Продолжительный сухой кашель

Продолжительный сухой кашель

Почему сухой кашель не проходит? Причины сухого кашля у детей и взрослых

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

  • Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
  • Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
  • Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

  • во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
  • во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
  • в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Читать еще:  Бактериофаг клебсиелл пневмонии

Причины продолжительного сухого кашля

У здорового человека кашель является обычным рефлексом, защищающим организм от излишков мокроты и попавших внутрь инородных тел. На такое покашливание обычно никто не обращает внимания, поскольку это вполне естественный процесс. Совсем другое дело – продолжительный сухой кашель аллергического, инфекционного и другого происхождения, вследствие какого-либо заболевания. При своевременном лечении он довольно быстро проходит, но, если этого не случилось, нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае, возможны любые тяжелые последствия, в том числе осложнения, обострения и другие состояния, неприятные для больного.

Отчего возникает сухой кашель

Довольно часто сухой кашель проявляется в виде остаточного симптома перенесенного заболевания, продолжающегося примерно две недели. Если же этот срок растягивается на месяц и более, это свидетельствует о слабой иммунной системе или присутствии в организме воспаления в вялотекущей форме.

Серьезной причиной является курение, из-за которого появляется так называемый кашель курильщика. В сухой форме он проявляется на ранних стадиях вдыхания ядовитого дыма, наполненного канцерогенами и другими вредными веществами. Они оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки бронхов и легких, провоцируя возникновение воспалений в органах. Постепенно организм курильщика отравляется все больше, сухой кашель становится продолжительным, особенно в утренние часы. Затем он переходит во влажную форму и сопровождается обильным выделением мокроты.

Во многих случаях причиной, почему возник продолжительный сухой кашель, становятся вредные условия труда на производстве. Несмотря на то что здесь предусмотрены различные средства индивидуальной защиты, многие работники пренебрегают их использованием. В результате, мелкие частицы вредных веществ попадают в легкие и оседают там, вызывая непрекращающийся кашель. При отсутствии лечения, через долгое время может развиться бронхиальная астма и другие опасные патологии дыхательных органов.

Довольно часто длительный сухой кашель выступает одним из симптомов хронических заболеваний. Это может быть бронхит в запущенной форме, острая сердечная недостаточность, нарушения функций желудочно-кишечного тракта и другие. Многим пациентам доставляет неприятности гастроэзофагальный рефлюкс, вызывающий ночные приступы кашля в лежачем положении больного. Сам по себе такой кашель вылечить невозможно, поскольку основное заболевание будет проявляться вновь, особенно в периоды обострений.

Следует отметить инфекционные заболевания, сопровождающиеся не только сухим кашлем, но и повышенной температурой. Во время дыхания слышны хрипы и свист, появляется заметная одышка и болевые ощущения в груди при вдохе. Если же сухой кашель во время инфекции долго не проходит, больному нужно пройти дополнительное обследование.

Сухой продолжительный кашель может появиться вследствие онкологии, поражающей дыхательные органы. Чаще всего она поражает зону легкого и главный бронх. Откашливание наблюдается в виде приступов, постепенно в мокроте появляются кровяные выделения. Постепенно пораженные области закупориваются, дыхание становится слабым, сопровождается хрипами и свистом.

Патологии дыхательных органов

Стоит отдельно остановиться на серьезных заболеваниях легких и других дыхательных органов, сопровождающихся приступами сухого мучительного кашля, одышкой, высокой температурой, болями в груди. Одна из таких патологий – атипичная пневмония, вызванная патогенными микроорганизмами. Она продолжается в течение длительного времени, проявляясь периодическими рецидивами, и всегда сопровождается сухим кашлем.

Неприятной болезнью считается коклюш, появляющийся не только у детей, но и у взрослых. В основном от него страдают дети, а взрослых больных он поражает при ослабленной иммунной системе. Во всех случаях эта болезнь отличается сильным кашлем, переходящим в конвульсии, часто вызывающим рвоту. В одном ряду с коклюшем находятся корь и ложный круп, при которых наблюдаются высыпания на коже, воспалительные процессы в гортани, трахее и бронхах.

Одним из наиболее опасных заболеваний считается туберкулез, поражающий самые широкие слои населения. Он возникает в результате частых стрессов, при отсутствии полноценного питания и отдыха, слабости иммунной системы. Сухой кашель при данной патологии возникает вследствие бронхов, гортани, трахеи и легких. Вначале наблюдается постоянное навязчивое покашливание, постепенно переходящее в непродуктивный сухой кашель. Одновременно появляется слабость, температура повышается до субфебрильной, не превышающей 37,5 градусов. В таких случаях требуется продолжительное дорогостоящее лечение, в противном случае, на фоне других заболеваний, туберкулез может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Сухой кашель без воспалений

Очень часто появление сухого кашля не связано с какой-либо инфекцией и воспалительными процессами. В основном, это причины внешнего характера, оказывающие воздействие на организм и вызывающие негативные реакции.

Нередко кашель возникает в результате аллергических реакций, связанных с непереносимостью определенных агентов, выступающих в качестве аллергенов. Сухой кашлевой рефлекс возникает, когда в дыхательные пути попадают пыль, химические вещества, пыльца растений и другие раздражители. Иногда причинами становятся солнце, мороз или продукты, вызывающие тепловую, холодовую, и пищевую аллергии.

Приступы протекают в сильно выраженной или умеренной форме. Они появляются сразу же после контактов с раздражителем и не имеют признаков простуды – озноба и повышенной температуры. Тем не менее, во многих случаях кашель сопровождается насморком или аллергическим ринитом, а также слезоточивостью, кожным зудом, раздражением слизистых оболочек. Приступ продолжается дольше всего, пока не закончится воздействие аллергена.

Вызывают раздражение и средства бытовой химии, применяемые в обиходе. В них содержатся сильнодействующие вещества, нередко выступающие в роли аллергенов и вызывающие продолжительный сухой кашель. В первую очередь, это стиральные порошки, лакокрасочные и горюче-смазочные материалы. В некоторых случаях сухой кашель у взрослого возникает рефлекторно, в результате нервного перенапряжения. В основном это случается при бронхиальной астме, когда больной испытывает неприятные ощущения от удушья и одышки. Приступы проходят почти сразу же после ингаляций и приема специальных успокаивающих средств.

Появление сухого кашля нередко происходит под влиянием заболеваний сердечно-сосудистой системы. Из-за несвоевременного перекачивания крови в малом круге кровообращения появляется застой. При таком состоянии возникает сухой кашель, иногда с незначительным количеством мокроты и заметная одышка. Дальнейшее развитие патологии приводит к появлению в мокроте кровяных сгустков.

Заболевания щитовидной железы приводят к ее увеличению. Из-за это она оказывает давление на трахею, раздражая рецепторы. В результате, возникают приступы удушья, сопровождающиеся сильным сухим кашлем. При отсутствии адекватного лечения, этот процесс может затянуться на длительное время.

Разновидности сухого откашливания

Во время обследования и диагностики необходимо точно установить причину, вызывающую долгий сухой кашель. При разных заболеваниях этот рефлекс проявляется по-своему, с характерными индивидуальными признаками. Отличить его возможно следующим образом:

  • Коклюш проявляется множественными непрерывными откашливаниями. Каждый из них сопровождает глубокий вдох с характерным свистящим звуком.
  • Кашель при фарингите происходит в виде коротких покашливаний в ненавязчивой форме. Одновременно наблюдается пересыхание слизистой оболочки глотки и скопление слизи в начале гортани.
  • Возможные симптомы туберкулеза проявляются сухим кашлем с низкими тонами, постепенно нарастающими в ходе приступа.
  • Звуки лающего кашля свойственны ларингиту и трахеиту. Этот рефлекс появляется при воспалении, поражающем голосовые связки. Если же он дополняется клокочущим затрудненным дыханием, то скорее всего, у больного ложный круп.
  • Бронхиальная астма проявляется спастическим кашлем. Он отличается малой продуктивностью и навязчивостью, проявляется, в основном, в утренние часы. Обстуктивный бронхит проявляется почти так же, только число приступов значительно ниже.

Существуют и другие разновидности продолжительного сухого кашля, но их причины могут быть точно установлены только после обследования. Если же он сохраняется на протяжении 3-4 недель и более, необходимо срочно посетить лечащего врача. Болезнь не окажется запущенной, и лечение будет не таким продолжительным.

Исследования и диагностика

Прежде чем лечить заболевание, врач собирает анамнез путем опроса, осматривает больного, делает аускультацию, перкуссию, пальпацию грудной клетки, и в случае необходимости направляет его на дополнительное обследование. Сюда входит целый комплекс диагностических мероприятий, включающий следующие методы:

  • Флюорография. Считается наиболее простым, информативным и дешевым способом, позволяющим с высокой точностью определить состояние бронхиального дерева и легких. В настоящее время обязательно используется при первичных исследованиях на предмет туберкулеза и онкологии.
  • Спирография. С помощью этого клинического метода измеряется объем легких. Для фиксации изменений используется естественное и зарегистрированное дыхание. Результаты тестирования позволяют установить причины частых головокружений, выявить наличие бронхиальной обструкции легких и другие опасные патологии. В процессе исследования оценивается и сравнивается объем кислорода, поглощенного на вдохе, с количеством углекислоты, выведенной при выдохе.
  • Бронхоскопия. Уточняет данные первичных исследований при затяжном кашле. Во время этой процедуры трахея и бронхи осматриваются изнутри, участки подозрительных тканей берутся для гистологии. Заодно дыхательные пути очищаются от избытка скопившейся вязкой слизи. Считается наиболее информативным методом, с помощью которого определяются опухоли и образования даже с самыми минимальными размерами.
  • Бактериологический анализ выделяемой мокроты. Одновременно делается посев на чувствительность патогенных микробов к антибактериальным средствам.

Медикаментозная терапия

После установления диагноза и причин продолжительного сухого кашля, врач назначает комплексное терапевтическое лечение. В этих целях могут использоваться несколько групп препаратов:

Сухой кашель у взрослого: лечение в домашних условиях

Кашель — в числе распространённых причин, с которыми обращаются к врачам. Сильный дискомфорт доставляет сухая форма в виде неконтролируемых актов, которые раздражают слизистую, выматывают днём, не дают спать ночью. Иногда из-за многократной череды повторяющихся мучительных приступов у взрослых появляются кожные кровоизлияния, случаются обмороки. В статье рассматриваются причины состояния, сопутствующие симптомы, методы диагностики и лечения.

Какой бывает кашель

Кашель – это защитный рефлекторный выдох через рот. Обеспечивает очищение органов дыхания от инородных тел: вирусов, бактерий, пыли, дыма. Сухой или непродуктивный (без отделения мокроты), который долго не проходит, протекает с напряжением грудных мышц, диафрагмы, сопровождается сильной болью.

Читать еще:  Признаки ОРЗ

Этот симптом воспринимается как проявление простуды, хотя может протекать без температуры. Для выздоровления человек начинает лечиться таблетками и сиропами, которые помогают выделению мокроты. Но не всегда правильно пытаться трансформировать непродуктивный кашель в мокрый.

Причины возникновения сухого кашля

Защитный рефлекс срабатывает, когда раздражаются рецепторы блуждающего нерва. Они расположены в глотке, трахее, бронхах, нижнем отделе пищевода, желудке. Першение в горле и сухой кашель – типичные спутники ряда патологий:

  • ОРВИ. Провокаторы острых респираторных вирусных инфекций, оказавшись в верхних дыхательных путях, вызывают воспаление, отёчность, раздражение в задней стенке горла.
  • Ларингит, трахеит, бронхит. Сопровождаются насморком, приступообразным кашлем, загрудинной болью, спровоцированными воспалительным процессом. Отдельные навязчивые покашливания характерны не только для начального этапа, но беспокоят в восстановительный период и, спустя месяц-полтора после острых приступов простуды.
  • Синусит, гайморит, ринит. Состояния, при которых назальная слизь (сопли) затекают в глотку, где раздражает рецепторы и вызывают приступ мучительного кашля.
  • Бронхиальная астма. Особая её разновидность, которую не сопровождают удушье, одышка, свистящее дыхание. И только постоянный досаждающий сухой кашель, с которым не справляются препараты, предназначенные для обычного симптоматического лечения.
  • Новообразования, в том числе и злокачественные.
  • Туберкулёз. Грозная инфекция, которая сдерживается иммунитетом. Продолжительное время сопровождается разными типами кашля, незначительным повышением температуры.
  • Коклюш. Встречается у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом, истощённых по той или иной причине. Сопровождается кашлем, приводящим к рвоте.
  • Сердечная недостаточность. Застой крови в лёгких как следствие тяжёлой болезни приводит к покашливаниям в положении лёжа.
  • Ларингофарингеальный рефлюкс, возникающий из-за слабости сфинктера в нижней части пищевода. В результате кислое содержимое желудка и жёлчь попадают в глотку, где вызывают чувство жжения. Без лечения патология прогрессирует. Попытки самостоятельно устранить симптом оказываются бесполезными.
  • Аллергия, спровоцированная химическими веществами, шерстью животных, цветочной пыльцой.
  • Гельминтозы. Личинки аскариды человеческой током крови заносятся в бронхи, где раздражают рецепторы, вызывают покашливание, иногда до рвоты.
  • Лекарственные препараты (ингибиторы АПФ, применяемые при лечении артериальной гипертензии).
  • Профессиональный кашель, возникающий у людей, чья работа связана с повышенными нагрузками на голос, вдыханием токсических соединений, пыли.

Появление симптома зависит от условий окружающей среды: влажности воздуха, питания, курения, наличия кондиционера.

Диагностика заболевания

Сухой кашель — полиэтиологический признак, поэтому его устранение осуществляется после обследования, по результатам которого выясняется причина состояния и назначается адекватное лечение основного заболевания. Среди методов диагностики врач выбирает самые информативные в конкретном случае. В его арсенале:

  • Прослушивание грудной клетки для определения направления дальнейшей диагностики, которая может быть довольно краткой, если проводится опытным врачом.
  • Спирография для выяснения объёмных и скоростных показателей дыхания. Назначается на начальной стадии патологии.
  • Исследование крови для выявления воспаления, концентрации эозинофилов для обнаружения аллергии, lgE (суммарных иммуноглобулинов Е) как основного медиатора бронхоспазмов.
  • Кардиограмма для исключения или подтверждения связи сухого кашля с патологиями сердца и сосудов.
  • Бак анализ мокроты, обнаруживающий присутствие атипичных клеток, палочки Коха.
  • Флюорограмма (выявляет признаки повреждённых тканей, характерных для пневмонии, туберкулёза, опухолевого процесса, плеврита). Для дополнительной информации проводится компьютерная томография (КТ).
  • Анализ кала по выявлению яиц паразитических червей.
  • Осмотр лёгких бронхоскопом при подозрении перерождения лёгочных тканей.

Непродуктивный кашель — повод для обращения к пульмонологу или терапевту. Может потребоваться помощь специалистов из других областей медицины.

Как лечить сухой кашель у взрослого

Всё зависит от первопричины состояния и поставленного диагноза. При глистных инвазиях врач назначит противопаразитарные составы, при бактериальной инфекции – антибиотики, при аллергической реакции антигистаминные препараты. Если поставлен диагноз ОРВИ, лечение сухого кашля у взрослого начинают с приёма лекарств, запускающих отхождение мокроты, в дальнейшем продолжают муколитиками и отхаркивающими составами. Наибольшей эффективностью обладают лекарства комплексного действия.

Для борьбы с самим кашлем применяются медикаменты, блокирующие центр головного мозга, регулирующий безусловный рефлекс. Подбором должен заниматься врач. Эти лекарства не приводят к негативным последствиям в виде застоя мокроты, так как в этом случае её просто нет. Их лучше принимать перед сном. У взрослого человека появляется возможность восстановить силы, когда сняты изматывающие изнурительные приступы. Это положительным образом сказывается на процессе выздоровления.

Медикаменты

При лечении используются препараты, воздействующие на кашлевой центр или на периферическую часть безусловного рефлекса. Первые отличаются более продолжительным и выраженным подавляющим эффектом. Они не затрагивают область продолговатого мозга, ответственную за дыхательные движения. Могут использоваться длительное время без угрозы возникновения привыкания и зависимости.

Бутамират

Состав центрального действия, хорошо изученный в процессе клинических исследований. Обладает противовоспалительными свойствами. Эффект наблюдается уже спустя 30 минут после приёма и длится на протяжении 6 часов.

Препарат Коделак Нео (Россия)

Предназначен специально для случаев, когда мокрота не откашливается. Выпускается в разных лекарственных формах: таблетки (10 штук) по цене от 200 рублей и капли для приёма внутрь по 280 р. за 20 мл раствора.

Синекод

Сироп швейцарского производителя. Является сильным средством, оказывающим умеренный противовоспалительный и бронходилатирующий эффект. Показания: выраженный сухой кашель разной природы. При передозировке возможны аллергические реакции, головокружение, тошнота, расстройства стула. Цена 200 мл — 320 р.

Стоптуссин

Лекарство отхаркивающего и бронхолитического действия. Содержит бутамирата цитрат и гвайфенезин в качестве активных компонентов. Капли разрешается давать даже полугодовалым малышам, но под контролем врача. Флакон объёмом 100 мл стоит 200 р.

Бронхикум

Эффективное лечение обеспечивают гомеопатические средства, например, Бронхипрет в виде сиропа, содержащего экстракты плюща и тимьяна. Производитель предлагает и другие лекарственные формы: пастилки и эликсир. Ускоряют эвакуацию слизи из дыхательных путей, оказывают противовоспалительное действие, помогают при непродуктивном и влажном кашле. Нельзя давать детям до 3-месячного возраста или принимать при повышенной чувствительности к компонентам из состава. Не рекомендованы при беременности. Флакон объёмом 100 мл стоит около 350 рублей.

Влиянием на периферические нервы отличаются составы на основе Преноксдиазина. Характеризуются кратковременным действием (3—4 часа). Не вызывают привыкания. Если основное заболевание запущено, а у пациента повысилась температура, терапию проводят с использованием антибиотиков:

Врач подбирает оптимальный препарат после проверки на чувствительность к его действию. С первых дней проявления симптома стоит принимать противовирусные лекарственные средства. Муколитики или отхаркивающие составы, такие как Амброксол и Флюдитек, снижающие вязкость мокроты и увеличивающие её выведение, могут облегчить кашель. При выявлении аллергической природы состояния принимают антигистаминные препараты: Кларитин, Диазолин.

Выписывая лекарство, врач учитывает многие моменты, например, то, что кашель может быть симптомом ревматизма, патологий сердца, астмы. Подавленный рефлекс мешает очищению дыхательных путей от слизи. Осторожность потребуется при использовании резко пахнущих мазей и растирок. Они часто усиливают приступы. Горчичники, полезные при трахеите и бронхите, способны ухудшить состояние при ларингите.

Народные средства от сухого кашля

Непродуктивный кашель можно перевести в мокрый, если пить отвары, содержащие лекарственные растения:

  • Молоко или чай с мёдом (противовоспалительные средства). Можно добавлять мягкое сливочное масло, лимонный сок.
  • Обильное тёплое питьё, например, травяного чая, компотов, минеральной воды.
  • Прогревание грудной или спинного отдела бальзамом «Звёздочка», подогретой солью, специальными мазями для усиления кровотока.

Непродуктивный кашель может спровоцировать сухой воздух в помещениях. Проблема решается при помощи увлажнителя или мокрого полотенца на батарее. Предложенные средства народной медицины применяют после одобрения врача и под его контролем.

Процедуры

Старейшим методом лечения сухого кашля является ингаляция, которая оказывает локальное воздействие на дыхательные пути. Перед её назначением выясняют природу симптома. Она может быть проявлением начальной стадии бронхита, астмы.

Если причина не связана с воспалением, подойдёт щелочная среда, создаваемая питьевой содой. Для её проведения понадобится чайник с бумажным конусом на носике, 3 ст. л. гидрокарбоната натрия и стакан кипятка. Продолжительность процедуры — 10 минут.

Для следующего варианта отваривают картофель, дышат его парами, накрывшись одеялом. Из самих клубней формируют лепёшку и прикладывают её к спине или груди для ускорения выздоровления.

Ещё один способ проводится с использованием эфирных масел эвкалипта, сосны, пихты, ментола. Для приготовления средства взять 10 капель основного компонента и 120 мл воды, нагреть до 60 °C и вдыхать испаряющиеся пары.

Помогает ингаляция на травах, например, с использованием шалфея лекарственного. Смесь готовится из 2 ст. л. растительного сырья и 250 мл кипятка. Время настаивания — 20 минут.

Небулайзер

Устройство распыляет лекарственный раствор и преобразует его в пар. Затрагивает даже нижние отделы бронхиального дерева. С его помощью в дыхательные пути вводят физиологический раствор, минеральную воду, фитопрепараты, антисептики, муко- и бронхолитики. Главное, чтобы применяемые средства были стерильными и тёплыми. Использовать лучше составы, назначенные врачом. При ЛОР-патологиях дышать ртом и носом. Процедура не проводится, если у больного:

  • Повышенная температура тела.
  • Сразу после еды (меньше, чем 1,5—2 часа).
  • Кровотечения из носа.
  • Артериальная гипертензия.
  • Пневмоторакс.
  • Послеинфарктное состояние.
  • Тяжёлые формы дыхательной недостаточности.
  • Атеросклероз с нарушением кровотока в головном мозгу.

Верхние дыхательные пути очищает морской воздух. Альтернативой послужит сеанс в соляной комнате. У процедуры нет возрастных ограничений. Она безопасна даже для младенцев, укрепляет иммунитет, насыщает кровь полезными элементами, улучшает обменные процессы в организме.

Положительным эффектом характеризуются парафинотерапия, массаж и дыхательная гимнастика, УВЧ, электрофорез. Они уменьшают воспаление, улучшают кровоток в тканях, избавляют от неприятного симптома.

Профилактика

Предупредить появление сухого кашля можно, соблюдая ряд правил:

  • Практиковать обильное питьё тёплого чая, компотов, морсов, минеральной воды.
  • В жилых помещениях следить за влажностью воздуха. Соблюдать температурный режим в пределах от 20 до 22 °C.
  • Использовать небулайзер.
  • Не сдерживать кашель, чтобы быстрее очистить дыхательные пути от мокроты и ускорить выздоровление.
  • Отказаться от табакокурения.
  • На работе избегать прямого контакта с токсическими химическими соединениями, аллергенами.

Массаж в виде ритмичного постукивания в области лёгких размягчает мокроты и облегчает их выведение. Практикуется даже у младенцев, но после одобрения врача. Универсальное средство – это умеренные физические нагрузки, развивающие лёгкие, укрепляющие иммунитет.

Читать еще:  Боль в горле першение кашель

Заключение врача

Для устранения симптомов простуды есть немало аптечных препаратов, народных средств и физиопроцедур. Но за маской сухого кашля часто скрываются более серьёзные состояния. Только вмешательство доктора поможет избавить от их причины, а неприятный симптом исчезнет сам по себе.

Узнайте, что делать, если у взрослого сухой мучительный кашель и не откашливается

Непродуктивный, или сухой, кашель – это кашель без отделения мокроты. Ему предшествует сильное напряжение дыхательной мускулатуры. Если кашель сухой и не откашливается у взрослого, надо выяснить причину этого состояния. Поверхностное покашливание в 8 из 10 случаев связано с воспалением верхних дыхательных путей, а кашлевые приступы говорят о пневмонии и трахеите. Не всегда симптом вызван респираторными заболеваниями. Иногда причиной становятся патологии сердца и ЖКТ, глистные инвазии и табакокурение.

Причины сухого навязчивого кашля

Непродуктивный кашель – периодическое или постоянное покашливание, не сопровождающееся отделением слизи. Возникает вследствие раздражения и воспаления:

  • верхних дыхательных путей – носовой и ротовой полости, носо- и ротоглотки;
  • нижних дыхательных путей – гортани, легких, бронхов, трахеи.

У 20% пациентов обнаруживаются заболевания, не связанные с дыхательной системой. Поэтому причины и лечение сухого кашля определяет врач-отоларинголог.

В зависимости от сопутствующих симптомов назначаются:

  • физикальный и инструментальный осмотр ЛОР-органов;
  • аллергопробы;
  • бронхоскопия;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • туберкулезные пробы и т.д.

Если навязчивый кашель не проходит в течение 5-7 суток, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу.

Инфекции ЛОР-органов

Сильный кашель без отделения мокроты вызывается раздражением кашлевых рецепторов, которые находятся в реснитчатом эпителии. В большинстве случаев его причиной становятся инфекционные респираторные заболевания:

  • Грипп – вирусное поражение верхних отделов дыхательной системы, осложняющееся воспалением трахеи. На начальной стадии мучает непродуктивный лающий кашель, который сопровождается саднением и болями в горле.
  • Парагрипп (параинфлюэнца) – вирусное заболевание с преимущественным поражением гортани, которое вызывается возбудителем из семейства парамиксовирусов. Длится не более 7 суток, чаще выявляется у детей дошкольного возраста.
  • Фарингит – вирусное или бактериальное воспаление задней стенки глотки. Проявляется непродуктивным кашлем, сухостью и жжением в гортаноглотке, болями при проглатывании слюны.
  • Ларингит – заболевание преимущественно вирусного происхождения, при котором воспаляется слизистая гортани. Без должного лечения страдают глубокие отделы дыхательной системы. Проявляется лающим кашлем, повышенной температурой и царапаньем в горле.
  • Трахеит – инфекционное поражение слизистой трахеи, проявляющееся кашлевыми приступами. На начальной стадии мокрота не отделяется, но спустя 2-3 суток кашель становится продуктивным.
  • Бронхит – острое или вялотекущее воспаление бронхов, которое чаще провоцируется бактериальной инфекцией. Характеризуется скоплением в легких трудноотделяемой мокроты, из-за чего кашель сопровождается хрипами.
  • Тонзиллит – бактериальное, грибковое или вирусное поражение небных миндалин. Проявляется резкими болями при глотании, кашлевыми приступами, увеличением регионарных лимфоузлов.
  • Пневмония – острое респираторное заболевание, характеризующееся воспалением легких. На начальной стадии мокрота не откашливается, но спустя несколько суток кашель становится влажным.
  • Коклюш – воспаление дыхательных путей, вызванное коклюшной палочкой. Проявляется удушающим кашлем, который усиливается в вечернее время.
  • Туберкулез легких (чахотка) – поражение легочной ткани микобактерией Mycobacterium tuberculosis, сопровождающееся образованием гранулём. На начальной стадии слизь при покашливании не отделяется. Со временем появляется мокрота с прожилками крови.

Непродуктивный кашель провоцируется и сочетанными ЛОР-заболеваниями – ринофарингитом, трахеобронхитом, ларинготрахеитом.

Другие причины

Неоткашливающийся кашель не всегда связан с инфекционным поражением ЛОР-органов. Нередко причиной симптома становятся:

  • заболевания пищевода – грыжа средней части пищевода, желудочный рефлюкс;
  • поражение плевры – добро- и злокачественные опухоли, пневмоторакс;
  • патологии сердца – перикардит, застойная кардиомиопатия, постинфарктный синдром, кисты перикарда;
  • новообразования щитовидки – узловой зоб, аденома, раковые образования, диффузный токсический зоб;
  • неинфекционные болезни ЛОР-органов – синдром Вильямса-Кемпбелла, стеноз трахеи, инородное тело бронха, пневмосклероз, легочный муковисцидоз;
  • аллергические заболевания – астматический бронхит, аллергический альвеолит, бронхиальная астма, шистосоматидный дерматит.

Сухой навязчивый кашель провоцируют:

  • паразиты в кишечнике;
  • работа на производстве (силикоз, бериллиоз);
  • курение;
  • сухой воздух в помещении;
  • невроз глотки.

Утренний непродуктивный кашель встречается у лиц, которые злоупотребляют некоторыми медикаментами:

  • антиаритмическими;
  • бета-блокаторами;
  • ингибиторами ППФ.

Причин непродуктивного кашля много, поэтому прежде чем купировать симптом, нужно выяснить его причину.

Что делать, если хочется откашляться, но не получается

Тактика лечения зависит от основной болезни, продолжительности и интенсивности кашля. При инфекционном поражении ЛОР-органов принимаются меры, направленные на:

  • разжижение и выведение слизи из дыхательных путей;
  • уменьшение воспаления слизистых;
  • купирование сопутствующих симптомов.

В случае простуды поражаются верхние отделы дыхательной системы. Поэтому лечение ограничивается ингаляциями, промыванием носовой полости, полосканием горла, растиранием грудной клетки. При бактериальном воспалении прибегают к противомикробной терапии.

Таблетки и сиропы

Для подавления кашлевого рефлекса используются противокашлевые препараты – Терпинкод, Коделак, Бутамират и т.д.

Если мокрота никак не откашливается при фарингите, ларингите, трахеите или гриппе, принимают муколитические средства. Они уменьшают вязкость мокроты, поэтому она легче отделяется от стенок слизистой, и кашель становится влажным.

Муколитические препараты от сухого кашля

Название лекарства Форма выпуска Состав
Амброксол таблетки амброксола гидрохлорид
Бромгексин сироп и таблетки бромгексина гидрохлорид
Доктор Мом сироп экстракт базилика, солодки, куркумы, девясила, терминалии, имбиря
Ацетилцистеин таблетки ацетилцистеин
Мукалтин таблетки мукалтин
Доктор Тайсс с экстрактом плюща сироп экстракт плюща, этанол
Лазолван таблетки амброксола гидрохлорид
Гербион сироп экстракт подорожника
Аскорил таблетки гвайфенезин, бромгексин, сальбутамол

Когда кашель становится продуктивным, переходят на отхаркивающие лекарства на основе термопсиса, алтея, солодки, эфирных масел:

  • Бронкатар;
  • Синупрет;
  • Доктор Тайсс с подорожником;
  • Пертуссин;
  • Проспан;
  • Туссин;
  • Веро-бромгексин;
  • Бронхипрет;
  • Мукодин.

При лечении муколитиками нельзя принимать противокашлевые средства – Либексин, Синекод, Глаувент и т.д. Они подавляют кашлевой рефлекс, вследствие чего мокрота оседает в бронхах. Из-за наличия в ней болезнетворных микроорганизмов повышается риск воспаления легких.

Препараты от сухого кашля делятся на три группы – секретолитические (муколитики), секретомоторные (отхаркивающие) и противокашлевые. Первые уменьшают вязкость слизи, вторые стимулируют ее выведение, а третьи подавляют кашлевой рефлекс.

Ингаляции

Если кашель не откашливается, эффективны ингаляции. Для проведения используются:

  • паровые ингаляторы;
  • небулайзеры (ультразвуковой или компрессионный).

Отоларингологи советуют пользоваться небулайзерами, так как они преобразуют растворные препараты в пар комнатной температуры, поэтому риск получения ожога слизистой отсутствует. В отличие от паровых ингаляторов, их можно использовать при лихорадке и высокой температуре.

В случаях, когда мокрота не отхаркивается, для ингаляций используют муколитические и отхаркивающие средства:

  • Амброгексал;
  • Флуимуцил;
  • Синупрет;
  • Мукалтин.

В зависимости от частоты кашлевых приступов, ингаляции делают до 3-4 раз в сутки в течение 5-7 дней.

При простудных заболеваниях для разжижения слизи используют щелочные минеральные воды – Боржоми, Нарзан. Чтобы снять отечность и воспаление, подойдут:

  • Ротокан;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Декасан;
  • Хлорофиллипт;
  • Натрия хлорид (изотонический раствор).

В небулайзеры нежелательно наливать маслянистые растворы и суспензии, что связано с риском засорения фильтров и выходом компрессора из строя.

Растирки и компрессы

В случае комплексного лечения ЛОР-заболеваний период выздоровления сокращается в 2 раза. При сухом кашле рекомендуется использовать согревающие растирки с камфарой, ментолом, пихтовым маслом, горчицей:

  • Эвкабал бальзам;
  • Розтиран;
  • Доктор Мом;
  • Викс Актив.

Для стимуляции кровообращения, повышения тонуса дыхательной мускулатуры растирают не только грудную клетку, но и спину. Выполняют процедуру утром и вечером.

Если не откашливается слизь, ставят горячие компрессы на спину, используя:

  • Димексид;
  • гусиный жир;
  • теплый творог;
  • вареный картофель;
  • горчицу;
  • мед и масло эвкалипта.

Прогревания компрессами разрешены только при вирусных (ни в коем случае не бактериальных) ЛОР-заболеваниях, не сопровождающихся лихорадкой.

Отвары лекарственных трав

Для разжижения мокроты, уменьшения воспаления слизистых и укрепления местного иммунитета нужно пить отвары лекарственных растений. При непродуктивном кашле рекомендованы травы с разными лечебными свойствами:

  • анальгезирующие – аир, сосновые почки, зверобой, тмин;
  • успокаивающие – ромашка, шалфей, валериана, кипрей;
  • муколитические – корень девясила, перечная мята, черная бузина, корень солодки, листья подорожника;
  • секретомоторные – листья калины, зверобой, плоды фенхеля, гусиная лапчатка;
  • иммуностимулирующие – розовая родиола, женьшень, корень имбиря, плоды шиповника.

Особенности приготовления отвара:

  • 5 ст. л. сырья засыпают в термос;
  • запаривают 2 л воды;
  • настаивают в течение 3-5 часов;
  • процеживают через мелкое сито.

Для устранения непродуктивного кашля отвар принимайте теплым по 150 мл до 4-5 раз в сутки. Чтобы смягчить горло, добавляйте 1-2 ч. л. растопленного меда. Курс лечения занимает от 7 до 14 суток.

Увлажнение воздуха

Чтобы уменьшить выраженность признаков ОРЗ, влажность воздуха в комнате надо поддерживать на уровне 60-70%. Для этого используют:

  • ультразвуковые и паровые увлажнители;
  • развешенные влажные полотенца и простыни;
  • емкости с водой на радиаторах отопления.

При повышенной влажности воздуха ускоряется разжижение слизи в легких, вследствие чего кашель становится продуктивным.

Для профилактики осложнений избегайте сквозняков, в первые дни после заболевания соблюдайте постельный или полупостельный режим.

Другие приемы

Перед тем как прокашляться, необходимо определить причину симптоматики. Если активация кашлевых рецепторов вызвана респираторными заболеваниями, то рекомендуется:

  • делать баночный массаж;
  • промывать полость носа подсоленной водой;
  • соблюдать постельный режим;
  • делать ножные ванночки;
  • полоскать горло Хлорофиллиптом, солевым раствором с йодом;
  • употреблять больше щелочного питья (теплое молоко, содовая).

Если мокрота не начинает откашливаться, обращайтесь к ЛОР-врачу. Затяжной непродуктивный кашель – один из признаков заболеваний, не связанных с дыхательной системой.

Когда обязательно нужно обратиться к врачу

Сухой навязчивый кашель нередко становится проявлением серьезных заболеваний. Следует обратиться к врачу, если он сопровождается:

  • высокой температурой;
  • болями в груди;
  • одышкой;
  • отеком конечностей и лица;
  • мышечной слабостью;
  • снижением массы тела.

Если кашлевой приступ сопровождается болями, буквально раздирающими горло, не откладывайте визит к врачу.

Непродуктивный кашель – неспецифический симптом, который сопутствует заболевания ЛОР-органов, сердца, ЖКТ, щитовидки. Несвоевременное выяснение и устранение причин чревато осложнениями – кровохарканьем, удушьем. Чтобы избежать неприятностей, обращайтесь к ЛОР-врачу.

Ссылка на основную публикацию