Причины гайморита

Причины гайморита

От чего возникает гайморит?

Из-за чего образуется гайморит? С этим заболеванием знакомо много людей. За несколько предыдущих столетий, врачи смогли собрать немало информации и узнать все возможные причины гайморита.

Стоит отметить, что причины заболевания достаточно разнообразны. Поэтому, до сегодняшнего дня еще не имеется одного общего лекарства, которое смогло бы излечить любую форму гайморита. Лечение назначается всегда индивидуально для каждого пациента.

Причины возникновения

Имеется ряд факторов, вследствие которых может произойти воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух:

  1. Пониженный иммунитет. При проникновении в организм патогенного агента иммунная система начинает бороться с возбудителем. При ослаблении защитных сил, которые были спровоцированы разными причинами (плохое питание, прием антибиотиков, низкая физическая активность, паразитозы, аллергии), вирусы и бактерии интенсивно начинают размножаться и приводят к заболеванию.
  2. Нарушение правильного носового дыхания (деформация носовой перегородки, нарушения строения тканей, расширение носовых раковин).
  3. Несоответствующее или несвоевременное лечение простой простуды (ринит, ОРЗ).
  4. Присутствие в человеческом организме источников хронического заражения – стафилококка. Он способен долгое время жить в носоглотке и никак себя не проявлять. Но при обыкновенной простуде стафилококк начинает активизироваться и показывать свои патогенные качества.

Бактерии

Часто возбудители гайморита – бактерии, а именно стафилококки, стрептококки, пневмококки. Спровоцировать болезнь способен один вид бактерий, однако при сопрягающих состояниях, хронических патологиях микробы создают комплексы, что увеличивает их стойкость к лечению.

Чтобы понизить вероятность образования бактериальной инфекции следует повышать свой иммунитет (производить закаливание, заниматься физкультурой) и вовремя лечить воспалительные патологии.

Однако если воспаление уже происходит, нужно незамедлительно браться за его лечение. При бактериальной форме понадобятся:

  • антибиотики (Азитромицин, Аугментин, Амоксил, Макропен);
  • сосудосуживающие спреи (Нафазолин, Оксиметазолин, Санорин, Нафтизин, др.);
  • промывания носа (Аква Марис, Фурацилин, Диоксидин);
  • народные рецепты.

Вирусы

Причины возникновения гайморита в период холодов становятся вирусные инфекции. Многие из них распространяются воздушно-капельным способом, а также при взаимосвязи с больным человеком. Такое заражение провоцирует отечность слизистой носа, в связи с этим происходит закупоривание прохода к пазухе.

Сам вирус существует совсем недолго, к нему прибавляется бактериальная инфекция и тогда развивается уже гнойный гайморит.

Чтобы избежать заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, в период простудных болезней меньше общаться с людьми, использовать защитные средства (повязки).

При появляющихся признаках простуды следует произвести симптоматическую терапию:

  • противовирусные препараты (Синупрет, Арбидол);
  • жаропонижающие лекарства при t свыше 38°С (Аспирин, Парацетамол, Панадол, Ибупрофен);
  • потреблять много горячего питья;
  • витамин С.

Грибковое поражение

Из-за пониженного иммунитета при разных состояниях, потреблении антибиотиков, цитостатиков, ВИЧ-заболеваний в пазухе происходит размножение грибов.

Подрастающие грибы становятся травматизированным фактором, в организме начинают производиться антитела к грибкам, а также добавляется еще и аллергия.

Грибковый гайморит возникает достаточно редко, однако мгновенно перетекает в хроническую форму. Трудно поддается терапии и приводит к опасным осложнениям.

У больных с низким иммунитетом грибы энергично растут, возможно попадание их в глазницу, из-за чего может ухудшиться зрение.

Лечение грибка в организме осуществляется:

  • глюкокортикостероидами (Авамис, Назонекс, Фликсоназе), оказывают иммуномодулирующие, противовоспалительные воздействия;
  • противогрибковыми препаратами (Флуконазол, Тербинафин, Нистатин);
  • применение поливитаминов;
  • полезное питание.

Стоматологическое заболевание

Бывает такое, что заболевание гайморит причиной возникновения становится зубная инфекция. Пластинка промеж днища пазухи и верхними зубами достаточно тонкая, порой корни зубов располагаются прямо в пазухе. Болезнетворные микроорганизмы изо рта сразу проникают в носовые проходы. Такое явление зачастую происходят у взрослых людей.

Главным стоматологическим нарушением, вследствие которого способен возникнуть одонтогенный гайморит являются:

  • пародонтоз, пародонтит, кариес;
  • устранение зуба, появление свища, находящегося посреди пазухи и ротовой полостью;
  • проникновение при терапии верхних зубов пломбировочного вещества в пазуху;
  • воспаление гранулемы корня, располагающегося в гайморовой пазухе.

Профилактикой этого гайморита является своевременный поход к стоматологу и регулярный уход за зубами.

Имеющиеся травмы

Иногда гайморит появляется в случае травм лицевой кости. Данное заболевание не взаимосвязано с поражением микроорганизмов. Нарушением лица могут стать:

  • ранения;
  • переломы;
  • хирургические вмешательства (пластические, медицинские процессы).

В гайморову пазуху способны проникнуть разнообразные инородные тела, кусочки кости. Находясь в середине пазухи, инородный предмет может годами себя не выказывать. Однако, при некоторых обстоятельствах оно целиком или частично заграждает выводное соустье, а это уже причины появления гайморита.

Такая патология часто бывает у спортсменов, военных, у людей с опасной профессией, пациенты челюстно-лицевых больниц.

Лечением является оперативное вмешательство с целью устранения инородных предметов.

Респираторные заболевания и насморк

Могут появляться частые гаймориты вследствие хронического насморка. Многие люди не очень серьезно относятся к простому насморку и не лечат его. Иногда он проходит самостоятельно, организм уничтожает патогенные микроорганизмы. Но, бывает такое, что насморк осложняется.

Когда за сезон человек болеет более 2 раз, иммунитет подавляется и перестает бороться с проблемой. Тогда, возникающая хроническая стадия при малейшем прохладном воздухе приводит к заложенности носа и его отделениям, а в дальнейшем – к гаймориту.

Во избежание таких постоянных гайморитов следует вовремя лечить насморк, выполнять рекомендации врача и принимать необходимые лекарственные препараты.

Аллергический гайморит

При образовании в носовой полости аллергического отека, происходит затруднение или полное заслонение выводного соустья гайморовой пазухи. Аллергическое воздействие попадает в пазуху и способно привести к видоизменению ее слизистой оболочки с появлением различных кист, полипов.

Лечит данную причину необходимо:

  • противоаллергическими лекарствами (Супрастин, Зиртек, Тавегил), спреи в нос (Кромогексал, Бикромат);
  • глюкокортикостероидами (Авамис, Авекорт, Назонекс) – противовоспалительные средства.

В случае, когда полипы заграждают всю носовую полость, понадобится оперативное лечение.

Иммунитет – основная защита организма. Его сохранение – первостепенная задача в лечении гайморита.

Гайморит

Кроме того, симптомы гайморита проявляются болевыми ощущениями, для которых характерна нечеткая локализация. Так, человек может страдать от головных болей, иногда болевые ощущения отдают в верхнюю челюсть. Если больной наклоняется или двигает головой, то боль может усиливаться. Также часто наблюдается усиление неприятных ощущений ближе к вечеру. Иногда на лице появляется заметный отек: отекать может веко и щека с той стороны, где возникло воспаление.

Очень часто у людей с признаками гайморита кроме основных симптомов проявляется также слабость, они страдают от состояния растерянности, могут жаловаться на неспокойный сон и бессонницу.

Если имеет место острая форма гайморита, то возможно небольшое повышение температуры – она возрастает до 38 градусов. При хроническом заболевании такие симптомы гайморита не наблюдаются.

В процессе осмотра при гайморите присутствует покраснение и отек слизистой оболочки полости носа, в носовой полости носа заметно гнойное отделяемое.

Диагностика гайморита

Для постановки диагноза врач, в первую очередь, тщательно осматривает полость носа пациента и производит опрос. В процессе осмотра специалист надавливает на область под глазами, и во время такого надавливания человек чувствует тяжесть внутри, распирание в щеку или боль. Однако главным и эффективным способом диагностики гайморита принято считать все же рентгенологическое исследование. По результатам, полученным во время такого обследования, врач определяет размеры и форму пазух, а также может изучить, как локализируется воспалительный процесс, и каков его характер. При появлении в пазухе отека либо скопления там жидкости на рентгеновском снимке будет заметно затемнение.

Однако гайморит у детей, а также у женщин, ожидающих ребенка, диагностируется с помощью других методов, ведь рентгенологическое исследование им противопоказано. В данном случае применяется метод диафаноскопии. Для проведения такого исследования в темной комнате в рот вкладывается специальная лампочка. Метод базируется на том, что полость с воздухом пропустит больше света, чем полость, которую наполняет гной. Если человек здоров, то у него в процессе такого исследования будут видны под глазами поля, которые освещает красный цвет. Если у пациента имеет место заболевание гайморитом, то такие поля будут иметь более темный оттенок. Однако при применении метода диафаноскопии следует учесть, что более достоверные результаты могут быть получены в случае хронического гайморита. К тому же данный метод исследования считается не таким надежным, как другие способы диагностики.

Если заболевание протекает очень тяжело или человек страдает хроническим гайморитом, часто назначается проведение компьютерной томографии. В данном случае специалист получает возможность детально исследовать изображение мягких тканей и костей в области носа. В таком случае можно узнать, имели ли место повреждения в стенках гайморовой пазухи, затронул ли патологический процесс кости черепа, расположенные рядом, или другие пазухи. Если сравнить рентгенографию и компьютерную томографию, то во втором случае изображения будут послойными и, соответственно, более информативными. Если после исследований специалист подозревает у больного наличие опухоли полости носа и околоносовых пазух, то возможно дополнительное проведение магнито-резонансной томографии.

Лечение гайморита

Прежде всего, важно учесть, что лечение гайморита должно проводиться после тщательной диагностики и под постоянным контролем ЛОР-врача. В случае тяжелого течения болезни либо наличия осложнений заболевания возможно проведения лечения гайморита в условиях стационара. Лечение гайморита в домашних условиях может проводиться, если болезнь имеет легкую формую.

Очень часто в процессе лечения гайморита острой формы, а также на стадии постановки диагноза используется пункция (то есть прокол) гайморовой пазухи. На сегодняшний день можно услышать мнение о том, что прокол, который сделали один раз, в дальнейшем придется производить постоянно. На самом деле это не так, и повторно гайморит проявляется по выше описанным причинам либо сказывается не доведенное до конца лечение. Ведь после образования гной в пазухах может оставаться длительный период времени.

В процессе пункции из пазух выводится гной, после чего в пазуху вводят препараты с противовоспалительным воздействием. Также при пункции используются антибиотики при гайморите.

Лечение гайморита также производится с применением общих и местных методов. В зависимости от того, насколько тяжело протекает недуг, врач может назначить антибиотики при гайморите. Их применяют на протяжении семи-десяти дней. А препарат врач выбирает в индивидуальном порядке, в зависимости от того, насколько сложным является течение гайморита. Наиболее часто больным назначаются следующие антибиотики при гайморите: сумамед, флемоксин, споридекс (цефалексин), ампиокс, ровамицин, дурацеф, цефазолин и др. При этом в комплексе с антибиотиками при гайморите назначается также препарат с антигистаминным действием с целью уменьшения отечности слизистой оболочки. Возможно назначение супрастина, тавегила, димедрола, диазолина.

В комплексном медикаментозном лечении часто используются также гомеопатические препараты, которые снимают болевые ощущения, уменьшают отечность. Если у пациентов наблюдаются реакции на другие лекарственные препараты, либо гайморит протекает легко, гомеопатические препараты можно назначать самостоятельно.

В качестве средств для местного применения используются капли в нос с сосудосуживающим действием: галазолин, нафтизин, тизин, санорин. Закапывая капли в нос, следует лежать на боку, и закапывать препарат в ту половину носа, на которой человек лежит. Важно, чтобы капли попали на боковую стенку носа. После закапывания капель через несколько минут можно оросить полость носа аэрозолями каметон, биопарокс или ингалипт.

Также для лечения гайморита применяется промывание полости носа с использованием растворов, имеющих противомикробные и противовоспалительные свойства. Это могут быть растворы Фурацилина, хлорофиллипта и другие.

Лечение гайморита в домашних условиях также может подразумевать применение полоскания носа. Для этого следует приготовить солевой раствор, используя одну чайную ложку соли на полстакана воды. В воду можно добавить немного марганцовки или йода. Существуют и другие средства от гайморита, которые используются для промывания носа. Лечение гайморита народными средствами подразумевает и применение отваров трав. Для этого подходят отвары календулы лекарственной, чабреца, багульника болотного, ромашки аптечной, шалфея лекарственного и других трав. Промывание можно проводить с помощью шприца: нужно снять иглу и постепенно вводить раствор в нос, делая это постепенно и очень осторожно. В данном случае важно действовать очень тщательно, ведь существует опасность попадания жидкости в ушной проход через евстахиеву трубу. Промывание ноздрей производится поочередно.

Среди методов лечения гайморита народными средствами действенным способом является также согревание пазух с помощью соли, которую необходимо нагреть и засыпать в мешочек из ткани.

Можно сварить два куриных яйца и согревать ими нос с обеих сторон. Применяется и согревающий бальзам: кожу следует смазать им в области пазух. Здесь подойдет, например, бальзам «Звездочка». Однако очень важно учесть, что все процедуры, направленные на согревание, можно проводить только в случае нормального оттока гноя. Если же оттока нет, то существует опасность усугубить ситуацию.

Отек эффективно снимается с помощью ингаляций, проведение которых одновременно способствует разжижению содержимого пазух. В домашних условиях ингаляцию можно провести, наклонившись над миской с горячим отваром и накрывшись плотно полотенцем или одеялом. В данном случае подойдет отвар ромашки аптечной, чистотела, календулы, череды.

При лечении гайморита применяются также народные средства для закапывания в нос. Так, в нос рекомендуется капать по две капли сока цикламена. После такой процедуры больной может много чихать и кашлять, а позже из носа начинается сильное выделение слизи. Данное средство можно применять только при отхождении гноя, иначе возможно возникновение осложнений заболевания.

Хорошим методом лечения при гайморите является сок алоэ, который закапывают в нос по несколько раз в день по три-пять капель. Возможны и другие варианты капель в нос: для этой цели можно смешать в равных пропорциях сок картофеля, сок лука и мед.

Закапывают в нос и масла: подойдет облепиховое, Ментоловое масло, масло шиповника и чайного дерева.

Чтобы снять отек и продезинфицировать пазухи, можно использовать тампоны, пропитанные прополисом, разбавленным в подсолнечном масле. Также хорошо воздействуют компрессы, которые кладут на область пазух. Для компресса подходит натертый хрен, завернутый в ткань, или салфетка, пропитанная отваром лавровых листьев. Ее следует приложить к переносице и лба и прикрыть тканью для сохранения тепла.

Читать еще:  Можно ли горчичники при бронхите

Потогонные средства, например, отвары липы, малины, рекомендуется принимать внутрь на протяжении всего течения заболевания.

Гайморит

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

МКБ-10

Общие сведения

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты. Своевременно начатое лечение гайморита позволяет избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Причины гайморита

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

Факторы риска

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

  • ОРВИ, острые и хронические риниты любой этиологии;
  • аденоиды у детей;
  • хронический тонзиллит и хронический фарингит;
  • кариозные верхние коренные зубы, хирургическое вмешательство, проведенное на зубах или альвеолярном отростке верхней челюсти;
  • врожденная узость носовых ходов;
  • искривление носовой перегородки.

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Патогенез

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Классификация

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагностика гайморита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Лечение гайморита

Острая форма

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

Хронический гайморит

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом “кукушка” или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи – гайморотомию.

Гайморит у взрослых и детей

Гайморитом называется воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Они расположены в толще черепных костей верхней челюсти справа и слева от носа и сообщаются с полостью носа посредством специальных отверстий (канальцев, называющихся «соустья». Через них происходят вентиляция и очищение околоносовых пазух. При развитии воспалительного процесса сообщение между носовой полостью и пазухами затруднено, поэтому в них начинают скапливаться бактерии, экссудат и гной, в результате чего развивается гайморит 1 .

Причины гайморита

К гаймориту могут приводить как острые, так и хронические инфекционно-воспалительные процессы. Даже банальный насморк при простуде может спровоцировать воспаление в верхнечелюстных пазухах 2 .

Наиболее часто гайморит развивается на фоне простудного заболевания. Пики заболеваемости приходятся на осенне-зимний период. Однако даже в летние месяцы, недолеченный насморк может грозить развитием синусита, локализованного в гайморовых пазухах.

Читать еще:  Чем опасен бронхит

Основные причины гайморита таковы 3 :

  • Осложнение острого респираторного заболевания (ОРЗ), различной этиологии (вирусной, бактериальной, грибковой);
  • Наличие и обострение хронического воспалительного процесса, аденоидита, кариеса, тонзиллита или ринита;
  • Аллергические заболевания;
  • Нарушение микрофлоры дыхательных путей, в том числе носительство стафилококка и проч.;
  • Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, например, работа на вредном производстве, связанная с постоянным вдыханием пыли и/или химических паров, деятельность, связанная с глубоководным нырянием, или работа на высоте (пилоты, стюардессы);
  • Вредные привычки, например курение;
  • Несостоятельность иммунной системы;
  • Врожденные особенности строения дыхательных путей.

Симптомы гайморита

Первые признаки гайморита 4 :

  • Нарушенное носовое дыхание и сильный насморк, как правило, с обильными выделениями, которые могут носить гнойный характер;
  • Ощущение дискомфорта, напряжения или давления и боли в областиях поражённой пазухи, в случае если гайморит односторонний, или с обеих сторон носа в том случае, если воспалительный процесс носит двухсторонний характер;
  • Симптомы общей интоксикации, такие как слабость, вялость, отсутствие аппетита;
  • Часто, воспалительный процесс в гайморовых пазухах может сопровождаться лихорадкой.

Симптомы гайморита, а также степень их выраженности, во многом, зависят от вида воспалительного процесса.

Виды гайморита 5

Выделяют следующие виды воспаления гайморовых пазух.
По длительности течения воспалительного процесса, гайморит бывает:

Острый — наиболее частой причиной являются острые инфекционные заболевания.
при остром воспалительном процессе в гайморовых пазухах могут наблюдаться:

  • Заложенность, и сильный отёк слизистой, и нарушение обоняния;
  • Затруднение оттока отделяемого из носа;
  • Выделения из носа — сначала, светлые и/или прозрачные, а при присоединении бактериальной микрофлоры они становятся гнойными, зеленого или желтого оттенка, иногда – в виде сгустков, с кровяными прожилками и характерным неприятным запахом;
  • Болевые ощущения, которые локализуются в области переносицы и лба и особенно усиливаются при наклоне головы; иногда боль ощущается позади глаз и отдает в верхние зубы;
  • Постоянная тяжесть в голове и периодические головные боли, которые усиливаются к вечеру;
  • Болевой синдром при надавливании пальцами на щёки и около крыльев носа.

Хронический — может развиться при недолеченном остром гайморите, а также при наличии у человека вялотекущих воспалительных процессов в верхних дыхательных путях (например, при хроническом тонзиллите, аденоидите или круглогодичном аллергическом рините; при таком типе течения периоды обострения сменяются ремиссией, когда у больного человека отсутствуют какие-либо симптомы и ничего не беспокоит).
Для хронического гайморита характерны следующие симптомы:

  • Постоянный ринит, который не поддается лечению «обычными» средствами от насморка;
  • Постоянные головные боли, при этом боль носит «тупой» характера и ощущается «внутри» глаз и в области переносицы;
  • Отёчность век, особенно в утренние часы, после пробуждения, и конъюнктивит;
  • Сухой кашель и першение в горле;
  • Снижение обоняния.

По виду воспаления выделяют гайморит:

  • Катаральный — для него характерен отек слизистой и отсутствие гнойного отделяемого;
  • Гнойный — сопровождается гнойными выделениями;
  • Полипозный — вследствие развития полипов, которые заполняют пазухи;
  • Гиперпластический — для него характерно сильноеым разрастанием слизистой.

По локализации поражения выделяют гайморит:

  • Односторонний (левосторонний или правосторонний), в зависимости от того, в какой из пазух возник патологический процесс;
  • Двухсторонний , когда воспаление протекает в обеих пазухах.

По механизму возникновения гайморит бывает:

  • Риногенный — возникает как осложнение ринита;
  • Одонтогенный — воспаление верхнечелюстных пазух развивается из-за заболеваний зубов или после их травм, часто бывает скрытым и не сопровождаеться характерными для гайморита местными проявлениями («сухой» гайморит), но может проявляться незначительными общими симптомами интоксикации в виде слабости, повышенной утомляемости, потери аппетита;
  • Гематогенный (воспаление возникает вследствие попадания инфекционного агента через кровь).

По причине возникновения гайморита выделяют:

  • Вирусный — наиболее часто возникает при гриппе, риновирусных, аденовирусных и других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекциях); часто катаральный, двухсторонний и протекает без выраженных симптомов, но может осложняться бактериальной инфекцией и тогда перетекает в гнойное воспаление;
  • Бактериальный — вызывается бактериями, присоединившимися чаще всего на фоне вирусного воспаления, и развивается на 7—14 день от начала простудного заболевания; может возникнуть вследствие болезней верхних зубов (5,6,7) — гранулёмы зубных корней или периодонтита (одонтогенный гайморит);
  • Грибковый — может возникнуть на фоне резкого ослабления иммунитета, при длительном приёме антибактериальных препаратов, лечения гормонами и лекарственными средствами, угнетающими иммунитет;
  • Травматический — возникает из-за перелома фронтальной стенки верхнечелюстной пазухи, при травмах костей лицевого черепа;
  • Аэросинусит — возникает при перепадах атмосферного давления: во время авиаперелетов (в группе риска пилоты, стюардессы, люди, чья профессия связана с частыми перелетами) или нырянии на большую глубину (например, у водолазов, спасателей, дайверов).

Интересно, что.

маленькие дети в силу анатомических особенностей строения черепа не болеют гайморитом.
У детей до 5—6 лет еще не развиты верхнечелюстные пазухи. С возрастом происходит рост костей черепа и постепенное формирование всех воздухоносных пазух. Гайморовы полости у новорожденных представлены вдавлением в боковых стенках носа. По этой причине гайморит у детей особенно раннего возраста может протекать в форме остеомиелита верхней челюсти.

Диагностика гайморита 6

Самостоятельно определить гайморит в начале заболевания весьма сложно. При остром гайморите симптоматика схожа с обычным ринитом, а головные боли списываются на симптомы общей интоксикации или мигрень. При хроническом воспалении гайморовых пазух, развившемся, например, на фоне круглогодичного аллергического ринита или при одонтогенном гайморите симптомы могут быть настолько неспецифическими, что распознать заболевание без специальной диагностики и консультации специалиста невозможно.

При подозрении на гайморит следует обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу). После сбора анамнеза (истории заболевания), анализа жалоб и проведения общего осмотра, включающего в себя инструментальное обследование – риноскопию (осмотр слизистых носа при помощи специальных зеркал или камеры, которую врач вводит в носовые ходы), доктор примет решение о дальнейшей тактике обследования и лечения пациента.

При необходимости для уточнения диагноза применяют следующие обследования:

  • Рентгенография — рентгеновский снимок, на котором можно обнаружить затемнения в области верхнечелюстных синусов, утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи;
  • Компьютерная томография (КТ), при которой делаются более детальные снимки полости носа и его придаточных пазух;
  • Магниторезонансное обследование (МРТ), которое позволит выявить не только локализацию воспалительного процесса, но и анатомические особенности строения черепа, что нередко является важным, особенно при рецидивирующем течениие гайморита; также используется для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, которые могут протекать под маской гайморита, особенно на начальных стадиях;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) помогает обнаружить жидкость в пазухах, а также оценить степень утолщения слизистой и состояние мягких тканей, при этом, пациент не подвергается воздействию излучения, что критично, например, для беременных на ранних сроках.

Для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным препаратам, часто берут мазок из носа.

В ряде случаев, при подозрении на гайморит, доктор может принять решение о проколе синуса с лечебно-диагностической целью.

Лечение гайморита
у взрослых и детей 6,7

Тактика лечения зависит от стадии гайморита, вида и степени выраженности воспалительного процесса и определяется ЛОР-врачом, после оценки состояния пациента.

При лечениеи гайморита применяют как консервативные методы, включающие в себя медикаментозную терапию, методы физиотерапии, так и хирургическое вмешательство, без которого не обходятся в запущенных случаях.

Лечебные мероприятия при остром гайморите направленны на:

  • Очищение пазух от слизистого и/или гнойного содержимого;
  • Восстановление естественной вентиляции;
  • Борьбу с воспалением;
  • Устранение симптомов, сопровождающих синусит, и восстановление защитных свойств слизистой верхних дыхательных путей.

Из местных лекарственных средств применяются:

  • Сосудосуживающие препараты, действие которых направленно сна снятие отека слизистой и облегчения носового дыхания;
  • Противовоспалительные капли, в том числе, и местные гормональные средства, которое помогают в борьбе с воспалительным процессом;
  • Антибактериальные капли и спреи, действующие на патогенные бактерии непосредственно в месте воспаления;
  • Муколитические препараты, которые помогают разжижению густого отделяемого;
  • Местные иммуномодулирующие препараты на основе лизатов бактерий для поддержки местного иммунитета и восстановления нормальной микрофлоры слизистых дыхательных путей;
  • Антигистаминные препараты при наличии аллергического воспаления;
  • Морская вода Маример используется в дополнение к основной терапии для промывания носа.
Ссылка на основную публикацию