Болит горло долгое время

Болит горло долгое время

Причины продолжительной боли в горле

Заболевания ЛОР-органов могут характеризоваться острым течением или хроническим, когда клинические симптомы присутствуют более чем 3 недели. Что касается ведущего симптома, то он зависит от локализации воспалительного процесса.

Содержание статьи

Признак, когда долгое время болит горло, может быть обусловлен поражением соответствующих отделов полости зева или развитием заболеваний, не связанных с патологией ЛОР-органов.

Для уточнения природы поражения, когда не проходит боль в горле 3 недели, необходимо выявить дополнительные симптомы, собрать анамнез заболевания, выяснить, с чем связано появление данных признаков.

Наиболее типичные причины, почему у пациента уже месяц болит горло, следующие:

  • Наличие опасных веществ во вдыхаемом воздухе;
  • Переохлаждение;
  • Воздействие болезнетворных микроорганизмов;
  • Длительное применение медицинских препаратов;
  • Случайное или преднамеренное употребление концентрированных растворов, кислоты, уксуса;
  • Травматическое поражение;
  • Наличие заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета, сухостью во рту, а также характеризующихся болевым синдромом, отдающим в горло.

Патология ЛОР-органов

Среди патологии ЛОР-органов, проявляющейся тем, что долго болит горло, выделяют:

Если две недели болит горло, это обычно не вызывает беспокойства. Такое течение простудных заболеваний наиболее распространено среди детей, и во многом связано с недостаточным иммунитетом пациента. Затянувшееся течение ОРВИ или других заболеваний верхних дыхательных путей достаточно широко распространено. В данном случае опасность представляет только развитие осложнений, бронхита, пневмонии, отита. Однако в этом случае на передний план выходят другие симптомы, не связанные с патологией горла.

Если три-четыре недели болит горло, второй месяц отмечаются неприятные ощущения при глотании, необходимо обратиться на прием к отоларингологу и выяснить причины такого состояния. У пациентов с хроническим ларингитом и фарингитом, помимо того, что долго не проходит боль в горле, отмечается сухой, лающий непроходящий кашель. Он присутствует как днем, так и ночью, мешая полноценному отдыху пациента.

При этом, несмотря на выраженность такого симптома, объективный осмотр полости зева при фарингите позволяет выявить лишь незначительные изменения, которые проявляются гиперемией слизистой горла.

Дополнительным симптомом при ларингите является изменение тембра голоса. Он становится охрипшим. При тяжелом течении процесса звуковоспроизведение может быть нарушено так сильно, что заболевание сопровождается отсутствием голоса. Причины такого состояния заключаются в поражении голосовых связок.

При гипертрофической форме ларингита на них образуются, так называемые «узелки певца», разрастания эпителия величиной с булавочную головку, которые мешают полноценной работе связок. Такие изменения могут быть обусловлены постоянным воздействием каких-то неблагоприятных факторов окружающей среды, курением, задымленностью воздуха, наличия в нем опасных примесей. Сотрудники определенных цехов химических производств, цементных заводов испытывают воздействие таких опасных веществ весь рабочий день.

Причины возникновения ларингита могут быть обусловлены перенапряжением этого отдела гортани.

Чаще всего такой симптом развивается у вокалистов, лекторов. Что касается болевого синдрома в горле, то пациенты описывают его как першение, царапание, саднение, отмечают ухудшение в конце дня. С течением времени состояние таких пациентов усугубляется.

В этом случае симптоматика будет отмечаться столько времени, как долго будут присутствовать провоцирующие факторы. Достаточно часто единственным способом улучшить ситуацию является смена профессиональной деятельности. При этом много времени могут занять реабилитационные процессы.

Хронический тонзиллит является следствием перенесенного острого процесса, когда несвоевременное некорректное лечение привело к тому, что горло болит длительнее, чем 3 недели. При этом характерна картина при фарингоскопии. Миндалины увеличены в размерах, покрыты серовато-грязным налетом.

При хроническом тонзиллите боль в горле не является постоянной. Ее наличие связано со стадией заболевания, ремиссии или обострения. Наиболее часто ухудшение состояния пациента происходит в осенне-зимний период времени, может провоцироваться переохлаждением, обострением сопутствующей патологии. Однако и в состоянии ремиссии отмечаются изменения в полости зева, характерные для воспалительного процесса в миндалинах, гнойные пробки.

Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа сопровождается наличием вязкого отделяемого. При нахождении пациента в горизонтальном положении оно стекает по задней стенке глотки, раздражая ее. Результатом таких действий становится развитие болевого синдрома в горле, кашля. Без проведения соответствующего лечения синуситы характеризуются длительным течением. Горло может болеть в течение 3-4 недель.

Местное лечение и средства от кашля, применяемые в данной ситуации, не улучшают ситуацию. Пациенты жалуются, что ничего не помогает. В то же время, процедуры, направленные на санацию данных очагов инфекции, приведут к уменьшению боли в горле и кашля уже в ближайшее время после проведенного соответствующего лечения.

Инфекционные заболевания

Причинами длительной боли в горле могут быть и некоторые инфекционные заболевания. Наиболее типичным из них является инфекционный мононуклеоз. При этом болеть горло может 2 недели и длительнее. Именно наличие выраженной симптоматики в течение такого периода позволяет дифференцировать заболевание с другими острыми вирусными респираторными инфекциями, заболеть которыми также можно воздушно-капельным путем от инфицированного пациента.

Важную роль в диагностике инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барра, играет наличие дополнительных признаков:

  • Увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфоузлов;
  • Длительная лихорадка;
  • Наличие кожных высыпаний;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Обнаружение атипичных клеток в исследованиях крови;

Некоторые признаки инфекционного мононуклеоза могут обнаруживаться в течение полугода. Детские инфекции, корь, ветрянка, скарлатина, краснуха, передающиеся воздушно-капельным путем, также в течение нескольких недель могут сопровождаться воспалительным процессом в горле.

Причиной развития данного симптома могут стать некоторые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Сифилис, поражение слизистой горла хламидией, гонококковым возбудителем – патологические состояния, которые также необходимо учитывать, проводя дифференциальную диагностику состояний, сопровождающихся болью в горле.

Диагностировать данную патологию возможно только с применением лабораторной диагностики, поскольку клинические проявления являются неспецифичными. Что касается ВИЧ-инфекции, то ослабление иммунитета, характерное для данного заболевания, приводит к развитию грибковых, вирусных, бактериальных поражений слизистых оболочек, в том числе, и горла.

Патология других органов

Причинами развития боли в горле могут оказаться и заболевания других органов и систем.

Наиболее часто развитие такого симптома отмечается при таких патологиях:

  • рефлюкс-эзофагите;
  • стенокардии;
  • сахарном диабете;
  • гипотиреозе;
  • гиповитаминозе;
  • заболеваниях позвоночника;
  • анемии.

Кроме того, любая патология, требующая длительного применения антибиотиков, кортикостероидов, проведения химиотерапии, приводит к развитию воспалительного или атрофического процесса в полости рта и горла. Следствием этого является появление болевого синдрома.

При обратном забрасывании содержимого желудка в пищевод происходит раздражение слизистой пищевода и глотки кислым содержимым. Это раздражающее действие характеризуется постоянной болью в горле, возникающей после приема пищи и при принятии горизонтального положения тела пациентом. Проведение эзофагоскопии позволит выявить существующие воспалительные заболевания или врожденные дефекты.

Дополнительными симптомами, подтверждающими патологию органов ЖКТ, является наличие диспепсических жалоб, отрыжки, изжоги, боли в области живота, нарушение стула. Лечение, назначенное по поводу хронического гастрита, дуоденита, холецистита или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, приведет к уменьшению и боли в горле.

Первыми признаками сахарного диабета является сухость во рту, постоянная жажда. Следствием этого может быть воспалительный процесс в глотке, сопровождающийся развитием неприятных ощущений, першения и царапания. Очень часто отмечают сухость кожных покровов и слизистых оболочек пациенты с гипотиреозом. При этом может быть нарушен процесс глотания, что также сопровождается развитием болевого синдрома и ощущения комка в горле.

Лейкозы, а также заболевания крови, проявляющиеся анемией, сопровождаются атрофическими, язвенно-некротическими процессами слизистой оболочки полости рта, небных миндалин.

Дополнительными симптомами является сглаженность сосочкового слоя языка, пекущая боль в языке, ощущение ползания мурашек, слабость, бледность кожных покровов. Во всех случаях для уточнения диагноза пациенту необходимо пройти лабораторное обследование.

Аналогичные симптомы могут развиваться при хроническом кровотечении, обусловленном язвенными процессами в кишечнике или обильными менструациями. Вынужденное голодание или психические нарушения, сопровождающиеся отказом от еды, приводят к гиповитаминозу и развитию патологического процесса в полости рта и горле.

Стенокардия или инфаркт миокарда также могут протекать атипично и сопровождаться болевым синдромом не за грудиной или в области сердца, а характеризоваться болью в горле.

В случае выраженного болевого синдрома, ухудшения состояния, появления одышки такие пациенты подлежат госпитализации и проведению соответствующего обследования.

Аналогичным болевым синдромом могут проявляться и заболевания опорно-двигательного аппарата, остеохондроз шейного отдела позвоночника, радикулит. При этом отмечается хруст при поворотах шеи, усиление болевого синдрома при движении, поворотах головы. Патология десен, процесс прорезывания зубов и воспалительные процессы в них также не исключают появление длительной боли в горле или полости рта.

Опухолевые процессы, локализующиеся в гортани, глотке, щитовидной железе, характеризуются ощущением комка в горле или наличием инородного тела. Нередко первым симптомом таких заболеваний является изменение тембра голоса, появление его охриплости. Дополнительными симптомами в данном случае могут быть исхудание, слабость, потливость, длительный субфебрилитет. Аналогичные симптомы присутствуют при поражении слизистой горла туберкулезным возбудителем. При этом отмечается увеличение региональных лимфатических узлов, подтверждающих бактериальную природу возбудителя.

Характер поражения, при котором 2 месяца может отмечаться боль в горле, подлежит обязательному уточнению, даже если данное состояние не сопровождается значительным ухудшением общего состояния. Для этого необходимо проконсультироваться с отоларингологом, который проведет объективное исследование патологии ЛОР-органов. В случае отсутствия таких заболеваний с необходимыми обследованиями поможет определиться терапевт. В зависимости от предполагаемой патологии они будут включать лабораторные и аппаратные обследования.

Причины длительной боли в горле, необходимые обследования и способы лечения

Д лительные боли в горле (дольше недели) представляют собой неприятные, жгучие либо тянущие ощущения дискомфортного характера. Располагаются они в ротоглотке, начальных отделах нижних дыхательных путей и в области мягкого неба.

Как показывает практика, причин того, что долго болит горло масса — от инфекционных поражений, до онкологии и эндокринных проблем.

Статистика красноречиво свидетельствует в пользу распространенности длительных болей в горле: этим неприятным проявлением страдает около 15% людей в популяции. Причина зачастую кроется в хроническом инфекционном заболевании того или иного типа.

Читать еще:  Грипп. Страница 24

К отоларингологу обращаются далеко не все, потому информация может отличаться от реальности. В любом случае, нужно разбираться подробнее.

Причины становления проблемы

Все факторы развития болезненного проявления можно подразделить на несколько крупных групп:

  • Патологии ЛОР-органов. Собственно отоларингологические болезни.
  • Онкологические патологии.
  • Заболевания гастроэнтерологического профиля, иначе говоря — патологии желудка и пищеварительной системы в целом.

Также можно говорить о других факторах, которые не вошли в эти группы. Следует рассмотреть каждую категорию подробнее.

Патологии ЛОР-органов и инфекционные заболевания

Это гетерогенная группа патологических процессов, которые вызваны разными возбудителями, но объединяются общностью локализации болевого синдрома.

Если кроме боли в горле, пациент не ощущает иных симптомов, без повышения температуры, сильного кашля, мигрени и ломоты в суставах, речь идет о вялотекущем, хроническом воспалении.

Франгит

Воспаление эпителиальных тканей ротоглотки и, отчасти, мягкого неба. Это так называемый фарингит.

Провоцируется он всегда инфекционными, бактериальными либо вирусными агентами. Чуть реже грибками (в таком ситуации говорят о фарингомикозе). В исключительно редких случаях возможна аллергическая природа патологии.

Симптоматика включает в себя такие проявления: горло долго болит и не проходит, ощущения тянущие, жгучие, ноющие. Отдают в ротовую полость, язык, небо, зубы, челюсти и шею (позвоночный столб).

Далее наблюдается зудящее чувство в горле , нарушения дыхательной функции (в том числе удушье, одышка, возможно тотальное изменение характера дыхания по типу асфиксии при отеке).

Как минимум наступает осиплость или хриплость, а в острой фазе — исчезновение голосовой функции. Вероятна гипертермия до субфебрильных или фебрильных отметок. Термометр находится на отметке около 39 градусов.

Терапия проводится с использованием НПВП (противовоспалительных негормонального типа), антибактериальных и антисептических средств в формате таблеток и растворов соответственно, антигистаминных препаратов (в случае аллергической природы болезни) и других лекарств схожего рода. Важно избавиться от первопричины патологического процесса, тогда пройдет и боль.

Тонзиллит

Если боль в горле не проходит неделю и дольше, речь может идти об ангине — тонзиллите, говоря иначе. Представляет собой воспаление миндалин (небных). Это наиболее частая причина длительного болевого синдрома.

Развивается болезнь также по инфекционным причинам. Как показывает практика, особую роль в деле становления патологического процесса играют золотистые стафилококки.

Иная пиогенная флора, клебсиеллы, представители нестандартной флоры, вроде гонококков, хламидий, наиболее часто они проникают в ротовую полость при орально-генитальных контактах.

Признаки недостаточно патогномоничны (характерны) для болезни.

Проявления следующие: жгучие, не проходящие ноющие боли в горле и ротоглотке в целом, экссудация интенсивного характера (выделяется гной в больших количествах), становление гнойных пробок (особых комковидных структур с резким гнилостным запахом), неприятные ощущения при дыхании, возможен отек тканей горла.

Это крайне опасное состояние, чреватое летальным исходом. Опухшие миндалины могут перекрыть просвет гортани, и больной попросту задохнется.

Также объективно выявляется гиперемированный зев, краснота объясняется воспалением, белый налет в глотке, обусловленный жизнедеятельностью флоры, рыхлая структура ротоглотки. Почти всегда наступает гипертермия — повышение температуры тела.

Лечение проводится с использованием все тех же препаратов, как и при терапии фарингита. Поскольку процесс обычно более активен, упор делают на антисептики и антибактериальные препараты.

Ларингит

Определяется как воспаление эпителиальных тканей начальных анатомических структур дыхательных путей. В частности страдает слизистая гортани. Наиболее часто это заболевание дает отек горла .

Такое состояние требует срочной медицинской помощи, лучше в условиях стационара. Причины, как и в предыдущих случаях, инфекционные. Крайне редко может быть ларингит аллергический.

Проявления характерны и их трудно спутать с другим заболеванием . Наступает сильный, лающий кашель, который крайне сложно купируется привычными медикаментами.

Это патогномоничный признак болезни. Далее отмечают боли в области шеи, которые локализованы в глотке и несколько глубже, температура, неприятные ощущения при глотании, чувство инородного тела (кома) в глотке.

Терапия осуществляется с использованием противовоспалительных стероидного и нестероидного генеза, антибиотиков, противогрибковых, противовирусных средств, антисептиков.

Лечить ларингит следует ингаляциями и полосканиями (преимущественно). Если имеет место аллергическая природа патологии, предпочтение отдают антигистаминным первого и третьего поколений, бронхолитикам, а также противовоспалительным (НПВП).

ОРЗ или ОРВИ (респираторные инфекции). Любого происхождения: аденовирусные, гриппозные и иные.

Почему не проходит горло после устранения острого состояния? Все дело в возможной хронизации . При переходе болезни в латентную фазу вероятны длительные болезненные ощущения.

Также речь может идти об остаточных явлениях после перенесенного заболевания. В лечении они не нуждаются, и проходят самостоятельно в течении 5-7 дней.

Опухолевые процессы

Это целая группа патологических состояний. В большинстве своем говорить приходится о доброкачественных неоплазиях. Локализация всегда идентична: это горло, а также область гортани и голосовых связок.

Сюда входят следующие типы новообразований:

  • Фибромы. Опухоли из эпителиальных тканей глотки. Доброкачественны по природе, растут медленно. Не склонны к малигнизации.
  • Полипы. Разновидность фибром. Иногда возможно наступление клеточной атипии и перерождение полипа в злокачественную опухоль. За такими неоплазиями нужно внимательно следить.
  • Жировики или липомы. Формируются из жировой клетчатки. Не требуют лечения в большинстве случаев.
  • Папилломы. Развиваются в результате местного поражения ротоглотки вирусом папилломы человека. Спрогнозировать как будет протекать неопластический процесс можно только, если врач знает штамм, вызвавший поражение. Всего насчитывается более 500 типов ВПЧ, многие онкогенны. По этой причине необходимо тщательно подойти к диагностике.
  • Опухоли из кровеносных структур . Встречаются редко. Сложны в излечении, поскольку богато кровоснабжаются (имеют хорошую васкуляризацию).

Злокачественных опухоли всего два вида:

  1. Саркомы . Агрессивные неоплазмы, которые быстро растут, рано метастазируют.
  2. Карциномы . Менее агрессивны, но так же вызывают рак горла и требуют срочного лечения.

Во всех случаях опухоли вызывают тяжелый болевой синдром, а на поздней стадии — истечение крови из горла.

Заболевания гастроэнтерологического типа

Среди этих патологий можно выделить:

  • Гастрит. Как правило, с высокой кислотностью. Поражение желудка (слизистой выстилки органа). В данном случае боли в горле обусловлены развитием рефлюксов — забросов желудочного содержимого, в том числе кислоты в начальные отделы пищеварительного тракта. В том числе в горло.
  • Рефлюкс-эзофагит. Провоцирует схожее состояние. Боли в такой ситуации постоянные либо преходящие, длятся месяцами преимущественно в утреннее время. Сопровождаются чувством першения и кашлем непродуктивного характера.

Как только первопричина будет устранена, боли также пройдут.

Иные факторы

Причина может крыться во вредных привычках и длительных хронических процессах.

  • Курение. Провоцирует постоянный ожог глотки. Это состояние сопровождается болью и интенсивным дискомфортом.
  • Злоупотребление алкоголем. Сказывается ожог ротоглотки этиловым спиртом. Особенно опасно потребление крепких напитков в неразведенном виде: коньяка, водки, рома и некоторых других.
  • Невроз горла. Развивается у людей с определенным психотипом. Считается психосоматическим состоянием, но не заболеванием.
  • Гнойник или абсцесс горла. Локализован в подкожно-жировой клетчатке глотки.
  • Увеличение щитовидной железы по типу зоба. Вызывается гипертиреозом.
  • Шейный остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков. Боль вызывается корешковым синдром.
  • Аллергические реакции.

Каждую из причин следует рассматривать в отдельности. Если долго болит горло и не проходит 3 недели, особенно без повышения температуры нужно провести срочную диагностику.

Какие обследования необходимо пройти?

Следует обратиться к терапевту для прохождения первичного неспецифического обследования.

Рутинные мероприятия позволят определиться с вероятной причиной болезни и направить больного к профильному специалисту.

Терапевт это своего рода навигатор медицинской сферы, именно к нему нужно идти в первую очередь.

Далее потребуется консультация одного из следующих врачей:

  • Отоларинголога. С большой вероятностью. Лечит патологии ротоглотки, носоглотки и ушей (слуховых ходов).
  • Гастроэнтеролога. Специалист по пищеварительному тракту. Лечит гастриты и рефлюкс-эзофагиты.
  • Невролога. При патологиях центральной и периферической нервной системы. Помогает справиться с неврозом глотки и остеохондрозом.
  • Нейрохирурга. При наличии грыж позвоночника и интенсивного корешкового синдрома.
  • Психотерапевта. Если имеет место невроз глотки.
  • Эндокринолога. Когда присутствует патология щитовидной железы.
  • Аллерголога-иммунолога.

На первичном приеме любой специалист опрашивает пациента и фиксирует его жалобы. Для этих целей может применяться анкета-опросник.

Важно собрать анамнеза жизни, то есть выявить все патологии, которыми страдал или страдает человек.

Далее назначаются специфические обследования, направленные на исследование состояния здоровья больного.

  • Общий анализ крови. Для выявления аллергии или воспалительного процесса любого рода. Дает картину эозинофилии или лейкоцитоза с высокой скоростью оседания эритроцитов соответственно.
  • Исследование эндокринного статуса посредством гормональных анализов и пальпации щитовидной железы. Анализы сдают на Т3, Т4, ТТГ.
  • ФГДС. Исследование желудка на предмет изменений слизистой оболочки.
  • Визуальная оценка зева. Дает возможность поставить диагнозы отоларингологического типа.
  • Ларингоскопия. Требуется для исследования начальных отделов гортани и голосовых связок.
  • Биопсия/гистологическое исследование. Проводится с целью определить характер опухоли, если таковая имеется.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника. Необходима для оценки степени дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
  • МРТ позвоночного столба на уровне шеи. Выявляет грыжевые выпячивания.
  • Бактериологический посев экссудата их горла, а также мазка из зева. Необходим для выявления конкретного бактериального возбудителя и определения его чувствительности к препаратам разных групп.
  • ПЦР-диагностика.
  • ИФА-исследование.
  • Серологические тесты.

В системе указанные исследования (не обязательно все) позволяют оценить состояние здоровья и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Этиологическое лечение, в зависимости от причины

Если имеют место инфекционно воспалительные процессы, показаны следующие препараты:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кетопрофен, Кеторолак, Найз, Ибупрофен и его аналоги. Способствуют снятию воспаление и боли в горле.
  • Анестетики. Они же обезболивающие лекарственные средства. Показаны для купирования болевого синдрома. Наиболее часто это спреи или таблетки для рассасывания.
  • Антибактериальные препараты. При подтвержденном бактериальном поражении ротоглотки.
  • Противовирусные лекарственные средства. Назначаются при вирусной этиологии процесса.
  • Противомикозные медикаменты. Действуют селективно, убиваю грибковую флору.
  • Антисептические растворы. Мирамистин, Хлоргексидин.
  • Если причина боли кроется в аллергии, показаны антигистаминные первого и третьего поколений.
  • Проблемы с желудком лечатся с помощью антацидных препаратов и ингибиторов протонной помпы.
  • В деле терапии щитовидки большую роль играет диета с низким содержанием йода.
  • Невроз горла устраняется с помощью когнитивно-поведенческой терапии, а также эриксоновского гипноза. Для сиюминутного купирования состояния показаны седативные средства.
  • Онкопатологии лечатся хирургически.
Читать еще:  Симптомы вируса гриппа

Постоянные или длительные боли в горле — это тревожное состояние. Требуется диагностика и лечение. Так прогноз будет благоприятным. В противном случае он непредсказуем.

Почему болит горло – 8 частых причин, и что делать в каждом случае

Невзирая на то, что боль в горле – одно из распространенных состояний, встречающееся, без преувеличения, у каждого человека с разной степенью периодичности, за врачебной помощью люди обращаются не всегда.

Большей частью рядовой житель нашей страны считает, что в состоянии распознать симптомы болезни и самостоятельно назначить лечение. Между тем причин боли в горле существует множество, и в каждом случае подход к лечению может быть разным.

Боль в горле – часто встречающийся симптом, который может появляться при различных заболеваниях, а может быть следствием реакции слизистой оболочки на какие-либо факторы внешней среды. Даже при незначительном повреждении возникает патологический очаг, при этом затрагиваются расположенные в этой зоне нервные рецепторы и сосуды, появляются болевые ощущения. При воспалительном процессе возникает отек ткани, из-за подавления рецепторов неприятные ощущения только усиливаются.

Почему болит горло – причины

Повреждение слизистой может возникать по самым разным причинам, однако все они могут быть разделены на инфекционные и неинфекционные. К инфекционным факторам относятся многочисленные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы, которые, попадая на слизистую, провоцируют развитие заболеваний. Под неинфекционными причинами подразумевается воздействие различных факторов, в результате чего целостность слизистой нарушается. Среди наиболее часто встречающихся заболеваний.

  1. Тонзиллит – его основным признаком является воспаление небных миндалин. В острой форме повышается температура и возникает сильная боль в горле, присоединяется головная боль, при хронической – воспалительный процесс проявляется периодическими обострениями.
  2. Фарингит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую и лимфоидную ткань глотки. Может быть бактериальной, грибковой, аллергической, травматической природы. В процесс могут быть вовлечены слуховые трубы, трахея, бронхи. Проявляется першением и болью в горле, усиливающейся при глотании, может повышаться температура, появляется головная боль.
  3. Ларингит – проявляется гиперемией и отечностью слизистой гортани, процесс затрагивает голосовые связки, сопровождается першением в горле, осиплостью голоса, боль может отдавать в другие части тела.
  4. Фарингомикоз – грибковое поражение глотки, при котором появляются плотные беловатые образования, болезнь сопровождается неприятными ощущениями в горле.
  5. Мононуклеоз – характеризуется сильными болями в горле, сопровождается зудом, глотание затруднено.
  6. Вдыхание горячего или сухого воздуха, дыма, что приводит к пересыханию слизистой;
  7. Травмирование тканей острыми предметами (косточками, сухими хлебными корочками, частицами стебля растений);
  8. Перенапряжение мышц горла при пении, длительном разговоре, крике.

Гораздо реже боль в горле может быть вызвана попаданием частиц пыли, растений, в том числе пыльцы, пуха. Причиной также могут стать многочисленные заболевания: болезни пищеварительной системы, при которых содержимое желудка при обратном забросе действует раздражающе на слизистую гортани, невралгии, синдром Игла, опухоли языка, гортани, щитовидной железы, патологии шейного отдела позвоночника. Также сильные боли возникают при попадании химических веществ (кислоты, щелочи). Также в последнее время доказано, что болезненные ощущения в гортани могут появляться в результате действия психологических факторов.

Как комментирует врач-оториноларинголог, фониатр клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне Разумова Ирина Вячеславовна: «В настоящее время выявлено множество причин нарушения голосовой функции. Поэтому сначала необходимо обратиться к специалисту для определения диагноза и подбора соответствующего лечения».

Почему болит горло – психосоматика

Большая часть пациентов при появлении боли в горле уверена, что причиной является простуда. Если же неприятные ощущения в горле появляются с завидной регулярностью, то речь идет о переходе процесса в хроническую форму. Однако существует еще один вариант – почему постоянно болит горло, при этом неприятные ощущения возникают без видимых причин. Это влияние психологических факторов.

Пожалуй, сегодня ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что психоэмоциональное состояние человека способно отражаться на его состоянии здоровья. Страх, депрессия, стресс, гнев и даже чувство неудовлетворенности в творческой сфере – эти факторы могут привести к появлению проблем. Результатом могут стать проявления разной степени: от ощущения сдавления или кома в горле до ларингита, фарингита и других патологий. Примером может послужить страх выступления перед большой аудиторией у человека с заниженной самооценкой. Боязнь оказаться не на высоте приведет к появлению боли, кашлю, осиплости голоса и т. п.

Что делать? Попробуйте понаблюдать за своим здоровьем. И пусть психосоматика еще в начале своего пути, но уже сегодня не вызывает сомнений польза релаксации и проговаривания проблем – именно они могут оказаться полезными для улучшения самочувствия. В некоторых случаях может понадобиться помощь психолога.

Почему у ребенка постоянно болит горло несмотря на то, что родители прилагают максимум усилий? Возможно, причина кроется в детской боязни родительского недовольства или вызвана дефицитом любви и др. Ведь дети, в отличие от взрослых, не способны регулировать психические процессы разумно, и психологическое перенапряжение быстро оборачивается проблемами со здоровьем.

Какая бывает боль в горле – признаки

Многочисленные причины болезненных ощущений делают диагностику не такой уж легкой. Поэтому, чтобы определить, почему болит горло, лучше обратиться к врачу. Но как правильно описать свое состояние? Прежде всего, важен характер болезненных ощущений. Боль может быть острой, едва переносимой, локализованной в определенном месте, плохо поддающейся медикаментам, колющей, режущей, царапающей или дергающей.

В отличие от острой, боль тупого характера не столь интенсивна, нередко человек способен терпеть неприятные ощущения в течение длительного времени. Строгая локализация чаще отсутствует, распирающая, давящая, пульсирующая, боль может постепенно нарастать или иметь волнообразный характер.

Но почему горло при глотании болит сильнее? Чаще всего усиление болезненных ощущений при физической нагрузке или глотании возникает при заболеваниях горла: фарингите, тонзиллите и др. Если же интенсивность боли при глотании не изменяется, то речь, как правило, идет о патологии других органов, например, щитовидной железы, при невротических расстройствах, опухолях.

На что еще обратить внимание

Выставить диагноз, основываясь только на характере болезненных ощущений, невозможно. Следует учитывать целый ряд других признаков. Например,

  • покраснение зева, миндалин, небных дужек появляется при тонзиллите, фарингите;
  • налет характерен для бактериальной ангины, фарингомикоза, появление гноя отмечается при абсцессе, скарлатине, слизи – при кори и краснухе;
  • образование серовато-белой пленки, не снимаемой шпателем, характерно для дифтерии;
  • сыпь появляется при скарлатине, краснухе, кори, мононуклеозе;
  • осиплость голоса, сухой кашель, затрудненное дыхание могут свидетельствовать о ларингите, трахеите, эпиглоттите.

Нередко тот или иной симптом может встречаться при нескольких заболеваниях. К примеру, налеты могут появляться и при фарингомикозе, и при ангине, и при дифтерии. Правильно определить заболевание можно только с помощью лабораторного обследования.

А всегда ли повышается температура?

Мы привыкли считать, что боль в горле непременно сопровождается гипертермией. Но почему болит горло без температуры? Ее отсутствие может объясняться особенностью организма, например, быть связано с неадекватной реакцией центра терморегуляции. Также отсутствие температуры может объясняться спецификой конкретного заболевания. Как правило, речь идет о нарушениях неинфекционного происхождения: травмы, ожоги, патологии пищеварительного тракта, опухоли, попадание инородного тела, аллергические реакции. Впрочем, температура может оставаться нормальной при бессимптомном течении тонзиллитов (или ангин), а также при фарингитах токсической или аллергической природы.

Почему горло болит ночью

Нередко в течение дня человек чувствует себя вполне удовлетворительно, но почему тогда горло болит по утрам или ночью? Причин может быть несколько:

  • слишком сухой воздух в помещении или аллергическая реакция – в этих случаях происходит раздражение слизистой, что сопровождается першением и болью в горле. Поскольку ночью человек расслаблен, то эти ощущения воспринимаются ярче.
  • обострение хронического заболевания; начальные симптомы зачастую появляются ночью. Впрочем, нередко человек, ведущий слишком активный образ жизни, лишь ночью замечает начало воспалительного процесса.
  • если накануне человеку пришлось много говорить или петь.

К сожалению, боль, возникающая в определенное время суток, часто остается без должного внимания. Между тем, своевременно принятые меры могут предотвратить ухудшение состояния.

Где болит? Это важно!

Почему горло болит с правой или с левой стороны? В некоторых случаях односторонняя боль появляется в начале заболевания, когда очаг патологии локализован, окружающие ткани не затронуты. Типичной патологией, при которой боль ощущается с одной стороны, является тонзиллит, сопровождающийся болезненностью лимфоузлов на стороне поражения. Впрочем, боли в горле могут быть обусловлены процессами, локализованными вне гортани, например, при проблеме с зубами, остром лимфадените, отите среднего уха боль в горле возникает на стороне поражения.

Что делать

Лечение при боли в горле всегда направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. При инфекционном факторе имеет значение вид микроорганизма, вызвавшего заболевание. При бактериальной инфекции, ставшей причиной тонзиллита, скарлатины и других болезней, назначаются антибиотики. При вирусном происхождении (при ОРВИ, гриппе, ветрянке и др.) назначаются облегчающие состояние средства: от боли в горле, жаропонижающие, антисептические и др. При наличии грибкового поражения рекомендованы противогрибковые препараты.

Если же горло болит вследствие попадания инородного тела, абсцесса, опухоли и других подобных нарушений, то необходима помощь хирурга. При заболеваниях пищеварительной системы боль в горле устраняется при лечении основного заболевания.

Читать еще:  Воспаление легких симптомы

Но что можно сделать, если визит к специалисту в данный момент невозможен? Для облегчения состояния рекомендованы различные препараты местного воздействия: антисептические, противовоспалительные, при повышении температуры – жаропонижающие. Сегодня лекарства можно подобрать в наиболее удобной форме: спреи, таблетки, пастилки для рассасывания.

Уменьшить неприятные ощущения помогут полоскания (например, с мирамистином, фурацилином, хлорофилиптом и др.). Впрочем, неплохо зарекомендовали себя настои и отвары лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея, коры дуба и др.

К кому обратиться, если возникли проблемы с голосом

Почему часто болит горло, к тому же появились изменения голоса: осиплость, огрубение, а в некоторых случаях человек способен разговаривать только шепотом? Ведь если взрослый человек при боли в горле может заниматься обыденными делами, то неспособность изъясняться выбивает любого из привычной колеи.

«Нарушение голосовой функции препятствует общению, затрудняет обучение, страдает общее развитие детей и подростков и нервно-психическое состояние. Не исключено, что заболевания голосового аппарата, возникшие в детском возрасте, приобретают хроническое течение и могут привести к дисфонии в дальнейшем», – поясняет И. В Разумова.

В подобной ситуации следует обратиться к фониатру – специалисту-отоларингологу, занимающемуся проблемами голоса. Визит к фониатру необходим, если:

  • изменился голос;
  • дыхание стало шумным;
  • кашель после перенесенной инфекции не проходит;
  • с профилактической целью, если качество вашего голоса важно для выполнения профессиональных обязанностей;
  • ребенок занимается музыкой или посещает театральную школу, и важно предотвратить заболевания гортани; профилактика особенно важна в период мутации голоса.

«Существующие сегодня методы обследования ЛОР-органов позволяют выявить воспалительные заболевания гортани, особенности строения, определить степень смыкания голосовых складок и т.д.», – добавляет Ирина Вячеславовна Разумова.

Наиболее информативными, помимо традиционного гортанного зеркала, являются видеоларингоскопия и видеоларингостробоскопия. В ходе обследования есть возможность получить увеличенное в разы изображение гортани и оценить состояние голосового аппарата.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевания ЛОР-органов, важно повысить устойчивость организма к неблагоприятным факторам. Для укрепления иммунитета подходит и закаливание, и сбалансированное питание с достаточным содержанием всех необходимых витаминов и микроэлементов, и полноценный сон.

Способствуют укреплению здоровья также пребывание на свежем воздухе, занятия спортом, пешие прогулки. Не забывайте поддерживать в помещении оптимальную температуру, влажность и чистоту – нередко сухой воздух и пыль являются причинами боли в горле. Помните, что постоянный шумовой фон, громкое пение, крик провоцируют перенапряжение голоса – эти негативные факторы лучше исключить. Кроме того, в сезон простуд лучше отказаться от посещения мест большого скопления людей.

Конечно, говоря о профилактике, нельзя не сказать о своевременной диагностике и лечении любых недомоганий, будь то насморк, першение в горле или осиплость голоса. Придерживаясь этих несложных рекомендаций, можно свести к минимуму вероятность заболевания. Ведь постоянная боль в горле и неспособность изъясняться из-за проблем с голосом могут доставить много неприятных моментов – как взрослым, так и детям.

Автор: Оксана Матиаш, врач общей практики

Боли в горле при глотании

Большинству из нас знаком распространенный симптом боли в горле при глотании. Чаще всего такие симптомы сопровождают нас во время простуды, однако могут быть связаны и с другими заболеваниями. Реже сильные боли в горле при глотании могут являться признаками аллергических реакций, заболеваний щитовидной железы, онкологических заболеваний гортани, глотки.

Наиболее часто боли в горле являются симптомами вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, вызывающих следующие воспалительные заболевания носоглотки, гортани:

Причины появления боли в горле

Сильные боли в горле при глотании могут быть тревожным симптомом, когда необходимо срочно обратиться к врачу. К таким случаям относят:

  • Очень сильные боли в горле, когда трудно проглотить даже слюну;
  • Боль в горле сопровождающуюся резким отеком, затрудняющим дыхание, а дыхание сопровождается хрипом или свистом.

Обычного обращения к врачу требуют следующие ситуации:

  • Когда резкая боль в горле продолжается достаточно длительное время – более 48 часов без подъема температуры и других и симптомов ОРВИ;
  • Если боль в горле сопровождается резким повышением температуры;
  • Если у вас увеличены шейные лимфатические узлы;
  • При охриплости голоса;
  • При наличии гнойных пробок в миндалинах или задней части горла;

Фарингит

Фарингит является воспалением задней стенки глотки, которое вызывают попавшие в слизистую оболочку и лимфоидные ткани вирусы, бактерии и грибки. К симптомам фарингита относят:

  • Чувство першения и сухости в горле;
  • Боли в горле при глотании;
  • Сухой кашель;
  • Покраснение и отечность задней стенки глотки;
  • Увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
  • Общая слабость, недомогание, головная боль;
  • Возможно повышение температуры.

Ларингит

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило развивается на фоне ОРВИ, реже причиной развития ларингита могут быть бактерии (стафилококки и стрептококки). К другим факторам, которые могут вызвать ларингит относятся злоупотребление алкоголем, курением, раздражение очень горячей пищей, перенапряжение голосовых связок (например, часто встречается у профессиональных певцов, дикторов, учителей), воздействие пыли и других загрязнений в воздухе.

Ларингит может также развиться в результате аллергической реакции, которую могут спровоцировать аллергены в виде пыли, дыма и некоторых пищевых продуктов (яйца, шоколад, цитрусы и др.). Аллергический ларингит сопровождается отеком гортани, что вызывает затруднение дыхания и может угрожать жизни больного. Аллергический ларингит особенно опасен у детей.

К симптомам ларингита относят:

  • Чувство першения в горле, сухость;
  • Дискомфорт, боль при глотании;
  • Охриплость голоса;
  • Сухой кашель в начале заболевания, который затем может сопровождаться отделением мокроты;
  • Отечность;
  • Редко повышение температуры.

Тонзиллит

Тонзиллит – воспаление небных миндалин, вызванное инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой). Наиболее частыми возбудителями тонзиллита являются стрептококки, реже стафилококки и другие бактерии. Вирусная инфекция также может являться причиной развития тонзиллита.

Небные миндалины представляют собой лимфоидную ткань и входят в состав общей иммунной системы организма, основная функция которой – это защита от инфекций. К основным симптомам тонзиллита относят:

  • Повышение температуры до 38° С;
  • Боль в горле, в том числе при глотании;
  • Покраснение миндалин;
  • Общая слабость;
  • Головная боль.

При неправильном лечении и неполном выздоровлении заболевание может иметь затяжной характер и переходить в хроническую форму.

Чем лечить боль в горле

Подходы к лечению боли в горле при глотании в независимости от вызвавшего этот симптом заболевания схожи и направлены на устранение инфекции и облегчение симптомов. При боли в горле при глотании рекомендуется:

    Исключить горячую, очень холодную, острую пищу. Такая пища раздражает горло;

Отказаться от курения;

По возможности молчать, для того чтобы не напрягать голосовые связки;

Хорошо проветривать и увлажнять воздух в помещении, где находится больной;

Употреблять больше жидкости;

При подъеме температуры выше 38° С рекомендован прием жаропонижающих препаратов – парацетамола, аспирина, ибупрофена;

В зависимости от типа инфекции, вызвавшей заболевание врач назначает антибиотики (пенициллины, макролиды или цефалоспорины) или противовирусные средства;

  • Местная терапия направлена на снятие раздражения и отека горла. Рекомендованы полоскания каждые 1,5-2 ч, орошения горла специальными спреями (ингалиптом, гексоралом, стопангином и др.). Таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт) снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие.
  • Спреи и растворы для горла

    Методы профилактики заболеваний горла

    Профилактика заболеваний, которые могут вызвать боли в горле, в том числе при глотании включает в себя:

    • Отказ от алкоголя и курения;
    • Избегание переохлаждений;
    • Укрепление общего иммунитета;
    • Соблюдение правил личной и общей гигиены;
    • Лечение других заболеваний, которые могут спровоцировать боли в горле (синуситы, кариес, отиты):

    При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз боли в горле при глотании благоприятный.

    При боле в горле могут помочь также и народные методы лечения, например:

    • Прополис. Небольшой кусочек прополиса держать во рту всю ночь;
    • Чеснок. Зубчик чеснока держать во рту полчаса пожевывая.
    • Имбирь. Кусочек имбиря держат во рту пожевывая.

    Не менее эффективны полоскания на основе настоев лечебных трав – шалфея, ромашки, а также коктейли с содержанием хрена, гвоздики, и меда.

    Комментарии специалиста

    – Примерно в 90% случаев локальная боль в горле при глотании связана с застрявшим инородным телом, например, рыбной косточкой в мягких тканях ротоглотки, – отмечает доктор оториноларинголог Арина Макоева, автор блога в инстаграме @doctor_maokoeva. – Если накануне вы ели рыбу, или поперхивались частичками грубой еды, скорее всего это и есть причина боли в горле. В этом случае удаление инородного тела решит все проблемы. В остальных случаях этот симптом является проявлением острых воспалительных заболеваний ротоглотки – острого тонзиллита (ангины), острого ларингита, острого фарингита, или при обострении хронических При этих заболеваниях наряду с болью при глотании присутствуют симптомы общей интоксикации – повышение температуры до 39 С, слабость, головная боль и чаще вызвано местным переохлаждением. Острый тонзиллит важно дифференцировать от другого более опасного заболевания дифтерии, чреватого летальным исходом. Характерным симптомом ангины и дифтерии является наличии белого налета или пленок на поверхности небных миндалин. При ангине налеты на поверхности миндалины легко снимаются марлевой турундой и не оставляют изъязвлений, налеты не выходят за пределы лакун миндалин. А при дифтерии налеты тяжело удаляются и оставляют под собой кратерообразные кровоточащие язвы, и могут распространятся на всю поверхность слизистой миндалины и даже ротоглотки.

    Боль в горле при глотании может возникать при абсцессах в области ротоглотки. Во всех перечисленных случаях необходимо обращаться к врачу. Только специалист на основе тщательного осмотра может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее комплексное лечение, в данном случае антибиотикотерапию.

    Ссылка на основную публикацию