Признаки отита у взрослых

Признаки отита у взрослых

Отит — что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

  • Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
  • Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
  • Травмами ушной раковины;
  • Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

  • аллергию;
  • воспаление ЛОР-органов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
  • младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

  • Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
  • Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

  • Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
  • Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

  • Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
  • Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
  • Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

  • боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
  • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
  • постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
  • повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
  • выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

Симптомы и первые признаки
Наружный отит
  • В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
  • Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
  • Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
  • Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит Как проявляется отит среднего уха:

  • высокая температура;
  • боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
  • снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
  • тошнота, общее недомогание, рвота;
  • гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха Начало заболевания чаще всего сопровождается:

  • шумом в ушах,
  • головокружением,
  • тошнотой и рвотой,
  • расстройством чувства равновесия,
  • снижением слуха.
Острая форма
  • Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
  • Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
  • Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

Хроническая форма
  • Тугоухость.
  • Периодические гнойные выделения из уха.
  • Головокружение или шум в ушах.
  • Боль появляется лишь в периоды обострения.
  • Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

  • разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
  • холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
  • разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
  • мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

  • глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
  • имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
  • антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

  1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
  2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
  3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
  4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

  • УВЧ для области носа;
  • лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
  • пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Рекомендации

Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

  • Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
  • Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
  • До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

  1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
  2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
  3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Отит (воспаление уха): что это такое, виды, причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Воспалительный процесс в ухе называется отитом. Причиной развития болезни выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают в орган слуха и вызывают покраснение, отек, повышение температуры и другие ответные реакции организма.

Заболевание, особенно на ранних стадиях, легко поддается лечению и не вызывает осложнений. Чтобы не запустить воспаление уха, которое может привести не только к полной глухоте, но и летальному исходу, важно знать, что это такое ушной отит, его первые симптомы и принципы терапии.

Этиология болезни

Главные причины развития отита — это бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, попавшие в ухо. Воротами болезни может выступать как непосредственно сам слуховой анализатор, так и любые другие части тела.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов в наши органы и ткани происходит достаточно часто, но благодаря слаженной работе иммунной системы они уничтожаются антителами и негативных последствий удается избежать.

В тех случаях, когда иммунитет ослаблен, остановить инфекцию не удается. Значительно увеличивает риск развития болезни переохлаждение, отсутствие правильного ухода за ушами, а также плохое качество воды.

Основными причинами отита считают:

  • ОРЗ, ОРВИ, ангина;
  • аденоиды и другие хронические болезни носоглотки;
  • вазомоторный, аллергический ринит и пр. риниты;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • аномалии евстахиевой трубы (ее укорочение, изменение угла наклона);
  • резкие изменения давления (погружение под воду, частые авиаперелёты);
  • травмы уха;
  • несоблюдение правил личной гигиены (особенно актуально для детей).

К факторам, которые сами по себе не вызывают воспаление уха, но существенно увеличивают вероятность развития отита относятся:

  • аллергия (из-за постоянного отека носовых пазух, нарушается вентиляция евстахиевой трубы);
  • оперативные вмешательства на слуховом анализаторе, а также в зоне носоглотки, носовой полости;
  • волчья пасть;
  • синдром Дауна;
  • синдром Картагенера;
  • алкогольная эмбриофетопатия;
  • возраст (отит у детей до 3-х лет частое явление, но к 5-ти годам формируется невосприимчивость к ушным инфекциям);
  • избыточный вес;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы болезни

Слуховой анализатор — сложный орган. Он состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Симптомы отита будут напрямую зависеть от того, в каком отделе локализовалась инфекция.

Отит наружного уха

Инфекция поражает ушную раковину, слуховой проход, но не затрагивает барабанную перепонку. Основные признаки отита наружного уха следующие:

  • боль разной степени выраженности (от незначительного дискомфорта до мучительных ощущений), усиливается при надавливании на ухо;
  • зуд;
  • ощущение заложенности, снижение остроты слуха;
  • гнойные выделения в ушном проходе (см. фото выше);
  • образование фурункула (возможно);
  • повышение температуры тела (иногда);
  • гиперемия ушной раковины и кожи вокруг.

Через несколько дней тревожные признаки болезни могут самостоятельно исчезнуть. Но это не значит, что следует игнорировать легкие проявления болезни. При первых же симптомах нужно обратиться за квалифицированной помощью. Наружный отит у взрослых и детей достаточно быстро может перерасти в более серьезную проблему.

Отит среднего уха

Особенно подвержены отиту среднего уха маленькие дети. Болезнь чаще всего возникает вслед за простудой или как осложнение детских инфекций (корь, скарлатина).

Отит среднего уха (тубоотит, евстахиит) представляет собой воспаление евстахиевой трубы. Гнойные выделения из-за барабанной перепонки не могут изливаться наружу, они скапливаются в среднем ухе. На фоне этого возникают характерные симптомы отита:

  • острая боль (обычно простреливающая);
  • ощущение наполненности уха;
  • головная боль;
  • гипертермия;
  • значительное ухудшение слуха;
  • нарушение жизненных циклов (сна-бодрствования);
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота, в некоторых случаях рвота.

Такие признаки отита самостоятельно не пройдут, а каждый день отсрочки терапии будут ухудшать прогноз выздоровления.

Отит внутреннего уха

Отит внутреннего уха, или лабиринтит, наиболее серьезная форма недуга. Инфекция поражает улитку и полукружные каналы. Эта часть слухового анализатора отвечает не только за восприятие звуковых сигналов, но и является органом равновесия. Поэтому воспаление внутреннего уха ухудшает слух и нарушает координацию движений.

Признаки отита внутреннего уха:

  • частичная или полная потеря слуха;
  • повышение температуры;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • подергивание глазных яблок;
  • неуверенная, шаткая походка;
  • нарушение равновесия.

Симптомы болезни у младенцев и детей раннего возраста

Достаточно сложно человеку без медицинского образования определить отит у ребенка. Родители должны внимательно относиться к изменениям в поведении малыша.

Чрезмерная плаксивость, нарушение сна, а также насморк, который не проходит в течение нескольких дней могут быть первыми тревожными сигналами. Позже к ним присоединяются такие признаки отита как температура, отказ от еды и соски.

Малыш начинает постоянно прикладывать руку или другие предметы к уху. В некоторых случаях возникает нарушение стула и боли в животе. Однозначным признаком воспаления в ухе будет выделение гнойного содержимого.

Медлить нельзя, нужно срочно обращаться к врачу. Отит у ребенка быстро прогрессирует и чреват серьезными последствиями!

Типы отитов и их особенности

В медицинской практике принято классифицировать воспаления слухового анализатора по нескольким критериям.

1. По месту локализации очага инфекции различают:

2. Основываясь на характере протекания болезни, различают хронический и острый отит.

Острый отит проходит ряд стадий:

  • возникновение евстахиита, воспаление барабанной перепонки;
  • накопление гнойных масс, ухудшение слуха;
  • значительный отек, усиление болевых ощущений;
  • прорыв барабанной перепонки, высвобождение гноя, ухудшения слуха, при одновременном облегчении самочувствия;
  • формирование рубцовой ткани в месте разрыва, постепенное возвращение слуха.

Хроническая форма болезни диагностируется в случае, если симптомы не проходят в течение двух и более месяцев, а рецидив в острой форме случается более четырех раз в год. Хронический отит уха приводит к ощутимому ухудшению качества жизни, а также инициирует рост новообразований в слуховом анализаторе.

3. В зависимости от способа проявления недуга, выделяют такие формы болезни:

  • гнойная (гнойные массы аккумулируются в среднем ухе);
  • катаральная (эпителиальные ткани отекают, синеют, выделений нет);
  • экссудативная (накопление инфильтрата в среднем ухе).

Диагностика

Для диагностики отита, как правило, достаточно осмотра специалиста. Врач-отоларинголог, используя отоскоп, может получить информацию о состоянии наружного и среднего уха, а также увидеть изменения барабанной перепонки. При необходимости применяют метод тимпанометрии, который определяет наличие инфильтрата в среднем ухе или препятствий в евстахиевой трубе.

Иногда врач принимает решение о необходимости идентификации бактерий, которые стали источником инфекции. Для этого с помощью иглы из среднего уха отбирают инфильтрат. Результаты анализа помогут сделать антибактериальную терапию направленной и действенной.

Для подтверждения отита внутреннего уха врач прибегает к электронистамографии.

Лечение

Симптомы и лечение патологии неразделимо связаны, поскольку задача отоларинголога не только избавиться от патогенной микрофлоры, но и как можно скорее улучшить качество жизни пациента (купировать боль, снять отек и т.д).

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия является основным методом лечения отита. Для борьбы с недугом используют следующие группы препаратов:

  • Антибиотики. Ушной отит чаще всего лечат каплями (Офлоксацин, Неомицин), которые применяют непосредственно в очаге воспаления. Также используют турунды с тетрациклиновой или линкомициновой мазями. В тех случаях, когда у пациента наблюдается значительное снижение иммунитета или диффузный характер патологии, дополнительно назначают системный прием антибиотиков (Азитромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин). Отит у детей по возможности лечат без антибиотиков, но в тех случаях, когда без них не обойтись с особой осторожностью применяют Аугментин, Супракс, Анауран.
  • Обезболивающие. Для устранения болевых ощущений можно принять таблетку Ибупрофена, Анальгина или Кетонала.
  • Противовоспалительные и антисептики. Отипакс, Отирелакс, борный спирт.
  • Антигистаминные препараты. Применяют для снятия отека и улучшения вентиляции в евстахиевой трубе. Цетрин, Зодак, Зиртек, Ксизал и другие.
  • Иммуномодуляторы. Интерферон, Ликопид, Арбидол, Виферон, Амиксин. Препараты призваны активизировать защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления.

Физиотерапевтические процедуры, такие как лазер, микротоки, УВЧ-прогревания, служат прекрасным дополнением к основной терапии.

Важно! Решение о том, чем лечить воспаление уха должен принимать специалист. Все вышеперечисленные рекомендации носят справочный характер.

Хирургия

В сложных случаях отит уха лечат хирургическим путем. Оперативное вмешательство заключается в проколе барабанной перепонки и откачке инфильтрата и гноя. Для этого в ухо вставляют отводящую трубку, с которой пациент может ходить от 14 до 20 дней (до полного излечения).

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Лечение народными средствами можно проводить только под наблюдением врача. Нетрадиционные методы обычно эффективны на начальных стадиях болезни или в качестве сопутствующей терапии.

Народная медицина накопила немало советов о том, чем лечить отит у взрослых. Ниже приведены некоторые из них:

  • Из репчатого лука выдавить сок, в него добавить равное количество либо льняного, либо сливочного масла. Приготовленную смесь с тампоном засунуть в слуховой проход. Процедуру можно делать несколько раз в день, до полного исчезновения симптомов болезни.
  • Свежевыжатый сок листьев грецкого ореха закапывать дважды в день по три капли в каждое ухо.
  • Для приготовления отвара берут ромашку лекарственную (1 ст. ложка) и донник лекарственный (1 ст. ложка), заливают кипятком (200 мл) и дают настояться 30 минут. Затем отфильтрованным раствором смачивают хлопковую ткань и применяют в качестве компресса.

Профилактика

Отит уха возникает на фоне инфекций, поэтому основная мера профилактики – это своевременное лечение инфекционных патологий и предупреждение их перехода в хроническое состояние. Существенно снизить риски инфицирования слухового анализатора можно если:

  • избегать попадания воды в уши;
  • оставлять немного серы в ухе (она обладает антибактерицидными свойствами);
  • провести вакцинацию.

Прогноз

Отит у взрослых и детей, имеет очень благоприятный прогноз. При своевременном лечении болезнь отступает без следа. Но при неадекватной или запоздалой терапии возможны следующие осложнения:

  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • воспаление сосцевидного отростка;
  • менингит;
  • абсцесс мозга;
  • некроз слуховых косточек.

Осложнения отита могут привести не только к потере слуха, но и летальному исходу. Поэтому даже при самых незначительных проявлениях болезни стоит проконсультироваться со специалистом и не заниматься самолечением!

Видеозаписи по теме

Симптомы и признаки отита – как его определить

Воспалительные заболевания структур уха, которые врачи-отоларингологи называют отитами – это группа болезней, объединённых локализацией патологических изменений в области наружного, среднего либо внутреннего уха. Отиты зачастую вызваны инфекционными агентами вирусной, бактериальной или грибковой природы, могут развиваться на ограниченном участке анатомической структуры уха или поражать всю её площадь. Нередко наблюдаются сочетанные процессы, возникновение осложнений на фоне неправильного, несвоевременного лечения или его отсутствия. Заложенность и боль в ухе не всегда воспринимается серьёзно и может расцениваться как дополнительный признак ОРВИ. Пациентам необходимо знать, что такое отит, симптомы которого должны стать поводом для обращения за медицинской помощью.

Содержание статьи

Классификация

Чтобы понять, как проявляется отит, необходимо представлять, о какой форме болезни идёт речь. Отит – это воспалительное поражение уха, однако от конкретной локализации патологических изменений зависят симптомы, которые будут отмечены пациентом и врачом. Основные варианты отитов можно представить в таблице:

Форма заболевания Характер течения Наиболее вероятные возбудители
Наружный Острый, хронический. Бактерии, патогенные грибы, вирусы.
Средний Острый, хронический. Бактерии, патогенные грибы, вирусы.
Внутренний Острый, хронический (вялотекущий диффузный). Бактерии, вирусы.

К отитам также принято относить дерматит, перихондрит, рожу и герпетическое поражение наружного уха. В классификации они выделяются как обособленные формы – это связано не только с этиологией, но и с тем, какие симптомы воспаления в ухе присутствуют у пациента.

Следует помнить, что могут встречаться сочетанные формы отитов – например, с поражением среднего и наружного уха одновременно.

Наружный отит

Заболевания наружного уха отличаются разнообразием вариантов и проявлений. Симптомы при отите определяются характером течения, распространённостью поражения. Наружный отит может сопровождаться болевым синдромом, наиболее ярко выраженным при ограниченном гнойном воспалении. Как начинается отит у взрослых? Целесообразно описать признаки наиболее часто встречающихся форм:

Ограниченный (фурункул, располагающийся в наружном слуховом проходе) Первые признаки отита – лихорадка и боль, склонная к интенсификации. Болит, кроме уха, также область зубов, вся половина головы и даже шея на стороне поражения. Пациенты отмечают усиление боли во время жевания, разговора, поэтому стараются ограничить подвижность челюсти. Боль становится сильнее также во время давления на козелок или оттягивания ушной раковины. Фурункулов может быть несколько. При неглубоком расположении фурункул виден даже без применения специальных инструментов. Пациенты жалуются на болезненность и припухлость у основания уха. Общее состояние зависит от степени интоксикации. Больные чувствуют слабость, разбитость, отмечают лихорадку, озноб. Самочувствие улучшается после разрешения процесса и начала выделения гноя. Слух у пациентов остаётся нормальным.
Диффузный Больные предъявляют жалобы на зуд и ощущение жжения, раздражения в ухе, интенсивность которого может быть различной. Боль присутствует, однако проявляется не настолько выраженно, как при ограниченной форме. Давление на козелок вызывает усиление боли. Просвет наружного слухового прохода заполнен гноем. Гнойные массы плотные, смешаны с эпителием, имеют кашицеобразную консистенцию, неприятный запах. Могут появляться участки изъязвления, покрытые грануляциями. Для диффузного отита не характерно ухудшение слуховой функции, однако некоторые авторы упоминают о возможном уменьшении остроты слуха.
Рожистое воспаление (рожа) Возникает жжение, краснеет и отекает кожа ушной раковины – при этом изменения распространяются даже на мочку уха. Область поражения имеет чёткие границы, иногда выходит за пределы наружного уха. Клиническая картина может дополняться появлением пузырьков, заполненных серозной жидкостью (буллёзная форма рожистого воспаления). Попытка дотронуться до уха вызывает боль. Меняется общее состояние – наблюдается лихорадка (39–40 °C), озноб, слабость, отсутствие аппетита, головная боль. Слух остаётся без изменений.
Перихондрит (воспаление оболочки хряща) Симптомы отита у взрослых имеют особенность: мочка уха не затронута. Отмечается боль пульсирующего характера в области ушной раковины, увеличение размеров и сглаживание контуров, бугристость, выраженный отёк.
Пациента беспокоит слабость, лихорадка, озноб, отсутствие аппетита, головная боль, боль в области шеи. Болевой синдром сохраняется даже после приёма препаратов-анальгетиков.

При гриппе может возникать геморрагический отит, характеризующийся наличием пузырьков с геморрагическим содержимым. Симптомы отита появляются на фоне клинической картины ОРВИ.

При несвоевременном лечении перихондрита ушная раковина может необратимо изменить форму.

Острый средний отит

Воспаление уха, симптомы которого наблюдаются при средней форме отита, может возникать после проникновения инфекции транстимпанально (травма барабанной перепонки). В случае инфицирования тубарным (трубным, через слуховую трубу) путём признаки отита у взрослых появляются после развития ОРВИ или бактериальной респираторной инфекции.

При серозном отите больного беспокоит:

  • ухудшение слуха, шум в ухе;
  • ощущение «плеска» при попытке изменения положения головы;
  • болевые ощущения различной интенсивности.

Лихорадка, как правило, субфебрильная или не отмечается вообще.

Симптомы воспаления уха у взрослых при гнойной форме определяются этапом течения. В начальном периоде гной остаётся в пределах границ барабанной полости: чем больше его количество, тем сильнее внутриполостное давление – а значит, боль. Пациента беспокоят следующие симптомы отита:

  1. Слабость, лихорадка, головная боль.
  2. Ощущение заполненности (заложенности), шум в ухе.
  3. Боль в ухе (её описывают как пульсирующую, колющую, стреляющую).
  4. Иррадиация боли в область виска, челюсти, шеи.
  5. Интенсификация боли в вечерние, ночные часы.
  6. Ухудшение слуха на поражённой стороне.

Состояние пациента улучшается с началом отореи. Снижается температура тела, стихает боль – как локальная в области уха, так и головная – это благоприятные признаки отита у взрослого. Самопроизвольное прободение барабанной перепонки является необходимым этапом разрешения патологического процесса. Инициировать перфорацию возможно путём хирургического вмешательства – разреза или прокола, обеспечивающего беспрепятственный отток гноя. Гноетечение продолжается несколько дней, при этом гнойные массы обычно не имеют выраженного неприятного запаха, как при диффузном наружном гнойном отите. Слух всё ещё снижен.

В репаративной, или восстановительной стадии больной отмечает возвращение слуха, отсутствие лихорадки и слабости, прекращение выделения гноя.

У взрослых симптомы при отите, как правило, отвечают классической картине, привычной для практикующих врачей. Однако в некоторых случаях, если не происходит перфорация барабанной перепонки, скопившийся гной остаётся внутри барабанной полости. Он отличается вязкой консистенцией и может спровоцировать развитие адгезивного отита – заболевания, при котором формируются спайки, нарушается подвижность компонентов звукопроводящей системы уха. Адгезивный отит является крайне неблагоприятным осложнением острого гнойного среднего отита, поскольку проявляется стойким прогрессирующим ухудшением слуха.

Может возникать также вялотекущий воспалительный процесс – признаки отита включают только локальные проявления, общие симптомы (высокая температура, сильная слабость и др.) выражены неярко, что способствует уверенности пациента в отсутствии опасных нарушений, позднему обращению за медицинской помощью.

Хронический средний отит

Симптомы отита у взрослого при хронической форме характеризуются чередованием периодов ремиссии и обострений – часто в течение многих лет. Как определить отит? Одним из основных диагностических критериев является выделение гноя дольше 6 недель (даже в скудном количестве). Каждая из форм заболевания сопровождается рядом симптомов:

Мезотимпанит Поражение слизистой оболочки среднего и нижнего отдела барабанной полости. Относительно доброкачественное течение. Гноетечение, ухудшение слуха. Во время обострения клиническая картина дополняется жалобами на боль в ухе, головокружение, лихорадку.
Эпитимпанит Поражаются все отделы барабанной полости, при этом в процесс вовлекается не только слизистая оболочка, но и кость. Течение считается злокачественным. Больного беспокоит наличие признаков, свойственных мезотимпаниту, а также головная боль, головокружение, неприятный запах выделений.

Среди осложнений эпитимпанита встречается холестеатома – образование, разрушающее кость.

Холестеатома состоит из эпидермальных наслоений и холестерина, имеет плотную оболочку. Разрушение кости происходит, прежде всего, под давлением образования; кроме того, холестеатома выделяет ферменты, которые способны лизировать (растворять) костную ткань. Последствием становятся внутричерепные осложнения.

Лабиринтит

Лабиринтитом называют воспаление внутреннего уха. Инфекция проникает из полости среднего уха, гематогенным путём, в результате травмы. Лабиринтит может развиться у больных менингитом – при этом возникает, как правило, двустороннее поражение.

Различают несколько форм:

Некротическая форма характерна для больных туберкулёзом, скарлатиной, корью; встречается чрезвычайно редко. Лабиринтит также делят как острый и хронический, ограниченный и диффузный.

При остром течении гнойной и серозной формы выделяют такие симптомы отита внутреннего уха как:

  1. Головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
  2. Нарушение равновесия при ходьбе.
  3. Шум в ухе, ухудшение слуха.

Исходом острого диффузного гнойного лабиринтита является потеря слуха на стороне поражения.

Признаки отита при острой форме заболевания появляются внезапно. Температура тела может быть субфебрильной, у некоторых пациентов остаётся нормальной. При хроническом лабиринтите наблюдается постепенное нарушение функций внутреннего уха.

Отит: симптомы у взрослых, лечение в домашних условиях

Воспаление уха (или отит), – наиболее распространенная патология в отиатрической практике. Главный симптом, сопровождающий все формы болезни (острой, подострой, хронической) – это интенсивная боль в ухе. Осложнения могут иметь серьезный характер и привести к полной глухоте, а также распространению инфекции внутри черепа, что требует неотложного хирургического вмешательства.

Отит: симптомы и лечение у взрослых

Причиной инфекционного отита могут быть различные возбудители: бактерии, вирусы, грибки. В ухе человека обнаруживается до 300 видов микроорганизмов. Обычно иммунная система человека сама справляется с ними, но при переохлаждении, ослаблении защитных функций или наличии других системных заболеваний, развивается воспаление наружного, среднего или внутреннего отдела уха.

Признаки болезни могут отличаться в зависимости от вида возбудителя, но есть и общие – болезненность, покраснение, отечность и выделения. Лечение инфекционных отитов проводится антибиотиками и антисептиками, к которым чувствительны микроорганизмы.

Симптоматическая терапия предназначена для устранения воспалительного процесса, снижения болезненных ощущений, зуда.

Наружный отит: симптомы у взрослых

В 17–30% случаев всех видов ушных патологий диагностируется наружный отит; симптомы и лечение у взрослых зависят от того, чем вызвано воспаление. Среди взрослых наиболее часто это заболевание встречается у лиц старше 65 лет, и в 70–90% случаев оно связано с бактериальными инфекциями. Самым распространенным возбудителем является синегнойная палочка, на втором месте – золотистый стафилококк.

При остром поражении наружного отдела уха наблюдаются симптомы:

  • боль при нажатии на хрящевой выступ возле слухового канала;
  • ощущение зуда;
  • истечения гнойного экссудата;
  • краснота и отечность кожи;
  • сужение слухового прохода.

Для наружного отита характерно отсутствие нарушения остроты слуха. При осмотре уха отоларингологом внутри видно кашеобразное гнойное содержимое, гиперемия перепонки, шелушение кожи. При хроническом воспалении признаки болезни проявляются не так остро и заключаются в отечном утолщении кожи и сужении канала уха.

Средний отит: симптомы у взрослых

Этот вид воспаления может длиться в острой форме до 3-х недель, подострой – до 3-х месяцев и хронической – до нескольких лет. Признаками заболевания являются следующие явления:

  • Ярко выраженная боль, связанная с раздражением тройничного и языкоглоточного нерва. Она чувствуется внутри уха и отдается в зубы, виски, затылок. Ее характер может быть самым разным – стреляющим, пульсирующим, колющим.
  • Ухудшение остроты слуха.
  • Шум в ушах, часто пульсирующий.
  • Недомогание, ухудшение аппетита, высокая температура до 39 град.

После прободения перепонки и истечения гноя состояние больного облегчается:

  • исчезает острая боль;
  • улучшается самочувствие, нормализуется температура тела;
  • появляется обильное истечение гноя без запаха. Истечение происходит пульсирующими каплями.

Длительность острого отита вместе с репаративной фазой может составлять от 1 до 3 недель. Болезнь часто возникает как осложнение при других инфекционных заболеваниях.

Хронический отит: симптомы у взрослых

Хроническая стадия отита характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки, периодическими обильными гнойными истечениями из уха, прогрессирующим снижением остроты слуха и сильной болью. Эти симптомы могут появляться и исчезать на время в течение нескольких месяцев или лет.

Выделения чаще всего имеют слизисто-гнойный характер, а при аномальном разрастании тканей под слизистой могут быть кровянисто-гнойными. Объем выделений увеличивается при обострении хронического отита и уменьшается в фазе временной ремиссии. При появлении опухолевидных образований выделения становятся очень обильными, гнойными, с резким гнилостным запахом.

Результатом запущенного отита может стать полная потеря слуха и развитие внутричерепных осложнений, опасных для жизни.

Грибковый отит

Грибковые инфекции уха составляют 25–30% всех воспалительных ушных заболеваний. Чаще всего возбудителем заболевания являются грибки рода кандида. Симптомы болезни отличаются от бактериального отита и развиваются медленно, по мере проникновения мицелия грибков в ткани. Больные жалуются на следующие неприятные проявления:

  1. зуд;
  2. боль и шум в ухе;
  3. выделения из слухового прохода:
    • для инфицирования плесневыми грибками характер выделений напоминает намокшую бумагу;
    • черно-коричневый цвет гноя – симптом заражения грибками аспергиллус негра;
    • желтовато-зеленоватые выделения бывают при распространении в ухе грибка аспергиллус флавус;
    • гной серо-черной окраски – при наличии грибковых колоний аспергиллус фумигатус;
    • желтого цвета, похожие на ушную серу, – при пенициллезе.
  4. головная боль на стороне инфицированного уха;
  5. желтовато-белые корочки или творожистые пленки на поверхности ушной раковины.

Воспаление внутреннего уха

Это заболевание сопровождается совершенно другими симптомами:

  • нарушение равновесия, головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • высокочастотный шум в ухе;
  • поражение лицевого нерва, его паралич;
  • потливость;
  • бледность или покраснение кожи;
  • повышенная температура;
  • нарушения работы сердца – брадикардия и тахикардия.

Острое воспаление продолжается 2–3 недели, после чего наступает выздоровление или болезнь переходит в хроническую форму, надолго лишая больного работоспособности.

Как лечить отит уха у взрослых?

Наружный отит лечат с помощью следующих препаратов:

  • с целью десенсибилизации назначают «Димедрол», «Супрастин», «Кларитин» и другие средства;
  • промывание раствором фурацилина (2 таблетки на 1 стакан кипяченой воды), с последующим высушиванием;
  • 2%-ый спиртовой раствор салициловой кислоты, мази с глюкокортикоидами «Белогент», «Белодерм», «Целестодерм» для снятия зуда;
  • в качестве местных антибиотиков применяют капли от отита у взрослых: «Полидекса», «Мирамистин», «Офлоксацин», «Гаразон», «Данцил», «Номакс», «Отофа», «Софрадекс», раствор «Йодинола»; 2%-й раствор уксусной кислоты.

Для лучшей обработки пораженного места лучше использовать турунды, пропитанные препаратами. Турунду оставляют в ухе в течение 20 мин.

Иногда при наружном отите показано хирургическое вмешательство – для удаления гноя, омертвевших костных и хрящевых, кровоточащих тканей уха, опухолевидный образований.

При среднем отите можно использовать средства:

  • те же местные антибиотики и антисептики, что и при лечении воспаления наружного уха;
  • обезболивающие системного действия: «Анальгин», «Баралгин», «Пенталгин», «Седалгин» и другие.
  • комбинированные местные препараты (обезболивающее+антибиотик): «Анауран», «Кандибиотик», «Отинум», «Софрадекс», «Гаразон», «Отипакс». Они используются только до перфорации барабанной перепонки, так как содержат спирт и кислоты;
  • после перфорации барабанной перепонки в ухо закладывают стерильные турунды, пропитанные антисептиками: «Диоксидин», «Риванол», раствором сульфацил-натрия, «Нифуцин». Разрешается использование ушных капель «Отофа», «Ципромед». В первые дни турунды устанавливают по 6–8 раз, в последующие – 2–3 раза в сутки.

Для лечения грибкового отита требуется применение противогрибковых препаратов:

  • местные средства – «Нитрофунгин», «Экзодерил», «Ламизил» (при плесневых грибках), «Клотримазол», «Низорал», «Микозолон», «Пимафуцин» (при кандидозе);
  • при сочетании бактериальной и грибковой инфекции – «Экзодерил», «Батрафен»;
  • регулярно нужно очищать ухо при помощи перекиси водорода;
  • эффективное действие оказывают промывания ушей 3%-ным раствором борной кислоты, закапывание 3%-го спиртового раствора салициловой кислоты, и обработка кожи 10%-ным раствором азотнокислого серебра.

Лечение хронического отита проводится в стационарных условиях и начинается с тщательной очистки барабанной полости (раствором «Фурациллина», «Диоксидина», перекиси водорода). Введение лекарственных препаратов производится при помощи катетера. В тяжелых случаях осуществляется хирургическое вмешательство.

Отит внутреннего уха требует комплексного лечения, с применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, дегидратационной терапии и хирургического вмешательства с целью предупреждения распространения инфекционного очага.

Антибиотики при отите у взрослых

При неэффективности местных антибиотиков применяют системную антибактериальную терапию:

  1. Наиболее эффективными антибактериальными средствами в лечении наружного отита являются фторхинолы.
  2. Для лечения отита грибковой этиологии применяют следующую схему приема препаратов:
Название Дозировка, количество приемов в сутки Длительность лечения, недели
«Дифлюкан» («Флуконазол») 150 мг, 1 раз 1–2
«Орунгал» 100 мг, 1–2 раза 2–3
«Низорал» 200 мг, 1 раз 4
  1. При лечении острого среднего отита применение системных антибиотиков обязательно. Так как до перфорации барабанной перепонки определить вид возбудителя инфекции невозможно и в 40% гнойное содержимое является стерильным, то назначают антибиотики, активные в отношении наиболее часто встречающихся патогенов: стрептококков и стафилококков:
    • Препараты пенициллинового ряда («Бензилпенициллин», «Фенилоксиметилпенициллин», «Ампициллин», «Ампиокс», «Оксациллин», «Аугментин»). Наибольшим противомикробным спектром действия обладают «Амоксициллин» и «Ампициллин».
    • При более тяжелом течении болезни применяют цефалоспориновые препараты: «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефаземин», «Клафоран», «Цефтриаксон», «Супракс» и другие.

Антибиотики аминогликозидового ряда («Амикацин», «Гентамицин», «Канамицин», «Тобрамицин», «Тобрекс» и другие) не используют из-за их возможного негативного воздействия на остроту слуха. При антибактериальном лечении следует учитывать, что несистематический и бесконтрольный прием антибиотиков приводит к ослаблению иммунитета и повторному развитию инфекционных воспалительных процессов.

Народные средства

Лечение отита в домашних условиях у взрослых (при неосложненной форме), можно проводить с применением трав:

Читать еще:  Антибиотики при кашле у взрослых
Ссылка на основную публикацию