Тонзиллит. Страница 10

Тонзиллит. Страница 10

Тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Ангина, или острый тонзиллит, — одно из наиболее распространенных заболеваний. Видимо, поэтому многие люди не считают эту болезнь серьезной. При этом ангина может повлечь за собой различные осложнения, так что врачи в один голос заявляют, что лечение обязательно.

В статье расскажем, как проявляется ангина, чем она опасна и как лечить тонзиллит у взрослых.

Что такое тонзиллит и чем он опасен?

Ангина — это воспаление лимфоидной ткани верхних дыхательных путей, чаще всего страдают гланды. Главный виновник возникновения острого тонзиллита — гемолитические стрептококки группы А. Они внедряются в миндалины, размножаются, активно выделяют токсины, постепенно микроорганизмы распространяются за пределы миндалин, а токсины попадают в кровь [1] .

По происхождению ангина может быть первичной и вторичной. Первичная возникает у здорового человека после контакта с носителем инфекции. А вторичная присоединяется к другим инфекционным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета (при дифтерии, скарлатине, кори, туляремии) или при заболеваниях крови (агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе).

Вопреки расхожему мнению, острый тонзиллит у взрослых не сезонное заболевание, как, например, грипп. Однако чаще возникает действительно в осенне-зимний сезон — во время эпидемий острых респираторных вирусных инфекций [2] . Это связано с переохлаждением и общим ослаблением организма.

В группу риска попадают люди с нарушениями носового дыхания: искривление носовой перегородки, аденоиды, хронический ринит, риносинусит повышают вероятность заболеваемости. Развитию ангины также способствуют:

  • воспалительные процессы в смежных областях (например болезни десен);
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит витамина B;
  • неблагоприятные условия труда и быта, в частности загрязненный химическими веществами воздух [3] .

Учитывая, что миндалины связаны с различными системами богатой сетью нервных окончаний и лимфатических сосудов, из-за тонзиллита часто страдают сердце, щитовидная железа, тимус, органы брюшной полости и малого таза, кожа. Тонзиллит опасен развитием миокардита, синусовой тахикардии, экстрасистолии, брадикардии, гипертиреоза. Стрептококковая инфекция имеет связь с псориазом и развитием гипоталамического синдрома, осложняющего течение беременности и родов. Ангина опасна не только постстрептококковыми поражениями органов, но и осложняет течение имеющихся заболеваний: сахарного диабета, узловатой эритемы, атопического дерматита [4] .

Симптомы тонзиллита: как узнать болезнь по первым же признакам

Главный признак тонзиллита у взрослого — неприятные ощущения в горле: боль, жжение, сухость и першение, дискомфорт при глотании, кашель. Позже к ним добавляются:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • мышечные боли, ощущение ломоты во всем теле.

Выраженность симптомов тонзиллита у взрослых зависит от вида воспалительного процесса. Так, ангину подразделяют на:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • лакунарную;
  • язвенно-пленчатую [5] .

Катаральная форма протекает легче остальных. При ней симптомы тонзиллита у взрослого те же, но без температуры. Кроме того, в этом случае обычно не появляются гнойные образования. При фолликулярной ангине они размером с точку, при лакунарной — в виде налета, при язвенно-пленчатой — разросшиеся в виде липких пленок, поверхность миндалин при этом изъязвленная.

Чем больше размер гнойных образований на миндалинах, тем тяжелее протекает заболевание. Но даже легкие формы острого тонзиллита требуют лечения. Иначе болезнь может привести к инфицированию других органов или перейти в хроническую форму, это значит, что стрептококк останется в миндалинах, периодически вызывая обострения [6] . Стоит иметь в виду, что хронический тонзиллит не поддается коррекции лекарственными препаратами, потребуется тонзиллэктомия — хирургическое удаление миндалин [7] .

Лечение тонзиллита у взрослых

Первый шаг на пути к выздоровлению — корректная диагностика. Боли в горле и прочие симптомы тонзиллита могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач. Он осмотрит ротоглотку и близлежащие лимфатические узлы, возможно, назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Так, могут потребоваться:

  • общий анализ крови и мочи — для выявления признаков воспаления, то есть повышенного числа лейкоцитов и С-реактивного белка;
  • мазок из зева — для выделения источника инфекции;
  • фарингоскопия — для выявления изменений в слизистой оболочке миндалин (покраснение и отек при катаральной форме, гнойные точки желто-белого цвета при фолликулярном тонзиллите, гнойные налеты разнообразного размера при лакунарном типе и язвенные пленки, плотно прикрепленные к миндалинам, при язвенно-пленчатой ангине);
  • ЭКГ — для исключения осложнений на сердце [8] .

Лечение тонзиллита носит комплексный характер и включает немедикаментозные и медикаментозные методы. К первым относятся постельный режим, щадящая диета, в которой преобладают молочно-растительная пища и обильное питье.

Что касается лекарственных методов лечения тонзиллита, это:

  • системная антибиотикотерапия — для уничтожения стрептококков;
  • симптоматическая терапия, в частности прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
  • полоскание и обработка горла антисептиками [9] .

Это важно!

Подбор лекарственных средств и их дозировки — зона ответственности врача. Он учтет вид ангины, индивидуальные особенности организма пациента, противопоказания.

Применение антисептических средств при ангине — вспомогательный, но при этом крайне важный компонент лечения. Во время полоскания со слизистой вымываются воспалительные налет, гной и мокрота, что значительно ускоряет выздоровление.

Профилактика заболевания: лучше предупредить, чем лечить

Чтобы снизить риск заболеваемости, важно укреплять общий и местный иммунитет. Этому способствуют здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, богатое витаминами питание. Кроме того, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить инфекции носоглотки.

На заметку

Закаливание в три–пять раз снижает риск простудных заболеваний. Но, чтобы подобные мероприятия действительно пошли на пользу, важно учесть особенности организма и состояние здоровья. Так что и здесь «самодеятельность» ни к чему: врач подберет оптимальную методику и расскажет о принципах закаливания.

Избежать посещения общественных мест невозможно, а значит, нельзя и полностью защититься от контакта с источниками инфекции. Поэтому рекомендуется соблюдать элементарные правила: тщательно мыть руки (также можно обрабатывать антисептиками), регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение.

Острый тонзиллит длится, как правило, не более недели и не представляет опасности — но только в том случае, если лечение началось своевременно и методы подобраны корректно. Крайне важно пройти рекомендованный врачом курс терапии до конца: исчезновение симптомов еще не говорит о том, что болезнь полностью побеждена.

Безрецептурный препарат для полоскания

Ускорить процесс выздоровления при остром тонзиллите может помочь противомикробное средство «Фурацилин Авексима». Это шипучие таблетки для приготовления раствора. Действующее вещество — нитрофурал — способствует уничтожению бактерий, кроме того, благодаря полосканию вымываются гнойные пробки и налет с миндалин.

Приготовить раствор очень просто: для этого потребуется одна таблетка «Фурацилин Авексима» и 100 мл воды. Важно отметить, что таблетки легко растворяются в теплой воде, предварительное измельчение не требуется. При лечении острого тонзиллита полоскать горло следует два–три раза в день.

Среди показаний к применению препарата «Фурацилин Авексима» — также заболевания полости рта (стоматит, гингивит), повреждения кожи (гнойные раны, пролежни, ожоги II и III степени), заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит).

* Регистрационный номер «ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980 от 29 апреля 2015 года [10] .

Тонзиллит

Симптомы тонзиллита, лечение и профилактика
Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Регулярно в осенне-зимний период в больницу обращается множество людей с жалобами на боль в горле и высокую температуру. Предварительно большинство из них самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», а потом недоумевают, почему в медицинской карте написано «острый тонзиллит». Все предельно просто.

С латинского «ангина», то есть глагол ango, переводится, как душить или сжимать, что не совсем отображает сущность недуга. Ведь воспаляются в основном небные миндалины, и этот процесс крайне редко сопровождается состоянием удушья. Поэтому более правильным будет назвать это состояние тонзиллитом.

Что это такое?

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Если острое воспаление миндалин вызвано бактериальной флорой (например, стафилококками или стрептококками), то данную форму болезни часто называют ангиной.

Причины возникновения

Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

  • стрептококки в горле;
  • кандиды;
  • моракселла;
  • вирусы герпеса;
  • хламидии;
  • стафилококки;
  • аденовирусы;
  • пневмококки;
  • вирус Эпштейна-Барра.

Факторы, которые способствуют возникновению болезни:

  • травмы;
  • дыхание через рот;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • длительное воспаление в полости носа или во рту.

Классификация

Тонзиллит бывает острым и хроническим.

Острый тонзиллит (ангина) в зависимости от клинических особенностей разделяют на следующие формы:

  1. Катаральная – самая легкая, при необходимом лечении быстро проходит.
  2. Лакунарная – слизистая покрыта заполненными гноем углублениями, которые могут покрывать всю поверхность миндалин.
  3. Фолликулярная – образовываются небольшого размера полости, заполненные гноем.
  4. Флегмонозная – пораженная миндалина красная и увеличена в размерах, образовывается гнойный налет, под которым ткани миндалин могут расплавляться, образовывая флегмоны.
  5. Фибринозная – миндалины покрыты желтоватой пленкой, которая может распространяться за пределы миндалин.
  6. Герпетическая – образовываются пузырьки, которые постепенно нагнаиваются, подсыхают, покрываются корочками. Сопровождается болями в животе, рвотой, жаром, поносом.
  7. Язвенно-некротическая – миндалины покрыты язвами под которыми отмирают ткани, если их содрать будет кровить. Налет серый или зеленоватый, гнилостный запах изо рта.
Читать еще:  Долгий кашель с мокротой у взрослого

Хронический тонзиллит может быть простым и токсико-аллергическим. Простой хронический тонзиллит проявляется только местными симптомами, токсико-аллергический сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма (лимфаденит, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек и пр.)

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:

  • отечность небных миндалин, мягкого неба, язычка;
  • наличие налета, иногда имеются язвы;
  • признаки интоксикации: боли в мышцах, суставах, голове;
  • недомогание;
  • боль при глотании;
  • понос, рвота (чаще всего эти симптомы ангины встречаются у маленьких детей).

Инкубационный период при тонзиллите может продолжаться от 6-12 часов до 2-4 дней. Чем глубже поражены ткани, тем сложнее протекает болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития осложнений. У детей чаще всего встречается катаральная форма ангины, которая без эффективных лечебных мероприятий может переходить в фолликулярную стадию или хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями (после переохлаждения, эмоционального стресса и других факторов). Симптомы хронического тонзиллита менее выражены, чем при остром. Боль и температура обычно отсутствуют, может быть лишь небольшая боль при глотании, есть чувство першения в горле, неприятный запах изо рта. Общее состояние организма ухудшается, но это менее выражено, чем при остром тонзиллите.

Характерным симптомом тонзиллита является заметное увеличение небных миндалин. При остром тонзиллите небные миндалины имеют ярко-красный цвет, при хроническом – застойно-красный. В зависимости от формы болезни миндалины могут быть покрыты налетом, пленками, гнойничками, язвами. [adsense2]

Как выглядит тонзиллит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов тонзиллита, общих, и главным образом, местных. При тяжело протекающем остром тонзиллите или при упорном течении хронического тонзиллита проводят бактериологическое исследование (бакпосев) содержимого лакун небных миндалин с целью выявления возбудителя, а также иммунологическое исследование крови.

Осложнения

Запущенный тонзиллит может стать причиной развития других заболеваний, инвалидности и даже летального исхода. При этом медики разделяют его осложнения на:

  1. Ранние – они проявляются еще до полного выздоровления. Чаще всего это гнойные капсулы в глотке, воспаление близлежащих органов и тканей, которое может перерасти в синусит, отит, гнойный лимфаденит, перитонзиллит, менингит или медиастинит (просачивание гноя в грудную полость).
  2. Поздние – они могут возникать через несколько недель. Это гломерулонефрит, ревмокардит или суставной ревматизм.

Лечение тонзиллита

Острый вирусный тонзиллит. Если воспаление миндалин обусловлено банальным ОРВИ, то лечение у взрослых проводят следующим образом:

  1. Обильное питье, преимущественно молочно–растительная диета, покой.
  2. Частые полоскания отварами противовоспалительных трав и растворами антисептиков. Обычно это риванол, хлоргексидин, йодинол, отвары шалфея, календулы, ромашки.
  3. Рассасывание таблеток (леденцов), обладающих противовоспалительным и антисептическим действием: лисобакт, лизак (действующее вещество — лизоцим), стрепсилс, травесил и другие.
  4. Антибактериальные средства при вирусной ангине назначаются в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.
  5. При повышении температуры более 38,50С — жаропонижающие средства. При этом предпочтение отдается препаратам, которые содержат парацетамол или ибупрофен (нурофен). Категорически запрещается давать детям аспирин в качестве лекарства, снижающего температуру. Если температура остается высокой, то взрослым пациентам и детям от 12 лет врач может назначить нимесулид (нимесил, нимегезик), а в более младшем возрасте — анальгин с димедролом или его аналоги.

Острый бактериальный тонзиллит. Используются все те же препараты, что и при вирусном тонзиллите, а также проводится обязательное лечение антибиотиками, которые подбираются на основании чувствительности конкретного возбудителя.

Среди средств антибактериальной терапии врачи наиболее часто назначают:

  • амоксициллин с клавулоной кислотой (аугментин, амоксиклав, флемоклав и другие);
  • цефалоспорины (цефалексин, цефтриаксон);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет).

Антибиотики могут назначаться как внутрь, так и в виде инъекций. Зачастую лечение тонзиллита у детей проводится защищенными амоксициллинами, цефалоспоринами и макролидами.

Острый тонзиллит, вызванный грибковой инфекцией. Лечение тонзиллита, обусловленного грибками, обычно начинается с отмены антибактериальных средств, которые усиливают дисбиоз слизистых оболочек. Вместо этого, в зависимости от тяжести заболевания, назначают противомикотические средства — нистатин, хинозол, леворин (это могут быть препараты для приема внутрь или местной обработки горла). Кроме этого рекомендуется периодически смазывать миндалины водными растворами анилиновых красителей, например, метиленовым синим.

Народные средства

Народные способы лечения тонзиллита заключаются в применении различных настоев и отваров для полоскания горла.

  1. Маслом базилика обрабатывают воспаленные миндалины.
  2. Для повышения иммунитета принимают отвары алтея, ромашки, хвоща.
  3. Для полосканий можно использовать отвар лопуха, коры дуба, зверобоя, малины, настойку прополиса, тополиных почек, шалфея, воду с яблочным уксусом, клюквенный сок с медом и даже теплое шампанское.
  4. Вылечить заболевание в домашних условиях помогут промывания носоглотки теплой подсоленной водой. Ее втягивают через нос, зажимая по очереди левую и правую ноздрю, а затем сплевывают.
  5. Улучшить состояние больного помогут солевые повязки и капустные компрессы на область горла, а также луковые ингаляции.

Хронический тонзиллит лечат народными средствами в течение 2 месяцев, затем делают перерыв на две недели и повторяют те же процедуры, но с другими ингредиентами. Народное лечение тонзиллита следует проводить только после консультации со специалистом. Если ожидаемый результат отсутствует или появляются побочные эффекты, то нетрадиционное лечение необходимо прекратить. [adsense3]

Прогноз

В большинстве случаев острого тонзиллита при условии соблюдения всех рекомендаций врача наступает полное выздоровление. Крайне редко прослеживается переход недуга в хроническую форму. Ее опасность в том, что она хуже поддается лечению. Поэтому вся терапия сводится к введению ее в стадию постоянной ремиссии.

Неблагоприятные прогнозы имеют частые тонзиллиты с осложнениями, так как в этом случае полностью контролировать процесс их течения невозможно.

Профилактика

К профилактическим мерам возникновения тонзиллита следует отнести мероприятия по предотвращению возникновения ангины и правильному лечению заболевания:

  1. Санация носоглотки и полости рта;
  2. Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
  3. Избегание перегревания и переохлаждения;
  4. Предупреждение простудных заболеваний (особенно в период сезонных обострений);
  5. Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Полноценный отдых, избегание стрессов и соблюдение режима дня помогут предупредить заболевание и укрепить защитные силы организма.

Ангина – код по мкб-10 заболевания небных миндалин

Небные миндалины выполняют очень важную функцию. Они задерживают и нейтрализуют различных патогенных микроорганизмов, попадающих в организм через воздух, воду, продукты питания. Кроме того, миндалины сигнализируют о развитии инфекционного очага и необходимости активации иммунных сил.

Миндалины являются фильтром, который не дает вирусам, грибкам и бактериям, которые могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса, проникать в организм. Но если по какой-то причине патогенные микроорганизмы вызвали воспаление в небных миндалинах, то говорят о таком заболевании как тонзиллит.

Определение заболевания

Тонзиллитом называют инфекционное заболевание, вызванное вирусами, бактериями или грибками, которое может поражать только одну или сразу несколько миндалин. Чаще всего воспалению подвержены именно небные миндалины. Основной признак тонзиллита – это боль в горле.

Тонзиллит признано самым распространенным заболеванием верхних дыхательных путей, вызванным инфекционным агентом. Заразиться им можно несколькими способами:

  • Воздушно-капельным путем и через продукты питания.
  • Через очаги хронического воспалительного процесса в организме (гайморит, кариес и так далее).

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острая форма заболевания является обострением хронической формы, возникшей из-за переохлаждения организма, переутомления или снижения иммунной защиты. Очень часто острый тонзиллит, который был вылечен не до конца, переходит в хронический.

Острый тонзиллит еще называют ангиной. Его признаки проявляются в виде острого воспалительного процесса в лимфатическом легочном кольце, вызванного чаще всего стрептококками и стафилококками.

Под хроническим тонзиллитом понимают воспалительное заболевание небных и глоточных миндалин, протекающее в течение длительного времени. Хронический тонзиллит код по мкб-10 может иметь две формы:

  1. Простая форма. Проявляются только местные симптомы, например, боли в горле.
  2. Токсико-аллергическая форма. К местным симптомам присоединяются нарушения со стороны сердца, шейный лимфаденит, высокая температура и так далее.
  • Компенсированная. Очаг инфекции «спит». Не проявляются никакие признаки заболевания. Миндалины функционируют нормально.
  • Декомпенсированная. Периодически возникает ангина, и развиваются такие осложнения как абсцесс, воспаления уха или носовых пазух, заболевания внутренних органов.
Читать еще:  Скрытая пневмония

Причины возникновения

Причины возникновения острой формы тонзиллита:

  1. Бактериальная инфекция (стафилококки, стрептококки).
  2. Вирусы (аденовирусы, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса).
  3. Спирохеты Венсана и веретенообразные палочки.
  4. Грибки кандиды и патологические кокки.

При местном и общем переохлаждении организма, снижении иммунитета, травмах миндалин, нарушении носового дыхания, хронических воспалительных заболеваниях органов дыхания человек становится подвержен острому тонзиллиту.

Причины возникновения хронической формы тонзиллита:

  1. Часты ангины, острые респираторные вирусные инфекции.
  2. Кариес, пародонт.
  3. Нарушение носового дыхания, вызванное искривлением, полипами и так далее.
  4. Инфекционные заболевания соседних органов.
  5. Острый тонзиллит (если его неправильно лечить или не долечить).

Очень часто хронический тонзиллит развивается из-за ослабления иммунитета или аллергических реакций.

Симптомы

Основные симптомы тонзиллита:

  • Отек, рыхлость и увеличение небных миндали;
  • Образование рубцовых спаек между миндалинами и небными дужками;
  • Гнойные пробки или жидкий гной, скопившийся в лакунах миндалин;
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • Невысокая температура, которая держится несколько недель;
  • Неприятный запах изо рта.

Воспаление миндалин может проявляться такими симптомами как затруднение при глотании, нарушение дыхания, изменение голоса. Частые ангины и острые респираторные вирусные инфекции тоже являются признаками тонзиллита.

Возможные осложнения

Очень часто осложнения возникают на фоне хронического тонзиллита. Рассмотрим основные последствия:

  • Патологии кожи аллергической природы, например, псориаз. Лечение должно быть направлено на ликвидацию очага инфекции. Иногда приходится удалять миндалины, что позволяет снизить аллергизацию организма.
  • Заболевания, приводящие к поражению сосудов и изменениям соединительной ткани, например, склеродермия, периартрит и прочее.
  • Заболевания глаз, например, близорукость, возникают из-за интоксикации организма.
  • Поражения легких, к которым относится хроническая пневмония.
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, например, синдром Рейно или Меньера, ангиодистрофии и так далее.
  • Нарушения работы печени и выведения желчи из-за негативного влияния токсинов.
  • Изменения в функционировании эндокринной системы.

Чтобы не допустить возникновения этих серьезных осложнений, необходимо своевременно лечить все заболевания ЛОР-органов.

Лечение

Медикаментозным способом

Лечение тонзиллита должно быть основано на характере и форме воспалительного процесса, на определении возбудителя.

Консервативное лечение с помощью лекарственных препаратов основано на санации лакун и сохранении полноценности миндалин. Оно показано, когда нет необходимости в хирургическом вмешательстве, когда проявляются лишь местные симптомы заболевания.

Методы консервативного лечения:

  1. Промывание лакун, удаление гноя. Для этого можно полоскать горло, делать ингаляции, дезинфицировать слизистую специальными растворами (Гексорал, раствор фурацилина и тому подобное).
  2. Препараты с ментолом (Стрепсилс, Фарингосепт).
  3. Обильное теплое питье для уменьшения интоксикации организма.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен) для снятия боли и лихорадочного состояния.

Хирургическое лечение заболевания показано в следующих случаях:

  • При часто повторяющихся ангинах (от двух до четырех раз в год).
  • При наличии осложнений после перенесенной ангины (на сердце, суставы, почки и так далее).

Лечение тонзиллита с помощью антибиотиков эффективно в том случае, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией.

Чаще всего антибиотики назначают при тяжелой форме тонзиллита. Они помогают быстрее поправиться. Наиболее эффективные антибиотики для лечения данного заболевания – это пенициллины и цефалоспорины.

Очень часто люди прекращают лечение антибиотиками через пару дней, когда самочувствие уже значительно улучшается. Этого нельзя делать, поскольку если не долечить острый тонзиллит до конца, он перейдет в хроническую форму, а бактерии станут устойчивы к лекарству.

Народными средствами

Очень эффективный способ лечения тонзиллита в домашних условиях – это смазывание поверхности миндалин содой. Процедуру нужно проводить несколько раз в день, после чего нельзя пить и есть два часа.

Можно полоскать горло следующими народными средствами:

  • Смешать в равном количестве календулу, листья подорожника и траву полыни. Взять одну столовую ложку смеси и залить ее стаканом кипятка. Прокипятить в течение пятнадцати минут, процедить. Полоскать горло этим отваром необходимо каждые два часа.
  • Натереть свеклу на мелкой терке и выжать из нее один стакан сока. Добавить к нему столовую ложку столового уксуса. Полоскать полученной смесью горло шесть раз в день.
  • Десять цветков ноготков залить одним стаканом кипятка. Настоят в течение часа и процедить. Полоскать настоем горло три-четыре раза в день.
  • Нарезать одну головку чеснока, залить одним литром воды и поставить на огонь. Когда вода начнет закипать, насыпать туда чайную ложку соды. Проводить ингаляцию нужно три раза в день.
  • Отварить картофель «в мундире» и дышать над паром десять минут. Из воды, в которой варился картофель, можно сделать теплый компресс на горло.

Профилактика

Основная профилактика тонзиллита заключается в лечении заболеваний полости рта, избавления от патогенных микроорганизмов и восстановление носового дыхания.

  1. Следует поддерживать чистоту полости носа и рта.
  2. Руки должны быть всегда чистыми.
  3. Нужно проводить процедуры по закаливанию: полоскание горла прохладной водой, обтирание шеи, контрастные ванны для ног.
  4. Следует регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнаты.
  5. Необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания зубов, десен, гайморита, отита и так далее.

Профилактика тонзиллита включает в себя мероприятия по укреплению местного и общего иммунитета и поддержанию здорового образа жизни.

Что делать, если пропал голос при простуде, вы узнаете из этого материала.

Видео

Выводы

Тонзиллит относится к болезням органов дыхания. Он не заразен, но причиной его возникновения могут стать перенесенные ангины, гаймориты, синуситы, кариес и так далее.

Наиболее эффективное лечение заболевания включает в себя устранение основных симптомов и причин возникновения. К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко.

Чтобы не допустить развития тонзиллита, необходимо принять меры по укреплению иммунитета. Это позволит усилить защитные силы организма и справится с атаками патогенных микроорганизмов.

Хронический тонзиллит: симптомы, причины, лечение

Хронический тонзиллит, симптомы которого влияют на качество жизни больного, требует комплексного лечения. Болезнь диагностируется преимущественно у молодых людей в возрасте до 40 лет. Часто это связанно с образом жизни и наличием сопутствующих патологий. Несмотря на то, что признаки заболевания выражены неярко, воспалительный процесс практически не утихает и периодически обостряется.

Что такое хронический тонзиллит? Он представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в области одной или нескольких миндалин. В большинстве случаев происходит поражение небных миндалин, реже затрагиваются боковые валики задней стенки глотки или язычная миндалина.

Сколько длится болезнь? Полностью излечить патологию удается в очень редких случаях. При правильном и своевременном лечении можно добиться стойкой ремиссии, при которой заболевание будет обостряться не чаще одного раза в год.

Классификация

Код хронического тонзиллита по МКБ-10 – J35.0.

По степени контроля над воспалительным процессом выделяют следующие формы патологии:

  • хронический декомпенсированный тонзиллит. При этом симптомы могут наблюдаться у пациента постоянно, а болезнь рецидивирует чаще одного раза в год;
  • хронический компенсированный тонзиллит. Признаки практически не проявляются, рецидив наблюдается менее одного раза в год.

По выраженности симптомов болезнь может протекать в следующих формах:

  • простая форма. У пациента наблюдаются местные симптомы воспаления, возникает отечность слизистой оболочки миндалин, гнойные пробки в лакунах, выделяется жидкий гной. В некоторых случаях региональные лимфатические узлы увеличиваются;
  • токсико-аллергическая форма 1. Местные симптомы воспаления дополняются периодическим недомоганием, быстрой утомляемостью, повышением температуры тела до 37–37,5 °C. Появляются боли в области суставов, а при обострении заболевания наблюдаются болевые ощущения в сердце, но при этом картина ЭКГ не меняется;
  • токсико-аллергическая форма 2. Боли в сердце сопровождаются изменением картины ЭКГ, нарушается сердечный ритм, работа почек и печени.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев к развитию патологии приводит неправильное или несвоевременное лечение ангины в детском возрасте. Практически в 100% случаев болезнь возникает вследствие попадания в организм инфекции.

К возбудителям ангины относятся:

  • стафилококк. Чаще всего возбудителем болезни является золотистый стафилококк. Нередко инфицирование вызывает вялотекущий воспалительный процесс, который сразу же переходит в хроническую форму;
  • стрептококк. Вызывает ангину реже, чем стафилококк, но при этом он представляет не меньшую опасность. Несмотря на то, что он менее агрессивный, стрептококк быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам, поэтому избавиться от него достаточно сложно. Иногда хронизация воспалительного процесса происходит с первых дней заболевания;
  • трихомонады и гонококки. Эти патогенные микроорганизмы передаются при орально-генитальных половых контактах и в редких случаях становятся причиной тяжелых форм тонзиллита, который быстро переходит в хроническое течение;
  • ротавирусы и аденовирусы. Являются наиболее частыми возбудителями патологии, она начинается остро и быстро перерастает в хроническую форму;
  • вирус герпеса. Также достаточно часто является причиной хронического тонзиллита, в т. ч. у детей;
  • грибы рода Cand >Один из наиболее распространенных путей заражения – воздушно-капельный

Инфекция проникает в организм следующими путями:

  • воздушно-капельный. Больной человек при кашле или разговоре выделяет вместе с капельками слюны возбудителя заболевания, который попадает на слизистые оболочки других людей;
  • контактный. Вирусы и бактерии попадают на слизистые оболочки здорового человека при использовании предметов обихода: посуды, зубных щеток, столовых приборов;
  • пищевой. Патогенные микроорганизмы проникают в организм вместе с пищей;
  • эндогенный. Если в организме есть очаг хронического воспаления (синусит, кариес), патогенные микроорганизмы переносятся с током лимфы или крови из других источников инфекции;
  • внутриутробный. Ребенок может заразиться инфекцией внутриутробно или при прохождении через родовые пути.

Альтернативой удалению миндалин является прижигание лазером, жидким азотом или электрокоагуляция пораженных участков. При этом хронический воспалительный процесс устраняется, а гланды продолжают выполнять свои функции в полном объеме.

На возникновение хронического воспаления миндалин могут оказывать влияние следующие факторы:

  • слабая иммунная система;
  • частые переохлаждения;
  • наличие в организме источника хронической инфекции;
  • злоупотребление алкоголем;
  • беременность и период лактации;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • частое и бесконтрольное применение антибиотиков;
  • курение;
  • значительные физические нагрузки;
  • частые стрессы.

Еще одной причиной развития заболевания, особенно в детском возрасте, может стать психосоматика. Считается, что неприятные ощущения в горле вызывают обиды, подавление эмоций, попадание в стрессовые ситуации.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых и детей

Стадия обострения

Для периода обострения характерны следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения в горле. Боль может быть жгучей, тянущей или ноющей. Усиливается при приеме пищи или употреблении холодных напитков. Болевые ощущения локализуются в области миндалин и могут отдавать в ухо, шею или позвоночник;
  • покраснение слизистой оболочки миндалин. В некоторых случаях (при вирусной или грибковой инфекции) поверхность покрывается язвами;
  • ощущения кома в горле. При этом человек испытывает трудности при глотании, в особенности при приеме пищи;
  • налет. В области глотки появляются светлые пятна, достигающие 4 мм;
  • экссудация. Возникает при бактериальной инфекции, при этом происходит образование гноя желтоватого или зеленоватого оттенка;
  • повышение температуры тела, при сильном воспалительном процессе – до 39 °C и выше;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи, ушей или затылка;
  • общие симптомы. Пациент становится слабым, вялым, у него появляется головокружение. В некоторых случаях наблюдается тошнота, рвота.

Стадия ремиссии

В стадии ремиссии у пациента отмечаются такие проявления болезни, как:

  • болевые ощущения в горле. Боль нерезкая и непостоянная, обычно возникает после употребления холодных или горячих напитков;
  • нарушение глотания. Это связанно с нарушением иннервации на местном уровне в результате воспалительного процесса;
  • повышение температуры тела до 37–37,5 °C;
  • наличие тонзиллитных пробок в горле (небольших желтоватых или белых комочков);
  • першение в горле, результатом которого становится сухой кашель без отхождения мокроты или покашливание;
  • неприятный запах изо рта. В результате размножения патогенных микроорганизмов у человека появляется гнилостный запах из ротовой полости.

Диагностика

В стадии ремиссии диагностировать заболевание достаточно сложно. В первую очередь производится сбор анамнеза и визуальная оценка слизистых оболочек зева.

Несмотря на латентный период заболевания, наблюдается стекание слизи по задней стенке глотки, ткани выглядят рыхлыми, что может быть заметно даже на фото горла.

С целью выявления возбудителя производится забор материала из зева для проведения бактериологического исследования. Для того чтобы установить первопричину патологии, используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Лечение

Лечение тонзиллита определяется возбудителем. При вирусной форме болезни применяются противовирусные препараты (Гропринозин, Новирин, Анаферон, Протефлазид). Они стимулируют иммунную систему и сокращают период выздоровления.

В большинстве случаев к развитию патологии приводит неправильное или несвоевременное лечение ангины в детском возрасте. Практически в 100% случаев болезнь возникает вследствие попадания в организм инфекции.

Для лечения заболевания, вызванного бактериальной инфекцией, назначают антибиотики.

При обострении хронического тонзиллита могут применяться антибактериальные препараты разных групп:

Дозировку препарата и схему лечения назначает отоларинголог. При тяжелых формах заболевания используют антибиотики в виде инъекций.

Бактериальный посев позволяет выявить, какие именно микроорганизмы вызвали воспалительный процесс, и к каким препаратам у них наблюдается чувствительность. При необходимости врач проводит коррекцию антибиотикотерапии.

В сочетании с антибиотиками могут быть назначены эубиотики (препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника), чаще всего используют Линекс, Лактовит, Энтерожермину.

В комплексном лечении заболевания применяются местные антисептики в виде леденцов, спреев и таблеток для рассасывания. Они устраняют воспалительный процесс и купируют болевые ощущения в горле. Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки и интоксикацию, показаны антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетрин, Супрастин).

Для уменьшения болевых ощущений и снижения температуры тела назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе ибупрофена, парацетамола или нимесулида.

Отвары и настои лекарственных растений можно использовать для полоскания как в период обострения, так и во время ремиссии. Они воздействуют на возбудителя заболевания, уменьшают воспаление, помогают купировать отек и снизить выраженность болевых ощущений. Для лечения используют ромашку, зверобой, шалфей, календулу, кору дуба, эвкалипт.

Чтобы приготовить средство, одну чайную ложку сырья заливают 200 мл воды и оставляют на час. Затем настой процеживают и используют для полоскания горла в течение дня.

В каких случаях показана тонзиллэктомия

Гланды выполняют важную защитную функцию в организме. Они задерживают инфекцию и не позволяют ей распространяться. Но поскольку при тонзиллите именно эта область является очагом инфекции, в некоторых случаях врач принимает решение об удалении миндалин.

Показания для тонзиллэктомии:

  • гнойные ангины, которые возникают чаще, чем раз в три месяца;
  • нарушение дыхания из-за увеличенных миндалин;
  • отсутствие эффекта медикаментозной терапии;
  • наличие осложнений: артрита, миокардита, пиелонефрита.

Альтернативой удалению миндалин является прижигание лазером, жидким азотом или электрокоагуляция пораженных участков. При этом хронический воспалительный процесс устраняется, а гланды продолжают выполнять свои функции в полном объеме.

Противопоказания к проведению тонзиллэктомии:

  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • активная фаза туберкулеза.

Осложнения

Чем опасна хроническая форма тонзиллита? В организме постоянно, даже в состоянии ремиссии, присутствует источник инфекции, что часто приводит к развитию осложнений.

К последствиям болезни относят:

  • эндокардит (поражения клапанов сердца), миокардит (воспаления сердечной мышцы), перикардит (скопления жидкости в сердечной сумке). Это достаточно опасные заболевания, которые могут стать причиной развития сердечной недостаточности;
  • артрит. Болезнь приводит к воспалению и деформации суставов (голеностопных, кистей рук, коленей, лодыжек). При этом отмечается боль, отек, нарушение двигательной активности;
  • пиелонефрит (воспаление почек бактериального характера), гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков). Для этих болезней характерно нарушение мочеиспускания, боль в области спины и повышение температуры тела;
  • сепсис. Это крайне тяжелое заболевание, при котором болезнетворные микроорганизмы попадают в кровь, где активно размножаются, поражая различные органы. В тяжелых случаях сепсис становится причиной летального исхода;
  • отит (воспаление среднего уха). Для него характерны болевые ощущения в области уха, повышение температуры тела, головная боль, выделения из уха.

Образ жизни при хроническом тонзиллите

Для того чтобы сократить количество рецидивов и удлинить период ремиссии, необходимо правильно питаться. Нужно исключить из рациона продукты, которые могут оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку миндалин, а именно острые или кислые. Не стоит употреблять слишком холодную или горячую пищу, а также алкоголь.

В период обострения предпочтение нужно отдавать супам и пюре. Питание должно быть дробным. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями до 5 раз в день. В сутки необходимо выпивать не менее двух литров жидкости, что позволит уменьшить интоксикацию.

Людям с тонзиллитом следует вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Комнату, где человек находится длительное время, нужно обязательно проветривать, а в отопительный сезон рекомендуется использовать увлажнитель воздуха.

Для восстановления защитных сил организма и профилактики заболевания показаны следующие мероприятия:

  • соблюдать режим дня;
  • избегать длительного пребывания в помещениях с пыльным или задымленным воздухом;
  • отказаться от курения;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • закаляться.

В комплексном лечении заболевания применяются местные антисептики в виде леденцов, спреев и таблеток для рассасывания. Они устраняют воспалительный процесс и купируют болевые ощущения в горле.

Заразен ли хронический тонзиллит для окружающих? В период ремиссии пациент не представляет опасности. Но при обострении заболевания патогенные микроорганизмы вместе с частичками слюны при разговоре или чихании попадают в воздух и могут передаваться воздушно-капельным путем.

Хронический тонзиллит – серьезная патология, так как в организме постоянно находится источник инфекции. Это достаточно часто становится причиной развития осложнений. Поэтому при выявлении симптомов болезни необходимо обратиться за помощью к отоларингологу и выполнять его рекомендации.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Читать еще:  Электрофорез при бронхите
Ссылка на основную публикацию