Боли при пневмонии

Боли при пневмонии

Боли при пневмонии (воспалении легких)

Пневмония (другое наименование – воспаление легких) является серьезным заболеванием, которое затрагивает ткани легких, провоцируя в них воспалительный процесс. Если не лечить болезнь, она однозначно приводит к осложнениям. Боли при пневмонии являются естественными, хотя иногда они могут локализоваться в других частях тела. Симптоматика болезни порой бывает стертой, а если и проявляется, то ее часто путают с другими респираторными заболеваниями. Это затрудняет диагностику и выявление воспаления легких.

Сайт bronhi.com не рекомендует читателям лечить воспаление легких самостоятельно, приобретая лекарства, ссылаясь на свой или чужой опыт лечения, или используя народную медицину. Легкие воспалены – это не шутки. Устранением болезни должен заниматься врач, который сначала выяснит причину заболевания, которая зачастую кроется в проникновении в организм бактерии. Лечение пройдет успешно, если человек будет лечиться под присмотром и по рекомендациям врачей.

Что такое пневмония?

Пневмонией называется воспалительный процесс, который разрушает легочную ткань после того, как в орган попал вирус, бактерия или грибок. Обычно воспаление легких является вторичной болезнью, которая развивается на фоне другого респираторного или иного заболевания. Сами по себе бактерии и вирусы редко могут проникнуть так глубоко по дыхательной системе. Для этого нужны способствующие факторы, которыми могут оказаться:

  1. Низкий иммунитет, который как раз и формируется на фоне первого заболевания, истощающего организм.
  2. Переохлаждение.
  3. Плохое питание.
  4. Наличие вредных привычек.
  5. Аллергические реакции , которые проявляются в дыхательных путях.
  6. Длительное соблюдение постельного режима.
  7. Неблагоприятные экологические условия.
  8. Хронические болезни сердца или носоглотки.

Даже то, что человек уже болел воспалением легких, может привести к повторному заболеванию. Также микроорганизмы могут проникнуть с области глотки и носоглотки, если там протекают различные болезни.

Пневмония протекает по-разному, что зависит от возраста, состояния иммунной системы, предпринимаемых лечебных мер и наличия хронических болезней у больного. Опасной пневмония является для грудничков, если она была вызвана стафилококком или синегнойной палочкой. Многое зависит от лечебных мер, которые должны предприниматься своевременно. Если возбудитель устойчив к лекарствам или иммунитет слишком ослаблен, тогда даются неблагоприятные прогнозы.

Преимущественно пневмонию легко лечат, если больной сразу обращается за помощью. Болезнь устраняется, больной выздоравливает. После болезни могут остаться некоторые изменения в легких: уменьшение объема ткани и сморщивание.

Клиническая картина пневмонии

Клиническая картина может быть смазанной либо напоминать другие респираторные заболевания. Однако следует понимать, что заболеть может человек любого возраста, если этому способствуют определенные факторы. В группе риска оказываются:

  1. Пожилые люди после 60 лет.
  2. Дети до 2 лет или со сниженным иммунитетом.
  3. Курильщики, наркоманы, алкоголики.
  4. Больные люди гепатитом, сахарным диабетом, эпилепсией, астмой, туберкулезом, травмами головы, бронхитом, пороками сердца.

Пневмония может протекать различными способами. Поначалу больной может ощущать боль в горле и заложенность носа. Однако потом симптомы могут протекать по легочному или внелегочному сценарию.

При легочном сценарии признаков возникают такие:

  • Боль в голове.
  • Тошнота.
  • Повышение температуры до 39 градусов с ознобом.
  • Бессонница, тахикардия.
  • Спутанность сознания.
  • Ломота и слабость в теле.
  • Плохой аппетит с возможной рвотой.
  • Боли в костях.
  • Бледность кожи.

При внелегочном сценарии человек ощущает боли в носоглотке, лихорадку. Возникает кашель, который со временем начинает отхаркивать мокроту в виде слизи или гноя. Тяжелые случаи воспаления сопровождаются наличием крови в мокроте. Кашель вызывает боли, которые возникают в груди и в спине в зоне воспаления. Также начинает развиваться дыхательная недостаточность, которая проявляется в виде одышки, когда человек не может совершить вдох-выдох нормально.

Врач должен осмотреть пациента и обязательно направить на диагностику. Только после подтверждения пневмонии можно приступать к лечению. В качестве диагностики выступают:

  1. Компьютерная томография.
  2. Рентгенография.
  3. Анализ крови и мокроты, которая помогает установить вид возбудителя.
  4. Эхокардиография.
  5. Бронхоскопия.
  6. Ультразвуковое исследование.

Врачу будет легче назначить эффективные препараты, если он будет знать характер протекания пневмонии , а также вид возбудителя.

Различные места локализации боли при пневмонии

Боли при пневмонии могут локализоваться в различных местах:

  • Боли в боку указывают на поражение листков легкого и нижних отделов.
  • Боли в животе и на спине, которые отдаются из грудной полости, указывают на вовлеченность в процесс плевральных полостей.
  • Боли в районе сердца, как при инфаркте миокарда, также возможны при пневмонии.
  • Боли в определенном месте грудной клетки указывают на одностороннюю пневмонию, которая может вызывать ноющие симптомы.
  • Боли по всей грудной клетке опоясывающего и иррадирующего в спину или под лопатку характера указывают на двустороннее воспаление. Боли усиливаются при кашле.
  • Боль жгучего характера сбоку, отдающая в спину, появляется при сухом плеврите.
  • Боли сбоку, которые постепенно проходят со временем, могут указывать на экссудативный или влажный плеврит .
  • Боли в спине или ребрах указывают на скрытую форму пневмонии или развитие ее уже на поздней стадии.

Также боли могут носить фантомный характер. То есть боли вызваны нервным стрессом и волнениями, которые устраняются путем снятия психического напряжения.

Чтобы понять, что боли связаны именно с воспалением легких, нужно обратить внимание на другие симптомы. При пневмонии появляется кашель, лихорадка и проблемы с дыханием.

Осложнения пневмонии и их лечение

Если пневмония не лечилась на ранних стадиях, она могла дать осложнения, которые тоже придется лечить вместе с врачом. Осложнениями являются:

  1. Выпотный или сухой плеврит.
  2. Эмпиема плевры.
  3. Сепсис.
  4. Деструкция легочной ткани.
  5. Синдром полиорганной недостаточности.

При любой форме пневмонии, особенно при развитии осложнений, больной должен обратиться к врачу, чтобы приступить к лечению. Он назначит антибиотики (Цефуроксим, Цефтриаксон, Рокситромицин и пр.), противовоспалительные препараты, комплекс витаминов и лекарства, направленные на разжижение мокроты (Амброксол). Также следует соблюдать постельный режим, обильно пить жидкость и правильно питаться.

Прогноз

Пневмония дает различные прогнозы. При ее лечении выздоровление вполне возможно. Если человек занимается самолечением, тогда пневмония распространяется на соседние ткани легкого. А при отсутствии какого-либо лечения вообще наступает смерть легочной ткани, что приводит к гибели самого человека.

Следует проходить лечение у врача, а также соблюдать профилактику: закаляться, своевременно лечить другие болезни дыхательной системы, укреплять иммунитет.

JMedic.ru

Болевой синдром при воспалении легких – вопрос весьма неоднозначный, так как указанный симптом проявляется далеко не во всех случаях. Боль, имеющая приступообразный характер и возникающая в области груди, со стороны спины — за лопаткой, в боку — в ребрах (как правило, после глубокого вдоха или кашля), является симптомом множества заболеваний.

Боль в груди у взрослых намного более опасна, чем головная боль. Многие больные пытаются найти ответ на вопрос — при пневмониях что болит еще тогда, когда отмечают лишь общие проявления острой респираторной вирусной инфекции. Боль в горле при глотании — это признак фарингита (воспаления ротоглотки при острой респираторной вирусной инфекции), но никоим образом не пневмонии, так что связывать одно с другим не целесообразно. Однако же, болевой синдром при пневмонии имеет место.

Читать еще:  Боль в горле у ребенка чем лечить

Кроме того, это один из специфичных симптомов, который указывает на тяжелое течение пневмонии (помимо ее наличия). Локализация болевых ощущений будет отмечаться (в абсолютном большинстве случаев) в области грудной клетки – причем как спереди, так и сзади.

Наиболее характерны острые, приступообразные боли, которые не купируются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (более того, это неразумно делать). Возможна иррадиация в область подбородка или в живот. Боль, имеющая приступообразный характер, возникает в области груди, за лопаткой, в боку (в ребрах). Как правило, после глубокого вдоха или кашля. Иррадиация несколько затрудняет диагностику.

Дифференциальная диагностика с распространенными заболеваниями

Следует отметить, что болевой синдром, возникающий при воспалении легких необходимо четко дифференцировать с болью в грудной клетке при многих других заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы. Понятно, что для воспаления легких характерны и другие симптомы – повышение температуры тела до фебрильных или же субфебрильных значений, сильный кашель, с выделением большого количества мокроты, повышение частоты дыхательных движений свыше восемнадцати за минуту, в тяжелых случаях – цианоз, однако, есть и такие пневмонии, при которых боль в грудной клетке – единственный симптом. Отдельно стоит выделить атипичные пневмонии – как раз при них, кроме боли в грудной клетке, характерна боль и першение в горле (особенно при микоплазменных и хламидийных).

Самое главное, с чем необходимо в первую очередь дифференцировать пневмонию, так это заболевания сердечно-сосудистой системы – главным образом, ишемическая болезнь сердца (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда). Боль, имеющая приступообразный характер, возникает в области груди, со стороны спины — за лопаткой, в боку (в ребрах). Как правило, после глубокого вдоха. Такой симптом может встречаться при различных формах ишемической болезни сердца. Надежным методом, позволяющим дифференцировать одну патологию от другой, является электрокардиограмма – при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии будут отмечаться характерные изменения. Помимо этого, проблемы с сердцем, как правило, встречаются у лиц старшего возраста.

В большинстве случаев, конечно же, получается, дифференцировать эти два заболевания, причем в короткие сроки (это принципиально важно, так как тактика ведения, неотложная помощь и дальнейшее лечение при этих заболеваниях абсолютно разные). Этому способствует то, что оценка общего состояния больного, проведение электрокардиограммы не занимает много времени. Золотой стандарт диагностики пневмонии – рентгенография грудной клетки, проводится только тогда, когда есть уверенность в том, что данный клинический случай не имеет никакого отношения к патологии сердечно-сосудистой системы.

Важно помнить о том, что существует пневмония, возникновение которой обуславливается проблемами в сердечно-сосудистой системе. Это инфаркт-пневмония, которая манифестирует при попадании тромба в легкие через легочную артерию. Именно из-за этого развивается инфаркт-пневмония, а не тромбоэмболия легочной артерии, хотя обе эти нозологии имеют крайне неблагоприятное для выздоровления течение.

Болевой синдром при инфаркт-пневмонии очень выражен, больные, кроме резкой боли в области грудной клетки, отмечают еще очень сильный приступ удушья. В этом случае, боль, имеющая приступообразный характер возникает в области груди, а не за лопаткой, не в боку (в ребрах). Как правило, не после глубокого вдоха, а после незначительной физической нагрузки. В запущенных случаях – без нее.

Зачастую приходится дифференцировать воспаление легких от проявлений остеохондроза, корешкового синдрома – учитывая то, что боли, обусловленные пневмонией, нередко проявляются и со стороны спины. В этом случае, дифференциальная диагностика будет опираться на данные физикальных методов исследования и на данные рентгенографии грудной клетки. Боль, имеющая приступообразный характер возникает в области груди, за лопаткой, в боку (в ребрах). В большинстве случаев — после физического напряжения.

Дифференциальная диагностика с более редкими патологиями

Помимо пневмонии, боль аналогичной локализации может быть вызвана и некоторыми другими заболеваниями дыхательной системы, которые намного более неблагоприятны в прогностическом плане. Чаще всего, таковыми являются пневмоторакс (попадание воздуха в полость грудной клетки) и плеврит (скопление жидкости в плевральной полости). Отличить подобного рода состояния от тяжелой пневмонии достаточно непросто, но все-таки возможно (речь идет о внегоспитальных условиях, так как в больнице на рентгене можно будет без проблем увидеть всю интересующую информацию и выставить заключительный диагноз).

Самым главным в проведении дифференциальной диагностики болевого синдрома при пневмотораксе и воспалении легких является анамнез. Для пневмоторакса характерно будет наличие в анамнезе травмы или ушиба, оскольчатого перелома и так далее. Плеврит – это, как правило, следствие какого-либо патологического процесса. Зачастую, той же самой пневмонии.

Однако, дифференциальная диагностика в этом случае очень важна по той причине, что необходимо будет при последних двух патологиях проводить дренирование грудной клетки. Боль, имеющая приступообразный характер и локализующаяся в области груди, за лопаткой, в боку (в ребрах), натолкнет на мысль о воспалении легких, но если на рентгене будет виден воздух, то это значит, что в этом случае имеет место пневмоторакс. Как правило, проявляется такая боль после глубокого вдоха или кашля.

Еще одно заболевание, с которым необходимо проводить дифференциальную диагностику болевого синдрома при пневмонии – это опоясывающий герпес. В этом случае, основным отличием этих двух нозологий будет характерная для герпеса экзантема, располагающаяся в области межреберных промежутков. Однако, следует помнить, один диагноз не исключает вероятности возникновения другого. Нечасто, но регистрируются случаи герпетической пневмонии, которая носит крайне неблагоприятное течение. Кроме того, вирус герпеса способен оказывать угнетающее воздействие на иммунную систему человека, что также является если не первопричиной, то основополагающим триггерным фактором (фактором риска), в развитии бактериальной (вторичной пневмонии).

Важно помнить о том, что у детей боль в области грудной клетки при пневмонии намного чаще возникает, чем у взрослых. По мнению большинства патофизиологов, это связано с возрастными особенностями организма, однако, это еще до конца не установленно. Боль, имеющая приступообразный характер, в детском возрасте возникает в области груди. За лопаткой, в боку (в ребрах), возникает реже, однако, такое тоже бывает. Далеко не всегда у детей она наблюдается после глубокого вдоха или кашля. Причиной такой боли может быть и порок сердца.

Выводы

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод о том, что боль в области грудной клетки при пневмонии носит достаточно важный прогностический характер (особенно у детей), однако, этот симптом не является патогномоничным и требует в обязательном порядке проведения дифференциальной диагностики со всем списком вышеперечисленных заболеваний. Боль, имеющая приступообразный характер, которая возникает в области груди, за лопаткой, в боку (в ребрах) – это не патогномоничный симптом. Как правило, он требует уточнения, особенно в том случае, когда боль не усиливается после глубокого вдоха или кашля.

Определиться с диагнозом в этом случае крайне важно по той причине, что неотложная помощь и дальнейшее лечение имеют принципиально разные отличия. В том случае, если больному с острым коронарным синдромом начать антибиотикотерапию, показанную при воспалении легких, то велика вероятность летального исхода. Точно также и наоборот.

Читать еще:  Навязчивый кашель

Несвоевременно или неправильно начатое лечение антибиотиками может значительно ухудшить прогноз для выздоровления при пневмонии. Несвоевременно оказанная медицинская помощь больному с пневмотораксом вполне может стать причиной смерти пациента, причем в этом случае, за очень короткий срок.

Видео: Пневмония — воспаление легких

Что болит при воспалении легких – бок или спина?

Пневмония – заболевание, которое способно сильно навредить здоровью. Поэтому очень важно вовремя ее распознать и обратиться к врачу. Характерным симптомом болезни медики называют именно болевые ощущения. Что болит при воспалении легких?

Как правило, это область плевральной полости – грудная клетка. При односторонней пневмонии болезненные ощущения возникают сбоку, при двусторонней болит вся грудь и спина в области лопаток. Однако стоит учитывать, что существуют разные виды заболевания, которые отличаются по месту локализации, объему воспаления, типу возбудителя и т. д. Совершенно другие симптомы и боли возникают при атипичной пневмонии. Здесь на первый план выходят второстепенные признаки – у пациента болит голова, горло, ломит тело, ощущается слабость.

Боль как симптом воспаления легких

Симптоматика пневмонии бывает разная и зависит от нескольких факторов: причин развития, возраста пациента и состояния здоровья в целом. Заболевание протекает остро или стерто, отличается классическими симптомами или вовсе не имеет их (атипичное воспаление легких). Самое тяжелое течение болезни, при котором отмечаются выраженные боли и последующие осложнения отмечают у пожилых пациентов, людей с ослабленной иммунной системой и детей.

Внимание! Среднестатистический мужчина болеет пневмонией в 1,5 раза чаще, чем среднестатистическая женщина.

Классическая клиническая картина

Боль в груди при пневмонии усиливается при передвижении, кашле, повороте туловища, попытке сделать глубокий вдох. Симптому часто сопутствует одышка, головокружение и слабость. Наиболее часто боли возникают при крупозной форме заболевания, которая отличается тяжестью течения и масштабностью. Пациент может жаловаться на колющие или режущие ощущения. Одним больным кажется, что болит грудь, другим спина, бок, лопатка или даже ребро. Если воспалительный процесс левосторонний, то боль возникает с левой стороны, и наоборот, если локализация справа.

Помимо болевых ощущений, при острой пневмонии наблюдаются следующие симптомы:

  • температура тела 39–40 °C;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • сильный, изнуряющий кашель.

Кроме того, признаком воспаления легких является появление ржавой мокроты либо же гнойной. Больной может долго кашлять, притом, что кашель мокрый и должен приносить облегчение. Но этого не происходит.

Нетипичное проявление пневмонии

Воспаление легких может протекать скрыто, без выраженных симптомов. Атипичную ангину, как правило, вызывают микоплазмы, легионеллы, хламидии, пневмоцисты – дрожжеподобные грибы. Для нее характерно постепенное развитие. В начальный период наблюдается сухой кашель, температура тела 37,1-37,5 градусов (не всегда). В клинической картине преобладают второстепенные симптомы:

  • головная боль;
  • чувство недомогания и слабости;
  • першение в горле.

Могут наблюдаться различного рода миалгии – боли в мышцах. Например, пациент жалуется, что у него сильно болит поясница, живот, плечо. В этом случае характер болей давящий, ноющий, иногда описывается как мышечный спазм. Среди других внелегочных симптомов часто при атипичной пневмонии болит горло. Пациенту больно принимать пищу, глотать воду и слюну.

Примечание. По статистике, мышечные боли при пневмонии чаще наблюдаются у представительниц слабого пола. Женщина может жаловаться, что у нее болит грудина и плечо, иногда боль распространяется на область живота и поясницы. У мужчин по большей части наблюдаются классические симптомы.

Симптомы у детей

По статистике, до возраста 3 лет дети болеют пневмонией чаще в 2-3 раза (1,5-2 случая на 100 человек). У грудничков воспаление может развиваться вследствие попадания в дыхательные пути рвотных масс, инородных предметов, или из-за пороков развития. Маленький ребенок, в силу возраста, не может пожаловаться, что ему больно кашлять или тяжело дышать.

Важно обратить внимание на следующие симптомы:

  • отставание одной половины грудины при дыхании;
  • посинение носогубного треугольника, кончиков пальцев;
  • вялость, длительный сон;
  • повышенная температура тела;
  • раздражительность, беспричинный плач;
  • частое, поверхностное дыхание.

Диагностика

Для постановки диагноза пневмония первично проводится сбор жалоб и осмотр пациента. Болезненность определяется со стороны спины прощупыванием (пальпацией). Пациенту необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть воздух. Одновременно проводится аускультация – прослушивание легких фонендоскопом. Для пневмонии характерно легкое потрескивание при дыхании, хруст, шумы, напоминающие трение.

Для подтверждения диагноза требуется сделать рентген легких. При пневмонии на снимке будут видны затемнения – очаги воспаления. Однако в силу того, что снимок рентгеновский, место их локализации отображается светлыми пятнами. Если очаг небольшой, тип пневмонии определяют как очаговый, при поражении нескольких сегментов легкого – сегментарный, целой доли – долевой. Пневмония может быть одно- и двусторонней, разной этиологии: бактериальной, вирусной, грибковой. Для составления правильного лечения и уточнения диагноза доктор может направить на дополнительные анализы: лабораторный анализ мокроты, общий и биохимический анализ крови, исследование газового состава крови, биопсия легкого.

Чем боль при пневмонии отличается от других болезней?

При воспалении легких боли нередко похожи на ощущения, возникающие при острой форме радикулита, миозита и инфаркта миокарда. Причина тому – вовлеченность в воспалительный процесс плевральных оболочек. На них расположено большое количество нервных сплетений и сосудов. Поэтому боль нередко ощущается не только в пораженном легком, но и в близлежащих участках. Чтобы отличить пневмонию от других заболеваний, нужно обратить внимание на нарушения дыхания и кашель.

Внимание! Если начала болеть грудная клетка, спина или бок, заниматься самодиагностикой и самолечением не следует. Боли в легких достаточно легко спутать с болями в позвоночнике и сердце. Правильное решение – как можно скорее обратиться к терапевту.

Лечение болей при пневмонии

При воспалении легких проводится комплексное лечение. В первую очередь назначаются антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Оксациллин или аналоги. Они составляют основу терапии и помогают уничтожить возбудителя – бактерию. Около 90% пневмоний имеют бактериальную этиологию и вызваны пневмококком. Ранее, до изобретения антибактериальных препаратов смертность от воспаления легких достигала 80%.

Помимо антибиотиков, пациенту назначаются лекарства, способствующие разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей. Они облегчают кашель, делают его продуктивным и менее болезненным. В списке назначений врача чаще всего можно увидеть препараты Бромгексин, Амбробене, Либексин. Но могут применяться и другие.

Для снижения температуры и облегчения общего состояния используются Парацетамол и Ибупрофен. Препараты оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие. В случае когда болевой синдром сильный, пациенту могут быть выписаны анальгетики (Анальгин) и спазмолитики (Дротаверина гидрохлорид, Но-Шпа).

Внимание! При пневмонии больному показан постельный режим. Однако это не значит, что нужно постоянно лежать, не двигаясь. Чтобы не допустить спаек в легких и осложнений, нужно постоянно переворачиваться. Кроме того, полезно 4–5 раз в день делать дыхательные упражнения. Нужно занять положение лежа на спине, одна рука находится на груди, другая – на животе. Медленно сделайте вдох, чувствуя, как воздух проходит через бронхи, и надувает живот. Плавно выдохните. Повторите 10 раз.

Читать еще:  Долгий сухой кашель

Продолжительность болезни и прогноз

Невозможно точно сказать, через сколько дней наступит выздоровление. Время болезни зависит от возраста пациента, состояния здоровья в целом, формы пневмонии, степени вовлеченности легочной ткани в воспалительный процесс. В среднем, взрослый выздоравливает на 7-14 день. Если пневмония протекает с осложнениями, применялась вентиляция легких, лечение занимает приблизительно 1 месяц. При этом пациент получает терапию в реанимационном отделении инфекционной больницы. После завершения курса антибиотиков назначаются препараты, поддерживающие иммунитет, витамины, пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Внимание! В 95% прогноз при воспалении легких благоприятный. Болезнь успешно излечивается. На легком может остаться рубец, возникающий в процессе заживления очага инфекции. Небольшие рубцы не оказывают влияние на жизнедеятельность человека.

Боль в области грудной клетки, особенно на фоне кашля, высокой температуры и слабости, вполне вероятно может быть признаком воспаления легких. Но также она характерна для многих других заболеваний: остеохондроза, туберкулеза, межреберной невралгии, межпозвоночной грыжи, ишемической болезни сердца и многих других. Без осмотра врача, рентгена легких, диагностировать пневмонию невозможно. Однозначно, у здорового человека не должно ничего болеть. Боль сигнализирует, что в организме не все в порядке. Нужно обратиться к терапевту, и выяснить, что ее вызвало. Важно правильно и своевременно лечить любую болезнь, тогда исход будет благоприятный!

Что такое пневмония?

Пневмония, или по-другому – воспаление легких, это воспаление одного или обоих легких, которое как правило провоцируется бактериями, грибками и вирусами. Симптомы пневмонии схожи с симптомами гриппа или простуды, что осложняет постановку диагноза.

Пневмония всегда провоцируется определенными факторами. В некоторых случаях эта болезнь появляется в результате продолжительного соблюдения постельного режима – застойная пневмония. Воспаление легких – это заразное заболевание, поскольку источником инфекции является больной человек. При хронических заболеваниях носоглотки, проблемах с сердцем, бронхите и снижении иммунитета диагностика и стандартное лечение пневмонии могут быть затруднены. Воспаление легких при наличии этих заболеваний протекает намного сложнее и может потребовать использования дополнительных методов лечения. Пневмония также может провоцироваться микроорганизмами, расположенными на поверхности слизистой оболочки носоглотки, горла или ротовой полости – они попадают глубоко в дыхательные пути и начинается воспаление легких. Если организм ослаблен, то воспаление захватывает новые участки тканей легкого и пневмония протекает серьезнее.

Наиболее часто заражение происходит воздушно-капельным путем, когда при контакте с больным человеком (при кашле, чиханье, разговоре) происходит вдыхание болезнетворной микрофлоры. Возможен гематогенный путь заражения, когда возбудитель попадает в легкие с током крови (например, при сепсисе, других инфекционных болезнях). Существует также эндогенный механизм развития воспаления легочной ткани, который обусловлен активацией уже имеющихся в организме микробов. Факторами, способствующими развитию пневмонии, являются хронические болезни легких, носоглотки, заболевания сердца, сахарный диабет, длительный постельный режим, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкоголем и т. д. К группе риска относятся также дети и пожилые люди.

Симптомы пневмонии.

Проявления пневмонии зависят от возбудителя, характера и фазы течения, а также осложнений (образование в легком гнойной полости, плеврит и другое). Крупозная (пневмококковая) пневмония обычно начинается остро, нередко после переохлаждения: больной испытывает потрясающий озноб, температура тела повышается до 39—40 °С, боль при дыхании на стороне пораженного легкого усиливается при кашле, вначале сухом, позже с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой с примесью крови. До применения антибактериальной терапии высокая температура удерживается в среднем неделю, снижаясь резко (критически); под воздействием антибактериальных препаратов происходит постепенное снижение температуры. Так же или более тяжело может протекать стафилококковая пневмония.
Очаговые пневмонии, бронхопневмонии возникают как осложнения острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов. Заболевание может начаться ознобом. Температура тела повышается до 38—38,5 °С, реже выше. Появляется или усиливается кашель, сухой или со слизисто-гнойной мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. Для вирусных и грибковых пневмоний характерны лихорадка, головная и мышечная боль, резкое недомогание, но боли в груди и кашель могут быть менее выражены.

Кашель может быть сухим или с выделением мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, кровянистой). «Ржавая» мокрота характерна для крупозной пневмонии, кровянистая тягучая – для пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, гнойная кровянистая мокрота выделяется при стрептококковых пневмониях. Если мокрота приобретает гнилостный запах, то это может свидетельствовать о нагноении воспалительного очага.

Кровохарканье – один из симптомов пневмонии, вызванной грибками, сочетание кровохарканья и болей в боку – признак инфаркта легкого.

Боль в грудной клетке. Боли в области грудной клетки при пневмонии могут носить поверхностный и глубокий характер. Поверхностные боли являются следствием воспаления межреберных мышц, они обычно усиливаются при глубоком вдохе.

Глубокие боли связаны с поражением или растяжением оболочки легкого (плевры) и ее воспалением. Обычно они очень интенсивные, усиливаются при глубоком дыхании и кашле.

Одышка (чувство нехватки воздуха) – один из основных признаков пневмонии. Она наиболее выражена при воспалениях, развившихся на фоне хронических заболеваний бронхолегочной системы и сердечной недостаточности. Степень выраженности одышки обычно соответствует тяжести общего состояния больного.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Чаще всего, подозрение на заболевание возникает при осмотре у врача, который и направляет в дальнейшем для прохождения дополнительных диагностических процедур с целью подтверждения или опровержения своих подозрений.

1. Основным инструментом диагностики пневмонии является рентген аппарат. При таком заболевании на рентгенограмме можно прослеживать воспалительный очаг. Это может быть, как долевое воспаление, которое охватывает только одну долю легкого, так и более обширный процесс, поражающий обе легочные доли.

2. Помимо рентгеноскопии больной направляется на лабораторный анализ содержимого мокроты, которая выделяется при откашливании. Этот анализ полезен для определения природы возникновения очага воспаления. Так, наличие бактерий, вирусов и микроорганизмов указывает на инфекционный процесс в организме.

3. Кроме того, еще одним методом диагностики является анализ крови. Здесь о бактериальной или вирусной форме пневмонии говорит превышающий норму уровень белых кровяных тел.

4. Бронхоскопия – довольно точный способ диагностики пневмонии, который не только способствует постановке диагноза, но и помогает полностью исследовать бронхи. Сам процесс процедуры состоит в том, что через тонкую трубку, которую проводят через нос или рот пациента в легкие, врач изучает бронхи и в случае надобности осуществляет забор слизистого содержимого с очага воспаления.

В разгар болезни необходим постельный режим, механически и химически щадящая диета с ограничением поваренной соли и достаточным количеством витаминов, особенно А и С. Больному необходим доступ свежего воздуха, для чего рекомендуется регулярное проветривание. С выздоровлением назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, прогулки. Антимикробную терапию врач подбирает индивидуально, в зависимости от возбудителя болезни. Необдуманное самолечение может привести к осложнениям!

Ссылка на основную публикацию