Но вырабатывается он только на один определенный тип вируса и на другие его разновидности не действует.

Если бы вирус гриппа не имел способности мутировать, причем с большой скоростью, то, скорее всего, иммунитет к нему был пожизненным, как, например, к ветрянке.

Иммунитет после прививки от гриппа

А как же тогда вакцина против гриппа? Может ли она защитить вас и сколько продлится такая защита? Если вирус способен так легко меняться, то работать она не будет? Дело в том, что каждый год фармацевтические компании выпускают новую вакцину, которая будет действовать именно на те вирусы, которые могут вызвать заболевание в текущем сезоне.

Всемирная Организация Здравоохранения создала по всему миру специальную сеть лабораторий, основная задача которых выяснить, какой именно вирус может вызвать эпидемию в будущем году. Разработка вакцины происходит так:

Именно поэтому готовые препараты в аптеках, поликлиниках и больницах появляются не раньше сентября-октября. Современные вакцины содержат очищенные антигенные структуры, в ответ на которые ваша иммунная система вырабатывает те самые специфичные антитела. После прививки, если вирус гриппа попадает в кровь, то защита от него уже есть. Сколько сохраняется такой искусственный иммунитет? В среднем его хватает на полгода иногда на год.

Для того чтобы иммунитет успел выработать нужные антитела в полной мере, ему понадобится примерно три недели. Именно поэтому лучше всего делать прививку в ноябре, чтобы успеть к зимним холодам и началу эпидемии.

Для того, чтобы иммунитет после гриппа был абсолютным вам пришлось бы переболеть всеми его разновидностями. В том числе и такими, которые могут появиться в будущем. Даже прививка не гарантирует 100% защиту от болезни. Однако в любом случае если вы заболеете, то на её фоне недуг пройдет быстрее, легче и без осложнений. Поэтому на сегодняшний день прививка единственный действенный способ защитить себя.

Лимон, чеснок, иммунитет: развенчиваем 10 главных мифов о профилактике гриппа

В России началась вакцинация от гриппа, однако прививки собираются делать далеко не все. Старший научный сотрудник НИИ гриппа Игорь Никоноров объяснил, на какие средства профилактики заболевания можно рассчитывать, а какие точно не спасут вас от эпидемии-2020.

Миф №1 Если каждый день есть чеснок, гриппом не заболеешь

Чеснок как продукт полезен, но нельзя называть его средством профилактики гриппа. Содержащиеся в нем фитонциды – в тех количествах, в которых мы обычно едим чеснок, не убьют вирусы гриппа в радиусе вытянутой руки. А большие дозы чеснока попросту сожгут слизистую желудка. Можно, конечно, наедаться чесноком каждый день так, чтобы отбить желание окружающих приближаться к вам за километр – в этом случае, наверное, риск заразиться гриппом будет меньше.

Миф №2. Для профилактики гриппа надо больше есть продуктов с витамином С. Верное средство — лимоны

Это не совсем миф. Продукты с витамином С, в том числе лимоны, не защитят вас от вируса гриппа при встрече с источником инфекции, но они необходимы для восполнения в организме недостатка витамина С, который в большом количестве «уходит» на борьбу с вирусом. Если его не хватает, сосуды становятся менее эластичными и организму тяжелее бороться с инфекцией. Кроме того, аскорбиновая кислота обладает выраженным антиоксидантным действием, поэтому применяется в комплексной терапии гриппа.

В целом, чем разнообразнее и полноценнее питание — тем лучше. С этим никто не спорит. Недоедающий человек более уязвим перед любыми инфекциями, не только перед гриппом. Но заверяю, даже те, кто питается хорошо, тоже болеют.

Кстати, лимоны далеко не лидеры среди фруктов и овощей по содержанию витамина С — в 100 г лимона всего 40 мг этого витамина (средняя суточная потребность взрослого человека в витамине С 75-90 мг). К примеру, в сухом шиповнике — 1200 мг, в свежем шиповнике — 650 мг, в красном болгарском перце — 250 мг, в облепихе и черной смородине — по 200 мг, в киви — 180 мг, петрушке — 150 мг, укропе — 100 мг, а в клюкве и бруснике – всего по 15 мг.

Миф №3. Я сделал прививку от гриппа – значит, полностью защищен от инфекции

Нет. Заболеть гриппом могут даже привитые, но они в любом случае перенесут болезнь легче непривитых и избавят себя от возможных тяжелых осложнений.

Читать еще:  Солодка от какого кашля

Эффективность вакцинации от гриппа в разные сезоны может колебаться в пределах 10-70% – это зависит от того, насколько вакцинные штаммы вирусов гриппа будут похожи на «дикие». Например, в прошлом году в России, как и в странах Европы и северной Америки, она была на уровне 50% в целом, а по так называемому «свиному» гриппу (А H1N1) — более 70%. Европейские исследователи недавно приводили данные, по которым вакцинация даже с 10% эффективностью позволяет на 1 млн привитых сохранить жизнь до 7000 человек — то есть без прививки при заражении гриппом они могли бы погибнуть.

Прививка от гриппа защищает от наиболее опасных для человека вирусов гриппа А двух подтипов и, в зависимости от вакцины (трехвалентная или четырехвалентная – Прим. ред.), от одного или двух генетических линий вируса типа B. Рекомендации по составу вакцин на предстоящий эпидемический сезон дает ВОЗ. В то же время возбудителей, которые вызывают острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) очень много. К сожалению, от них гриппозная вакцина не защищает, в том числе от распространенных аденовирусной, парагриппозной и РС инфекций.

Миф №4. Если я буду ходить на улице в медицинской маске на лице, не заболею

Болеющие гриппом могут распространять вирус на расстоянии до 2-3 метров. Большинство экспертов считают, что вирусы гриппа распространяются в каплях, образующихся при кашле и чихании, и даже при дыхании. Однако можно заразиться гриппом, касаясь предметов, на поверхности которых есть вирус, а затем — своего рта, носа или, возможно, глаз.

В ношении масок на улице — смысла мало. Там нет близких контактов с окружающими, поэтому нет и большого риска заразиться. В закрытых помещениях или в метро простые медицинские маски могут снизить риск заражения. Лучшую защиту могут дать специальные респираторы — их тоже можно купить в аптеке.

Эффективность масок зависит от размера пор в материале изделия — чем они меньше, тем защита больше. Самые дешевые обеспечивают лишь минимальную защиту. В любом случае маску надо регулярно менять — в среднем раз в 2 часа или по мере увлажнения/загрязнения.

Миф №5. Иммуностимуляторы повышают защитные функции организма, а значит, помогут противостоять вирусам гриппа.

Я бы запретил рекламу иммуностимуляторов — эти препараты должен назначать только иммунолог, если выявит какие-то проблемы. Иммунитет — «тонкая материя», и лишний раз вмешиваться в его работу не стоит. Бездумный прием таких препаратов может нанести только вред.

То же касается и индукторов интерферона. Вирусы гриппа сами стимулируют выработку в организме интерферонов (общее название ряда белков, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса – Прим. ред.). Поэтому принимать еще какие-то препараты, стимулирующие выработку интерферона, для лечения гриппа нет необходимости, если, конечно, «интерфероновый статус» пациента не требует корректировки.

Миф №6. Гриппом можно заболеть из-за переохлаждения

Длительное воздействие низких температур угнетает функции организма, в том числе иммунной системы. Кроме того, сужение кровеносных сосудов приводит к сухости, что снижает защитную функцию слизистой носоглотки. Это облегчает заражение. Однако, если человек вышел на улицу, переохладился, но не «встретил» источник инфекции – больного человека, он не заболеет гриппом.

Миф №7. Вирусы гриппа быстро погибают вне организма

Нет, во внешней среде вирус гриппа довольно устойчив, особенно при низкой температуре. В помещении он сохраняет жизнеспособность до 9 часов. Реальная же возможность заражения вирусами гриппа через воздух может сохраняться до 24 часов, особенно если в помещении низкая относительная влажность.

На поверхности предметов вирусы гриппа сохраняются еще дольше: на стекле – до 10 суток, бумаге – до 12 часов, а на металле и пластмассе – до 2 суток. Поэтому рекомендуется регулярно делать влажную уборку помещений, соблюдать правила личной гигиены. Эффективны системы обеззараживания воздуха с применением ультрафиолетового излучения.

Миф №8 Любой человек может заболеть гриппом

Считается, что восприимчивость к вирусам гриппа всеобщая. Но все же незначительное число людей не восприимчивы к гриппу, некоторые переносят его бессимптомно.

Миф №9 Нельзя заболеть гриппом дважды за один сезон

Можно. Например, сначала вирусом гриппа А, потом — вирусом гриппа В. Но к конкретному вирусу – возбудителю гриппа у переболевшего человека формируется пожизненный иммунитет. Другое дело, что вирусы гриппа быстро мутируют, поэтому в следующем сезоне есть риск заразиться им снова.

Миф №10 Грипп лечат антибиотиками

Нет. Грипп – вирусная, а не бактериальная инфекция. Поэтому в лечении гриппа применяются противовирусные препараты – врач их должен назначить в течение первых трех суток после появления первых симптомов. Если момент упущен, начинать их прием бесполезно. Между тем, эффективных лекарств с противовирусной активностью очень мало. Пить их «на всякий случай» для профилактики допустимо, если требуется провести экстренную профилактику гриппа в очаге инфекции. Но их прием проводится по профилактической схеме, которую назначает врач.

Антибиотики врач может назначить в том случае, если к гриппу присоединяется бактериальная инфекция.

Иммунитет после гриппа

Грипп – одна из самых распространенных и самых вредных болезней, которую человек может подхватить. Как и респираторные заболевания, Грипп можно подхватить воздушно-капельным путем. Заняться лечением гриппа необходимо как можно раньше, когда только-только появились первые признаки этой болезни. Выздоровление зависит напрямую от того, насколько своевременно вы заметили болезнь, а лечение необходимо проводить до абсолютного исчезновения клеток вируса гриппа из организма.

Особое внимание стоит обратить на то, что у гриппа достаточно маленький инкубационный срок, из-за чего в большинстве случаев своевременно обратиться за медицинской помощью невозможно, что приводит к различным осложнениям. При тяжелых и быстрых формах заболевания можно заметить затруднения в работе органов и причинении немалого вреда организму. Таким образом, лечение особо тяжелых форм гриппа требует огромных усилий и времени, однако не всегда является быстрым и эффективным.

Формы гриппа

  1. При заболевании легкой формой гриппа обострение болезни длится всего два-три дня, по истечении которых симптомы постепенно исчезают, вплоть до полного исчезновения. Осложнения при этом практически не развиваются.
  2. Если же грипп имеет среднюю тяжесть, то острые дни заболевания могут длиться до одной недели, что влечет за собой поражения легких, сердечно-сосудистой и нервной системы. В такой ситуации грипп также может пройти без медицинского вмешательства, однако сроки болезни могут достигать одного месяца, сопровождаясь бессонницей, повышенной температурой, утомляемостью и раздражительностью.
  3. При заболевании тяжелой формой гриппа без надлежащей медицинской помощи органы человека поражаются, а в частности сердце, легкие и нервная система, что может закончиться летальным исходом. При молниеносном протекании гриппа без экстренной медицинской помощи человек, заболевший гриппом, погибает за один-два дня.

Уход за пациентом

Если вы задались целью вылечить вирус гриппа дома, то необходимо знать, что заболевший человек должен соблюдать постельный режим и придерживаться нескольких простых правил. Если при первой форме гриппа пациент может себя обслужить сам, то при второй и третей форме ему необходима помощь родных и близких.

Читать еще:  Антивирусные препараты от гриппа

Во время ухода за человеком, больным гриппом, необходимо знать, что он является переносчиком довольно опасного вируса, и дополнительная осторожность должна быть обязательно.

Так что же включает в себя уход за пациентом? Это мы и рассмотрим далее.

  1. Прежде всего, о чем необходимо знать – это строжайший постельный режим. На протяжении всего обострения гриппа больному рекомендуется находиться в постели и лишь в крайних случаях вставать. Обуславливается это тем, что во время ходьбы в мозг больного человека поступает меньше крови, что чревато головокружениями и потерей сознания, что в свою очередь влечет ухудшение работы опорно-двигательной системы. Помимо этого, при физических нагрузках (ходьба, наклоны и так далее) сильно влияют на работу сердечной мышцы, чересчур нагружая ее.
  2. Немаловажным пунктом является и частая смена постельного белья. Необходимо знать, что вирусные клетки гриппа какое-то время способны выжить в носовой слизи, слюне, мокроте, которая может попасть на подушку или простынь, тем самым повышаю вероятность заражения других членов семьи. Замененное постельное белье необходимо сразу же выстирать с применением стирального порошка, дабы не подвергать окружающих риску.
  3. В доме, где есть болеющий человек, необходимо соблюдать простейшие правила личной гигиены. У человека должна быть отдельная посуда, которую необходимо тщательно вымывать после каждого приема пищи, своя чашка, зубная щётка и так далее. Причем это все относится не только к вирусу гриппа, но и любых других болезней, таких как ОРВИ, ОРЗ и так далее.
  4. Для скорейшего выздоровления необходимо периодически проводить проветривание помещения. Объяснить это можно тем, что во время болезни человек волей-неволей выделяет в воздух болезнетворные микробы, которые наполняют комнату. Решается это все банальным проветриванием комнаты в течении десяти минут как минимум дважды в день. Больной в это время должен либо покинуть помещение, либо укутаться в одеяло вместе с головой.
  5. Ну и конечно же никто не отменял медицинские маски. Простейшие методы предосторожности заметно снизят уровень риска заразиться болезнью.

Так а как же защититься от гриппа, дабы не подвергать свой организм такому стрессу? Профилактику гриппа зачастую проводят двумя способами: специфическим и неспецифическим. К специфическому методу профилактики от гриппа можно смело относить вакцинацию. Благодаря прививкам наш организм получает ослабленную версию вируса гриппа и с легкостью с ней справляется. Смысл неспецифической профилактики заключается в том, что человек повышает защиту всего организма, такими как укрепление иммунитета, ежедневные физические нагрузки и так далее.

Есть ли иммунитет против вируса Гриппа?

Да, после вируса Гриппа действительно вырабатывается иммунитет, но, к сожалению, на довольно короткие сроки. Таким образом, человек, переболевший гриппом, практически не может им заболеть повторно в ближайший год-два. Обуславливается это тем, что после перенесенной болезни в крови нашего организма продолжают циркулировать антитела, которые способны противостоять гриппу.

Таким образом, после перенесенного гриппа, который относится к группе А, у человека на ближайшие два-три года уже выработан иммунитет, и повторная болезнь ему не грозит, однако перенесенный грипп, относящийся к группе В, не страшен человеку в течении трех-шести лет после болезни.

Но не смотря на столь положительный эффект, не стоит забывать, что выработанный будет действовать только на именно тот грипп, которым переболел человек. Таким образом, иммунитет, выработанный после болезни гриппом, относящимся к группе А, никак не сможет защитить от вируса, принадлежавшего группе В и С.

Заразность человека при гриппе

После того, как человек заразился, в его организме происходит инкубация вируса гриппа, из-за чего в первые несколько дней зараженный человек не представляет угрозы для окружающих.

Затем, как последний день инкубации закончился, вирус начинает обильно вырываться из организма в составе носовых выделений, мокроты, слюны. Зачастую, это продолжается до того времени, пока все клетки вируса не будут уничтожены и выведены из организма, то есть пока заболевший человек полностью не выздоравливает.

Таким образом, при заболевании легкой формой вируса Гриппа болезнь может передаваться в течении трех дней с последнего дня инкубации, при средней и тяжелой от пяти дней и выше. В среднем пациента необходимо как минимум на семь дней изолировать от окружающих, дабы не дать вирусу Гриппа распространиться.

После того, как пациент излечивается, он становится не заразным, однако последствия болезни, такие как кашель и насморк, остаются еще на протяжении недель или даже месяцев.

Вакцинация

Одним из самых распространенных и самых эффективных методов борьбы с Гриппом является вакцинация. Однако у данного метода есть свои недостатки. Ввиду того, что вирус Гриппа является мутирующим, прививки делаются против сезонного Гриппа, который зачастую бывает осенью и весной.

Вакцинация действует таким образом, что в организм вводятся ослабленные клетки вируса Гриппа, с которыми он благополучно справляется и вырабатывает все необходимые антитела. С каждым днем ученые разрабатывают все новые и новые вакцины, способные бороться с вирусом Гриппа любой формы.

Так же как и с выработанным иммунитетом после ОРВИ, после Гриппа сопротивляемость организма к тому или иному вирусу зависит от того, какой именно вирус был в вакцине. Однако, не смотря на все это, даже прививки не могут дать стопроцентной гарантии того, что человек не заболеет гриппом, это лишь дает повышенную вероятность не заболеть.

В наше время вакцинация не является самым универсальным средством, которая обязательна для населения, однако благодаря именно ей можно значительно повысить уровень защиты населения. Есть несколько групп людей, которые более всех подвергаются Гриппу и им обязательно нужно поднимать свой иммунитет. К ним относятся:

  1. Люди преклонного возраста
  2. Люди с иммунитетом, неспособным противостоять болезням
  3. Работники образовательных учреждений
  4. Работники дошкольных учреждений
  5. Люди, связанные с больницей ( врачи, медсестры, персонал)
  6. Беременные женщины
  7. Люди, у которых есть какие-либо хронические заболевания внутренних органов

Вакцина также применяется по-разному: некоторые вводят через шприц, а некоторые вводятся в виде назальных капель.

Пневмония

Практически каждый из нас знаком с такой болезнью, как пневмония. Кто-то ею болел, кто-то видел, как болеют его близкие, однако тем или иным образом каждый из нас с ней сталкивался.

Как известно, воспаление легких не только доставляет нам дискомфорт, но и значительно снижает защитные функции нашего организма и иммунитета. Таким образом, человеческий иммунитет после пневмонии достаточно слаб, и должен восстанавливаться от ее последствий не менее полугода, дабы вернуть свое состояние в норму.

Как уже говорилось ранее, пневмония опасна не только тем, насколько тяжело она протекает, но и тем, что достаточно сильно снижает наш иммунитет, подвергая нас новым опасностям. Иными словами, можно сказать так, что человек после недавней пневмонии может с легкостью подцепить любую другую болезнь, которая может дать свои осложнения.

Может показаться, что после пневмонии можно достаточно легко восстановится, однако это далеко не так. Реабилитация после пневмонии сложна по следующим причинам:

  1. Клетки нашей иммунной системы теряют былую активность, при этом слишком плохо реагируя на все вторжения инородных организмов, таких как вирусы и микробы.
  2. Из-за перенесенной болезни бронхопульмональная защита очень сильно понижена или отсутствует вообще
  3. В организме находится слишком много свободных радикалов, негативно влияющих на здоровье человека.
Читать еще:  Тяжело глотать слюну но горло не болит

Помимо этого, во время лечения воспаления легких человек употребляет достаточно много химических антибиотиков, которые самым негативным образом сказываются на нашей иммунной системе. В результате наш организм становится отличным местом для развития множества вредных бактерий, вызывающие дисбактериоз, вирусные заболевания и различные грибковые инфекции.

Избавиться от негативных последствий пневмонии одним волшебным лекарством не удастся, для этого придется прибегнуть к целому комплексу восстановительных средств. Именно поэтому на протяжении полугода после болезни человек находится на учете у врача, дабы контролировать и предотвратить новые опасные заболевания.

Отличным методом, чтобы поднять силу нашей иммунной системы, является здоровый образ жизни. Так а как укрепить иммунитет после перенесенной пневмонии? Для этого достаточно делать несколько простых шагов:

  1. Сбалансируйте свое питание. Питание должно содержать все необходимые витамины и минералы, а так же в достаточном количестве белки, жиры и углеводы, способствующие развитию и восстановлению организма.
  2. Пейте побольше чистой воды. Вода в организме никогда не будет лишней, так как именно из воды на большую часть состоит человек.
  3. Почаще гуляйте на свежем воздухе. Свежий воздух благоприятно влияет на организм человека, стимулируя его к восстановлению.

Спите минимум 7-8 часов в день. Как известно, сон – лучшее лекарство, и чем его больше – тем мы будем здоровее.

Видео

Иммунитет от гриппа

Индивидуальная резистентность к гриппозной инфекции значительно варьирует и зависит от влияния возрастных и гормональных факторов, характера питания, стрессов, перенесенных или текущих заболеваний. Имеются указания на конституционально обусловленную повышенную восприимчивость или резистентность к гриппу у отдельных людей. Самым мощным фактором, влияющим на индивидуальную восприимчивость к гриппу, является число заболеваний и инфицирований гриппом, перенесенных данным человеком, и набор вариантов вирусов гриппа, с которыми он встречался.

Уровни восприимчивости к гриппозной инфекции каждого человека определяют в совокупности коллективный иммунитет населения к гриппу и характер эпидемического процесса. Несомненно, что сразу после эпидемии гриппа коллективный иммунитет населения имеет наивысшие показатели. Динамика напряженности коллективного иммунитета во времени обуловливается продолжительностью и специфичностью индивидуального иммунитета. Наиболее продолжителен иммунитет к гриппу С, а его специфичность несомненна, поскольку этот вирус устойчив по антигенной структуре. Довольно высока гетерогенность иммунитета к гриппу В, так как сероподтипы этого вируса неизвестны. О продолжительности иммунитета к гриппу С и В свидетельствует то, что гриппом С болеют исключительно дети, а гриппом В – преимущественно дети. Таким образом, специального рассмотрения заслуживают продолжительность и специфичность иммунитета к гриппу А ввиду чрезвычайной изменчивости возбудителя этой инфекции.

Факты длительного сохранения иммунитета к отдельным штаммам вирусов гриппа А известны уже давно вследствие постоянного обнаружения антител к вирусу свиного гриппа у пожилых людей. То, что сохранение гуморального иммунитета к гриппу в течение десятков лет – не случайное явление, доказано также обнаружением у пожилых людей антител сначала к гемагглютинину II2, а затем к гемагглютинину H3. В сыворотках крови, собранных в октябре 1977 г., антитела к гемагглютинину IIswI обнаруживались у людей старше 50 лет, к гемагглютинину НО-старше 40 лет, к гемагглютинину H1 — старше 30 лет, т.е. у тех лиц, которые могли быть инфицированы 25-50 лет назад соответствующим вирусом гриппа. Кроме того, у всех обследованных обнаружены антигемагглютинины 112 и ИЗ. Примечательно, что даже к вирусу гриппа А (Сингапур) 1/57 (H2N2), который циркулировал 20 лет назад, средняя геометрическая титра антител во всех группах оказалась 1:30 и выше.
Столь же длительно сохраняются в крови антитела и к нейраминидазе.

Сохранение штаммоспецифических антител трактовалось как следовая реакция, осуществляющаяся по типу частичной иммунологической памяти, которая не способна обеспечить эффективную защиту. Однако события, связанные с эпидемией 1977 г., вызванной вирусом гриппа A(HINI), сходным с циркулировавшим 20 лет назад вирусом гриппа А1, опровергли это представление. Оказалось, что в эту эпидемию болели преимущественно люди, не инфицировавшиеся ранее данным вирусом, родившиеся после 1957 г.-года прекращения циркуляции вируса гриппа A(HINI). Так, заболеваемость школьников 7—14 лет и молодых людей 15-19 лет составила 22 и 20% соответственно, что в 7-9 раз превышало заболеваемость людей в возрасте 35-60 лет. Таким образом, штаммоспецифический иммунитет к гриппу весьма продолжителен и, сохраняясь пожизненно или по крайней мере в течение десятков лет, способен защитить от заболевания в результате заражения близкородственным вариантом вируса гриппа.

Остается уточнить, в какой мере существенно влияние перекрестной иммунологической защиты при гриппе А. Прежде всего напомним, что в любую эпидемию гриппа переболевает лишь незначительная часть населения: заболеваемость гриппом взрослых в большинстве случаев меньше и не превышает 23%. Некоторые исследователи искали объяснение этого феномена в возможной врожденной или неспецифической невосприимчивости значительной части людей к вирусу гриппа. Однако проведенные исследования на постоянно наблюдаемом в течение 4 эпидемий гриппа А (1968-1971 гг.) коллективе показали, что доля невосприимчивых к гриппу A(H3N2) людей составляет не более 2-3%. Здесь уместно напомнить о том, что заболеваемость гриппом среди некоторых народностей островов, длительное время изолированных от внешнего мира, в моменты первоначальной встречи с вирусом гриппа оказывалась чрезвычайно большой, что еще раз свидетельствует о высокой в принципе восприимчивости человека к гриппу.

Остается предположить существование перекрестных иммунологических влияний при гриппе. В пользу этого свидетельствуют экспериментальные наблюдения на добровольцах, иммунизированных живыми гриппозными вакцинами, в которых доказана возможность защиты иммунизированных от заболевания при инфицировании после иммуниазации не только гомологичным, но и гстерологичным вирусом гриппа А. Аналогичные данные получены принаблюдении за иммунизированными инактивированной гриппозной вакциной, но уже в условиях естественного эпидемического процесса.

Далее, анализ многолетних данных по изучению эпидемиологической эффективности живых гриппозных вакцин в России показал, что вакцинация против гриппа значительно снижает заболеваемость населения, несмотря на то, что, как это хорошо известно, вакцинные штаммы никогда еще полностью не соответствовали по антигенной структуре циркулирующим вирусам. Следует особо отметить испытания эпидемиологической эффективности живых гриппозных вакцин в периоды резкой смены антигенной структуры возбудителей. Оказалось, что даже в этих условиях заболеваемость у вакцинируемых снижалась в среднем по сравнению с контрольными группами в 1,5 раза.

Наконец, заболеваемость в любую эпидемию гриппа зависит от заболеваемости в предшествовавшие эпидемии. При этом уровни заболеваемости в ближайшие эпидемии слабо коррелируют друг с другом, зато отдаленные эпидемии оказывают существенное влияние на текущую эпидемию. Это подтверждает вывод о продолжительном влиянии гетерологического противогриппозного иммунитета на заболеваемость.

Таким образом, можно считать установленным, что штаммоспецифический иммунитет к гриппу А сохраняется в течение десятков лет и защищает от заболевания при инфицировании гомологичным вирусом. Несомненным представляется также и достаточно выраженный типоспецифический иммунитет, что обеспечивает, по-видимому, защиту от заболевания при напряженном иммунитете к близкородственным вариантам вируса гриппа А.

Ссылка на основную публикацию