Гайморит. Страница 26

Гайморит. Страница 26

Чем опасно близкое соседство гайморовых пазух и зубов

С медиальных сторон они сообщаются с носовой полостью через узкие каналы шириной 1 мм, выстланные слизистой оболочкой. А дно верхнечелюстных синусов обращено в сторону верхнего зубного ряда.

Такое расположение гайморовых пазух представляет опасность при стоматологических манипуляциях с верхними зубами. У каждого человека длина их корней может быть различна. У одних людей корни не доходят до дна гайморовой пазухи на 1 сантиметр, а у других пронизывают весь альвеолярный отросток и заканчиваются в полости, даже приподнимая слизистую оболочку.

Именно в таких ситуациях врач-стоматолог должен быть особо внимательным и осторожным, чтобы избежать опасного осложнения, перфорации, или прободения, гайморовой пазухи.

Прободение дна верхнечелюстного синуса, его причины

Из всего верхнего зубного ряда наиболее близко к верхнечелюстным синусам располагаются малые и большие коренные зубы (премоляры и моляры) и зубы мудрости. К перфорации может предрасполагать не только корень большой длины, но и наличие кисты, пародонтита, периодонтита или более разреженное строение костной ткани верхней челюсти. В этих случаях перфорация происходит даже без особого усилия, без вины стоматолога.

Осложнение может случиться при эндодонтическом лечении (санация зуба при глубоком кариесе), при удалении зуба или его корня, при имплантации. Если необходимо удалить зуб, корень которого выходит в гайморову пазуху, то перфорация возникнет неизбежно. Важно производить «обычное удаление» целиком, делать его профессионально, без перелома и фрагментации корня. Если же это не удается, то есть риск проталкивания кусочка корня в полость синуса, что еще более усугубляет ситуацию.

При проведении эндодонтического лечения моляров и зубов мудрости прободение дна гайморовой пазухи может произойти при манипуляциях внутри корня. Его пробивание, в сочетании с повреждением дна синуса, возможно при усиленном пломбировании канала, при установке металлического штифта, производимого с физическим усилием. В этих случаях раздробленный корень и частицы пломбировочного вещества всегда попадают в гайморову пазуху.

При зубном эндопротезировании осложнение происходит, когда стоматолог неправильно рассчитал глубину вживляемого импланта, не принял во внимание дистрофические изменения костной ткани после удаления зубов мудрости или моляров. Еще одна причина перфорации – это резекция корня при лечении нагноившейся кисты без учета высоты альвеолярного отростка.

Клиническая картина

Очень важно сразу распознать произошедшее. Клиническая картина перфорации появляется в первые же минуты, когда пациент еще находится в стоматологическом кресле. При удалении моляров или зубов мудрости из широкой лунки начинает вытекать пузырящаяся кровь, при выдохе через нос количество воздушных пузырьков увеличивается.

Человек не может надуть щеку на стороне прободения, так как воздух через раневой канал уходит в пазуху и далее в нос. Голос меняется, становится глуховатым и гнусавым. Из носовой полости на стороне повреждения вытекают кровянистые выделения. Если пациент дышит носом, то он чувствует попадание воздуха в рот.

Диагностика вида перфорации и терапия

Далее необходимо определить, попало ли инородное тело в полость синуса. Делать это нужно немедленно с помощью компьютерной томограммы или серии рентгеновских снимков, которые выявят степень сложности перфорации. Если она окажется простой, то квалифицированный врач-стоматолог в этот же день ушивает дефект путем закрытия его слизисто-надкостничным лоскутом или применяет тампонаду раны с помощью йодных тампонов и сшивает края десны.

Тактика операции решается строго индивидуально. Далее назначаются антибиотики и симптоматическое лечение, и весь послеоперационный период больной наблюдается у стоматолога амбулаторно.

Если произошло проникновение инородного тела в гайморову пазуху, то необходимо лечение в специализированном стоматологическом или челюстно-лицевом отделении стационара. Больному назначают антибактериальную терапию и отправляют на госпитализацию для вскрытия и санации полости пазухи.

Диагностика перфорации гайморовой пазухи

Одонтогенный гайморит

Независимо от того, какого вида случилось прободение, в гайморову пазуху всегда попадает инфекция. Она бактериального происхождения, особенно если в синус попали частички кариозного зуба мудрости или моляров. В этих ситуациях пациент абсолютно не застрахован от осложнений перфорации: гайморита, потери здоровых моляров и зубов мудрости, формирования абсцессов и флегмон, остеомиелита верхней челюсти и воспаления мозговых оболочек.

Из них гайморит – самое частое осложнение, проявляющееся характерными симптомами. Повышается температура тела до фебрильных цифр (выше 38 градусов), развивается интоксикация и болевой синдром с иррадиацией боли в лоб и особенно в верхнечелюстную область, беспокоит чувство сильного давления в пазухах и обильное гнойное отделяемое из носа, стекающее также в глотку по задней глоточной стенке.

Лечение одонтогенного гайморита должно быть своевременным и комплексным с применением антибактериальных и симптоматических препаратов.

Случаи, когда гайморовы пазухи могут пострадать при лечении и протезировании зубов, не являются редкими. Что делать, чтобы избежать перфорации и дальнейших осложнений, может решить только квалифицированный врач. Пациент же должен неукоснительно выполнять все его назначения.

Гайморит

По локализации гайморит существует одно- и двусторонний. Это зависит от наличия воспалительного процесса в одной верхнечелюстной пазухе или в обеих.

Причина возникновения. Причинами появления гайморита являются:
  • бактериальные (чаще всего стафилококковые, пневмококковые, стрептококковые);
  • вирусные;
  • смешанные;
  • грибковые;
  • аллергические;
  • травматические;
  • аэросинусит.

На фоне острой респираторной вирусной инфекции вирусные гаймориты, как правило, протекают бессимптомно и склонны к самоизлечению в течение 2-3 недель посредством традиционного противовирусного лечения.

Наблюдаются преимущественно двусторонние вирусные гаймориты (преобладают негнойные формы) и, как правило, не требуют специального лечения. При проведении у больных с ОРВИ рентгенографии околоносовых пазух в 90% случаев определяется застой отделяемого и отек слизистой. Поэтому вирусный гайморит — обычное проявление ОРВИ. Только в 2% случаев вирусное воспаление пазух может быть осложнено и перейти в бактериальный гайморит за счет присоединением бактерий.

Читать еще:  Кашель при трахеите чем лечить

Развитие бактериального гайморита происходит к 7-14 дню острого насморка при дополнении к нему бактериальной флоры на фоне пониженной сопротивляемости организма.

Другим источником патогенных бактерий можно считать заболевания зубочелюстной системы (одонтогенные гаймориты). Гранулемы корней зубов являются причиной их возникновения, так как они граничат с нижней стенкой пазухи, периодонтиты (через кровь происходит инфицирование пазух).

Также воспалительный процесс в гайморовой пазухе может возникнуть вследствие попадания в пазуху пломбировочного материала. Пломба будет представлять собой инородное тело, часто, в составе которой содержится цинк, он в свою очередь служит хорошей питательной средой для грибов и микробов.

На фоне иммунодефицитных состояний чаще развиваются грибковые гаймориты, также у больных сахарным диабетом, у пожилых людей, при частом использовании антибактериальных препаратов, у тех, кто длительное время принимает гормональные препараты вследствие каких-либо заболеваний.

Всемирной организации здравоохранения предоставлены такие факты, что до 20% населения всего мира поражены грибковой инфекцией. В составе домашней пыли находятся грибы. И только 5% всех микозов по современным данным—первичные заболевания, т.е. в относительно благополучном организме проросли грибы.

Такая инфекция во всех остальных случаях развивается в результате снижения защитных сил человека. Грибковый гайморит у человека вызывается чаще всего плесневыми и дрожжеподобными грибами.

Развитие посттравматического гайморита возможно при травмах головы, особенно при переломах передней стенки гайморовой пазухи. В пазухе в результате травмы может скопиться кровь. Если присоединится инфекция, то возникнет воспалительный процесс.

Аллергический гайморит появляется от воздействия на слизистую аллергенов.

У водолазов и аквалангистов, а также во время авиаперелетов возможно развитие аэросинусита из-за резкого перепада давления. При этом появляется резкая ломота в области пазухи на фоне полного здоровья, невозможность дышать носом, также как это бывает во время простуды. Это происходит по той причине, что воздух резко проникает в верхнечелюстные пазухи в условиях повышенного атмосферного давления, а при снижении давления выходит оттуда.

Гайморит не возникнет при хорошем состоянии слизистой оболочки. Но если была перенесена простуда не так давно или у человек присутствуют хронические заболевания околоносовых пазух и носа, то в результате резкого перепада давления слизистая оболочка травмируется, развивается отек, воспаление, появляется избыточная слизь.

Течение болезни

Гаймориты по течению различают острые и хронические.

Что касаемо острых гайморитов, то они характеризуются сезонностью – это повышение заболеваемости весной и осенью. Вирусная инфекция, как правило, является пусковым моментом в развитии острого гайморита. Длительность такого рода болезни не превышает приблизительно 3-4 недели.

Хронический гайморит имеет периоды ремиссии (когда человека вообще ничего не беспокоит) и периоды обострений.

Морфологические изменения

Гайморит по морфологическим изменениям бывает:

  • гнойным;
  • катаральным (преобладает отек, отсутствие гноя);
  • аллергическим (воспаление вызвано аллергеном);
  • гиперпластическим (сужается полость пазухи и диаметр выводного отверстия за счет разрастания слизистой,);
  • атрофическим (нарушенная деятельность слизистых желез, что приводит к уменьшению или полному прекращению выработки слизи, в последствии и к сухости слизистой оболочки);
  • полипозным (слизистая изменяется и разрастается, образуя полипы — мягкотканые, множественные образования, выглядящие как гроздь винограда. При большом количестве полипы из гайморовой пазухи могут «выпадать» в полость носа через выводное отверстие, что значительно затрудняет носовое дыхание);
  • смешанным (сочетание разных форм гайморита).

Новые статьи

Различают четыре основных вида гайморита по степени и местам воспаления: Хронический гайморит – это воспаление в гайморовых пазухах, которое возникает вследствие длительного (более 6 недель). Одонтогенный гайморит – воспаление стенок верхнечелюстной пазухи. Острый гайморит — возникновение резкого нарыва.

“>Виды гайморита – Read 1773 times

Общие симптомы заболевания: – Озноб; – Повышение температуры тела; – Расстройства общего состояния. Очевидным симптомом острого гнойного гайморита при передней риноскопии является отечность и гиперемия среднего носового хода слизистой оболочки, избыток в нем слизистого отделяемого, а также.

“>Общие симптомы гайморита – Read 2411 times

Возникшие в пазухах вирусные инфекции при правильном лечении обычно проходят за 14-20 дней. Есть возможность самостоятельно, в домашних условиях, облегчить симптомы гайморита. Все симптомы, давления и боли, связанные с острым гайморитом может облегчить домашнее лечение. Оно должно быть направлено на облегчение.

Популярные статьи

Возникшие в пазухах вирусные инфекции при правильном лечении обычно проходят за 14-20 дней. Есть возможность самостоятельно, в домашних условиях, облегчить симптомы гайморита. Все симптомы, давления и боли, связанные с острым гайморитом может облегчить домашнее лечение. Оно должно быть направлено на облегчение.

Что такое гайморит Описание болезни, характерные признаки, из-за чего появляется. Лечение гайморита Как можно вылечить гайморит, какие применяются способы и методы лечения. Общие симптомы гайморита Основные показатели, при которых возникает болезнь. Как определить, на самом деле ли у Вас гайморит. (adsbygoogle =.

“>Видео о гайморите – Read 2921 times

Общие симптомы заболевания: – Озноб; – Повышение температуры тела; – Расстройства общего состояния. Очевидным симптомом острого гнойного гайморита при передней риноскопии является отечность и гиперемия среднего носового хода слизистой оболочки, избыток в нем слизистого отделяемого, а также.

Различают четыре основных вида гайморита по степени и местам воспаления: Хронический гайморит – это воспаление в гайморовых пазухах, которое возникает вследствие длительного (более 6 недель). Одонтогенный гайморит – воспаление стенок верхнечелюстной пазухи. Острый гайморит — возникновение резкого нарыва.

«Зубной» гайморит

Какие зубные проблемы могут довести вас до лор-врача и в чем особенности их диагностики и лечения

Наверняка каждый слышал, что стоматолога нужно посещать минимум два раза в год, иначе мимолетные профилактические встречи с зубным доктором могут превратиться для обеих сторон в долгие и мучительные лечебные свидания.

Читать еще:  Первые признаки гайморита у детей

Мало того, зачастую к этой идиллии присоединяется и врач-оториноларинголог. «Он-то тут при чем?» — спросите вы. Ответ прост: лор-врач лечит одонтогенный или, проще говоря, «зубной» гайморит, который достаточно часто возникает как осложнение заболеваний зубного ряда.

Как связаны больные зубы и гайморит

А связь тут чисто анатомическая. Гайморит сам по себе — это воспаление слизистой оболочки воздухоносной пазухи, которая находится в толще верхней челюсти. Дном или нижней стенкой этой пазухи является костная прослойка, которая отделяет пазуху от корней верхних зубов (моляров и премоляров, иногда клыков).

Читайте также:
Инфографика: все, что вы хотели знать о зубах

Толщина этой прослойки у разных людей разная — у одних это внушительная пластинка костного вещества, у других этого слоя вовсе нет, а корни верхних зубов расположены непосредственно в пазухе.

Когда зуб начинает болеть, он становится источником инфекции. Бактерии, поражающие его, могут распространяться с корня зуба на слизистую оболочку пазухи (и это тем проще, чем тоньше костная граница между зубами и пазухой) и способствовать возникновению «зубного» гайморита.

Основные причины одонтогенного гайморита:

  • глубокий кариес, пульпит и периодонтит моляров и премоляров верхней челюсти;
  • периостит и остеомиелит верхней челюсти;
  • нагноившиеся кисты моляров и премоляров верхней челюсти;
  • повреждение стенки пазухи при стоматологическом лечении моляров и премоляров;
  • неудачное удаление зуба (иногда после удаления зуба между ротовой полостью и пазухой может образовываться отверстие — свищ, через который бактериальная флора из ротовой полости легко проникает в пазуху).

Обратите внимание, что практически все причины можно предотвратить, соблюдая гигиену ротовой полости и своевременно посещая стоматолога.

Как протекает одонтогенный гайморит

Симптомы одонтогенного гайморита во многом не отличаются от симптомов любого другого гайморита:

  • боли и припухлость верхней челюсти в области пазухи;
  • заложенность носа на стороне «больной» пазухи, выделения слизисто-гнойного или гнойного характера из носа, снижение обоняния;
  • подъем температуры тела до 38–39 градусов;
  • головные боли, усиливающиеся при наклонах головы вперед;
  • общая слабость.

Естественно, с этими симптомами пациенты первом делом идут к лору, даже не подозревая, что им нужен стоматолог. Однако существуют моменты, которые должны заставить задуматься о «зубном» происхождении гайморита. Например, если у вас:

  • болят моляры и премоляры верхней челюсти;
  • боль в этих зубах усиливается при постукивании по ним, пережевывании пищи;
  • совсем недавно вы посещали стоматолога и лечили или удаляли моляры и премоляры верхней челюсти;
  • и, пожалуй, самый характерный симптом — поражена только одна гайморова пазуха — та, которая связана с причинным зубом.

Как правило, без устранения причины — больного зуба — одонтогенный стоматит достаточно сложно лечится и часто рецидивирует.

Диагностика заболевания

Обычно предположить наличие одонтогенного гайморита доктор может после тщательного опроса и осмотра пациента. Подтвердить диагноз помогут рентгенография или КТ придаточных пазух и внутриротовая рентгенография, которые позволят оценить взаимное расположение корней зубов и стенки пазухи, а также наличие воспалительных очагов в костной ткани и степень отека слизистой пазухи.

Лечение и профилактика

Лечить одонтогенный гайморит стоматолог и оториноларинголог должны совместно. Повторимся. что без устранения причины — очага хронической инфекции в ротовой полости — полностью вылечить заболевание вряд ли получится.

Именно поэтому сначала разбираются с нужным зубом — лечат или удаляют, а затем приступают к лечению гайморита, которое включает обязательное назначение антибиотиков и промывание пазухи растворами антисептиков. Для того чтобы облегчить состояние пациента, применяют сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие и обезболивающие средства.

Одонтогенный гайморит — заболевание, которое намного проще предотвратить, чем лечить. Поэтому давайте не будем забывать о профилактике — соблюдать гигиену ротовой полости и регулярно посещать врача-стоматолога. Будьте здоровы!

Товар по теме: зубная щетка , зубная паста , зубная нить

Гайморит!!Как вылечить без проколов?Кто знает??

Мудрость форума: Женское здоровье

Кровь при половом акте

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Сильно болит живот во время месячных

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Если удалили матку

Из влагалища течет вода

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Малые половые губы сильно большие

Как избавиться от запаха из влагалища

Куски слизи из влагалища между месячными

мне мама вылечила оч серьезный гайморит на фоне того, что я занималась профессионально плаванием, то есть было постоянное переохлаждение организма.
сок алоэ вам в помощь. можно смещивать с медом, но я закапывала чистый алоэ. чем больше и чаще, тем лучше. сок не пробивает нос, то есть дыхание особо необлегчает сразу, как капли из аптеки. также – соль греть на сковороде и в носок / мешочек и на пазухи. если делать это постоянно, эффект хороший.

ну и летом хорошо бы на море.

Помогут только антибиотики и прокол,если гной. Все промывания,закапывания помогают в лёгких случаях. Жидкости не достигают того места,которое нужно промывать.

Попробуйте по вечерам прикладывать снаружи горячее варёное яйцо. Заворачивайте его в очень мягкую марлю,и держите его,покатывая,возле носа, на щеке, пока можете. Легли на бок,яйцо пристроили на щеке и грейте. Тепло сильно поможет. Потом спать. Кожу смазывайте детским кремом,чтобы не раздражённая была. Поможет,понравится даже.

А прокол делают для того,чтобы дать гною выход,если его много и сильно болит голова и лицо. Такую заразу держать в голове не желательно. Под местной анестезией это совсем не больно. Вымоют и продезинфицируют заодно.

Читать еще:  Теплое пиво от кашля отзывы

Помогут только антибиотики и прокол,если гной. Все промывания,закапывания помогают в лёгких случаях. Жидкости не достигают того места,которое нужно промывать.

Попробуйте по вечерам прикладывать снаружи горячее варёное яйцо. Заворачивайте его в очень мягкую марлю,и держите его,покатывая,возле носа, на щеке, пока можете. Легли на бок,яйцо пристроили на щеке и грейте. Тепло сильно поможет. Потом спать. Кожу смазывайте детским кремом,чтобы не раздражённая была. Поможет,понравится даже.

А прокол делают для того,чтобы дать гною выход,если его много и сильно болит голова и лицо. Такую заразу держать в голове не желательно. Под местной анестезией это совсем не больно. Вымоют и продезинфицируют заодно.

Анна, да вы откуда упали давать такие советы? При гайморите нельзя ничего греть. Любой гнойный воспалительный процесс при нагревании прогрессирует. Интересно, что ей должно понравится – абсцесс мозга? Дура, млин

Попробуйте по вечерам прикладывать снаружи горячее варёное яйцо. Заворачивайте его в очень мягкую марлю,и держите его,покатывая,возле носа, на щеке, пока можете. Легли на бок,яйцо пристроили на щеке и грейте. Тепло сильно поможет. Потом спать. Кожу смазывайте детским кремом,чтобы не раздражённая была. Поможет,понравится даже.

А прокол делают для того,чтобы дать гною выход,если его много и сильно болит голова и лицо. Такую заразу держать в голове не желательно. Под местной анестезией это совсем не больно. Вымоют и продезинфицируют заодно.

Анна, да вы откуда упали давать такие советы? При гайморите нельзя ничего греть. Любой гнойный воспалительный процесс при нагревании прогрессирует. Интересно, что ей должно понравится – абсцесс мозга? Дура, млин
я только яйцами и спасаюсь, когда я в пол-ке отказалась делать прокол мне назначили выгревание и антибиотики,до сих пор живу без абсцесса мозга. а яйцом при гайморите грею как можно чаще 1раз в часа 2, цеклый день и на ночь.

Попробуйте по вечерам прикладывать снаружи горячее варёное яйцо. Заворачивайте его в очень мягкую марлю,и держите его,покатывая,возле носа, на щеке, пока можете. Легли на бок,яйцо пристроили на щеке и грейте. Тепло сильно поможет. Потом спать. Кожу смазывайте детским кремом,чтобы не раздражённая была. Поможет,понравится даже.

А прокол делают для того,чтобы дать гною выход,если его много и сильно болит голова и лицо. Такую заразу держать в голове не желательно. Под местной анестезией это совсем не больно. Вымоют и продезинфицируют заодно.

Анна, да вы откуда упали давать такие советы? При гайморите нельзя ничего греть. Любой гнойный воспалительный процесс при нагревании прогрессирует. Интересно, что ей должно понравится – абсцесс мозга? Дура, млин

я только яйцами и спасаюсь, когда я в пол-ке отказалась делать прокол мне назначили выгревание и антибиотики,до сих пор живу без абсцесса мозга. а яйцом при гайморите грею как можно чаще 1раз в часа 2, цеклый день и на ночь.

Девочки дорогие!В пятницу сделали рентген и нашли гайморит!Пока назначили антибиотики и ринофлуимуцил капать в нос!Знаю что многим делать проколы при гайморите!!(((Не хочу их делать!Может кто то знает как еще вылечить этот гайморит.

Привет. Есть отличное средство против гайморита. Проколы делать не надо. Сок “бешеного огурца” помогает. У меня друг так от этой болезни избавился. В прошлом году закапал в нос, просморкался и до сих пор(тьфу-тьфу-тьфу)всё в порядке. Он теперь их сам выращивает, и продаёт семена.

а что это за беш огур?

Это такое лечебное растение, отряд тыквенных. Оттого что ядовитое – помогает от массы всяких болезней. Растёт в южных регионах. Вот тут посмотрите gaimarit.my1.ru – всё оч подробно описано. мой знакомый так избавился от этой заразы, причём в хроническом (!) виде, всего за пару процедур.

АннаПомогут только антибиотики и прокол,если гной. Все промывания,закапывания помогают в лёгких случаях. Жидкости не достигают того места,которое нужно промывать.

Попробуйте по вечерам прикладывать снаружи горячее варёное яйцо. Заворачивайте его в очень мягкую марлю,и держите его,покатывая,возле носа, на щеке, пока можете. Легли на бок,яйцо пристроили на щеке и грейте. Тепло сильно поможет. Потом спать. Кожу смазывайте детским кремом,чтобы не раздражённая была. Поможет,понравится даже.

А прокол делают для того,чтобы дать гною выход,если его много и сильно болит голова и лицо. Такую заразу держать в голове не желательно. Под местной анестезией это совсем не больно. Вымоют и продезинфицируют заодно.

Анна, да вы откуда упали давать такие советы? При гайморите нельзя ничего греть. Любой гнойный воспалительный процесс при нагревании прогрессирует. Интересно, что ей должно понравится – абсцесс мозга? Дура, млин

АннаПомогут только антибиотики и прокол,если гной. Все промывания,закапывания помогают в лёгких случаях. Жидкости не достигают того места,которое нужно промывать.

Попробуйте по вечерам прикладывать снаружи горячее варёное яйцо. Заворачивайте его в очень мягкую марлю,и держите его,покатывая,возле носа, на щеке, пока можете. Легли на бок,яйцо пристроили на щеке и грейте. Тепло сильно поможет. Потом спать. Кожу смазывайте детским кремом,чтобы не раздражённая была. Поможет,понравится даже.

А прокол делают для того,чтобы дать гною выход,если его много и сильно болит голова и лицо. Такую заразу держать в голове не желательно. Под местной анестезией это совсем не больно. Вымоют и продезинфицируют заодно.
Анна, да вы откуда упали давать такие советы? При гайморите нельзя ничего греть. Любой гнойный воспалительный процесс при нагревании прогрессирует. Интересно, что ей должно понравится – абсцесс мозга? Дура, млин
а мне ЛОР тоже сказал греть можно)) но я прокалывать не собираюсь

Ссылка на основную публикацию