Влажный кашель у ребенка ночью

Влажный кашель у ребенка ночью

7 распространённых причин ночного кашля у детей

Одно из самых распространённых проявлений острых респираторных заболеваний у детей — это кашель. Это часто заставляет родителей обращаться в больницы с жалобами на непрекращающийся ночной кашель у ребенка и затруднённое дыхание.

Что провоцирует ночной кашель у детей?

Ночной кашель у детей возникает при следующих состояниях.

  1. Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (круп).
  2. Острый обструктивный бронхит.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Коклюш.
  5. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  6. Пневмония.
  7. Загрязнение воздуха (пыль, табачный дым).

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы

У детей раннего возраста просвет трахеи узкий, её слизистая оболочка обильно кровоснабжается сосудами. Хрящи трахеи легко поддаются сдавлению, мягкие по своей структуре. Просветы бронхов гораздо уже по сравнению со взрослыми людьми, мышечные и эластические волокна ещё до конца не сформированы, слизистая оболочка нежная и обильно васкуляризированная. Всё это создаёт предпосылки к более тяжёлому течению заболевания у детей и к более быстрому закрытию просвета дыхательных путей по сравнению со взрослыми.

Непосредственные провокаторы ночного кашля у ребёнка

Провокаторами ночного кашля у детей могут выступать вирусы, бактерии, аллергены, холодный воздух, дым, в том числе сигаретный, загрязнения и, в некоторых случаях, инородные тела.

Механизм развития

Кашель – это рефлекторный процесс очищения дыхательных путей от слизи, мокроты и прочих инородных агентов. Формирование происходит за счёт стимуляции кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Сигналы поступают в кашлевой центр в продолговатом мозге.

Сухой ночной кашель

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани или круп – одна из наиболее распространённых причин сухого кашля ночью у ребёнка. Типична ситуация, когда на вид здоровый ребёнок ложится вечером спать, а ночью просыпается с приступом стридорозного затруднённого дыхания. У ребёнка затруднён вдох за счёт сужения просвета верхних дыхательных путей на фоне развивающегося отёка, и он часто принимает вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, голос становится осиплым, вплоть до афонии.

Виновники таких состояний — вирусные инфекции (РС-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус и другие), аллергическая реакция, реже — бактериальная инфекция (гемофильная палочка, стрептококки) и инородное тело. Обычно тяжёлое течение заболевания наблюдается у детей с наличием в анамнезе аллергических реакций, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Вторая частая ситуация, когда ребёнок начинает тяжело дышать на фоне обструктивного бронхита или обострения бронхиальной астмы. Обычно слышно свистящее дыхание на расстоянии, ребёнок может принимать вынужденное положение. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается затруднение выдоха, одышка.

Одно из самых грозных заболевания, вызывающих ночной кашель у детей, — это коклюш. Это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis. Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание для ребёнка. Начало у этого заболевания схоже с большинством острых респираторных инфекций, но через 1,5-2 недели кашель приобретает всё более упорный характер. Кашель становится приступообразного характера с наличием репризов.

То есть на фоне длительного приступа кашля наблюдается гиперемия лица у ребёнка, а затем присоединяется шумный судорожный вдох и завершаться приступ может рвотой вязкой стекловидной мокротой. Во время этого может происходить надрыв уздечки языка. У детей первого года жизни этот судорожный вдох в конце не выражен и вместо этого может происходить остановка дыхания. Количество приступов больше ночью. Они могут происходить по несколько раз в час каждые 1-2 часа в зависимости от тяжести течения заболевания.

Механизм возникновения этого кашля судорожный. Происходит патологическая стимуляция кашлевого центра в продолговатом мозге. Длиться период такого спазматического кашля может до 10 недель и более. Во время этого дети, особенно раннего возраста, зачастую попадают в отделения реанимации инфекционных больниц и даже находятся на искусственной вентиляции лёгких. Осложняться заболевание может развитием пневмонии, апноэ, судорожного синдрома, энцефалопатией и смертью!

Если ребёнок справляется с этим периодом, то затем наступает восстановительный этап, во время которого остаточный кашель сохраняется ещё до 6 месяцев и более.

Кроме этого, сухой кашель может наблюдаться при воздействии пыли, табачного дыма и другого загрязнения воздуха. При наличии инородного тела, если в горизонтальном положении оно перекрывает просвет бронха, то может возникать приступ кашля и затруднённого дыхания.

Влажный кашель ночью у детей

Влажный кашель у ребёнка может быть симптомом острого обструктивного и простого бронхитов, пневмонии.

Важно понимать, что если ребёнку накануне перед сном выполнена ингаляция или дан отхаркивающий препарат, то закономерно, что он ночью будет откашливаться. Поэтому приём противокашлевых препаратов и/или проведение ингаляций должно быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Кроме этого, при наличии сопутствующего насморка у ребёнка очень важно проведение туалета носа и применение сосудосуживающих капель. В противном случае слизь стекает в нижние дыхательные пути, что провоцирует кашель и распространение воспалительного процесса. Этот процесс наиболее ярко выражен во время сна, когда ребёнок находится в горизонтальном положении.

Также при наличии такой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться влажный кашель ночью. Это происходит за счёт заброса кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути при горизонтальном положении ребёнка. Обычно обращает на себя внимание отсутствие других катаральных симптом, лихорадки и наличие жалоб на изжогу, боли в животе.

Какие обследования необходимо пройти, чтобы выяснить причину?

В первую очередь при кашле у ребёнка врач проводит физикальный осмотр. В большинстве случаев в первые несколько суток заболевания этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения ребёнка.

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования при кашле может выполняться общий анализ крови. В зависимости от возбудителя, попавшего в организм ребёнка, в анализе может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилёзом при бактериальных причинах и нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов с лимфоцитозом при вирусных. Это то, что должно быть там в классических вариантах, но реальная жизнь сложнее и, например, если накануне ребёнку в качестве неотложной помощи вводились гормональные препараты, то в крови и при вирусных возбудителях будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз.

В первые 2 суток заболевания может выполняться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для выявления самых распространённых вирусов у ребёнка.

Если есть подозрение на коклюшную природу кашля у ребёнка, то проводятся мазки из носоглотки на коклюш методами иммуноферментного анализа (ИФА) и подимеразной цепной реакции (ПЦР). Также этими же методами может быть исследована кровь для выявления возбудителя.

Инструментальные методы диагностики

Из инструментальных методов диагностики при кашле у детей чаще всего используется рентгенография органов грудной клетки. Стоит отметить, что это исследование должно выполняться строго по показаниям и только по назначению врача, а не по желанию родителей.

Показания для проведения рентгенографии органов грудной клетки следующие:

  • асимметрия хрипов при аускультации;
  • ослабление дыхания при аускультации;
  • наличие плохо отвечающей на терапию дыхательной недостаточности у ребёнка;
  • подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • перкуторно — укорочения или притупления звука на определённом участке;
  • при неэффективности проводимой терапии.

В спорных и тяжёлых случаях может выполняться помимо этого компьютерная томография органов грудной клетки. Обычно это проводится в случае неясной рентгенологической картины и отрицательной клинической динамике, при подозрении на опухолевый процесс.

Для оценки характера дыхательных нарушений с 6 лет жизни проводится спирография. Она показывает по какому типу произошли нарушения, величину дыхательного объёма у ребёнка и выполняется всем детям, страдающим бронхиальной астмой.

Подходы к лечению ночного кашля

Все противокашлевые препараты можно разделить на мукокорректоры и подавляющие кашель.

Препараты, подавляющие кашель, действуют на кашлевой центр или кашлевые рецепторы. Они применяются только при навязчивом, мучительном, частом кашле и не могут использоваться длительно. Примерами этой группы препаратов являются Синекод, Туссикод, Либексин, Тусссин, Баладекс и другие.

К мукокорректорам относятся отхаркивающие средства, муколитики (разжижающие мокроту). При повышенном образовании густой вязкой мокроты применяются Ацетилцистенин (АЦЦ), Карбацистеин. Из препаратов с хорошим муколитическим действием назначаются Амброксол (Амброгексал, Лазолван), Мукалтин, Корень солодки и другие.

Лечение основного заболевания

Большинство бронхитов, ларинготрахеитов имеют вирусную природу происхождения и не требуют назначения антибактериальной терапии. Из противовирусных препаратов доказанной эффективностью обладают только противогриппозные препараты (Тамифлю, Озельтамивир) и назначаются при наличии характерной клиники гриппа.

Если же заболевание носит бактериальную природу, то назначаются эмпирически антибиотики.

Микроклимат в помещении

В помещении, где спит ребёнок, воздух должен быть влажным. Накануне должно быть проведено проветривание комнаты. Можно использовать увлажнители воздуха.

Читать еще:  Как остановить кашель у ребенка

Обязательно регулярное проведение влажной уборки помещения и уничтожение плесневых грибов при их наличии.

Охранительный режим, диета

Режим в лихорадочный период постельный либо полупостельный. Затем постепенно расширяется. При отсутствии изначальной лихорадки режим должен быть домашним. Могут быть разрешены короткие прогулки на свежем воздухе.

Диета должна быть полноценной и соответствовать всем потребностям организма по количеству белков, жиров и углеводов. При наличии у ребёнка аллергической патологии, рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, красных и оранжевых продуктов, шоколада и других сладостей, газированных напитков, курицы, яиц.

Физические методы лечения сухого и влажного ночного кашля

Из физических методов лечения кашля эффективным считается применение ингаляций. Кроме того, различные по составу ингаляции являются неотъемлемой частью неотложной помощи при стенозирующих ларинготрахеита, бронхообструктивном синдроме и некоторых других опасных состояниях. Достоинство этого метода лечения – это возможность применения с рождения.

Очень полезной частью лечения считается массаж грудной клетки в сочетании с постуральным дренажём. Постуральный дренаж проводят 2 раза в день. Для этого ребёнка свешивают с кровати с упором руками в пол в течение 15 минут. Вибрационный массаж выполняют путём похлопывания рукой по грудной клетке и чередования со сдавливанием с боков и поглаживанием по межреберьям.

Допустимо использование физиотерапевтических методов лечения таких, как УВЧ-терапия, УФО местно, различных вариантов электрофореза.

Несколько слов о народной медицине

Применение средств народной медицины недопустимо у детей! Эти средства могут только навредить ребёнку и спровоцировать тяжёлые состояния. Чаще всего после такого лечения у детей развиваются тяжёлые стенозирующие ларинготрахеиты, обструктивные бронхиты с явлениями дыхательной недостаточности, тяжёлые астматические приступы, симптомы отравления. На сегодняшний день достаточно существует проверенных препаратов в аптеках от различных производителей и по различным ценам. Поэтому не стоит использовать для лечения ребёнка то, что скорее ему навредит.

Тёплое молоко с мёдом у детей, склонных к аллергическим процессам, может спровоцировать их обострение в тяжёлой форме!

Чем опасен ночной кашель?

Ночной кашель опасен развитием таких неотложных состояний, как стенозирующий ларингит, дыхательная недостаточность на фоне бронхообструкции. Когда необходимо оказывать неотложную помощь ребёнку и обязательно его лечение в стационаре?

В следующих ситуациях:

  • ребёнок сидит в вынужденной позе, опёршись на руки;
  • присутствует цианоз (синий цвет) губ, лица или резко выраженная бледность;
  • у ребёнка свистящее на выдохе, шумное дыхание, слышное на расстоянии;
  • у ребёнка присутствует стридорозное дыхание (шумный вдох), выраженная осиплость голоса вплоть до афонии;
  • в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (втягиваются межрёберные мышцы, надключичные пространства);
  • ребёнок вялый, сонливый;
  • возраст ребенка 3 месяца и меньше.

Принципы профилактики

Профилактика ночного кашля у детей заключается в следующем.

  1. Нельзя использовать отхаркивающие, противокашлевые средства и проводить ингаляции у детей перед сном.
  2. У детей раннего возраста и склонных к аллергии не следует применять травяные лекарственные средства и средства с красителями.
  3. Должна регулярно проводиться влажная уборка в помещении.
  4. Регулярно должны выполняться проветривания квартиры. Приветствуется применение в квартире увлажнителей воздуха.
  5. Должна быть проведена своевременная вакцинация ребёнка в соответствии с национальным календарём прививок.

Подводим итоги

Существует масса причин кашля у детей. Определить точную причину может только педиатр, поэтому своевременно обращайтесь за помощью к врачу и, если Вы заметили у ребёнка тяжёлые признаки течения заболевания, то обязательно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Ребенка забивает кашель ночью: что делать – как снять приступ и лечить

Приступы ночного кашля – это очень мучительное состояние, которое мешает спать ребёнку и лишает его сил. У родителей такое состояние их чада вызывает панику и страх. Многие мамочки пытаются сразу же устранить этот симптом, подбирая какие-либо лекарства от кашля или антибиотики. А между тем первое, что необходимо сделать, – проконсультироваться с педиатром, так как причины данного симптома могут быть самыми разнообразными. Только выяснив истинную причину возникновения ночного кашля, можно оказать реальную помощь своему малышу и избежать многих неприятных последствий.

Определение симптома

Кашель возникает как рефлекторная реакция организма на раздражения дыхательных рецепторов. Вызывается кашель сокращением поперечнополосатых мышц, выполняющих акты вдоха и выдоха. Дыхательные рецепторы делятся на два вида: быстрые и медленные.

Быстрые провоцируют развитие кашля, вызванного различными механическими и химическими раздражителями, а медленные рецепторы реагируют только на медиаторы воспаления. Совместная работа обеих групп и запускает кашлевой механизм.

В норме ребёнок может прокашливать 10-15 раз в течение суток, и такое состояние не является признаком заболевания. С помощью кашлевых движений удаляется слизь, скапливающаяся в верхних дыхательных путях.

Причины возникновения

Кашель, как правило, обостряется именно ночью: в лежачем положении находящаяся в носоглотке больного слизь лишена возможности рассасываться. В результате эти скопления забивают носоглотку и вызывают рефлекторный кашель. Подобный процесс происходит и в лёгких: мокрота и слизь в лежачем положении рассасываются медленно и не столь эффективно. Это объясняется тем, что в лежачем положении у человека замедляется кровоснабжение лёгких.

Спровоцировать приступ может сухой и холодный воздух. Он раздражает слизистые оболочки гортани, вызывая рефлекторные приступы кашля.

Подмечено следующее: если днём ребёнок только слегка подкашливает, то ночью просто заходится от кашля. Это объясняется тем, что в положении лёжа малышу намного сложнее откашляться, из-за чего приходится кашлять интенсивнее и больше.

Безусловно, кашель необходимо лечить, только делать это надо под руководством врача, поскольку природа кашля может быть разной. В каждом конкретном случае требуется свой рецепт для излечения кашля.

Причины сухого и влажного кашля ночью и как их можно облегчить

Сухой кашель обычно мучает не только по ночам, чаще всего вызывается вирусами и микробами, табачным дымом, пылью, шерстью животных. Это означает, что слизистые верхних дыхательных путей не могут очиститься.

Если у ребёнка возникает влажный кашель, то это значит, что в слизистой увеличилось количество вырабатываемой мокроты, которая собирает все раздражители и вместе с кашлевым рефлексом удаляет их из бронхов.

Ночной кашель у ребёнка может быть связан не только с проблемами верхних дыхательных путей, но и в силу других причин.

Возможные причины ночного кашля у ребёнка:

  • Заболевания уха, горла и носа. В этом случае может развиться как сухой кашель по причине першения или покалывания в горле, так и влажный. Если у ребёнка имеются аденоиды, синусит, фронтит или гайморит, то в лежачем положении слизь затекает в гортань и вызывает рефлекторный кашель.
  • Приступы бронхиальной астмы, которые обостряются по ночам. Отличительный признак астмы – появление свистящего кашля на выдохе.

  • Желудочный рефлюкс (обратный заброс содержимого желудка). Отличительный симптом данной причины – изжога, которая появляется вскоре после кашля.
  • Коклюш. Особенностью кашля при коклюше являются мучительные и изнуряющие приступы, обычно заканчивающиеся рвотой. При этом лицо ребёнка краснеет от напряжения, а на глазах выступают слезы.
  • Вирусная инфекция, которую подхватил ребёнок, является распространённой причиной ночного кашля у ребёнка (вирусы гриппа, парагриппа, аденовируса). Особенность: сначала появляется сухой, глухой кашель, а через 3−4 дня он становится влажным.
  • У младенцев ночной кашель может быть вызван режущимися молочными зубками. В этом случае кашель происходит по следующей причине: испытывая болевые ощущения, ребёнок не в состоянии нормально глотать свою слюну, в результате чего у него могут начаться сильные приступы кашля. Решить проблему в данном случае несложно: достаточно просто повернуть малыша на бок либо подложить что-то под голову, чтобы малыш принял полулежачее положение.

Возможные заболевания

Приступы мокрого кашля во время сна могут сигнализировать о наличии таких заболеваний, как:

  • Пневмония;
  • Инфекционные болезни верхней части гортани;
  • Обструктивный бронхит;
  • Любые разновидности насморка;
  • Абсцесс лёгкого;
  • Туберкулез.

Приступы сухого кашля могут говорить о заболеваниях гортани. Грубый и сильный кашель – признак воспалительного процесса трахеи. При сухом «лающем» кашле, скорее всего, будет поставлен диагноз «ларингит». Это состояние опасно тем, что при тяжёлом осложнении может произойти стеноз гортани – отёк верхних дыхательных путей, который приводит к сужению просвета между ними, вследствие чего становится сложно дышать.

Сухой кашель может возникнуть при астме, протекающей в лёгкой форме.

Какова бы ни была причина ночного кашля, родителям необходимо срочно показать кроху врачу. Ни в коем случае нельзя лечить ребёнка народными рецептами. Запущенный воспалительный процесс может привести к развитию осложнений.

Диагностика и методы лечения – как снять приступы ночного кашля и помочь ребенку

Родителям не следует задаваться целью устранения данного симптома у ребёнка, а найти и устранить возможные причины его появления. Ночной кашель – серьёзный повод для немедленного обращения к врачу и обследования ребёнка. Правильно поставленный диагноз поможет быстро избавиться от проблемы и предупредить его появление в будущем.

Читать еще:  Постоянный сухой кашель у взрослого причины

Если врач диагностирует у малыша наличие каких-либо заболеваний, то ему будет назначено сначала обследование для постановки точного диагноза. В случае выявления вирусной инфекции лечение, скорее всего, будет проводиться в домашних условиях.

До прихода врача и во время лечения родители могут помочь малышу облегчить состояние. С этой целью стоит прислушаться к некоторым рекомендациям:

  • Обязательно проветривайте комнату, в которой спит ребёнок, почаще проводите влажную уборку.
  • Давайте малышу как можно больше жидкости. Тёплое питьё поможет смягчить сухой кашель и удалить лишнюю мокроту. Успокоительным эффектом обладают молоко, травяной чай для детей, бульон, отвар шиповника, морс.
  • Перед тем как укладывать ребёнка спать, сделайте ему промывание носоглотки при помощи солевого раствора.
  • Температуру в помещении необходимо снизить, так как тёплый сухой воздух только раздражает дыхательные пути малыша и усиливает приступы.

Ни в коем случае не давайте новорожденным (до 6 месяцев) антигистаминные препараты. Не делайте ингаляции и не растирайте грудь. Для того чтобы мокрота не накапливалась в носоглотке, как можно чаще меняйте положение ребёнка во время сна.

Запрещено давать малышу антибиотики при сильном ночном кашле. Только врач может назначить необходимые медикаменты, которые подойдут в каждом случае индивидуально.

При сухом кашле у детей педиатр чаще всего назначает:

  • Противокашлевые препараты: Тусупрекс, Глаувент, Седотуссин, Синекод.
  • Лекарства, воздействующие непосредственно на кашлевые рецепторы в дыхательных путях: Либексин, Левопронт.

При влажных приступах кашля, как правило, назначаются такие препараты, как:

Отхаркивающие средства прописываются только в тех случаях, если приступы сильного кашля сопровождаются вязкой слизью, а также при бронхите, пневмонии, муковисцидозе.

Снять приступы кашля у детей постарше можно с помощью некоторых народных средств. Но предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Многие из «бабушкиных» средств могут быть противопоказаны.

В случае сухого кашля поможет натуральный мёд. Ребёнку можно дать пол чайной ложки данного средства. Также ему можно предложить выпить стакан подогретого молока, предварительно смешанного с ¼ частью чайной ложки соды.

Чай с малиновым вареньем – одно из самых безопасных и эффективных средств при кашле.

Влажный кашель помогут снять специальные лекарства на травах. Врач может рекомендовать применение грудного сбора. Такие сборы бывают в нескольких вариациях и отличаются составом целебных трав.

Помимо того, снять приступы кашля помогут компрессы на основе отварного картофеля, мёда, растительного жира, горчицы и спирта. Все эти ингредиенты смешайте и прикладывайте в виде компресса на грудь ребёнка. Сверху накройте полиэтиленовой плёнкой и укутайте одеялом либо шерстяной тканью.

Перед тем как делать компрессы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Многие из составов содержат спирт, поэтому не разрешаются детям до определённого возраста.

Пищевая диета также поможет в борьбе с данным симптомом. Малышу рекомендуется давать следующие блюда:

  • Геркулесовую кашу, заправленную маслом.
  • Фрукты и овощи, содержащие витамин С.
  • Салат из редьки, натёртой на мелкой тёрке и заправленной сметаной.
  • Свежевыжатые соки.
  • Пюре с молоком.
  • Виноградный сок с добавлением мёда.

Все эти блюда будут способствовать снятию спазмов в бронхах и улучшат состояние больного ребёнка.

Применение скипидарной мази в лечении кашля у детей описано в данной статье.

Видео

Выводы

Родители должны понимать, что длительный ночной кашель не возникает просто так. Это всегда симптом той или иной болезни (бронхита, трахеита и пр.), которая требует обязательного своевременного лечения, которое может назначить только врач. Поэтому не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться за помощью к компетентному педиатру, пройти тщательное обследование и далее выполнять все рекомендации специалиста.

У ребенка сильный кашель ночью, что делать

Ночной кашель у ребенка чаще всего является симптомом вирусной (сухой) или бактериальной инфекции (влажный). Если у ребенка сильный кашель по ночам, что делать в этой ситуации? Прежде всего, стоит установить причину появившейся проблемы.

Ребенок кашляет ночью и в случае более серьезных заболеваний. Сухой, утомительный кашель в ночное время, может указывать на астму или синусит. Ночной кашель у младенцев и маленьких детей может указывать на ларингит.

Ночной кашель у ребенка это тяжелая проблема, особенно если длится достаточно долго. Приводит к тому, что ребенок просыпается несколько раз во время сна, утром выглядит не выспавшимся и уставшим.

Сон не приносит ему отдыха и восстановления. Есть много разных причин кашля в ночное время. Стоит обратить внимание на дополнительные симптомы, сопровождающие кашель. Правильный диагноз позволит составить надлежащее лечение.

Почему ребенок кашляет ночью?

Ночной кашель у ребенка чаще всего является симптомом простуды или легкой формой вирусной инфекции. Это тяжело, утомительно и может нарушать режима сна.

Хотя это не повод особых причин для беспокойства, проблема все равно требует симптоматического лечения. Влажный кашель ночью чаще всего является хронической бактериальной инфекцией.

Ночной кашель у маленького ребенка в других случаях, связан, как правило, с бронхиальной обструкцией, вызванной спазмом и отеком слизистой оболочки дыхательных путей.

Бронхиальная астма.

Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется гиперактивностью бронхов на различные раздражители и бронхиальной обструкцией. Часто возникают приступы затрудненного, насыщенного сухого кашля, а также в ночное время.

Синусит.

Патологический процесс слизистой оболочки околоносовых пазух вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Сухой кашель ночью и вечером это признак попадания выделений из воздухоносных пазух.

Острый ларингит.

Это заболевание вызывается вирусами, возникающее чаще у детей от 6 месяцев до 3 лет.

Желудочно-пищевой рефлюкс.

Это пассивное затекание пищи из желудка в пищевод из-за уменьшения напряжения сфинктера пищевода. Способствует возникновению изжоги или рвоту.

Хронические синуситы.

В этом случае наблюдается обильное стекание слизи по задней стенке горла. Встречается как при вирусной, так и в случае бактериальной инфекции дыхательных путей. Причиной является грипп, риниты или обычная простуда.

Коклюш.

Заболевание проявляется в ночное время и рано утром. Это острая инфекционная болезнь с пароксизмальным кашлем.

Нарушение кровообращения.

Встречается достаточно редко как причина сухого кашля ночью у ребенка. Патология развивается в связи с неправильной работой левого желудочка сердца.

Аллергены и сухой воздух: также могут вносить свой вклад в возникновения ночного кашля.

Различные аллергены очень часто являются причиной ночного кашля

Симптомы ночного кашля у ребенка

Часто единственным симптомом бронхиальной астмы у детей является сухой кашель (так называемый закашленный вариант астмы). Кашель наблюдается без отхождения мокроты. Если бронхиальная астма имеет тяжелый ход, кашляют как в течение дня, так и формируются приступы ночью.

Другой симптом, указывающий на бронхиальную астму, это одышка. Приступы возникают также в ночное время (примерно в 3-4 часа ночи), свистящее дыхание, чувство стеснения в груди и нехватки воздуха.

Ночной кашель у ребенка в ходе острого воспаления гортани имеет характерный звук, описывается как лающий кашель или гортанный.

Такой сухой кашель у младенцев и маленьких детей (до 3 лет) часто является симптомом ложного крупа. Ребенок просыпается ночью, можно услышать, кроме того, свист, усилие дыхания и одышка.

Если у ребенка подозревается сердечная недостаточность, симптомы, которые могут предложить ее диагноз это: одышка, изменения с легкими, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, отеки, недостаточный прирост веса и повышенная потливость.

Так же ребенок сильно кашляет ночью, если у него коклюш. После серии нескольких приступов, ребенок делает глубокий вдох и снова кашляет сильно, вплоть до потери сознания.

Во время глубокого вдоха кашель ребенка напоминает крик петуха. В ходе коклюша можно наблюдать у ребенка, петехии на коже лица, шеи и конъюктивы. Кашель может заканчиваться рвотой.

Кашель сухой и мокрый ночью у ребенка – какие анализы сделать

Если есть подозрение, что

  • у ребенка астма, следует обратить внимание на аллергические заболевания, выполнить спирограмму легких. Можно сделать точечные кожные тесты, а также оценить концентрацию IgE в сыворотке крови.
  • Диагностика синусита основана на клиническом осмотре и исследовании полостей носа.
  • Острые формы ларингита, чаще всего, диагностируются на основе клинических симптомов.

Ингаляции являются отличным средством лечения кашля у детей

В случае подозрения на рефлюкс осуществляют 24-часовую pH-метрию пищевода, эндоскопическое исследование с биопсией, рентгенологическое исследование, контрастное исследование.

Читать еще:  Анисовые капли от кашля цена

Коклюш можно диагностировать на основании клинической картины, сведений о контакте с больным. Из лабораторных исследований необходимо сделать анализ крови. В случае сомнений выполняет серологические пробы мокроты и мазка из глотки.

Чем помочь малышу от ночного кашля

Чтобы эффективно лечить ночной кашель у ребенка, необходимо хорошо провести дифференциальную диагностику, которая укажет на его причину. Только после постановки правильного диагноза возможно эффективное лечение.

Если ребенок болеет астмой, при лечении применяются ингаляции из быстро действующих препаратов, которые должен назначать строго врач (например, Теофилин или Беродуал).

Кашель при коклюше лечат путем введения препаратов для разжижения слизи. Облегчает ее эвакуацию из дыхательных путей, ингаляции с 0,9% натрия хлорида.

Сильное воспаление придаточных пазух носа является показанием к антибактериальной терапии. Можно применять местно интраназально физиологический раствор для промывания и ингаляций.

В лечении воспаления гортани применяются глюкокортикоиды, увлажнение, ингаляции. Стоит помнить об увлажнении и проветривании помещения, в котором находится ребенок.

Если причина кашля у младенцев является желудочно-пищевой рефлюкс, следует кормить ребенка смесями и применять антирефлюксную профилактику (позиция, в положении лежа: голова выше, чем остальные части тела).

У детей старшего возраста достаточно избегать обильной еды, непосредственно перед сном, а также применять позиционную терапию (голова выше туловища, спать только на боку).

Только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение

Если консервативное лечение не эффективно, требуется хирургическое вмешательство.

Когда ребенок сильно кашляет по ночам, что делать в этой ситуации родителям? Прежде всего, не паниковать, наблюдать за состоянием малыша и на утро обязательно показать его врачу.

Важно не оставлять совсем маленьких ночью одних в комнате. При тяжелых заболеваниях ребенку может понадобиться экстренная помощь.

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский в этом случае напоминает, что кашель – только признак имеющегося заболевания. В чем могут крыться причины патологии? Об этом и пойдет речь.

Причины ночного кашля

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский рассматривает разные причины ночного кашля.

Кашель представляет собой защитный механизм. Таким способом организм ребенка пытается самостоятельно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего, в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и дыхательные пути.

Наиболее распространенные причины именно ночного кашля:

  • Аллергическая реакция. Спровоцировать подобный ответ организма может все, что угодно, начиная с пищи и заканчивая наполнителем подушки и находящимися в комнате растениями. Как правило, в этом случае у ребенка появляется и другая симптоматика: аллергический конъюнктивит, зудящая сыпь и т.д.
  • ОРВИ. Одновременно с кашлем формируется и иная патологическая симптоматика: повышается температура тела, появляется болезненность при глотании, развивается общая слабость. Причиной кашлевого рефлекса становится накопление слизи в бронхах. В горизонтальном положении ее отхождение затруднено, что и объясняет развитие приступов ночного кашля.
  • Коклюш. Для заболевания характерно развитие сильнейших ночных приступов кашля.
  • Бронхиальная астма. В таком случае приступ развивается под утро.
  • Паразитарная инфекция. При попадании в легкие гельминтов у ребенка также могут возникать сильные приступы ночного кашля.
  • Туберкулез легких. Продолжительный сухой кашель (больше календарного месяца), не поддающийся лечению требует получения квалифицированной медицинской консультации.

Сухой кашель по ночам – в чем могут быть причины

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский считает, что сухой кашель в ночное время у ребенка может развиваться по следующим причинам:

  • Коклюш. Приступы сухого кашля развиваются у ребенка именно в ночное время. Его итогом становится отхождение вязкой мокроты и даже рвота. Во время приступа, вызванного коклюшем, ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и выдвигает изо рты напряженный язык с загнутым кверху кончиком. Дыхание тяжелое. На выходе явно слышны хрипы и свист. Это заболевание весьма опасно в плане заражения: ребенок остается опасным для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни.
  • Ларингит. Патология представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани и является симптомом простудного/инфекционного заболевания. Развивается у ребенка в начале болезни и выглядит как надсадные кашлевые толчки, вызванные скоплением загустевшей слизи.
  • Заболевание сердца. В некоторых случаях приступы сухого ночного кашля могут быть симптомом сердечных патологий. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Если никаких других патологических симптомов у ребенка не наблюдается, то его нужно показать кардиологу.
  • Рефлюкс-эзофагит. Состояние спровоцировано забросом содержания желудка в пищевод. Оно вызывает сильное раздражение слизистых оболочек горла, на что организм отвечает развитием кашлевого рефлекса.

Влажный кашель по ночам – причины

Влажный кашель от сухого отличается возможностью отхождения вязкой мокроты. Очень часто он дополняется насморком. Такие приступы характерны для острой формы бронхита и респираторных инфекций. Дополнительно у ребенка наблюдается патологическая симптоматика:

  • воспаление слизистой гортани и глотки;
  • покраснение и отечность горла.

Причинами влажного кашля также могут выступать:

  • фарингит – воспаление лимфоидной ткани горла;
  • трахеит – поражение слизистой трахеи инфекционного происхождения;
  • прорезывание зубов (у деток первого года жизни);
  • воспаление аденоидов.

Влажный ночной кашель – один из симптомов воспаления гайморовых пазух. Приступы обусловлены стеканием гнойного содержимого по задней стенке гортани.

Если днем слизистое отделимое ребенок проглатывает, то ночью из-за нахождения в горизонтальном положении слизь проникает в дыхательные пути. Отсюда и сильные приступы влажного кашля. Возникать они могут по нескольку раз за ночь. Избавиться от кашля можно, только вылечив основное заболевание – гайморит.

Ребенок кашляет не останавливаясь – возможные причины

Если ребенок кашляет не останавливаясь, то причины могут быть следующими:

  • Респираторная инфекция. В таком случае приступы изнуряющего кашля сопровождает покраснение горла, насморк и повышение температуры тела.
  • Плеврит/пневмония. Для этих заболеваний типичен сильный кашлевый рефлекс, сопровождающийся развитием отдышки, закашливания и рвоты.
  • Воспаление бронхиол. Если ребенку уже поставлен диагноз бронхит, то приступы мучительного кашля указывают на развитие бронхоскопического синдрома/воспаления бронхиол.
  • Бронхиальная астма. Для заболевания типичен сильнейший кашель, возникающий в утренние часы.
  • Ложный круп. Состояние характеризуется безостановочным кашлем, развивающимся в ночное время. Дополнительные признаки – охриплость голоса и тяжелое дыхание.
  • Коклюш. Сильные приступы возникают в ночное время. Заканчиваются рвотой.
  • Воспаление глотки и гортани (ларингит).

Причиной развития продолжительного ночного кашля могут быть состояния, никак не связанные с болезнями дыхательных путей:

  • Аллергическая реакция. Помимо кашля у ребенка могут развиваться отеки.
  • Посторонний предмет в дыхательных путях. Он также способен становиться причиной безостановочного кашля, поскольку таким способом организм пытается от него избавиться.
  • Сухой воздух в спальне ребенка. В этом случае у малыша также развиваются безудержные кашлевые приступы.
  • Кашель нервного происхождения. В нем виновата нездорова психологическая обстановка в семье ребенка.

Комаровский: мнение детского врача о ночном кашле

Доктор Комаровский относит ночной кашель к симптомам заболевания и призывает родителей лечить не кашлевый рефлекс, а спровоцировавшую его болезнь.

Педиатр предупреждает о том, что использовать какие-либо медикаменты, подавляющие кашель, категорически запрещено. Перед началом лечения ребенка необходимо показать врачу и уже специалист, ориентируясь на текущее состояние пациента, назначит необходимые препараты.

Чем лечить ребенка: как ему помочь

Чем лечить ребенка, как облегчить приступ ночного кашля? Прежде всего, комнату перед сном необходимо тщательно проветривать и контролировать уровень влажности воздуха.

Хороший результат дает теплое питье. Ребенку можно давать такие напитки, как:

  • теплый чай с кусочком лимона;
  • чай с мёдом и молоком;
  • молоко с мёдом;
  • травяные чаи – на ромашке, шалфее, чабреце, зверобое;
  • морсы и компоты из ягод;
  • зеленый чай с небольшим кусочком имбиря.

Теплый напиток оказывает на верхние дыхательные пути согревающее и успокаивающее воздействие. Питье облегчает отхождение мокроты, способствуя ее разжижжению. Слизь начинает освобождать бронхи, и ребенок испытывает временное облегчение.

Второй способ – постановка горчичников перед сном. Оказываемый ими согревающий эффект позволит ребенка спокойно спать в течение всей ночи. Проводить процедуру нужно за 2 часа до сна, иначе необходимого результата получить не удастся.

Облегчить состояние помогают ингаляции. Можно использовать подобранные педиатром препараты или применять домашние средства – отвары трав, содовый раствор, эфирные масла (но только при условии отсутствия аллергии).

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский предупреждает, что перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Самостоятельная постановка диагноза и подбор препарата недопустимы!

Ссылка на основную публикацию