При кашле болят ребра

При кашле болят ребра

Причины и симптомы боли в ребрах при кашле, методы диагностики и способы лечения

От обычной простуды могут пострадать как дети, так и взрослые, но иногда при сопутствующем недугу кашле могут начать болеть ребра. В такой ситуации очень важно правильно определить причину и вовремя принять меры. Лучше всего сразу обратиться к специалисту, который диагностирует заболевание и назначит лечение, поскольку боль в ребрах при кашле может быть спровоцирована самыми разными факторами.

Немного физиологии

Кашель — это совершенно естественная защитная реакция организма. Таким образом органы дыхания очищаются от излишнего секрета и микробов. Однако если в момент кашля при ЛОР-заболеваниях появляются болевые ощущения в районе ребер, это нельзя игнорировать. Дискомфорт при глубоком вздохе может быть спровоцирован как острым, так и хроническим течением заболевания. Иногда может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

До обращения к терапевту надо внимательно прислушаться к ощущениям и проанализировать их. Важно определить следующие моменты:

  • где локализирована боль: слева или справа;
  • с какой периодичностью возникает;
  • имеется ли чувство дискомфорта спереди;
  • отдает ли в спину;
  • каков характер ощущений.

На основании анализов и собранных данных врач поставит верный диагноз и определит необходимую терапию.

Причины боли в ребрах при кашле

Боль при кашле, отдающая в ребра, провоцируется разными причинами. Чтобы правильно выявить, что вызвало дискомфорт, надо четко определить локализацию. Судя по тому, отдает ли при кашле боль вправо или влево, делают вывод о вызвавшем недуге.

Если боль в правом подреберье

У человека справа расположено много органов. Поражение любого из них может спровоцировать ситуацию, при которой кашель отдает болью в подреберье соответствующей стороны. К недугам, которые могут сопровождаться таким синдромом, относятся правосторонняя межреберная невралгия, повреждения правого подреберья, поражение печени и даже аппендицит. Диагнозы серьезные, поэтому игнорировать такой кашель нельзя.

Что касается ЛОР-заболеваний, провоцирующих боль справа, то вероятна правосторонняя пневмония или сухой плеврит. Последний нередко является осложнением перенесенного ОРЗ и диагностируется по рентгеновскому снимку. Кашель при пневмонии свидетельствует о прогрессивном течении болезни, в такой ситуации необходим срочный визит к доктору.

Если боль в левом подреберье

Спектр заболеваний, провоцирующих дискомфорт слева, достаточно широк: начиная от проблем с сердцем и заканчивая онкологией. Недуги ЛОР-органов с такой симптоматикой включают:

  • бронхит;
  • левосторонний плеврит;
  • левостороннюю пневмонию.

При покалывании или рези сбоку во время кашля требуется посетить врача, поскольку при отсутствии должного лечения есть вероятность, что острая форма заболевания перейдет в хроническую.

Общие причины

Дискомфорт в ребрах во время приступа кашля и после его завершения возникает вследствие полученной травмы, воздействия вируса, болезней сердца или других внутренних органов. Наиболее часто встречающиеся ЛОР-заболевания, которые сопровождаются таким симптомом, следующие:

  • пневмония;
  • острый и хронический бронхит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • ОРВИ.

Воспалительные процессы в бронхах, гортани, легких или плевре вызывают боль в спине при кашле.

Сопутствующие симптомы

При заболеваниях ЛОР-органов боль в области ребер во время кашля может сопровождаться различными симптомами. В зависимости от недуга они бывают следующие.

Заболевание Сопутствующие симптомы
Плеврит Высокая температура, боль во время глубокого вздоха, ощущение, что не хватает кислорода
Пневмония Повышение температуры, хрипы
Легочная эмболия Усиленное потоотделение, кровь во время приступа кашля, посинение кожи, одышка
Пневмоторакс Слабость, пациенту становится трудно дышать, вплоть до ощущения, что задыхается

Однозначно, если появляется боль при кашле, а тем более, если в дополнение поднимается температура, возникает озноб, затрудняется дыхание, лучше всего незамедлительно обратиться к специалисту.

Методы диагностики

Врач опрашивает пациента, во время беседы важно указать как можно подробнее все детали, в том числе, каким образом, где и насколько часто болит. Доктор собирает анамнез, выясняя, есть ли хронические заболевания. После этого специалист переходит к первичному осмотру и пальпации. Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:

  • анализы (кровь, моча, слизь);
  • УЗИ;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенографические исследования;
  • флюорография.

В рамках первоначального визита к врачу общей практики доктор выписывает направление на анализы и к узким специалистам.

Методы лечения

Чтобы избавиться от болевого синдрома при кашле, прежде всего, следует выявить первопричину и убрать ее. Таким образом устранение дискомфорта в области ребер будет в первую очередь заключаться в походе к специалисту, постановке врачом диагноза и назначении терапии. Кроме традиционных медикаментозных средств, облегчить боль поможет народная медицина, мануальная и физиотерапия.

Первая помощь

В случае возникновения сильного покалывания или рези в подреберье в качестве первой помощи потребуются болеутоляющие средства. В домашних условиях боль в боку помогут унять такие лекарства, как таблетки «Но-шпы», пилюли нитроглицерина или уколы «Баралгина». Однако увлекаться не следует, поскольку употребление медикаментов может сделать более трудной диагностику.

Медикаментозные средства

При заболеваниях ЛОР-органов, которые провоцируют кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями, пациенту назначаются медикаменты следующего действия:

  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • бронхолитики;
  • иммуномодуляторы.

Выбор конкретного лекарства обусловлен диагнозом и течением заболевания. Лечение зачастую дополняется курсом витаминов и минералов, чтобы улучшить защитные функции организма.

Вместе с приемом лекарств пациенту назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений лучше всего совмещать с дыхательной гимнастикой. Часто ЛФК прописывают в реабилитационный период.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и массаж не только избавляют от болевых ощущений в области ребер при кашле, но и являются прекрасным средством для решения проблем с позвоночником. Однако существует ряд противопоказаний, при которых проводить процедуры нельзя. Такую терапию не назначают при:

  • наличии злокачественных образований;
  • проблемах с ЖКТ;
  • патологиях спинного мозга.

Народная медицина

Для облегчения боли в подреберье во время приступа кашля, помимо традиционной терапии, прибегают к помощи народной медицины. Для этого готовят сиропы и настои из трав, овощей и продуктов пчеловодства. Ниже в таблице представлены распространенные рецепты.

Продукт Рецепт Особенности применения
Мед с молоком Сироп готовят на основе подогретого молока, в которое добавляют мед, смешанный с лимонным соком Противопоказано детям до трех лет
Мед с перцем Настой делают, соединив мед, перец и теплую воду Состав настаивают в течение 10 минут. Перед употреблением процеживают
Чабрец, тимьян Заварить настой надо, залив травы кипятком и настояв не менее 5 минут Употребляют как обычный травяной чай в теплом виде
Черная редька Для облегчения симптомов используют сок овоща В сутки пьют не более 4 ложек, разделенных на 4 приема

Народные средства нельзя применять в случае аллергии на один из компонентов.

Другие способы

Чтобы меньше страдать от болей под ребрами во время кашля, надо обратить внимание на ряд моментов:

  • Рацион. В первую очередь следует отрегулировать питание. Жареную пищу и газировку надо убрать из рациона, сделав выбор в пользу свежих фруктов и овощей. Также следует употреблять молочные продукты и белковую пищу.
  • Питье. Желательно употреблять жидкость в большом количестве. При этом хорошо подойдут травяные и простые чаи, морсы, настои меда.
  • Водные процедуры. Прогреться и облегчить дыхание поможет горячий душ или ванна. Способ подойдет лишь в том случае, когда нет проблем с сердечно-сосудистой системой.
  • Полоскания. В качестве компонентов для растворов используют соль, соду, травы, лимонный сок. Полоскать горло следует как можно чаще.
  • Ингаляции. Раствор готовится чаще всего на основе физраствора с добавлением лекарственных средств, прописанных доктором. Для процедуры используют ингалятор или небулайзер.
  • Витамины. Поддержать организм, простимулировать иммунную систему поможет прием витаминных препаратов.

Чего делать нельзя

При появлении боли в области ребер во время кашля некоторые вещи делать не рекомендуется. Одни действия осложняют диагностику, другие наносят прямой вред здоровью. В таблице представлено, что и почему не надо делать, если при кашле болят ребра.

Нельзя делать Причина
Не надо самостоятельно греть правую сторону, в том числе разогревающими мазями В условиях теплой среды возможен рост патогенной микрофлоры
До приема у доктора не следует употреблять медикаменты, снимающие боль Прием болеутоляющих делает сложным определение заболевания
Нежелательно принимать пищу и сладкие напитки не менее чем за 12 часов до приема Выполнение этой рекомендации упростит диагностику болезни и облегчит состояние
При болях в ребрах не стоит поднимать тяжести или выполнять упражнения Физическая нагрузка может спровоцировать ухудшение
Беременным женщинам не следует принимать медицинские препараты без консультации с врачом Угроза здоровью ребенка

Возможные последствия

Игнорировать такой симптом, как боль в области ребер при кашле, не следует. Чаще всего это признак серьезного заболевания, которое без должного лечения может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода. Если не провести терапию острых заболеваний, например, бронхита, то они перейдут в хроническую форму.

Читать еще:  Как снять приступ сухого кашля

Профилактические мероприятия

Чтобы не испытать на себе неприятные болевые ощущения в подреберье при кашле, нужно заниматься профилактикой. Необходимо выполнять следующие мероприятия:

  • укрепление иммунитета;
  • правильное полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек, в частности, от курения;
  • выбор одежды, соответствующей погоде;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • регулярные профосмотры.

Боль, возникающая в области ребер во время кашля, — неприятный и тревожный симптом. Чаще всего она свидетельствует о наличии заболеваний внутренних органов, которые могут привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода. Чтобы предотвратить болезненные ощущения, а в случае возникновения таковых быстро от них избавиться, необходимо тщательно следить за здоровьем.

При кашле болят бока под ребрами и сами ребра

Кашель является проявлением большого количества заболеваний. Если появляется боль в ребрах при кашле, то это говорит либо о том, что у основного заболевания появились осложнения, либо о формировании или обострении сопутствующей патологии. Для того чтобы правильно устранить реберную боль, нужно разобраться с причиной.

Причины и диагностика боли при кашле

Все возможные причины появления боли при кашле под ребрами можно разделить на следующие группы:

  1. Инфекционная патология нижних дыхательных путей:
  • воспаление легких;
  • воспаление плевры;
  • туберкулез.
  1. Болезни сердца и сосудов:
  • стенокардия;
  • недостаточность сердца;
  • инфаркт.
  1. Проблемы желудка:
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • холецистит, гепатит.

Болят ребра при кашле

Существует двенадцать пар ребер, расположенных дугообразно в грудной клетке, основной функцией которых, в основном, является защита жизненно важных органов внутри грудной клетки. Ребра могут быть классифицированы как настоящие ребра (первые семь пар прикреплены к грудине), ложные ребра (следующие три пары, которые прикрепляются к последней паре настоящих ребер) и плавающие ребра (прикрепленные только к позвоночнику сзади)

Ребра соединяются на грудине, в позвоночнике или с истинными ребрами с помощью соединительной ткани, которая представляет собой хрящ. Внутри грудной клетки есть важные структуры, такие как сердце, легкие и окружающие ткани, что делает ребра более подверженными частями тела к боли и дискомфорту.

Боль в ребрах является превалирующим симптомом из-за различных причин, связанных с, непосредственно, ребрами или со структурами в самой грудной клетке. Боль в ребрах может особенно ощущаться при кашле, поскольку лежащие в основе и окружающие органы участвуют в механизме кашля и могут двигаться при нём. Боль в ребрах из-за кашля может быть резкой, медленно нарастающей, острой или хронической и может отличаться в своем проявлении.

Причины боли в ребрах из-за кашля

Боль в ребрах может быть вызвана различными причинами: от банального перенапряжения скелетных мышц до серьезных патологических состояний легких. Некоторые из причин боли в ребрах при кашле включают в себя:

  • Коксохондрит — это воспаление хряща, который соединяет ребра с другими костными структурами. Из-за различных причин, таких как перенапряжение, сильное внезапное движение в сторону или сильные движения рук во время работы, спорта, подъема или других действий, хрящ может воспаляться. Воспаление также может возникать после определенных вирусных инфекций.
  • Травма может привести к боли в ребрах при кашле. Травмы, связанные с падением, мышечным напряжением или несчастными случаями, могут нанести ущерб ребрам, мышцам и окружающим тканям. Чрезмерный и сильный кашель может иногда вызвать повреждение ребер. Ребра могут получить синяки, трещины и вызвать сильную боль в пораженном районе. Движения грудной клетки при кашле, как правило, ухудшают боль ребра и усиливают дискомфорт.
  • Сопутствующие причины, которые могут вызвать боль в ребрах из-за кашля. Сопутствующие причины, которые оказывают влияние на кости, суставы или хрящи, могут вызвать боль в ребрах. Кости могут стать хрупкими при остеопорозе; в то время как дегенеративные состояния, такие как остеоартрит и другие формы артрита, могут влиять на ребра и их хрящи. Это также может вызывать болевые ощущения в рёберных сочленениях, которые могут увеличиться при кашлевом акте из-за избыточного движения и напряжения.

Заболевания легких, которые могут вызывать боли в ребрах и спине при кашле

Большинство состояний, связанных с поражением легочной ткани, проявляются симптомом кашля, поэтому респираторные состояния требуют особого внимания, когда боль в ребре связана с кашлем и/или боль усиливается при кашле. Легкие окружены структурой, называемой плеврой, которая является мембранной подкладкой. Плевра может воспаляться (плеврит) или может быть резервуаром для скопления жидкости между ней и легочной тканью. Это может вызвать сильную боль под ребрами при дыхании и кашле. С появлением современных антибиотиков плеврит появляется гораздо реже. Даже когда это происходит, часто он констатируется как лёгкое течение, которое разрешается самостоятельно. Плеврит обычно длится от нескольких дней до двух недель.

Некоторые инфекции или онкологические процессы, влияющие на легкие, также могут вызвать кашель, болезненное дыхание и боль в грудной клетке или под ребрами при кашле. Эти условия требуют надлежащего обследования и соответствующего лечения, чтобы избежать осложнений.

Основная симптоматика рака легких включают длительный кашель и одышку.

Главным симптомокомплексом рака легких является боль в грудной клетке или боль за грудиной, которая ухудшается при глубоком дыхании, кашле или даже смехе. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают кашель кровью или отхождение большого количества слизисто-гнойной мокроты, одышку и свистящее дыхание.

Перспективы рака легких хуже других форм рака и являются основной причиной смерти от рака среди мужчин. У людей с ранней стадией рака легких больше шансов вылечиться. Ключевым фактором здесь является ранняя диагностика и своевременное лечение.

Метастатический рак легкого или рак, который начинается в одной области и распространяется лимфогенным или гематогенным путём на легкие, является опасным для жизни состоянием. Это также вызовет боль в грудной клетке или под рёбрами.

Фибромиалгии

Это хроническое системное заболевание, вызывающее боль во всем теле. Фибромиалгии, по оценкам Американского колледжа ревматологии, подвержены около 2-4% людей, до 90% из которых составляют женщины. Боль, связанная с фибромиалгией, может быть жгучей, пульсирующей, колющей или ноющей. Эти боли обычно ощущаются в грудной клетке, хотя могут проецироваться на любую часть тела. Госпитальные исследования показывают, что неспецифическая боль в груди, включая боль в грудной клетке, является наиболее распространенным и, порой, единственным симптомом, который приводит к госпитализации у людей с фибромиалгией.

Легочная эмболия

Легочная эмболия -это патологическое состояние кровеносных сосудов когда артерия, приносящая кровь в легкие, блокируется эмболом. Блокада часто вызвана сгустком крови, жировой тканью которая переместилась с одной из нижних конечностей в результате хронических заболеваний или оперативных вмешательств на них.

Помимо боли в грудной клетке, легочная эмболия может вызывать следующие симптомы:

  • Нарушение дыхания по глубине и частоте
  • тахипноэ (учащенное дыхание)
  • кровохарканье
  • тревожность
  • чрезмерная потливость
  • аритмия сердечной мышцы

Легочная эмболия является серьезным заболеванием, которое может повредить легкие и другие органы из-за снижения содержания кислорода в крови, а порой и вовсе привести к летальному исходу. Любой, кто испытывает симптомы легочной эмболии, должен обратиться к врачу.

По данным «Национального института сердца, легких и крови», 30 процентов людей, которые подвергаются легочной эмболии, умирают, если не получают вовремя оказанного лечения. К счастью, быстрая диагностика этого недуга на сегодняшний день возможна.

Другие воспалительные заболевания легких, бронхит, пневмония также могут вызывать боль вокруг грудной клетки.

Медицинское лечение боли в ребрах при кашле

Точный диагноз может быть сделан после физического обследования и соответствующих исследований в зависимости от клинической истории.

Лечение боли в ребрах из-за кашля должно начинаться как можно раньше, на основании диагноза.

В случае травм, таких как поврежденные ребра, трещины или переломы ребер, вызывающие боль при кашле, можно назначить полный отдых вместе с купированием боли и противовоспалительными препаратами. Ледяные пакеты в область поражения могут быть рекомендованы для облегчения и скорейшего выздоровления. Бандажи для лечения боли в таком случае не могут использоваться, поскольку они могут ограничить дыхание.

Медикаменты

Действенными лекарственными препаратами вполне способными убрать болевые ощущения в рёбрах, являются НПВС: препараты в форме выпуска мазей, которые наносятся местно: Диклофенак-Натрия, Вультарен, Кетанал, ФастумГель. Нурофен (он же Ибупрофен) – оказывает мощное антивоспалительное и болеутоляющее влияние.

Ручная методика лечения

Это разновидность мануального лечения, то есть с применением только лишь рук специалиста, которое предназначено для достижения адекватного терапевтического эффекта в кратчайшие сроки и без оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате и внутренних органах.

Противопоказаниями к мануальной терапии являются онкологические процессы, воспаления, заболевания ЖКТ и периферической нервной системы.

Гимнастические упражнения назначаются при болезненности костей, суставов и хрящей в период затухания заболевания. Направлены они на то, чтобы улучшить гибкую способность позвоночного столба, укрепить рёберный опоясывающий корсет, мышечные волокна и связочный аппарат суставных щелей. Противопоказаниями являются: опухоли и системные воспаления.

Рекомендации

При ощущениях дискомфорта в груди, рёбрах с обеих сторон или спине во время кашлевого приступа нужно полностью исключить тяжелый физический труд. На некоторое время следует прекратить заниматься таким видом спортивных занятий как бег, растяжение, они непосредственно влияют на легочную ткань в виде добавочных нагрузок. При условии, что возникновение болевых ощущений связано с сильным напряжением реберных мышц и диафрагмального купола во время кашлевого приступа, дабы скорее восстановить привычное качество жизни строго показан постельный режим.

Вывод

Важно помнить, что любое ощущение дискомфорта за грудиной или боль – это признаки патологии. В норме этого быть не должно. Следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы провести ряд диагностических тестов направленных на ранее выявление неотложных патологических состояний и как можно скорее начать адекватное лечение.

Если болит справа, слева или спереди в области ребер при кашле — что это может быть?

Болят ребра с одной или обеих сторон, а при кашле покалывает еще сильнее — частая жалоба пациентов, которые обращаются за помощью к медикам. Подобная симптоматика сопровождает многие патологические состояния. Перед тем как лечиться самостоятельно, следует выяснить природу неприятных ощущений в грудной клетке.

Причины болевого синдрома при кашле

Грудная клетка — сложная анатомическая область, которая состоит из защитного каркаса, образованного ребрами, позвоночным столбом, мышцами. В полости расположены внутренние органы: сердце и легкие с бронхами, трахея и часть пищевода, артериальные и венозные сосуды, нервные стволы.

Исходя из анатомических особенностей строения грудной клетки вытекает, что боль в ребрах и сопутствующий этому кашель сигнализирует о серьезной патологии у человека.

Дыхательная система

Кашель разной интенсивности и характера — главный симптом всех болезней органов дыхания, поэтому болезненность в ребрах — частый спутник следующих недугов:

  • Бронхит. Сухой или продуктивный кашель, во время приступа которого напрягаются мышцы диафрагмы — причина болевого синдрома в ребрах.
  • Пневмония. При крупозной — «колющие» боли, которые провоцирует мучительный кашель и глубокий вдох. Очаговая сопровождается болезненностью в области ребер и встречается исключительно редко, ее происхождение связано с распространением процесса на плевру, которая имеет обильную иннервацию.
  • Плеврит. Боль в ребрах непостоянная, усиливается при глубоком вдохе или кашле. Свойственна иррадиация в живот или плечо. Пациенты лежат на беспокоящей стороне тела, а задействованная в процесс половина грудной клетки отстает в дыхании.
  • Абсцесс и гангрена легкого. Острая резкая локальная боль в ребрах, локализация которой зависит от расположения очага. Провоцируется глубоким вдохом и приступообразным кашлем с отхождением обильного количества гнойной или геморрагической мокроты.
  • Рак легкого. Болевой синдром в районе ребер наблюдается в покое, а также при кашле или вдохе. Такая симптоматика специфична для запущенных форм опухоли.

Отличительный момент болезней органов дыхания — неприятные ощущения в области ребер связаны кашлем, возникают на фоне признаков интоксикации и сопровождаются одышкой.

Сердечно-сосудистая система

Если дискомфорт появился в области ребер в левой половине грудной клетки — можно думать о следующих заболеваниях сердца:

  • При стенокардии боль в районе левых ребер давящая или сжимающая, отдает в область лопаток, руку, шею, лечо.
  • Типичная форма инфаркта миокарда проявляется острой, яркой и продолжительной болезненностью, которая усиливается при кашле и чихании, не проходит после приема нитратов.
  • Приобретенный порок сердца (аортальный стеноз) дает кардиалгию в области ребер в положении лежа на левом боку.
  • Ревмокардиты сопровождаются болевым синдром в груди, который становится интенсивнее во время кашлевого рефлекса.

Кардиальные боли не изменяются при поворотах туловища. А вот физическая нагрузка и эмоциональное напряжение способны спровоцировать и усилить неприятные ощущения в районе левой половины груди. Обычно они стихают, если положить под язык таблетку Валидола либо Нитроглицерина.

Пищеварительная система

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта и желез, участвующих в переваривании, также могут стать причинами болезненности.

Например, следующие недуги:

  • Печеночная колика. Внезапно развивается болевой приступ под ребрами с правой стороны. Иррадиирует в ключицу, плечо, а иногда и в поясницу и подвздошную зону. Кашель, повороты торса и наклоны вперед усиливают и так нестерпимую боль. Провокационный фактор — злоупотребление жирной, копченой, жареной едой.
  • Заболевания пищевода. Эзофагит, рак, кардиоспазм, пептическая язва сопровождаются дискомфортом в ребрах посредине, спереди или сзади. Такая болезненность появляется при глотании и приумножается во время кашля и чихания.

Язва желудка, панкреатит и гастрит могут аккомпанировать с болями в средней части ребер, за грудиной. Появление неприятных ощущений связано с приемом пищи.

Нервная система

Воспаление и прижатие нервных окончаний — межреберная невралгия — распространенная причина возникновения покалываний в ребре. Характерна иррадиация под лопатку, в ключицу, иногда поясницу. Болевой синдром набирает интенсивность при покашливании и чихании, глубоком вдохе, поворотах туловища, нажатии на зону межреберных промежутков.

В отличие от сердечной, невралгия остается надолго, истязая пациента круглые сутки. Кардиальные боли проходят в течение нескольких минут сами или после терапии нитратами.

Опорно-двигательный аппарат

Остеохондроз грудного сегмента позвоночного столба, при котором нервные волокна и сплетения сдавливаются изношенными межпозвоночными дисками, также может выступать источником болевого синдрома.

Патология костно-суставной системы может имитировать кардиалгию, потому требует четкой дифференциальной диагностики.

Травмы грудной клетки

Повреждения груди — злободневные причины болевого синдрома в ребрах, к ним относятся:

  • ушиб и сдавление грудной клетки;
  • переломы ребер и грудины;
  • скопление воздуха (пневмоторакс) или крови (гемоторакс) в плевральной полости.

Для всех травм свойственна сильная боль в месте удара/падения, которая становится интенсивнее при кашле, поворотах тела и движениях, а также глубоком вдохе. Пациент при этом щадит себя, дышит поверхностно.

Особенность повреждений груди — следы удара на теле (гематом, ссадин, синяков).

Сопутствующие симптомы

Боль в ребре, которая усиливается при кашле, характерна для многих патологических состояний в организме.

Параллельно обычно присутствуют и другие признаки:

  • одышка и цианоз;
  • симптомы интоксикации;
  • кашель сухого характера или влажный с отделением слизистой, гнойной или ржавой (с кровью) мокроты;
  • изменение кровяного давления;
  • отеки;
  • аритмия сердца;
  • тошнота, рвота после кашля;
  • неприятные ощущения в животе;
  • невозможность повернуть туловище;
  • неудобство в области шеи и грудного отдела позвоночника.

Симптомы, которые аккомпанируют с болями в ребрах, иногда выходят на первый план в клинической картине заболевания.

Диагностика

Диагностика болей в ребре начинается с подробного уточнения жалоб у обратившегося и сбора анамнеза. При грамотном опросе, а также анализе клинических признаков можно с большой долей вероятности установить диагноз. Физикальное обследование помогает определить точную локализацию боли в ребрах, изменение их интенсивности при нажатии и сдавливании грудной клетки.

Лабораторные методы имеют особое диагностическое значение:

  • Анализ крови общий. Выявляется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ при инфекционных состояниях дыхательной системы (пневмония, абсцесс, бронхит, плеврит и другие).
  • Биохимия. При инфаркте миокарда типично повышение кардиоспецифических показателей: белка тропонина и фермента КФК. Желчнокаменная болезнь сопровождается подъемом уровня билирубина и АСТ, АЛТ. Воспалительные процессы в легких и бронхах аккомпанируют с ростом количества С-реактивного белка.
  • При патологии дыхательной системы — рентген грудной клетки, бронхоскопия.
  • Кардиальные отклонения — ЭКГ, УЗИ сердца.
  • Заболевания органов пищеварения — УЗИ, ФГДС.
  • Травмы груди и нарушения опорно-двигательного аппарата — рентген, компьютерная и магниторезонансная томография.

Выбор дополнительного метода исследования определяется лечащим врачом исходя из клиники и собранного анамнеза.

Способы лечения

Терапия болей в ребре должна быть направлена на устранение причины патологии и облегчения состояния человека.

Медикаментозное

При бронхите, пневмонии, плевритах, абсцессе показаны антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие средства.

При заболеваниях сердца назначаются: бета-блокаторы, нитраты, ингибиторы АПФ, антиагреганты и антикоагулянты, антиаритмические препараты.

Патология ЖКТ требует применения антацидов, антиферментных и желчегонных лекарств, спазмолитиков.

Травмы и болезни костно-мышечной системы ведутся с назначением анальгетиков, миорелаксантов, НПВС.

Мануальная терапия

Массаж грудной клетки выполняется с целью улучшения кровообращения и быстрейшего отхождения мокроты из легких. Проводится на этапе выздоровления пациента при нормальной температуре тела.

Мануальная терапия показана при воспалительных заболеваниях органов дыхания, межреберной невралгии, остеохондрозе, в посттравматическом периоде.

Лечебная физкультура необходима в комплексной терапии и реабилитации больных с остеохондрозом, перенесенным инфарктом миокарда, а также после травм груди.

Физиотерапия

Методы физиотерапии могут использоваться не при всех состояниях, которые сопровождаются болями в ребрах во время кашля.

При межреберной невралгии, остеохондрозе, травмах грудной клетки показано назначение УФО околопозвоночной зоны, УВЧ, ДМВ-лечение, электрофореза с Лидокаином, дарсонвализации, парафина.

При пневмонии и бронхите целесообразны ингаляции, магнит, инфракрасное облучение, индуктотермия.

Народные способы

При бронхолегочных заболеваниях показаны отвары растений для внутреннего применения: на основе мать-и-мачехи, подорожника, пырея, липы, малины, душицы.

Чтобы укрепить сердце и сосуды рекомендуется:

  • настой тысячелистника, цветков календулы, перечной мяты;
  • отвар ландыша, вереска, девясила, солодки и женьшеня;
  • сок чеснока, свеклы, лука, моркови, винограда и картофеля.

Для лечения межреберной невралгии используется:

  • внутрь отвар ромашки;
  • наружно сок редьки;
  • примочка с настойкой руты.

При остеохондрозе применяется:

  • настойка календулы внутрь;
  • растирка из растений (корень одуванчика, мята, липа, лен, можжевельник).

Для терапии травм груди разумно назначать целебные настойки из разных растений на спирту (спорыш, рыльца кукурузы, березовые почки).

Профилактика

Болевой синдром в ребрах вызван множеством патологических состояний, поэтому меры по их предупреждению включают устранение факторов, ослабляющих иммунитет, качественное питание, физкультуру и спорт и борьбу с пагубными привычками.

Болевой синдром в области ребер развивается вследствие многообразных причин, среди которых нужно в первую очередь исключить сердечные. Не стоит оставаться с дискомфортом в грудной клетке один на один. Своевременное обращение к специалисту значительно увеличит шансы на благоприятный прогноз серьезного заболевания.

Читать еще:  Простуда. Страница 25
Ссылка на основную публикацию