Сердечный кашель лечение

Сердечный кашель лечение

Симптомы и лечение сердечного кашля, вызванного сердечной недостаточностью у взрослых

Большинство не отличает простудный и сердечный кашель, симптомы которых одинаковы, но с небольшой долей отличия, остающейся незаметной. Важно вовремя распознать проблему, поскольку рассматриваемая симптоматика может указывать на развитие серьезной патологии сердца. Далее подробно будут рассмотрены особенности диагностики и лечения сердечного кашля, которые легко соблюдать в домашних условиях, но с наблюдением у лечащего врача.

Симптомы сердечного кашля

Кашель представляет собой сложный механизм для очищения легких от мокроты. Понятия «сердечный кашель» в официальной медицине не существует. Так называют приступ, вызванный сердечной недостаточностью. Он не несет пользу организму: не очищает легкие или сердце от вредных бактерий или мокроты, а только доставляет дискомфорт человеку и указывает на развитие болезни.

Признаки сердечного кашля заключаются в следующих особенностях и факторах:

  1. Основной признак сердечного кашля – это его сухость, отсутствие выделяемого из легких. Больной может наблюдать только выделяемые кровяные точки.
  2. Во время приступа у больного синеет лицо, а кожа вокруг губ становится белой. Подобное явление также можно наблюдать на кончиках пальцев рук, что говорит о патологиях сосудистой системы.
  3. Сильный приступ сопровождается одышкой и нехваткой воздуха в легких, отчего больной начинает задыхаться. Одышка может возникнуть и при незначительных физических нагрузках.
  4. Приступ усиливается, начинается при напряжении, причем оно может быть статично, или по факту произошедшего нервного потрясения.
  5. Кашель сопровождается аритмией, учащенным пульсом, болью в груди, нередко жжением.
  6. Вследствие нехватки кислорода больной испытывает слабость и головокружение, страдает от боли в голове и потемнении в глазах. При продолжительном приступе возможна потеря сознания.
  7. У взрослого больного можно наблюдать набухание вен на шее или лбу.
  8. В лежачем положении к сердцу поступает больше крови, поэтому риски возникновения приступа увеличиваются. Зачастую такие больные начинают спать на высокой подушке или даже в положении сидя.

Основным признаком развития сердечного кашля также является отечность конечностей, что можно наблюдать сразу после пробуждения. Но постепенно болезнь прогрессирует, и отечность не сходит в течение всего дня.

Причины появления

В большинстве случаев возникает кашель при развитии сердечной недостаточности, что происходит вследствие следующих причин:

  • наличие артериальной гипертензии – в данном случае подразумевается повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст. в хронической форме;
  • развитие миокардита – это заболевание представляется в виде воспаления сердечной мышцы;
  • гипертрофия левого желудочка – характеризует увеличение веса сердца вследствие утолщения стенок;
  • деформация стенок желудочков сердца;
  • недостаточность сердечного клапана;
  • стеноз клапанов – опасное заболевание, что представляется в виде сужения аорты и аортального клапана (подобное влечет к нарушению кровоснабжения и нехватке крови органу);
  • амилоидоз сердца – в тканях органа происходит скопление белка в результате нарушенного обмена веществ;
  • кардиомиопатия – изменение структуры и толщины сердечной мышцы;
  • прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления – подобное отмечается при гипертонии.

Для устранения сердечного кашля требуется уточнить характер заболеваний сердца, провоцирующих приступы. Это может сделать только врач после тщательного обследования и диагностики больного.

Диагностика

Устранение проблем возможно только после тщательной диагностики, где больному придется пройти следующее обследование:

  1. Обследование у врача – для начала больному необходимо отправиться к терапевту, чтобы он исключил простудный кашель и предположил ишемические поражения. В дальнейшем пациент отправляется к кардиологу, который в течение непродолжительного времени наблюдает за характером приступа.
  2. Общий анализ крови – способствует получению данных о состоянии здоровья пациента.
  3. Биохимический анализ крови – может определить состояние сердца, его работу и области поражения тканей на основании обнаруженных отклонений от норм в показателях.
  4. Анализ мочи – определяют патологии почек, что зачастую провоцирует гипертония.
  5. ЭКГ – определяет характер недостаточности по числу отклонений в частоте сердцебиений.
  6. ЭхоКГ – могут определить структуру органа и выявить имеющиеся патологии.
  7. ЭхоКГ через пищевод – помогает определить наличие тромбов в сердце, исследование дает лучшие и более подробные результаты, нежели стандартное ЭхоКГ.
  8. Коронарография – определяет развитие атеросклероза. Болезнь представляет собой отложение лишнего холестерина в сосудах коронарной артерии, что происходит вследствие нарушения липидного обмена.
  9. Рентген – с его помощью можно выявить застой крови в органе.

Представленные анализы сдаются в полном объеме при условии, если врач не может определить причину происхождения сердечного кашля. При выявлении патологии последующее обследование будет включать только часть из представленного списка.

Отличия сердечного кашля от простудного

Для собственного спокойствия рекомендуется изучить вопрос, как отличить сердечный кашель от обычного. Это необходимо для своевременного обращения к врачу.

Отличия представляются в таблице:

Кашель при заболеваниях сердца Кашель от простуды
Приступ отличается отсутствием отхождения мокроты. Поначалу сухой кашель переходит в приступ с отхождением из легких мокроты.
Кашель проявляется в сопровождении с вышеуказанной симптоматикой. Зачастую приступы простудного кашля начинаются на фоне повышенной температуры тела, слабости и прочих признаков заболевания.
Начинается или усиливается от физических нагрузок или при положении лежа. Начинается, вне зависимости от движений или положения тела.
Кашель вследствие заболевания сердца представляет собой хронический характер. Устранить проблему можно только после лечения сердца. При комплексном лечении простуды приступы прекращаются через 2 недели.

Отличать причину приступов следует самостоятельно. В противном случае происходит неверное самолечение, которым заниматься категорически запрещается. Больные принимают лекарственные препараты от простуды при сердечном кашле, что вредит организму.

Лечение кашля

Как только врач определил причину приступов, провел полную диагностику и прочие мероприятия, он назначит соответствующее лечение. Зачастую оно комплексное и рассчитано не на устранение признаков сердечной недостаточности, а на восстановление работы органа, улучшение кровотока.

Медикаментозное лечение

Сердечный кашель требуется распознавать самостоятельно и принимать назначенные врачом препараты в соответствии с инструкцией и при необходимости. Комплексное медикаментозное лечение предполагает применение следующих лекарственных средств:

  1. Мочегонные средства. Предназначены для своевременного вывода жидкости из организма, что положительно сказывается на снижении веса и уменьшении артериального давления. Из распространенных следует выделить Фуросемид, Фуросемид, Индапамид. Если у больных присутствуют дополнительные патологии, врач назначит растительные настойки, которые оказывают мягкое воздействие. Мочегонные средства рекомендуется употреблять людям с избыточным весом, чтобы вывести жидкость из жировой клетки. Тогда при умеренной физической нагрузке они будут сжигаться, снижая вес больного.
  2. Вазодилататоры. Представленная группа лекарственных средств предназначена для расслабления стенок сосудов, отчего снимается спазм, и улучшается кровообращение. Лечить проблемы следует препаратами длительного действия, поскольку некоторые из них рассчитаны на однократное применение. Для длительной терапии используется Изокет или Кардикс. Кратковременный эффект можно достигнуть от препаратов на основе нитроглицерина, выпускаемых в виде таблеток или спреев.
  3. Противокашлевые препараты. Дают кратковременный эффект, поскольку помогают только избавиться от приступа кашля, но не оказывают лечебного воздействия на патологию сердечно-сосудистой системы. К препаратам относят Коделак, Синекод и прочие, можно задействовать лекарства, рассчитанные на разжижение и выведение мокроты из бронхов.
  4. Бета-блокаторы. При проблемах с работой сердца у организма срабатывает защитная функция, которая направлена на улучшение кровотока. Для этого происходит выделение адреналина, а постоянное его присутствие отрицательно сказывается на гормональной системе. Чтобы нормализовать выработку адреналина, принимают бета-блокаторы – Ацебуталол или Карведилол.

Принимать лекарственные препараты без назначения врача категорически запрещается. Средства пьют строго по инструкции от производителя и лечащего врача.

Народные средства

Устранить неприятные ощущения и помочь сердцу в работе поможет народная медицина. В числе эффективных рецептов состоят:

  1. Медовый настой. Взять 10 лимонов и ошпарить их вместе с кожурой. Далее фрукт разрезают и выдавливают из него сок. На полученное количество добавляют 1 кг меда и 10 головок очищенного чеснока, выдавленного через пресс. Все тщательно перемешивают и оставляют в банке для настаивания в течение 10 дней в темном, но холодном месте. После принимают по чайной ложке 4 раза в день перед едой. Настой отлично подходит для лечения и профилактики аритмии.
  2. Настой из калины. Смешать в равных количествах мед и калину. Употреблять можно сразу по 2-3 раза в день в небольшом количестве.
  3. Сок морковный. В данном случае из очищенного овоща просто выжимают сок и принимают его трижды в день по половине стакана.

При выборе народного средства для лечения сердечного кашля следует руководствоваться собственными предпочтениями по питанию. Нельзя применять те рецепты, в которых присутствуют аллергенные для человека компоненты.

Здоровое питание и диета

Без соблюдения правил здорового питания невозможно добиться результата в лечении сердечных патологий и устранении кашля. Больным следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Важно отказаться от соли или использовать ее в минимальных количествах. Лучше во время приготовления еду не солить, а сделать это уже потом, перед употреблением. Таким образом, в организм поступает гораздо меньше вредной соли.
  2. Нельзя пить больше 1,5 литра воды в день – это провоцирует застой жидкости и увеличение артериального давления.
  3. Требуется сократить употребление жирного и жареного. Если есть желание побаловать себя жареными блюдами, рекомендуется выбрать посуду с антипригарным покрытием и жарить без масла. Что касается жирного, то лучше отдать предпочтение растительному маслу – его добавляют в овощные салаты, используют в выпечке (к примеру, пекут пирог с добавлением постной говядины, но для жирности задействуют растительное масло).
  4. При наличии лишнего веса требуется употреблять низкокалорийную пищу, чтобы постепенно уменьшить жировую прослойку.
Читать еще:  Соль от насморка

В рационе должно быть больше овощей и фруктов, зелени. Дополнительно рекомендуется с врачом оговорить возможное применение поливитаминного комплекса.

Хирургические вмешательства

Операции для лечения сердечной недостаточности используются крайне редко – только в случаях, если есть необходимость устранить патологию, угрожающую здоровью человека. Хирургическое вмешательство чревато развитием осложнений, что в большей степени возникает в пожилом возрасте.

К числу распространенных и эффективных методик относят:

  1. Протезирование искусственным клапаном – используют механическую или биологическую составляющую. Преимущественно задействуется при стенозе или недостаточности клапанов сердца.
  2. Нередко приходится прибегать к пересадке сердца, что необходимо при кардиомиопатии.
  3. Если у больного диагностирован атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов, используется аортокоронарное шунтирование, ротационная абляция или стентирование. Принцип всех способов хирургического вмешательства основан на «обходе» пораженного участка, что обеспечивает бесперебойную работу сердца.

Хирургическое вмешательство является последним возможным вариантом для улучшения качества жизни больного. Предварительно врачи решают проблемы медикаментозной терапией.

Профилактика заболевания

Профилактикой рекомендуется заниматься не только больным с патологией сердца, но и молодым людям, которые о таких проблемах еще не задумываются. К числу рекомендаций относят:

  1. Правильное питание – основы представлены выше. Дополнительно выделяют рекомендации по введению в рацион в больших количествах молочной продукции, нежирного мяса. Во время приготовления рекомендуется запекать или готовить на пару.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Бережное отношение к своему эмоциональному состоянию – рекомендуется воздержаться от стрессов и нервных срывов.
  4. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется отказаться от личного автомобильного транспорта в пользу прогулок до автобусных остановок или метро.
  5. Соблюдение режима – достаточно вовремя ложиться спать (не позднее 22:00-23:00 часов) и не пропускать приемы пищи.

Подробно были рассмотрены симптомы и лечение сердечного кашля у взрослых, что позволяет своевременно определить у себя предпосылки развития патологии. Нельзя заниматься самолечением, лучше пройти обследование и определить причину развития приступов.

Чем можно вылечить сердечный кашель

О том, что существует так называемый «сердечный кашель», знают, к счастью, далеко не все. Но те, кто столкнулся с этой проблемой, понимают, что справиться с ней нелегко. Такие дыхательные спазмы имеют совершенно другие причины появления, чем простудные или инфекционные. Поэтому и лечение сердечного кашля общепринятыми способами не дает желаемого результата. Так что же делать?

Содержание статьи

Почему кашель сердечный?

Казалось бы, сердце и горло никак не связаны. Но человеческий организм – настолько сложная система, что неправильная или нестабильная работа одних органов так или иначе отражается на других. Термин «сердечный кашель» в официальной медицине не употребляется. Но само явление существует и обычно сопутствует таким патологиям, как:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • ишемическая болезнь (особенно в острой стадии);
  • несмыкание сердечного клапана;
  • кардиомиопатия и миокардит;
  • кардиосклероз;
  • постинфарктные состояния.

Все эти заболевания сопровождаются нарушением нормального кровообращения, вследствие которого легкие ощущают недостаток кислорода. Это, в свою очередь, вызывает ощущение недостатка воздуха и бронхоспазм. Отсюда и кашель, обычно внезапный и сухой.

При небольших патологиях он может проявляться как периодическое покашливание, при серьезных болезнях часто носит приступообразный характер.

Как распознать

Распознать сердечный кашель достаточно сложно. Для того, чтобы точно убедиться в диагнозе, необходимо тщательное всестороннее обследование. Скорее всего, придется сделать кардиограмму, УЗИ сердечной мышцы, несколько анализов крови и другие тесты. Только исходя из их результатов, можно говорить о наличии или отсутствии патологий сердца.

Но заподозрить неладное и обратиться за консультацией к кардиологу стоит, если имеют место такие сопутствующие симптомы:

  • Кашель всегда сухой и жесткий. В редких случаях наблюдается небольшое количество густой мокроты, прозрачной или белого цвета, с прожилками крови.
  • До и/или во время приступа кашля сильно учащается сердцебиение без видимой причины.
  • При дыхательном спазме чувствуется боль за грудиной в области сердца.
  • Недостаток кислорода, даже если человек его не чувствует, проявляется в синюшности губ, онемении пальцев, головокружении.
  • Обморок, наступающий внезапно, сопровождающийся резким побледнением кожных покровов.
  • Отек гортани, вызывающий затруднение дыхания, появление хрипов, ощущение удушья.
  • Видимое набухание вен в области шеи, спровоцированное застоем крови в области сердца.

Одновременное присутствие двух и более из перечисленных выше симптомов – уже вполне достаточное основание для того, чтобы не откладывать визит к врачу.

Способы лечения

Как лечить сердечный кашель решать можно только после того, как установлен правильный диагноз. Ведь именно от него зависит механизм появления кашля в каждом конкретном случае. Однозначно можно сказать лишь то, что всякие противокашлевые препараты здесь будут неэффективны, а для сердечников многие их них вообще противопоказаны.

Врач обычно подбирает комплексную терапию, направленную в первую очередь на то, чтобы восстановить нормальную работу сердечно-сосудистой системы. Соответственно, и лекарства прописывает те, которые поддерживают и стимулируют сердце.

Чтобы снизить частоту и интенсивность приступов кашля, в зависимости от заболевания, больному дополнительно могут быть назначены такие группы препаратов:

  • антигистаминные – помогают быстро убрать отечность;
  • спазмолитические – снимают сосудистые и мышечные спазмы;
  • мочегонные – уменьшают отеки и нагрузку на сердце;
  • сиропы от кашля с анестетиками – снимают боль в горле и смягчают кашель.

Эффективна также поддерживающая жизненный тонус витаминная терапия.

При острой нехватке кислорода очень полезна кислородотерапия. Во время тяжелых приступов желательно иметь под рукой кислородную подушку. Современная медицина может предложить больным лечение в барокамере, кислородные коктейли, озонотерапию и др. Отлично помогают длительные прогулки на свежем воздухе – естественно, если они проходят на природе или в парковых зонах, а не на запыленных городских улицах.

Народные средства

Большинство народных рецептов сердечный кашель вылечить не могут. Но некоторые из них вполне способны временно облегчить состояние пациента, убрать приступ, восстановить нормальное дыхание и сердцебиение. Вот что можно сделать дома:

  1. Чай из зверобоя. Обладает сильными противовоспалительными и бактерицидными свойствами, оказывает общеукрепляющее действие. В лечебных целях используется отвар, для приготовления которого 1 чайная ложка сухой травы заливается стаканом кипятка и настаивается 15-20 минут (лучше в термосе). Процеженный чай готов к употреблению, в теплый напиток можно добавить мед. Но выпивать его за день рекомендуется не более полулитра в несколько приемов. Курс лечения – до 14 дней.
  2. Горчичник. Поставленный на область сердца, он стимулирует кровоток, расширяет сосуды и снимает мышечный спазм. Как следствие, сердечный кашель быстро проходит. Такой способ лечения эффективен при ишемической болезни и хронической сердечной недостаточности. Но есть целый ряд сердечных диагнозов, при которых данный метод категорически противопоказан, поэтому применять его без консультации с врачом нельзя!
  3. Ингаляция с бальзамом «Звезда». Прекрасно успокаивает кашель, снимает бронхиальные спазмы, облегчает дыхание. Нужно вскипятить воду, растворить в ней небольшое количество бальзама и подышать над паром, не наклоняясь слишком близко. Кашель утихнет в течение 2-3 минут. Вместо «Звездочки» с не меньшим успехом можно использовать таблетку обычного валидола.
  4. Массаж уха. Своеобразная акупрессура в сильно упрощенном варианте. На мочках ушей расположено множество биологически активных точек, в том числе и отвечающих за работу сердечно-сосудистой системы. Помассировав ушные мочки всего несколько минут, можно успокоить сердцебиение, активизировать кровообращение и снять приступ сердечного кашля.
  5. Банановый коктейль с медом. Обладает великолепным успокаивающим действием, способствует приливу энергии и даже поднимает настроение. Чтобы его приготовить, надо подогреть молоко до температуры 70-80 градусов. Очистить банан, взбить его в блендере до состояния пюре, добавить туда чайную ложку меда и продолжать взбивать, вливая понемногу молоко. Выпить смесь теплой, маленькими глотками. Увлекаться таким коктейлем людям, склонным к полноте, не стоит – он может плохо отразиться на фигуре.
  6. Анисовое молоко. Анис не только отлично справляется с кашлем, но еще и поддерживает работу сердечной мышцы. Чтобы приготовить такое молоко, надо чайную ложку семян аниса залить половиной стакана воды и прокипятить 5 минут, а затем настоять еще 15-20. Молоко подогреть до 50-60 градусов, анисовую воду процедить, добавить мед и долить в молоко. Можно пить по стакану 3 раза в день.
  7. Травяной чай с медом. Многие лекарственные растения полезны для работы сердца и успешно устраняют кашель. Самыми эффективными из них являются: ромашка, валерьяна, пассифлора, мелисса, мята, душица, чабрец, шалфей. Можно использовать и готовые сердечные чаи, которые продаются в аптеках. В них по желанию добавляется мед и долька лимона. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную на упаковке дозировку. Если вы готовите сбор самостоятельно, не смешивайте больше 2-3 трав одновременно и пейте такой чай до 3 стаканов в день.

Но помните о том, что решать, чем лечить сердечный кашель и какие применять народные средства при сердечных заболеваниях, можно только под контролем врача. Многие травы обладают очень сильным воздействием на весь организм и при неправильном применении могут только ухудшить ситуацию.

Профилактика

Даже если ваш кашель оказался спутником серьезного сердечно-сосудистого заболевания, не стоит паниковать и отчаиваться. Сегодня медицина развита настолько, что большинство больных с подобными диагнозами живут полноценной, активной жизнью в течение десятков лет.

Тем не менее, любому человеку следует заботиться о своем здоровье. Простые меры профилактики при сердечном кашле могут значительно снизить частоту и силу приступов, а заодно и улучшить работу сердца. Для этого нужно всего лишь:

Читать еще:  Средства от простуды и гриппа недорогие

  • отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя и наркотических препаратов;
  • свести к минимуму потребление чая, кофе (особенно растворимого);
  • пересмотреть рацион питания и убрать из него слишком острую, жирную и жареную пищу;
  • обогатить меню свежими фруктами, овощами или не реже двух раз в год принимать мультивитаминный комплекс;
  • настроить себя на позитивное отношение к жизни, избегать стрессов и скандалов;
  • не менее 1-2 часов в день находиться на свежем воздухе, а в очень плохую погоду, во время болезни или перед сном обязательно хорошо проветривать помещение;
  • следить за тем, чтобы в доме или том месте, где вы проводите много времени, не скапливалась пыль – влажную уборку нужно делать минимум 2-3 раза в неделю;
  • практиковать умеренные физические нагрузки: спортивная ходьба, йога, оздоровительное плавание или как минимум 15-20 минут утренней гимнастики;
  • не принимать никаких лекарственных препаратов без назначения врача – некоторые из них обладают кардиотоксическими побочными эффектами.

Как видите, ничего сверхъестественного. Все перечисленные выше рекомендации сводятся к здоровому образу жизни. Но именно они помогут вылечить ваше сердце и навсегда избавиться от надоевшего сердечного кашля.

Сердечный кашель, причины, симптомы и лечение

Сердечный кашель — это симптом респираторной и сердечной патологии. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются взрослые люди, реже болеют дети. Данный симптом часто сочетается с одышкой, болью в груди, отеками и другими признаками. Кашель может указывать на грозную патологию, которая при отсутствии должного лечения приводит к опасным последствиям (пневмонии, отеку легких, внезапной сердечной смерти).

Причины сердечного кашля

Сердечный кашель является симптомом следующих заболеваний:

  1. Острой недостаточности левого желудочка (сердечной астмы). Эта патология характеризуется застоем крови в малом (легочном) круге. Сердечная астма может быть осложнением тяжелой нестабильной формы стенокардии, острого инфаркта, острого воспаления, аневризмы, кардиосклероза и пароксизмальной артериальной гипертензии.
  2. Аритмии (трепетания предсердий, мерцательной аритмии).
  3. Пороков клапанов (аортальной недостаточности, стеноза митрального клапана).
  4. Опухолей сердца (миксомы).
  5. Острого внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии.
  6. Сердечно-сосудистой недостаточности. При этой патологии снижается насосная функция сердца, в результате чего ухудшается его кровоснабжение.
  7. Кардиомиопатии. В основе развития заболевания лежат процессы, не связанные с ишемией сердца и воспалительными процессами.
  8. Инфекционной патологии (миокардита, перикардита).
  9. Ревматизма.
  10. Патологических изменений аорты.

Предрасполагающими факторами являются пожилой возраст, высокое артериальное давление (выше 139/89 мм.рт.ст.), курение, острые и хронические интоксикации, стресс, алкогольная зависимость, отягощенная наследственность, атеросклероз, низкая двигательная активность и эндокринные расстройства.

Как возникает кашель при болезнях сердца

В основе угнетения дыхательной функции и возникновения покашливания при патологии сердца лежат следующие процессы:

  1. Повреждение левого желудочка.
  2. Нарушение сократительной функции миокарда.
  3. Возрастание давления в малом круге.
  4. Переполнение камер сердца кровью.
  5. Отек легочной ткани. Возникает вследствие переполнения кровью сосудов, повышения их проницаемости и выхода плазмы в межклеточное пространство легких.
  6. Нарушение вентиляции.
  7. Склероз и облитерация сосудов.
  8. Замедление кровотока в мелких сосудах.
  9. Ухудшение газообмена.
  10. Нейрорефлекторные нарушения в результате возбуждения дыхательного центра.

Какие заболевания сопровождает сердечный кашель

Кашель может указывать на острые и хронические формы ишемической болезни сердца, сердечную недостаточность, инфекции, новообразования, аритмии и патологию клапанов.

Кашель при сердечной недостаточности

Сердечной недостаточностью называется патология, при которой сердечная мышца не способна обеспечивать потребности органов в кислороде. Для нее характерно снижение сердечного выброса во время систолы. Кашель чаще возникает на фоне острой недостаточности левого желудочка по типу сердечной астмы. При сердечной недостаточности симптомы специфичны. Для кашля характерны следующие особенности:

  1. Вначале сухой (без мокроты). Затем становится влажным с примесью мокроты розового цвета.
  2. Нередко сопровождается кровохарканьем.
  3. На ранних стадиях появляется в положении человека лежа и при физической нагрузке.
  4. Приступообразный.
  5. Мучительный.
  6. Возникает рефлекторно в ответ на отек бронхов.
  7. Не исчезает после отделения мокроты.
  8. Возникает преимущественно по ночам.
  9. Может провоцироваться стрессом.
  10. Появляется внезапно.
  11. Сочетается с одышкой, цианозом (посинением) кожи, удушьем и артериальной гипертензией.
  12. Уменьшается или исчезает при приеме нитратов (Нитроглицерина) и других сердечных средств.
  13. Не купируется противокашлевыми средствами и муколитиками.
  14. При физикальном осмотре определяются мелкопузырчатые хрипы. Человек дышит ртом.

Симптомы сердечного кашля

Кашель сухой, не сопровождается выделением гноя, интенсивный и сопровождается другими симптомами. К ним относятся:

  1. Цианоз. Возникает вследствие кислородной недостаточности тканей в результате нарушения легочной вентиляции. У человека синеют кончики пальцев, мочки ушей и губы.
  2. Ощущение страха смерти.
  3. Потливость.
  4. Повышение или падение артериального давления.
  5. Вздутие вен в области шеи.
  6. Отеки нижних конечностей.
  7. Боль в груди.
  8. Тахикардия (частое сердцебиение).
  9. Вынужденное положение тела. Для уменьшения симптомов люди принимают сидячую позу.
  10. Слабость.
  11. Головокружение.
  12. Одышка.
  13. Приступы удушья.
  14. Выделение розовой пены изо рта и носа.
  15. Возбуждение.
  16. Беспокойство.
  17. Ощущение нехватки воздуха и перебоев в работе сердца.
  18. Сухие хрипы.

Симптомы сердечного кашля у ребенка

В детском возрасте данная патология диагностируется крайне редко. Кашель чаще всего бывает сухим, резким, непродолжительным, звонким и приступообразным. Он сопровождается клокочущими звуками, нехваткой воздуха, нарушением сердечного ритма, слабостью, нарушением сознания вплоть до его потери и беспокойством ребенка. Нередко появляются признаки дыхательной недостаточности в виде посинения кожи и тахипноэ.

Лечение сердечного кашля

Лечение сердечного кашля проводится после уточнения диагноза. Понадобятся:

  1. Осмотр кожи и слизистых.
  2. Сбор анамнеза жизни и заболевания.
  3. Физикальное исследование (перкуссия грудной клетки и спины, выслушивание легких и сердца, пальпация). Признаками сердечной астмы являются клокочущее дыхание, мелкопузырчатые хрипы, приглушенные сердечные тоны и частое сердцебиение.
  4. Электрокардиография. Помогает оценить функциональное состояние сердца и выявить инфаркт, аритмии, гипертрофию камер сердца и другие патологии.
  5. Эхокардиография (УЗИ). Наиболее часто обнаруживаются истончение или утолщение стенок левых отделов сердца, снижение сократимости и дефекты клапанов.
  6. Рентгенография в 2 проекциях.
  7. Исследование газового состава крови.
  8. Липидограмма.
  9. Измерение артериального давления.
  10. Коронарография.
  11. Нагрузочные тесты.

Когда вы этиологические факторы определенные узнаете, определить нужно схему терапии. Главными аспектами лечения сердечного кашля являются:

  • устранение симптомов;
  • устранение этиологических факторов;
  • уменьшение возбудимости дыхательного центра;
  • улучшение работы сердца;
  • нормализация кровотока;
  • устранение застоя в малом круге;
  • предупреждение осложнений.
  1. Госпитализацию. Она требуется при: первом приступе кашля на фоне острой левожелудочковой недостаточности, в случае развития инфаркта миокарда, впервые выявленном приступе аритмии, артериальной гипотензии и симптомах альвеолярного отека легких.
  2. Оказание неотложной (доврачебной) помощи. Больного удобно усаживают, чтобы его ноги свисали с кровати. Хороший эффект дают горячие ножные ванны. Для разгрузки малого круга рекомендуется наложить на нижние конечности жгут.
  3. Применение лекарственных препаратов.
  4. Оксигенотерапию (введение увлажненного кислорода).
  5. Применение народных средств. Они имеют вспомогательного значение и не могут заменить медикаменты. Лечение народными средствами проводится с разрешения кардиолога. При кашле на фоне отека легких могут использоваться отвары семян льна и корней синюхи, смесь на основе соды и меда.
  6. Исключение интенсивных физических нагрузок.
  7. Нормализацию питания. Диета предполагает ограничение потребления поваренной соли, простых углеводов (содержатся в хлебобулочных и кондитерских изделиях) и жиров животного происхождения. Пищу рекомендуется готовить на пару, запекать или отваривать. Нужно ограничить потребление жидкости до 1-1,5 л в сутки. Людям, страдающим ожирением и атеросклерозом, нужно уменьшить общую калорийность пищи. Важно также отказаться от алкоголя.
  8. Изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима работы и отдыха, повышение двигательной активности, избегание стрессов и переохлаждения).

При кашле кардиогенной природы могут применяться следующие медикаменты:

  1. Сердечные гликозиды (Строфантин). Показаны при кашле на фоне сердечной недостаточности, тахисистолической формы трепетания и мерцания предсердий.
  2. Петлевые диуретики (Лазикс, Фуросемид). Эти препараты отек легких снимают, снять могут также кашель.
  3. Наркотические анальгетики (агонисты опиоидных рецепторов). Наиболее часто используются Морфин, Промедол и Омнопон. Данные лекарства вводятся инъекционно с целью подавления дыхательного центра.
  4. Транквилизаторы (успокоительные средства). В эту группу входят Реланиум, Сибазон и Релиум. Они не назначаются при острой дыхательной недостаточности и тяжелой гиперкапнии.
  5. Вазодилататоры (препараты, расширяющие сосуды). При кашле эффективны нитраты (Перлинганит, Нитроглицерин, Нанипрус и Нитро Поль Инфуз). Механизм действия нитратов связан с расширением мелких сосудов, уменьшением притока крови к сердцу и снижением периферического сосудистого сопротивления.
  6. Антигипертензивные препараты. Показаны при высоком артериальном давлении.
  7. Противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные средства). Показаны при инфекционной природе кашля (миокардитах).
  8. Антиаритмические средства (Этацизин, Новокаинамид и Амиодарон). Показаны при кашле на фоне аритмии.
  9. Ганглиоблокаторы.
  10. Бета-адреноблокаторы.
  11. Антиагреганты и антикоагулянты. Назначаются при кардиогенном кашле на фоне инфаркта миокарда и острого тромбоза.
  12. Препараты, повышающие АД (Добутамин, Допамин).

Лечение должно проводиться до исчезновения кашля, пены и мокроты, нормализации цвета кожи больного, АД и ЧСС (частоты сердечных сокращений). Следует помнить: все лекарства лучше с учетом возраста больного и противопоказаний нужно принять; принимать препараты — только по назначению врача. При необходимости после устранения симптомов отека легких проводится операция (протезирование клапанов, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика).

Что такое сердечный кашель и как его лечить

Сердечный кашель возникает при декомпенсации хронической коронарной недостаточности. Является специфическим симптомом интерстициального, а после альвеолярного отёка лёгких. По данным на 2015 г., группа риска в РФ – 7.9 миллиона человек, страдающих кардиологическими заболеваниями. Ежегодная смертность составляет около 12% от общего числа пациентов, обратившихся за помощью. Основное отличие от простудного или бронхиального кашля заключается в механизме формирования и методах терапии.

Читать еще:  Осложнения после ОРВИ у детей

Что такое сердечный кашель

Происхождение болезни медики связывают с уменьшением сократительной способности левого желудочка. Снижается ударный объём и размер сердечного выброса. При этом венозный возврат сохраняется на прежнем уровне, что приводит к накоплению крови в лёгочных сосудах, пропотеванию жидкости в интерстициальное пространство и альвеолы. Кашель на начальном этапе развивается по причине рефлекторных реакций, приводящих к появлению бронхиального спазма. Далее, в лёгких образуется пена, которая попадает в верхние дыхательные пути, раздражает рецепторный аппарат, способствует усилению симптоматики.

Сердечный кашель принципиально отличается от возникающего при инфекционных заболеваниях и астме аллергического генеза. Однако дифференцировать его на начальных стадиях развития для неподготовленного человека может быть сложно.

Признаки и симптомы

Заболевание начинается с лёгкого покашливания, позднее переходящего в выраженный сухой кашель. На стадии альвеолярного отёка присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы, которые слышны на расстоянии, без использования фонендоскопа. Выделяется пена белого или розоватого цвета. Её окраска обусловлена наличием в пролиферате эритроцитов, пропотевающих сквозь сосудистую стенку с изменённой в результате перерастяжения проницаемостью. Одышка при сердечной астме чаще инспираторная, затруднён вдох. Возможны смешанные варианты. Пациент жалуется на ощущение удушья, нехватки воздуха. Боль характерна для приступов, развивающихся на фоне острого ишемического поражения миокарда, в том числе инфаркта. Безболевые формы отмечаются при кардиосклерозе. При объективном обследовании у пациента определяются такие признаки:

  • Гипоксия (диффузный цианоз, тахикардия, включение в дыхательный процесс вспомогательной мускулатуры).
  • Сердечная недостаточность (отёки голеней, синеватый оттенок носогубного треугольника, мочек ушей, губ).
  • Положение вынужденное, полусидячее, с упором руками в кровать. Такое размещение тела в пространстве позволяет депонировать определённый объём крови в нижних конечностях и частично разгрузить малый круг.
  • Тоны сердца приглушены за счёт большого количества влажных хрипов, возникает акцент IIт над лёгочной артерией.
  • АД первоначально повышается, далее, следует его падение вплоть до шоковых цифр.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Дифференциальная диагностика на поздних этапах болезни не представляет сложностей. У пациента выявляется типичная клиническая картина, соответствующая отёку лёгких. Распознать сердечный кашель сразу после его появления можно по наличию следующих признаков:

  • Боль в сердце.
  • Имеющийся кардиологический анамнез (ОИМ, врождённый порок).
  • Принятие пациентом вынужденного положения сидя, с опущенными ногами.
  • Отсутствие признаков воспаления верхних дыхательных путей.

Дебют на фоне физической нагрузки, психоэмоционального возбуждения, стресса. Симптомы общей интоксикации не обнаруживаются. В молодом возрасте и у детей заболевание встречается редко.

При инфекционном поражении дыхательной системы связь с нагрузкой не прослеживается. В недавнем прошлом имеется эпизод переохлаждения или пребывания на сквозняке. Есть и другие соответствующие симптомы:

  • Гипертермия.
  • Миалгия.
  • Отделяемое из носовых ходов.
  • Боль в горле.
  • Гиперемия слизистых оболочек.

С одинаковой частотой диагностируется у взрослых пациентов, подростков, дошкольников. Редко сопровождается одышкой. Классическая астма возникает после контакта с аллергеном или небиологическим триггером (морозный воздух, резкие запахи). Одышка экспираторная, за счёт бронхоспазма затруднён выдох. Хрипы свистящие, слышимые на расстоянии, сухие. Мокрота откашливается в незначительном количестве, имеет стекловидную консистенцию. Вспенивания не происходит.

Точная диагностика

Определение патологии на этапе отёка лёгких проводят по наличию соответствующей симптоматики. Времени на дополнительные обследования, как правило, не остаётся. Начальная стадия позволяет использовать аппаратные и лабораторные методы. Основным способом считается электрокардиография. На плёнке обнаруживают рубцовые изменения миокарда, блокады проводимости, ОИМ (депрессия или подъём ST). Отсутствие признаков болезни снижает вероятность сердечного происхождения кашля до 10–14%. Для определения границ сердца, клапанного аппарата, диастолической и систолической функции используется ЭхоКГ.

Неспецифический вид лабораторного обследования – общеклинический анализ крови. Он позволяет дифференцировать сердечный кашель с инфекционным. При простудных явлениях во внутренних средах возникают характерные изменения (рост СОЭ, лейкоцитоз). А также определяют концентрацию натрийуретических гормонов – специфических пептидов, выработка которых усиливается при повышении гемодинамической нагрузки и органических поражениях сердца.

Как лечить сердечный кашель

Терапия в первую очередь направлена на разгрузку малого круга кровообращения, купирование спазма коронарных артерий, если таковой имеется, дегидратацию лёгких, снижение преднагрузки на сердце, потом больного транспортируют в ОРИТ. Лечение у пожилых людей, взрослых и пациентов детского возраста отличается только дозировками препаратов. Плановое восстановление и вторичная профилактика приступов определяется основным заболеванием, которое стало причиной сердечной астмы.

Лекарства

Уменьшение притока крови из периферических сосудов в малый круг достигается введением вазодилататоров. Применяются сублингвальные или парентеральные формы нитроглицерина. Таблетки принимают по 1 штуке, под язык. Инъекционный 1% раствор разводят 0.9% натрия хлоридом до получения 0.01% концентрации. Скорость вливания подбирается индивидуально. Параметром эффективности лечения считают снижение АД на 10–25% от исходных показателей. Абсолютное противопоказание к употреблению нитратов – систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.

Для уменьшения объёма циркулирующей крови и понижения степени гидратации лёгких, пациенту назначают петлевые диуретики. Препарат выбора – Фуросемид или Лазикс в дозе 60–90 мг. Вводится внутривенно, струйно. Мочегонное действие при подобном использовании достигается уже через 2–5 минут после вливания. Эффективным препаратом для купирования отёка считается Морфин (1–2 мл 1% раствора). Он снижает возбудимость дыхательного центра, уменьшает приток крови к лёгочным сосудам. Медикамент используют с осторожностью, так как он обладает способностью к угнетению дыхания. Альтернативные средства – Арфонад, Гигроний.

Введение наркотиков лучше осуществлять дробно. Часть препарата вливают внутривенно, остаток – внутримышечно или подкожно. Это позволяет снизить риск остановки дыхания и сделать влияние Морфина более мягким, растянутым во времени.

В качестве пеногасителя при альвеолярном отёке лёгких используют кислород, пропущенный через 70–80% этиловый спирт. Более высокие концентрации способны вызвать ожог слизистой оболочки дыхательных путей. Для введения используют редуктор-ингалятор O2 КРИ-1, присутствующий в списке стандартного оборудования машин СМП. С целью увеличения сократительной способности сердца через шприц-насос или инфузионную систему вводятся кардиотоники (Дофамин).

При успешном купировании сердечного кашля хрипы стихают, отмечается рост сатурации, нормализация цвета кожных покровов. После стабилизации состояния больного госпитализируют для обследования и поддерживающей терапии. В плановом порядке пациентам назначают лекарственные препараты:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл).
  • Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Верошпирон).
  • Антагонисты ангиотензина II (Кандесартан, Лозартан).
  • Ингибиторы неприлизина (Сакубитрил).
  • Блокаторы бета-адренергических рецепторов (Небиволол, Карведилол, Бисопролол).
  • Комбинированные средства (Юперио).

Лечение у пожилых людей производится с учётом их общего состояния и наличия противопоказаний к приёму того или иного средства. При снижении функции систем экскреции (почки, печень) может потребоваться коррекция дозировок ЛС. Терапию проводят пожизненно, под контролем состояния сердечнососудистой системы.

Хирургическое лечение

Оперативное восстановление работы сердца требуется в тяжёлых случаях, когда медикаментозное воздействие не позволяет стабилизировать состояние пациента. Вмешательство реализуют в условиях специализированной клиники, под общим наркозом, обычно в плановом порядке. В список показаний входит тяжёлое течение следующих патологических состояний:

  • Стенокардия.
  • Кардиомиопатия.
  • Коронарная аневризма.
  • Врождённое или приобретённое поражение клапанного аппарата.
  • ОИМ.

Радикальным способом оперативного лечения считается пересадка сердца. Её производят при декомпенсированной или критически острой СН IIБ-III стадии. Противопоказанием к вмешательству служит возраст ≥ 65 лет, нарушение функции печени и почек, выраженный атеросклероз, острые вирусные инфекции, онкологические болезни с неблагоприятным прогнозом для жизни.

Народные средства

Лекарственные препараты из арсенала нетрадиционной медицины могут использоваться как у взрослого пациента, так и у ребёнка. Следует помнить, что подобные методики являются вспомогательными и приносят пользу только при хроническом течении заболевания, в сочетании с основной медикаментозной поддержкой. Перед началом приёма растительных субстанций следует проконсультироваться с лечащим врачом. Средства народной медицины пьют в виде водных отваров и настоев. В качестве сырья используются такие травы, как зверобой, бессмертник, крапива, боярышник, чабрец, шиповник. Они позволяют уменьшить степень атеросклеротического поражения интимы сосудов, увеличить пропускную способность и эластичность кровеносной системы.

Диета

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует ограничить калорийность рациона (для нормализации массы тела при её избытке). Количество поваренной соли не должно превышать 5–6 граммов в сутки. Следует учитывать не только чистый продукт, но и количество NaCl, входящего в состав блюд. Суточный объём жидкости должен сохраняться в пределах 1.5–2 литра. Его уменьшение возможно только при декомпенсации состояния, при которой повышается риск развития внутренних отёков. Помимо сказанного, пациенту следует придерживаться общих принципов здорового питания:

  • Ограничить употребление острых, жирных, жареных, чрезмерно кислых блюд, алкоголя.
  • Есть дробно, 5–6 раз в день, малыми порциями.

Профилактика

Вторичная профилактика сердечного кашля при диагностированной ХСН заключается в соблюдении лечебно-охранительного режима. Нужно в точности выполнять назначения врача, регулярно проходить медицинские обследования, придерживаться принципов диетического питания, вести умеренно-активный образ жизни (ежедневные пешие прогулки, допустимые физические упражнения). Первичная профилактика совпадает с общеизвестными требованиями ЗОЖ:

  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Закаливание.
  • Регулярные занятия динамическими видами спорта.
  • Дробное сбалансированное питание.
  • Ежегодные медицинские обследования в рамках общей диспансеризации.

Заключение врача

Cердечный кашель – один из первых проявлений жизненно-опасного состояния – отёка лёгких на фоне декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Поэтому каждый пожилой человек, страдающий кардиологическими заболеваниями, должен уметь отличать кашель кардиогенного происхождения от простуды. Подобные навыки позволят вовремя обратиться за медицинской помощью, предотвратить переход интерстициального отёка в альвеолярный, спасти собственную жизнь.

Ссылка на основную публикацию