Больно глотать но горло не болит причины

Больно глотать но горло не болит причины

Почему больно при глотании, но боль в горле отсутствует?

Дискомфортные ощущения при глотании слюны чаще всего являются следствием соматических и неврологических заболеваний. Если пациенту больно глотать, но горло не болит, это может свидетельствовать о развитии септического или асептического воспаления, запоздалое лечение которого может привести к осложнениям.

Содержание статьи

Раздражение слизистой ротоглотки – одна из основных причин возникновения неприятного симптома. Воспалительные процессы в воздухоносных путях не всегда связаны с развитием инфекции.

В ряде случаев дискомфорт обусловлен эндокринными и онкологическими патологиями, проблема с пищеварительным трактом и кровеносными сосудами.

Для определения истинной причины возникновения проблемы необходимо пройти обследование у отоларинголога, невролога, психиатра, онколога и гастроэнтеролога.

Этиопатогенез

Почему возникают болезненные ощущения при глотании слюны? Боль – дискомфортное сенсорное переживание, возникающее в результате раздражения специфических рецепторов – ноцицепторов. Симптом сигнализирует о наличии патологических изменений в тканях, что может быть связано с развитием патогенов, травмами, гормональным дисбалансом, дисфункцией ЖКТ и т.д.

Синдром кома в глотке является признаком более 25 заболеваний различной этиологии. К основным из них можно отнести:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • эпиглоттит;
  • вегето-сосудистую дистонию;
  • злокачественные новообразования;
  • аллергию;
  • дисфункцию щитовидной железы;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • неврологические патологии;
  • венерические болезни.

Если боли при глотании не проходят в течение недели, необходимо обратиться за помощью к отоларингологу.

Синдром кома в глотке может быть следствие психических расстройств, деструктивно влияющих на работу вегетативной нервной системы. Чаще всего проблема возникает у пациентов, страдающих неврозами и депрессией.

Инфекционные заболевания

По данным ВОЗ, боли в глотке при глотании слюны возникают вследствие вялотекущего септического воспаления слизистых оболочек.Если больно глотать, но в самой глотке отсутствуют болезненные ощущения, желательно пройти дифференциальную диагностику у отоларинголога. Неприятные ощущения могут свидетельствовать о развитии следующих ЛОР-патологий:

  • эпиглоттит – воспалительные процессы в надгортаннике, возникающие в результате септического поражения тканей ротоглотки; заболевание характеризуется незначительным повышением температуры, затрудненным глотанием и нарушением фонации;
  • хронический тонзиллит – вялотекущее бактериальное воспаление миндалевидных желез, сопровождающееся отеком мерцательного эпителия в гортани и глотке;
  • хронический фарингит– септическое воспаление лимфоидного аппарата глотки, которое чаще всего возникает в результате вдыхания загрязненного воздуха, табачного дыма и т.д.;
  • флегмозная ангина– инфекционное поражение околоминдаликовой клетчатки, сопровождающееся воспалением гланд и заглоточной миндалины;
  • хронический ларингит– катаральное воспаление слизистых оболочек гортани, которому предшествует острый или хронический фарингит.

Септическое воспаление воздухоносных каналов чревато отеком тканей и затруднением нормального дыхания.

Почему боли возникают с правой стороны? Дискомфортные ощущения, появляющиеся только с одной стороны глотки, сигнализируют о локализации патогенной флоры. Несвоевременное уничтожение патогенов может привести к распространению инфекции и появлению тяжелых осложнений. Развитию ЛОР-патологий способствует снижение реактивности иммунитета, которое чаще всего обусловлено гиповитаминозом, общими инфекциями (корь, скарлатина, ветрянка), злоупотреблением гормональными препаратами и механическим травмированием слизистой ротоглотки.

Сердечно-сосудистые заболевания

Дискомфортные ощущения, локализующиеся в области кадыка, в большинстве случаев свидетельствуют о развитии вегето-сосудистой дистонии. Полиэтиологический синдром является следствием нарушений в работе сердца и сердечно-сосудистой системы в целом. Патология сопровождается гипервентиляционным синдромом, при котором у пациентов нарушается нормальное дыхание. Иссушение слизистых оболочек воздухоносных путей провоцирует раздражение и, соответственно, болезненные ощущения при глотании слюны.

Причинами развития вегето-сосудистой дистонии являются:

  • заболевания лимбической системы;
  • дисфункция периферической нервной системы;
  • регулярные стрессы и психоэмоциональное перенапряжение;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • нарушения в работе гипоталамуса.

Характерными проявлениями патологии являются тахикардия, сердечные боли, брадикардия и непостоянство кровяного давления.

Эндокринные заболевания

Болезненные ощущения справа или слева во время глотания слюны могут быть следствием дисфункции щитовидной железы. Она располагается перед трахеей над гортанью, поэтому ее воспаление или уплотнение часто вызывает дискомфортные ощущения и даже боли.Нарушения в работе эндокринной железы приводят к развитию таких заболеваний, как:

  • гипертиреоз – гиперсекреция тироксина и трийодтиронина, возникающая в результате нарушения работы щитовидной железы;
  • гипотиреоз – дефицит гормонов, связанный с гипоплазией тканей щитовидной железы;
  • эндемический зоб – увеличение размеров эндокринной железы, возникающее при недостатке йода в организме;
  • тиреоидит – аутоиммунное воспаление щитовидной железы, сопровождающееся ощущением сдавливания глотки.

Несвоевременное устранение эндокринных нарушений приводит к сужению воздухоносных путей, вследствие чего пациенту тяжело дышать. В ряде случаев дисфункция щитовидной железы возникает в результате развития инфекционных заболеваний, в частности гриппа, ангины, кори и т.д.

Невроз глотки

Невроз глотки – патология, связанная с нарушением работы нервной системы или сбоями в иннервации тканей. Заболевание сопровождается нарушением глоточного рефлекса и болями при глотании слюны. Возникновению проблемы чаще всего способствуют:

  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • хронические заболевания глотки;
  • неврастения;
  • истерия.

Психические расстройства могут привести к развитию ажитированной депрессии, ипохондрии и деперсонализации.

Расстройство сопровождается проявлением соматических, психических и вегетативных симптомов. Провокаторами невроза глотки являются страх, приступы паники, тахикардия, дыхательные расстройства, психогенная отдышка и т.д. Болезненные ощущения при глотании нередко приобретают хронический характер, вследствие чего у пациентов развивается кацерофобия.

Нарушения в работе ЖКТ

Болезненные ощущения в горле могут быть следствием нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Аспирация желудочного сока провоцирует раздражение слизистой глотки, что приводит к появлению воспаления. Одной из ключевых причин возникновения неприятного симптома является гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс желудочных масс в пищевод и глотку.

Заболевание возникает вследствие нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера. Частые эпизоды желудочно-пищеводного рефлюкса приводят к изменению уровня pHв слизистой ЛОР-органов. По этой причине наблюдается снижение местного иммунитета, что повышает риск развития септического воспаления.

Кислые и щелочные рефлюксы деструктивно влияют на состояние мерцательного эпителия, что неизбежно приводит к появлению эрозивных образований. Отечность и воспаление тканей провоцируют болевые ощущения в процессе сокращения мышц глотки при глотании слюны.

Другие причины

Что делать, если при глотании слюны возникают неприятные ощущения? Прежде всего, необходимо пройти обследование у компетентного специалиста. Следует понимать, что постановка диагноза на основании местных проявлений патологии практически невозможна, особенно в случае асептического воспаления тканей.

Дискомфорт в горле может быть связан с аллергией, акклиматизацией, загрязнением воздуха, развитием онкологических патологий, механическими и термическими травмами слизистых и т.д. Нельзя откладывать визит к специалисту в случае возникновения таких сопутствующих симптомов:

  • боли в животе;
  • затрудненное дыхание;
  • гипертермия;
  • лихорадка;
  • тахикардия;
  • учащенное сердцебиение;
  • кровохарканье;
  • увеличение зоба;
  • сиплость голоса;
  • гипертрофия лимфоузлов.

При сильном отеке слизистой оболочки горла нужно вызывать бригаду «Скорой помощи». Критическое сужение воздухоносных каналов может привести к удушью.

Лечение инфекционных заболеваний

В большинстве случаев дискомфорт при глотании возникает в результате инфекционных заболеваний. Консервативное лечение ЛОР-патологий предполагает использование препаратов симптоматического и этиотропного действия. Определить схему терапии должен специалист после точной постановки диагноза.

Если в горле возникают боли при глотании слюны, что делать? Купировать неприятный симптом можно с помощью следующих медпрепаратов:

  • антибиотики («Амоксиклав», «Бицилин-5»)– уничтожают болезнетворные бактерии, вызывающие гнойное воспаление ЛОР-органов;
  • противовирусные средства («Ремантадин», «Арбидол»)– угнетают размножение вирусных патогенов, вызывающих развитие простудных заболеваний;
  • антигистаминные препараты («Эриус», «Лоратадин») – устраняют воспаление и отечность в мерцательном эпителии, что способствует ликвидации неприятных ощущений;
  • растворы для полоскания («Йодинол», «Фурацилин») – уничтожают патогенную флору, что ускоряет регресс катаральных и гнойных процессов в ротоглотке;
  • препараты для ингаляций («Деринат», «Диоксидин») – повышают местный иммунитет и ликвидируют бактериальную флору в очагах воспаления;
  • таблетки для рассасывания («Септолете», «Стрепсилс») – купируют болевые ощущения и ускоряют эпителизацию тканей;
  • спреи и аэрозоли для орошения горла («Йокс-Тева», «Ингалипт») – дезодорируют и обеззараживают слизистую ротоглотки, что способствует ликвидации болезнетворной флоры;
  • иммуностимуляторы («Лаферон», «Валавир») – способствуют выработке иммунокомпетентных клеток, вследствие чего повышается местный и общий иммунитет;
  • противовоспалительные лекарства («Ибупрофен», «Нурофен») – ингибируют синтез медиаторов воспаления, что ускоряет ликвидацию очагов поражения в мерцательном эпителии.

Для лечения расстройств психогенной этиологии используют антидепрессанты («Леривон», «Феворин»), нейролептики («Клопексол», «Имап»), ноотропы(«Ноотропил», «Пиритинол») и препараты, обладающие седативным действием («Валдисперт», «Деприм»). Они благотворно влияют на работу нервной системы, что способствует повышению стрессоустойчивости и, соответственно, устранению спазмов в мышцах глотки.

Читать еще:  Доктор тайсс сироп от кашля цена

Что делать, если горло не болит, а глотать больно

Боль в горле и трудности с глотанием – явления в большинстве случаев прямо взаимозависящие, но не всегда. Есть три наиболее вероятных ситуации, связанные с затрудненным дыханием, когда глотать больно. И для каждой ситуации есть свои провоцирующие факторы.

Случаи и причины, при которых глотать больно

  1. Если болит горло и больно глотать. В таком случае речь, скорее всего, идет об инфекционно-воспалительном процессе, протекающем в органах респираторной системы. Этих болезней может быть множество, как и их возбудителей. Бактерии, вирусы, грибки вызывают у человека ангину, фарингит, ларингит, тонзиллит, стоматит, кандидоз и другие заболевания. При этом поражаются практически все мягкие ткани носоглотки, полости рта, а также слизистые оболочки, миндалины. И боль в горле, в том числе при глотании – один из характерных симптомов. Также болевой синдром может быть вызван тем, что гортань раздражена или повреждена механическим предметом, твердой пищей, дымом, пылью, агрессивными испарениями химических веществ и т.д.
  2. Если болит горло, а глотать не больно. Это, скорее всего, также следствие воспалительного заболевания ЛОР-органов или дыхательных путей. Просто болезнь протекает в более легкой форме и характеризуется умеренной болью в гортани и отсутствием дискомфорта при глотании. Или все тоже раздражение носоглотки, просто с менее интенсивной симптоматикой.
  3. Если горло не болит, а глотать, тем не менее, больно. Сочетание таких симптомов встречается в клинической практике намного реже. Что может быть причиной развития такой патологии?
    1. Сердечно-сосудистые заболевания. Перикардит может вызывать болезненные ощущения при вдохе, кашле и глотании.
    2. Эндокринные болезни. Заболевания щитовидной железы могут вызывать ее увеличение и, как следствие, затрудненные, болезненные глотательные движения.
    3. Патологии органов желудочно-кишечного тракта. Желудочный сок, попадая в нижний отдел пищевода, может вызывать боль при глотании.
    4. Аллергия. Отеки при аллергических реакциях могут вызывать затруднения и боль при глотании.
    5. Пересушенный воздух. Сухая слизистая препятствует свободному глотательному движению.
    6. Опухолевые новообразования в носоглоточной области. Доброкачественные и злокачественные опухоли могут затруднять глотание и вызывать боль в процессе.

Добавочные симптомы, на которые нужно обратить внимание

Если больно глотать на фоне острой боли в горе, у человека вероятнее всего присутствуют еще и другие симптомы, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса в носоглотке. То же самое касается и ситуации, когда глотательные движения происходят без дискомфорта, но горло все же болит.

Симптомы инфекционного процесса в респираторной системе

Температура тела повышена. Тут два варианта – длительное повышение температуры в пределах 37-38 градусов, что свидетельствует о вялотекущем воспалении, которое характерно для хронических форм заболеваний ЛОР-органов. Или периодические быстрые повышения температуры в диапазоне 38,1-41, что свидетельствует о болезни в острой форме или обострении хронического заболевания.

  • Наличие признаков интоксикации организма. Это могут быть слабость, тошнота, головокружение, расстройства пищеварения, болевой синдром во всем теле.
  • Увеличение миндалин, гнилостный запах из области носоглотки, гнилостные выделения или пробки в гландах.
  • Дискомфортные ощущения в горле – першение, жжение, ком, опухание, осиплость голоса.
  • Наличие соплей, заложенности, отека носа.
  • Наличие сухого или влажного кашля.
  • Боль в ушах/ухе, голове, шее.

Если человеку больно глотать, но само горло не болит, то, скорее всего, у него будут отсутствовать высокая температура и признаки простудного заболевания. Но могут появиться другие симптомы, которые свидетельствуют о нарушении функции определенных органов или систем тела.

Симптомы нарушения функции органов или систем тела

  • Проблемы с давлением, нарушения сердечного ритма, боли в области груди.
  • Признаки гормональных нарушений – набор веса, выпадение волос, проблемы с репродуктивной функцией.
  • Боль в животе, расстройства пищеварения, дисбактериоз.
  • Кожные проявления – зуд, покраснения, высыпания, отеки кожных и подкожных тканей.

Для того, чтобы определить, от чего могут появиться трудности с глотанием и боль в горле, нужно незамедлительно обратиться к терапевту или отоларингологу. Если игнорировать неприятные симптомы и надеяться, что проблема решится сама собой, могут возникнуть серьезные осложнения.

Для того, чтобы установить причину боли в горле и при глотании, ЛОР порекомендует сдать анализы, пройти другие диагностические процедуры. Может также понадобиться консультация другого узкопрофильного специалиста – гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога, кардиолога и т.д.

Методы лечения

По результатам диагностики специалистом будет назначено лечение. Больному необходимо обеспечить постельный режим и оптимальные условия внутренней среды помещения. В комнате должно быть не жарко, чисто, влажность выше среднего. Помещение нужно периодически проветривать, полы и поверхности протирать влажной тряпкой. Также обязательны:

  • Ограничение активности в первые 2-3 дня.
  • Щадящая, но питательная диета – пища мягкая или полужидкая, не соленая/острая/копченая, не горячая/холодная.
  • Много питья – теплого, не газированного, не кислого.
  • Прием медикаментов в соответствии с рекомендованной врачом схемой лечения. При этом особенно пристально нужно контролировать прием антибиотиков, который должен осуществляться в одно и то же время ежедневно.

В случае диагностирования ЛОР заболевания доктор назначит соответствующее лечение.

Группы медикаментов, которые назначаются ЛОР-специалистами для лечения заболеваний горла

  1. Природные или синтетические иммуностимуляторы. Укрепление защитных сил организма ускорит выздоровление, и снизит вероятность повторного возникновения заболевания.
  2. Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты (в зависимости от результатов анализов и особенностей клинической картины). Если назначены таблетированные антибиотики, нужно также позаботиться о параллельном приеме пробиотиков (для защиты нормофлоры желудка). Антибиотики могут быть заменены бактериофагами.
  3. Различные формы противовоспалительных, антисептических и местных обезболивающих препаратов. Это могут быть – таблетки; рассасывающиеся таблетки, пастилки, леденцы; растворы для полосканий, промываний, ингаляций; мази гели для смазывания горла или миндалин.
  4. При насморке и кашле — назальные капли, препараты, трансформирующие сухой кашель во влажный, стимулирующие отхождение мокроты из дыхательных путей.
  5. Для снижения температуры — жаропонижающие препараты на основе парацетомола и ибупрофена.
  6. В качестве дополнения к лечению могут назначаться средства народной медицины.

Важно! Некоторые лекарственные травы могут вызвать аллергию, поэтому перед началом терапии нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Меры профилактики:

  • Улучшать иммунитет, пить витамины и заниматься закаливающими процедурами.
  • Осенью и зимой одеваться по погоде.
  • Ограничить контакты с больными людьми во время активизации сезонных простудных заболеваний и эпидемий.
  • Вовремя лечить стоматологические и ЛОР-болезни.
  • Адекватное лечение существующего заболевания и эффективные профилактические меры – это залог того, что боль в горле и при глотании больше не возникнет.

Заключение

Больное горло – это симптом респираторных заболеваний, который может сопровождаться (а может и нет) болью при глотании. А иногда совершать глотательные движения больно, а сама гортань в нормальном состоянии. Что делать в такой ситуации? Дифференцировать заболевание, и начать лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. А чтобы проблема не возникла повторно, необходимо предпринять несложные профилактические меры.

Боли в горле при глотании

Большинству из нас знаком распространенный симптом боли в горле при глотании. Чаще всего такие симптомы сопровождают нас во время простуды, однако могут быть связаны и с другими заболеваниями. Реже сильные боли в горле при глотании могут являться признаками аллергических реакций, заболеваний щитовидной железы, онкологических заболеваний гортани, глотки.

Наиболее часто боли в горле являются симптомами вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, вызывающих следующие воспалительные заболевания носоглотки, гортани:

Причины появления боли в горле

Сильные боли в горле при глотании могут быть тревожным симптомом, когда необходимо срочно обратиться к врачу. К таким случаям относят:

  • Очень сильные боли в горле, когда трудно проглотить даже слюну;
  • Боль в горле сопровождающуюся резким отеком, затрудняющим дыхание, а дыхание сопровождается хрипом или свистом.

Обычного обращения к врачу требуют следующие ситуации:

  • Когда резкая боль в горле продолжается достаточно длительное время – более 48 часов без подъема температуры и других и симптомов ОРВИ;
  • Если боль в горле сопровождается резким повышением температуры;
  • Если у вас увеличены шейные лимфатические узлы;
  • При охриплости голоса;
  • При наличии гнойных пробок в миндалинах или задней части горла;

Фарингит

Фарингит является воспалением задней стенки глотки, которое вызывают попавшие в слизистую оболочку и лимфоидные ткани вирусы, бактерии и грибки. К симптомам фарингита относят:

  • Чувство першения и сухости в горле;
  • Боли в горле при глотании;
  • Сухой кашель;
  • Покраснение и отечность задней стенки глотки;
  • Увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
  • Общая слабость, недомогание, головная боль;
  • Возможно повышение температуры.

Ларингит

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило развивается на фоне ОРВИ, реже причиной развития ларингита могут быть бактерии (стафилококки и стрептококки). К другим факторам, которые могут вызвать ларингит относятся злоупотребление алкоголем, курением, раздражение очень горячей пищей, перенапряжение голосовых связок (например, часто встречается у профессиональных певцов, дикторов, учителей), воздействие пыли и других загрязнений в воздухе.

Ларингит может также развиться в результате аллергической реакции, которую могут спровоцировать аллергены в виде пыли, дыма и некоторых пищевых продуктов (яйца, шоколад, цитрусы и др.). Аллергический ларингит сопровождается отеком гортани, что вызывает затруднение дыхания и может угрожать жизни больного. Аллергический ларингит особенно опасен у детей.

К симптомам ларингита относят:

  • Чувство першения в горле, сухость;
  • Дискомфорт, боль при глотании;
  • Охриплость голоса;
  • Сухой кашель в начале заболевания, который затем может сопровождаться отделением мокроты;
  • Отечность;
  • Редко повышение температуры.

Тонзиллит

Тонзиллит – воспаление небных миндалин, вызванное инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой). Наиболее частыми возбудителями тонзиллита являются стрептококки, реже стафилококки и другие бактерии. Вирусная инфекция также может являться причиной развития тонзиллита.

Небные миндалины представляют собой лимфоидную ткань и входят в состав общей иммунной системы организма, основная функция которой – это защита от инфекций. К основным симптомам тонзиллита относят:

  • Повышение температуры до 38° С;
  • Боль в горле, в том числе при глотании;
  • Покраснение миндалин;
  • Общая слабость;
  • Головная боль.

При неправильном лечении и неполном выздоровлении заболевание может иметь затяжной характер и переходить в хроническую форму.

Чем лечить боль в горле

Подходы к лечению боли в горле при глотании в независимости от вызвавшего этот симптом заболевания схожи и направлены на устранение инфекции и облегчение симптомов. При боли в горле при глотании рекомендуется:

    Исключить горячую, очень холодную, острую пищу. Такая пища раздражает горло;

Отказаться от курения;

По возможности молчать, для того чтобы не напрягать голосовые связки;

Хорошо проветривать и увлажнять воздух в помещении, где находится больной;

Употреблять больше жидкости;

При подъеме температуры выше 38° С рекомендован прием жаропонижающих препаратов – парацетамола, аспирина, ибупрофена;

В зависимости от типа инфекции, вызвавшей заболевание врач назначает антибиотики (пенициллины, макролиды или цефалоспорины) или противовирусные средства;

  • Местная терапия направлена на снятие раздражения и отека горла. Рекомендованы полоскания каждые 1,5-2 ч, орошения горла специальными спреями (ингалиптом, гексоралом, стопангином и др.). Таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт) снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие.
  • Спреи и растворы для горла

    Методы профилактики заболеваний горла

    Профилактика заболеваний, которые могут вызвать боли в горле, в том числе при глотании включает в себя:

    • Отказ от алкоголя и курения;
    • Избегание переохлаждений;
    • Укрепление общего иммунитета;
    • Соблюдение правил личной и общей гигиены;
    • Лечение других заболеваний, которые могут спровоцировать боли в горле (синуситы, кариес, отиты):

    При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз боли в горле при глотании благоприятный.

    При боле в горле могут помочь также и народные методы лечения, например:

    • Прополис. Небольшой кусочек прополиса держать во рту всю ночь;
    • Чеснок. Зубчик чеснока держать во рту полчаса пожевывая.
    • Имбирь. Кусочек имбиря держат во рту пожевывая.

    Не менее эффективны полоскания на основе настоев лечебных трав – шалфея, ромашки, а также коктейли с содержанием хрена, гвоздики, и меда.

    Комментарии специалиста

    – Примерно в 90% случаев локальная боль в горле при глотании связана с застрявшим инородным телом, например, рыбной косточкой в мягких тканях ротоглотки, – отмечает доктор оториноларинголог Арина Макоева, автор блога в инстаграме @doctor_maokoeva. – Если накануне вы ели рыбу, или поперхивались частичками грубой еды, скорее всего это и есть причина боли в горле. В этом случае удаление инородного тела решит все проблемы. В остальных случаях этот симптом является проявлением острых воспалительных заболеваний ротоглотки – острого тонзиллита (ангины), острого ларингита, острого фарингита, или при обострении хронических При этих заболеваниях наряду с болью при глотании присутствуют симптомы общей интоксикации – повышение температуры до 39 С, слабость, головная боль и чаще вызвано местным переохлаждением. Острый тонзиллит важно дифференцировать от другого более опасного заболевания дифтерии, чреватого летальным исходом. Характерным симптомом ангины и дифтерии является наличии белого налета или пленок на поверхности небных миндалин. При ангине налеты на поверхности миндалины легко снимаются марлевой турундой и не оставляют изъязвлений, налеты не выходят за пределы лакун миндалин. А при дифтерии налеты тяжело удаляются и оставляют под собой кратерообразные кровоточащие язвы, и могут распространятся на всю поверхность слизистой миндалины и даже ротоглотки.

    Боль в горле при глотании может возникать при абсцессах в области ротоглотки. Во всех перечисленных случаях необходимо обращаться к врачу. Только специалист на основе тщательного осмотра может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее комплексное лечение, в данном случае антибиотикотерапию.

    Почему больно глотать, но горло не болит и что делать в такой ситуации

    Б оли в горле при сглатывании без классической боли в ротоглотке — довольно редкое явление, которое требует обязательной дифференциальной диагностики.

    Как показывает практика, указанное состояние развивается не более чем в 5-10% клинических ситуаций (считаются только случаи обращения к специалистам).

    Речь может идти о самых разных заболеваниях и патологических процессах. От ангины (тонзиллита острого характера) до проблем со щитовидной железой, раковых опухолях и других болезнях.

    Требуется разобраться в вопросе подробнее.

    Основные причины развития патологического состояния

    Все факторы становления проблемы можно подразделить на две крупных категории, которые сами по себе делятся еще более дробно.

    Соответственно можно говорить об инфекционных факторах (в их числе ангина, ларингит, заглоточный абсцесс) и неинфекционных причинах, куда входят:

    • Эндокринные нарушения. В первую очередь это заболевания щитовидной железы, ассоциированные с высокой концентрацией тиреотропных гормонов.
    • Онкологические факторы. Сказывается образование опухоли или неоплазии в структурах ротоглотки и гортани.
    • Гастроэнтерологические причины. Вроде рефлюкс-эзофагита или гастрита с высокой кислотностью желудочного сока.
    • Иные факторы, которые не вошли в предыдущие категории.

    Все причины нужно рассматривать отдельно.

    Разрастание щитовидки

    Развивается так называемый зоб диффузного или узлового характера.

    В первом случае орган увеличивается равномерно, наращивая массу клеток-тиреоцитов.

    Во втором — разрастание неравномерное. На самой железе образуются специфические узелки, однако их нужно дифференцировать с ранними стадиями рака, который встречается весьма часто.

    Причины развития патологии почти всегда эндогенные. Сказываются два основных фактора.

    Первый — злоупотребление препаратами йода. Этот элемент поступает с пищей или же со специализированными лекарственными средствами.

    Второй весомый фактор — избыточная секреция гормонов гипофиза, в частности ТТГ, который «подстегивает» работу органа. Как итог — наступает функциональное разрастание тканей железы и ее увеличение.

    Если больно глотать но горло не болит, причина может скрываться именно в разрастании щитовидной железы.

    Он давит на глотку, вызывая дискомфортные ощущения, обычно ниже кадыка. При этом боли иррадируют (отдают) в наружные отделы ротоглотки.

    Подобный процесс сопровождается развитием тиреотоксикоза (избыточного количества гормонов органа в крови), что сказывается на общем состоянии пациента.

    Здесь и стремительное снижение массы тела, и гипертермия, и боли, и изменение рельефа шеи. Лечение заключается в уменьшении потребления йода.

    Рак щитовидной железы

    Встречается довольно часто (находится на 10-15 месте среди первичных опухолей, по разным оценкам).

    Диагностируется, как правило, во время обследования по поводу других патологических процессов. Требуется проведение биопсии и гистологического исследования.

    Раковая опухоль вызывает компрессию окружающих структур и, как итог, при глотании слюны болит горло.

    Опухолевые факторы

    Встречаются сравнительно часто (рак щитовидки сюда не входит.) В большинстве случаев речь идет о доброкачественных опухолях.

    Хотя об их доброкачественности можно говорить лишь условно, поскольку при разрастании наступает масс-эффект (происходит компрессия гортани, пищевода, что в итоге приводит к удушению пациента).

    Локализуется боль глубоко в горле при глотании. Наиболее частыми опухолями данного расположения считаются четыре вида.

    Фиброма

    Формируется из соединительной ткани. Обычно локализуется в области голосовых связок.

    Вызывает минимальную симптоматику, в том числе ощущение инородного тела в глотке, слабые боли в при проглатывании слюны.

    Почему? Все дело в компрессии анатомических структур, богатых нервными окончаниями. Фиброзные опухоли не склонны к малигнизации (злокачестваенной транформации).

    Полипы

    Все те же опухоли фиброзного происхождения, которые, однако, имеют некоторое количество атипичных клеток в структуре. Нестабильность подобных неоплазий делает их крайне опасными.

    Полипы склонны к злокачественному перерождению и трансформации в рак (карциномы или саркомы).

    Папилломы

    Опухоли, спровоцированные вирусом папилломы человека. Всего известно более 500 видов (штаммов) агента, многие онкогенны, то есть вызывают развитие опухолей доброкачественного и злокачественного характера.

    Какая именно папиллома растет — нужно разбираться в каждом конкретном случае. Требуется биопсия и гистологическое исследование.

    Опухоли-ангиомы

    Новообразования сосудистого сплетения. Хорошо кровоснабжаются, медленно растут, потому наиболее часто врачи выбирают выжидательную тактику.

    Из-за интенсивной васкуляризации удаление подобных неоплазм — сложная и опасная задача. Необходим навык.

    Прочие новообразования

    Лимфангиомы. Опухоли лимфоидной ткани. Практически не растут, потому удаляют их только в исключительных случаях.

    Кисты ротоглотки и гортани. Полостные структуры, заполненные серозной жидкостью или специфическим секретом. Срочного удаления, как правило, не требуют. Иссекаются в крайних случаях.

    Хордомы. Опухоли, берущие начало их хрящевой ткани. Опасны злокачественной трансформацией.

    Жировики , они же липомы. Не несут опасности.

    Злокачественных неоплазий всего две:

    • Карциномы.
    • Саркомы. Более агрессивные структуры.

    Как правило, при опухолях описанного характера горло болит только при глотании и с одной стороны. Почему так происходит? Все дело в локализации неоплазии.

    При крупных размерах образования наблюдаются разлитые боли без четкого расположения.

    Гастрит

    Представляет собой воспалительное поражение эпителия (внутренней выстилки) желудка.

    Причины развития болезни зачастую кроются в неправильном питании (алиментарный фактор, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения).

    Сказывается повышение активности хиликобактер пилори (особая бактерия) и снижение местного иммунитета.

    Симптоматика достаточно специфична. Появляется болезненность в надчревной области, эпигастрии, тошнота до и сразу после приема пищи, рвота, приносящая облегчение.

    Дополнительно наблюдаются диспепсические явления, вроде изжоги, которая как раз и выступает виновником боли при глотании, тяжести в животе, отрыжки.

    Лечение проводится с использованием антацидных препаратов.

    Рефлюкс-эзофагит

    Встречается еще чаще, чем гастрит. Но не все подозревают, что больны. Суть процесса заключается в ослаблении сфинктера желудка, в результате чего наступает заброс содержимого пищеварительного тракта обратно в начальные отделы ЖКТ.

    Отсюда жжение, боли при проглатывании еды и другие симптомы. Несмотря на кажущуюся безобидность, болезнь несет колоссальную опасность для жизни пациента.

    Во-первых, доказано, что рефлюксы повышают риск рака пищевода почти втрое. Во-вторых, желудочный сок и частички еды могут попасть в нижние дыхательные пути, спровоцировав асфиксию. Особенно в ночное время суток.

    Требует обязательного лечения ингибиторами протонной помпы, специализированными препаратами антацидного свойства.

    Курение и злоупотребление алкогольными напитками

    Курение вызывает пересушивание ротоглотки в результате длительного, хронического ожога. Чтобы справиться с болью в горле при глотании нужно отказаться от сигарет.

    Систематическое употребление алкоголя вызывает хронический ожог ротоглотки и пищевода.

    У лиц, которые злоупотребляют спиртным, наступает изменение эпителия, возможно становление рака в длительной перспективе.

    Невроз гортани

    Психосоматический патологический процесс. Строго говоря, заболеванием не является. Требуется коррекция психологического статуса, тогда состояние нормализуется.

    Развивается процесс у людей определенного склада и типа. Наиболее часто страдают представительницы слабого пола молодого возраста с неустойчивой, лабильной нервной системой.

    Редкие причины

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Провоцирует корешковый синдром, который может сопровождаться болевыми ощущениями на постоянной основе.

    Аллергическая реакция. Вызывает существенный дискомфорт при глотании, что объясняется локальным воспалением и отечностью.

    Глистная инвазия. Яйца глист могут оседать в горле. Но редко итогом становится проблема с глотанием.

    Инфекционные факторы

    • Абсцесс горла.

    Представляет собой воспалительный, бактериальный процесс образования в гиподерме глотки гнойника, окруженного фиброзной капсулой. Подробнее о причинах и лечении в этой статье .

    При этом больно глотать, но горло не красное, поскольку само воспаление залегает в толще эпителия.

    Необходимо проведение дифференциальной диагностики с острым тонзиллитом, иными патологиями схожего рода.

    Острый или хронический процесс поражения миндалин и небно-глоточной дужки (в меньшей степени). Представляет собой инфекционное воспаление почти всегда.

    В редких случаях возможен аллергический тонзиллит. Требует обязательного дифференцирования с бактериальной формой. Как показывает практика, далеко не всегда процесс течет по классической схеме с покраснением горла, интенсивными болями.

    Хроническая, латентная фаза болезни способна проходить с минимальным дискомфортом только при глотании.

    В остальном же — часто поднимается температура тела, наблюдается неприятный запах изо рта, нарушения дыхания различного характера и формирование характерных тонзиллитных пробок на гландах.

    Терапия специфическая, с использованием комплекса антисептических и антибактериальных средств (конкретный перечень завит от типа возбудителя).

    Воспаление гортани и голосовых связок острого или хронического типа. Протекает с интенсивным кашлем лающего характера. Провоцирует боли в горле при глотании, само по себе горло не болит, но отмечается сухость, зуд, щекотание.

    В развитой стадии возможна афония — частичная или полная потеря голоса.

    Требуется лечение с использованием противовоспалительных средств, антибиотиков, противовирусных препаратов и некоторых других медикаментов по ситуации.

    Существуют и иные причины развития болевого синдрома во время глотания. Описанные встречаются чаще всего.

    Представленные заболевания могут вызывать отек гортани, стеноз и, как итог, неотложные состояния в виде удушья, которые вполне способны привести к летальному исходу.

    Диагностические мероприятия

    Диагностикой занимаются специалисты разного профиля, потому как причин может быть множество.

    Начать следует с врача-терапевта для проведения первичных рутинных диагностических мероприятий. Он поможет определиться с тактикой обследования, проведет основные процедуры.

    В дальнейшем потребуется консультация профильного специалиста: отоларинголога, невролога, психотерапевта, аллерголога-иммунолога, иных докторов.

    Нужно провести целый комплекс обследований. В зависимости от специальности врача, возможно назначение следующего списка мероприятий:

    • Общий анализ крови. Дает картину с лейкоцитозом и высокой скоростью оседания эритроцитов. Также возможно повышение концентрации эозинофилов, подобное наблюдается при аллергической реакции и поражении глистами.
    • Исследование ротоглотки с помощью зеркала. Проводится отоларингологом, дает максимум информации о начальных отделах дыхательных путей.
    • Ларингоскопия. Проводится для оценки состояния гортани. Особенно информативно при глубоком залегании болевого синдрома.
    • МРТ/КТ-исследование. Назначаются в крайних случаях.
    • Аллергические пробы.
    • ФГДС. Эндоскопическое исследование, позволяет определить проблемы с желудочно-кишечным трактом в начальных и средних отделах.
    • Биопсия (при опухолях).
    • Гистологическое исследование тканей.

    В большинстве своем указанных исследований достаточно. Могут назначаться и иные. Все решается на усмотрение врача-специалиста. Перечень так же может быть сокращен.

    Боли в горле при глотании имеют разную этиологию. Существуют десятки вероятных причин. Требуется проведение тщательной диагностики. Только так будет назначено грамотное и комплексное лечение.

    Читать еще:  Мазь для носа от насморка
    Ссылка на основную публикацию