Антибиотики при пневмонии у взрослых в таблетках

Антибиотики при пневмонии у взрослых в таблетках

Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность

Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).

Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.

Общие принципы антибиотикотерапии

Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).

Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:

  1. Понижение температуры.
  2. Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
  3. Уменьшение количества и гнойности мокроты.

При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.

Степени тяжести пневмонии

Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:

Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:

Критерий Значение
Частота дыхания 9 /л
Гемоглобин (г/л) >90
Сатурация кислорода (%) >95
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100)
Объем поражения легких В пределах сегмента
Сопутствующая патология Нет

Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:

Критерий Значение
Частота дыхания >24/мин
Частота сердечных сокращений >90/мин
Температура >38,5°С
Лейкоциты крови 9 /л или >12,0 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л) 176,7
Объем поражения легких В нескольких сегментах, но в пределах одной доли
Сопутствующая патология
  • Иммунная недостаточность при инфекциях, онкологических и системных заболеваниях, врожденных дефектах иммунитета.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность).
  • Бронхиальная астма.

Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:

Критерий Значение
Частота дыхания ≥30/мин
Частота сердечных сокращений >120/мин
Температура ≥40°С или 9 /л или >25,5 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л) 176,7
Объем поражения легких Захватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости
Сопутствующая патология
  • Множественная органная недостаточность.
  • Сепсис.

В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:

  • сознание;
  • частота дыхания (≥30/мин);
  • артериальное давление ( Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Наиболее эффективные антибиотики при пневмонии

Еще несколько столетий назад пневмония считалась крайне опасным, неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день серьезность болезни не уменьшилась, но своевременный и грамотный прием антибиотиков нового обеспечивает полное излечение и предупреждает развитие осложнений воспаления легких.

Виды пневмоний

Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:

  1. Внебольничную (амбулаторную, домашнюю) форму – острое заболевание дыхательных путей, что возникло во внебольничных условиях и сопровождается симптомами инфекции. При обследовании у пациентов выявляют свежие инфильтратные изменения в тканях легких. Зачастую внебольничную пневмонию вызывают стрептококки или стафилококки, реже – микоплазма, хламидии, клебсиелла, легионелла.

Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.

Адекватное лечение пневмонии антибиотиком не возможно без изучения этиологии заболевания.

Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Группы антибиотиков при пневмонии

Для лечения пневмонии применяются следующие группы антибактериальных средств широкого спектра действия: Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины.

Выбор препарата при воспалении легких у детей или взрослых:

Форма пневмонии Степень тяжести
Легкая или среднетяжелая Тяжелая
Негоспитальная Кларитромицин, Аминопенициллин, Азитромицин, Фторхинолон, Доксициклин, Бензилпенициллин Фторхинолон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин
Госпитальная Пенициллин, Амоксициллин, Цефтазидим, Цефтазидим, Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарциллин
Атипичная Азитромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин

В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:

  • Цефалоспорины с Линкомицином;
  • Цефалоспорины с Метронидазолом;
  • Линкомицин с Амоксициллином;
  • Амоксициллин с Гентамицином;
  • Цефуроксим с Гентамицином.

Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.

Принципы применения антибиотиков

Несмотря на то, что антибиотики нового поколения обладают широким спектром воздействия, успех лечения напрямую зависит от следования основным принципам применения подобных препаратов. Рациональная антибиотикотерапия подразумевает:

  1. Эмпирическое назначение антибиотика. Это означает, что прием препарата начинается еще до получения результатов бактериологических исследований.
  2. Забор материала для исследования до начала лечения – это позволит наиболее точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика – больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.

Поскольку бактериологическое исследование может занять несколько дней, пациент должен быть морально готов к тому, что может понадобиться замена лекарства или его дополнение другим антибиотиком.

Обзор эффективных антибиотиков нового поколения

Наиболее эффективными при пневмонии считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключаются более быстром воздействии, что распространяется на большинство патогенных микроорганизмов. Кроме того, в ходе многочисленных исследований было установлено, что такие медикаменты вызывают меньше побочных эффектов и легче переносятся больными. Антибиотики широкого спектра действия необходимо принимать 1-2 раза в сутки, тогда как препараты 1 или 2 поколения – до четырех. Кроме того, в зависимости от течения болезни, лечащие врачи могут подобрать лекарственную фору, наиболее удобную для пациента – это могут быть уколы, таблетки, капсулы, сиропы.

Цефалоспорины

Ввиду высокой эффективности и низкой токсичности – одни из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов. Допускается лечение детей и беременных женщин, начиная со второго триместра. При внебольничной пневмонии можно принимать пероральные формы:

    Супракс (действующее вещество цефиксим) – выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. С осторожностью назначается малышам до 6 месяцев, пожилым людям, пациентам с почечной недостаточностью, а также псевдомембранозным колитом в анамнезе.

Лечить госпитальную пневмонию лучше уколами, колоть которые можно внутривенно или внутримышечно:

    Тарцеф, Цефабол (цефтазидим) – кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций. Колоть лекарство следует каждые 8 или 12 часов. Возможно применение для лечения бронхитов или пневмоний у новорожденных детей. Уколы лекарства запрещены беременным и кормящим женщинам.

Основные побочные реакции – аллергические проявления либо расстройства пищеварения, повышенная утомляемость, нервозность.

Курс лечения цефалоспоринами длится 7-10 дней.

Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность к основному действующему веществу, а также антибиотикам пенициллиновой группы.

Пенициллины

При лечении пневмонии у взрослых доктора назначают следующие виды препаратов:

    Амоксициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб, Оспамокс – капсулы или суспензии для перорального приема на основе амоксициллина. Длительность лечения – от 10 до 14 дней. Разрешены к применению беременными женщинами и маленькими детьми. В некоторых случаях наблюдается низкая эффективность препаратов в связи с выработкой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы – вещества, разрушающего структуру средства.

Среди частых побочных проявлений можно выделить расстройства в работе пищеварительной системы, а также аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке).

Фторхинолоны

Самый мощный разряд антибактериальных средств, предназначенный для лечения тяжелых форм пневмонии. Чаще назначают Зофлокс, Таривид – препараты на основе офлоксацина или Ципробай, Цифран – медикаменты с ципрофлоксацином. Возможно пероральное или капельное введение. При внутривенном введении капельницы ставят на протяжении нескольких дней, до улучшения состояния больного, а затем переходят на пероральный прием.

Макролиды

Антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при любых (включая атипичную) формах заболевания. Список эффективных медикаментов:

    Сумамед, Азитромицин, Зитролид – таблетки или суспензия на основе азитромицина. Стандартная длительность применения – 3-5 дней. Запрещен детям до трех лет.

Прием препаратов данной группы свыше 10 дней крайне нежелателен. Поскольку патогенные микроорганизмы способны к быстрой выработке устойчивости, что затрудняет дальнейшее лечение.

Макролиды не применяются для лечения воспаления легких или других воспалительно-инфекционных заболеваний при наличии болезней печени.

Даже самый лучший и щадящий антибиотик оказывает сильное воздействие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм. Сколько бы дней не длился прием такого средства, нормальная микрофлора кишечника и сопротивляемость к инфекциям значительно снизиться. Поэтому даже при легком протекании пневмонии не стоит полагаться на отзывы других пациентов и собственную интуицию, а доверить выбор подходящего препарата лечащему доктору – это поможет в кратчайшие сроки победить болезнь и безболезненно восстановиться после лечения.

Антибиотики в таблетках при пневмонии

Для лечения воспаления легких в первую очередь применяются медикаментозные средства. Если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, необходимы специальные препараты, убивающие их, в основном, это антибиотики.

Антибиотики в таблетках при пневмонии – сильнодействующие лекарства, имеющие побочные эффекты, поэтому нужно внимательно читать инструкцию по применению.

Антибиотики

Эффективность антибиотиков в таблетках

Антибактериальные препараты назначаются с целью уничтожения бактерий и прекращения их размножения. Если не сделать это вовремя, организму будет нанесен серьезный ущерб, и человек может умереть при запущенной пневмонии. Курс лечения антибиотиками рассчитывается из стадии и типа болезни, а также штамма возбудителя инфекции.

Например, для терапии внеклеточной формы патогена хватает недели, а на избавление от абсцесса легкого тратится около полутора месяцев.

Как правило, первые признаки работы антибактериальных средств заметны уже через 3 суток после начала терапии:

  • у пациента снижается температура и прекращается озноб;
  • одышка и симптомы дыхательной недостаточности пропадают в силу насыщения крови кислородом;
  • объем выделяемой мокроты снижается, пропадает гной.

Антибиотики помогают уменьшить область воспаления, освобождая дыхание и избавляя пациента от боли.

Правильное питание

При пневмонии требуется комплексное лечение, поэтому к антибактериальным препаратам добавляют обезболивающие, противокашлевые, муколитические средства и спазмолитики. Также часто применяются методы народной медицины, но только в качестве поддержки основной антибактериальной терапии. Кроме этого, больному следует привести свой образ жизни в порядок: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и заниматься физкультурой.

Разновидности препаратов

Антибактериальные средства при пневмонии делятся на группы в зависимости от основного действующего вещества в составе:

  • Пенициллины. Эта разновидность антибиотиков появилась первой. Различают полусинтетические и природные виды, но эффективность при этом не меняется. Список побочных эффектов ограничивается аллергическими проявлениями, диареей и гиперчувствительностью. Применяется против стафилококков и стрептококков.
  • Тетрациклины. Данные средства используются намного реже, поскольку микроорганизмы легко вырабатывают резистентность к активному веществу. Кроме этого, тетрациклины накапливаются в костях человека и могут стать причиной разрушения зубов. Такие средства не разрешены беременным и кормящим женщинам, маленьким детям и пациентам, имеющим патологии почек. Доксициклин и Тетрациклин – самые распространенные препараты.

Цефалексин

  • Цефалоспорины. Выделяют 4 поколения этой разновидности лекарственных средств. Первое: Цефалексин, Цефазолин. Эффективны против стафилококков и пневмококков. Второе: Цефуроксим, Цефурабол. Применяются для лечения и грамположительной, и грамотрицательной флоры. Третье: Цефоперазон, Цефотаксим. Назначаются при осложнениях на последних стадиях пневмонии. Четвертое: Цефепим. Наиболее сильное средство из группы цефалоспоринов.
  • Макролиды. Препараты этой группы прописывают для лечения воспаления легких, вызванного легионеллами, кокками и хламидиями. Они принимаются натощак, так как пища затормаживает процесс всасывания. Аллергия проявляется редко. В основном назначают Эритромицин, Кларитромицин и Азитромицин. Больным, у которых диагностированы болезни печени, принимать такие средства нельзя.
  • Аминогликозиды. Антибиотики этой фармакологической группы предназначены для нейтрализации аэробных грамотрицательных бактерий. Более того, они эффективны в случае заражения несколькими штаммами микроорганизмов, когда приходится применять комбинированные средства. Среди аминогликозидов выделяют Гентамицин и Амикацин. Доза препарата индивидуальна для каждого пациента и основывается на показателях его организма (вес, возраст) и тяжести заболевания. Во время курса лечения необходимо контролировать состояние почек, особенно клубочковую фильтрацию.
  • Хинолы и фторхинолы. Они используются для излечения от пневмонии, вызванной кишечной палочкой и легионеллой. Активные вещества выводятся из организма с мочой, поэтому нарушение работы почек является противопоказанием. Также нельзя использовать средство при болезнях печени, в детском возрасте, при аллергии и беременности. Используются лекарства под названиями Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

    Левофлоксацин

    Особенности приема

    Применение антибиотиков в таблетках от пневмонии более распространено, поскольку ставить уколы умеет не каждый. У пероральной формы антибактериальных средств есть ряд правил по использованию:

    • Начать лечение пневмонии нужно сразу же после выписки необходимых лекарств врачом. Медлить с покупкой и приемом антибиотиков нельзя.
    • Если пациент тяжело переносит заболевание, ему могут прописать более эффективное средство. В то же время если осложнения были выявлены сразу, то два антибиотика назначаются с самого начала лечения. Обычно используют следующие комбинации: Эритромицин и Пенициллин; Стрептомицин и Мономицин; Мономицин, Олеандомицин и Тетрациклин.
    • Антибиотики первого ряда назначаются еще до определения конкретного патогена. Их принимают постоянно, чтобы обеспечить необходимую концентрацию активных веществ в крови. Они должны иметь максимально широкий спектр действия, чтобы охватить большинство потенциальных возбудителей воспаления.

    Стационарное лечение

  • Нужно отметить, что прием более 2 средств в домашних условиях не приветствуется, поскольку сочетание препаратов приводит к угнетению некоторых систем организма. Врач назначает комбинации из антибиотиков, чтобы не допустить летального исхода из-за пневмонии и ее осложнений, поэтому во время серьезного ухудшения самочувствия рекомендуется лечь в больницу.
  • Снижать или повышать указанную дозировку не следует. Малые дозы приводят к развитию устойчивости патогенов к активному веществу, а большие негативно воздействуют на организм.
  • При длительном использовании антибактериальных таблеток необходимо дополнительно включить в курс пробиотики. Дело в том, что антибиотики уничтожают не только вредоносные патогены, но и полезные бактерии в кишечнике. Их недостаток становится причиной дисбактериоза и ухудшения переваривания и усвояемости пищи.
  • Если терапия антибактериальными средствами длится больше 3 недель, то необходим недельный перерыв. После этого обычно назначаются сульфаниламиды или нитрофураны.
  • Важно помнить: курс необходимо пропить полностью, даже если симптомы болезни исчезли.
  • Запивать таблетки нужно только чистой водой и, в большинстве случаев, на голодный желудок. При лечении детей, взрослым нужно внимательно следить за их состоянием, чтобы врач имел представление о ходе терапии. Если ребенку стало плохо во время курса лечения, необходимо обратиться к врачу, а не отменять препарат самостоятельно.

    Пневмония – заболевание, при котором не обойтись без антибиотикотерапии. Эти лекарства выполняют важную миссию: уничтожают патогенные микроорганизмы, однако они могут нанести и вред человеку. По этой причине нельзя самостоятельно назначать препараты, нужно соблюдать дозировку и не забывать о поддерживающей терапии.

    Антибиотик при воспалении легких у взрослых – какие принимать таблетки

    Антибиотики – это основное средство для лечения пневмонии. Данное заболевание характеризуется острым течением, оно сопровождается повышением температуры тела, сильным кашлем с мокротой, болями в области груди.

    Схема лечения у взрослых антибиотиками обычно проходит в терапевтическом или реанимационном отделении. Все зависит от тяжести состояния больного.

    Эффективность антибиотиков при пневмонии устанавливается с помощью лабораторных исследований. В этой статье мы расскажем, как правильно выбирать препараты, как подбирать их дозу, а также дадим рекомендации по применению.

    Определение заболевания

    Пневмонией называется острое инфекционное заболевание дыхательной системы, которое сопровождается поражением легочных тканей.

    Рассмотрим основные виды данного заболевания:

    1. Крупозная. Обычно она возникает после переохлаждения организма. Данная форма воспаления легких характеризуется быстрым повышением температуры (сорок градусов), разбитостью и головными болями, сильной одышкой и неприятными ощущениями в области груди, кашлем, обильной мокротой. Такая пневмония представляет серьезную опасность, поскольку без своевременной диагностики и лечения, она может вызвать сепсис, абсцесс легких, поражение сердца. В результате больной может погибнуть.
    2. Очаговая. Она развивается на фоне бронхита и других заболеваний дыхательных путей. Очаговая пневмония имеет не такое острое течение. Температура повышается постепенно, кашель на ранней стадии слабый, мокроты может не быть. Некоторые ошибочно полагают, что очаговую пневмонию можно перенести «на ногах». Но это мнение ошибочно. Когда болезнь прогрессирует, возникает сильный и навязчивый кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты. Без лечения может развиться абсцесс или прорыв гноя в плевральную полость.
    3. Атипичная. Проявления данной формы воспаления легких зависят от возбудителя (микоплазмы, легионеллы, хламидии). Если появились подозрения на атипичную пневмонию, то необходимо срочно обратиться к врачу. В случае, когда диагноз подтвердился, нужно незамедлительно начинать лечение, поскольку процент смертности от этого заболевания составляет от шестнадцати до тридцати процентов.

    Инкубационный период типичной пневмонии длится в среднем от одного до трех дней, а атипичной – от двух до трех недель. Все зависит от возбудителя и состояния иммунной системы.

    Для диагностики пневмонии проводятся следующие процедуры:

    • Общий осмотр: осмотр грудной клетки, кожи, выслушивание легких на наличие хрипов.
    • Сбор анамнеза и жалоб пациента.
    • Общий и биохимический анализ крови.
    • Анализ мокроты.
    • Рентгенография органов грудной полости.
    • Компьютерная томография органов грудной полости и фибробронхоскопия (при длительно текущей пневмонии, не поддающейся лечению).
    • Посев и исследование крови (у тяжелобольных для выявления возбудителя).

    Следует отметить, что в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление пациентов. Но, если запустить болезнь, то могут развиться серьезные осложнения. Последствия пневмонии делятся на легочные и внелегочные. В первую группу входят такие осложнения, как плеврит, абсцесс, гангрена, бронхообструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность. К внелегочным последствиям можно отнести инфекционно-токсический шок, миокардит, менингит, нарушение психики, анемию.

    Причины возникновения

    Пневмония возникает при попадании в ослабленный организм человека патогенного микроорганизма, который вызывает воспалительный процесс в легких.

    Основная причина – это бактериальная инфекция (стрептококки). Часто заболевание вызывают и вирусы. Вирусной пневмонией люди в основном болеют зимой.

    Бывает, что причиной пневмонии становятся микроорганизмы, которые обладают свойствами вирусов и бактерий. Они называются микоплазмами.

    Реже возбудителями выступают грибы и паразиты.

    Пневмония чаще всего передается капельно-вирусным путем. Когда больной чихает или кашляет, то выделения с патогенными микроорганизмами попадают в легкие здорового человека и вызывают воспаление.

    Также пневмония может развиться из-за повышенной активности бактерий, которые постоянно находятся в носу и горле человека. Когда иммунитет ослабевает, организм не может сопротивляться вирусам, и они сразу же начинают активно размножаться, попадают в легкие и вызывают там воспалительный процесс.

    Факторы риска развития пневмонии:

    • Переохлаждение организма.
    • Вирусные инфекции.
    • Наличие сопутствующих заболеваний, например, хронических заболеваний легких, сердечной недостаточности, сахарного диабета и так далее.
    • Употребление алкогольных напитков.
    • Нарушения иммунитета.
    • Длительный постельный режим.
    • Старческий возраст.
    • Оперативные вмешательства.

    Симптомы

    Проявление пневмонии достаточно разнообразно. Сейчас очень часто встречается бессимптомное течение заболевания, когда не повышается температура, нет кашля, нет мокроты. Поэтому такую пневмонию начинают лечить поздно, а это чревато развитием серьезных осложнений.

    Основные симптомы пневмонии:

    1. Повышение температуры до тридцати семи-тридцати девяти с половиной градусов.
    2. Одышка.
    3. Насморк.
    4. Постоянный кашель с выделением мокроты.
    5. Озноб.
    6. Простудные заболевания, которые длятся более недели, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния.
    7. Не происходит снижения температуры после приема Парацетамола.

    Иногда при пневмонии наблюдаются кровавые выделения, которые представляют собой прожилки крови в мокроте.

    Для воспаления легких характерен такой симптом, как боль в груди при глубоком вдохе. Обычно она появляется в том месте, где находится основной очаг воспаления.

    Стоит отметить, что кашель – это не характерный признак пневмонии, так как инфекция может находиться вдали от основных дыхательных путей. Иногда может изменяться цвет кожи, появляться головная боль, лихорадка.

    Лечение заболевания – антибактериальная терапия

    Для лечения пневмонии чаще всего назначают макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда. Для большей эффективности лечения антибиотики нужно принимать по специальной схеме. На первом этапе лечения препарат вводится парентерально (внутримышечно или внутривенно), а затем уже выписываются антибиотики в форме таблеток.

    Критерии выбора антибиотиков при пневмонии

    Антибиотики для лечения воспаления легких у взрослых должны подбираться в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния.

    Для лечения данного заболевания применяются синтетические, полусинтетические и природные антибиотики. Некоторые из них имеют избирательное действие (на какой-то один вид бактерий), а некоторые имеют широкий спектр действия.

    Именно с антибиотиков широкого спектра до получения результата бактериологического анализа мокроты и принято начинать антибактериальное лечение пневмонии.

    Антибиотики широкого спектра действия назначаются исходя из течения заболевания, цвета мокроты. Для этого необходимо:

    • Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя.
    • Проба на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
    • Схема антибактериального лечения на основании результата анализа.

    При тяжелом течении пневмонии антибиотики комбинируют.

    Самостоятельно назначать себе антибиотики не стоит, поскольку это может привести к развитию устойчивости бактерий к определенным группам препаратов. В результате лечение окажется неэффективным.

    Список препаратов и таблеток для лечения воспаления легких

    После диагностики пневмонии принимают антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон). До выявления возбудителя нужно подобрать ту лечебную дозу препарата, которая будет поддерживать в крови действующую концентрацию активного вещества.

    Если диагностирована атипичная пневмония, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин). Но отказываться от антибиотиков широкого спектра действия не нужно.

    Комбинация из двух или трех препаратов, например, Цефтриаксон или Супракс плюс Сумамед или Кларитромицин, часто применяются при пневмонии.

    Если воспалительный процесс распространился больше чем на один сегмент, то применяют комбинацию из таких препаратов из списка, как Цефтриаксон плюс Амикацин или Супракс плюс Аугментин.

    Как принимать лекарства – дозировки

    Антибиотики для взрослых назначаются с учетом возраста пациента и тяжести его состояния.

    Взрослым до шестидесяти лет при нетяжелой форме пневмонии назначается антибиотик Авелокс по четыреста миллиграмм или Таваник по пятьсот миллиграмм в сутки в течение пяти дней, вместе с ним Доксициклин (по две таблетки в сутки в первый день, остальные дни по одной таблетке) в течение десяти-четырнадцати дней.

    При тяжелом течении воспаления легких, которое сопровождается другими хроническими заболеваниями, пациентам до шестидесяти лет назначают Авелокс по четыреста миллиграмм в комбинации с Цефтриаксоном по одному грамму два раза в день в течение десяти и более дней. Та же схема подходит для людей старше шестидесяти лет.

    Если пневмония протекает тяжело в любом возрасте, то необходимо знать сколько дней колоть Цефтриаксон. Лечение может проходить такой комбинацией препаратов, как Левофлоксацин или Таваник, которые вводятся внутривенно, плюс Цефтриаксон по два грамма дважды в день или Фортум, Цефепим в такой же дозировке внутримышечно или внутривенно.

    В случае госпитализации в реанимацию назначают сочетания Сумамеда и Таваника, Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

    Противопоказания

    Антибиотики противопоказаны в тех случаях, когда пневмония вызвана вирусной инфекцией, поскольку они будут неэффективными или даже опасными. Данные препараты не могут уничтожать вирусы и не оказывают никакого положительного влияния на пациента.

    Каждая группа антибиотиков имеет свои специфические противопоказания, которые нужно учитывать, прежде началом лечения.

    Основные противопоказания к приему антибиотиков:

    1. Аллергические реакции.
    2. Заболевания почек, печени. При хронических заболеваниях почек и печени прием антибиотиков может плохо повлиять на их состояние, поскольку эти органы отвечают за переработку и вывод антибиотиков из организма.
    3. Детский возраст.
    4. Беременность. В этот период организм женщины очень чувствителен к лекарствам. Очень опасно принимать антибиотики в первом триместре беременности.

    Рекомендации по применению

    В настоящее время прием антибиотиков осуществляется по специальной схеме, которую подбирает врач.

    При преобладании грамположительных кокков назначаются антибиотики, которые вводятся внутривенно и внутримышечно. Это препараты пенициллина или цефалоспорина первого и второго поколения (Цефазолин, Цефуроксим, Цефоксин).

    При преобладании грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины третьего поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим).

    В случае атипичной пневмонии применятся макролиды (Азитромицин, Мидекамицин) и цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим).

    При преобладании внутриклеточных организмов, таких как микоплазмы, легионеллы тоже назначаются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин).

    Лечение зеленых соплей у детей описано тут.

    Видео

    Выводы

    Пневмония не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, но при этом имеет тяжелое течение и может вызвать серьезные осложнения. Особенно опасна острая пневмония, которая развивается за три-четыре дня и приводит к необратимым изменениям организма.

    Антибиотики – это основа лечения. Чаще для лечения воспаления легких широко применяются макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда.

    Самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя. Нужно обратиться к врачу, который подберет препарат с учетом результатов анализов. Обратите внимание, что антибактериальные препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

    Читать еще:  Кашля нет но есть мокрота у взрослого
    Ссылка на основную публикацию