Отит. Страница 19

Отит. Страница 19

Отит среднего уха: симптомы и лечение

Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.

Причины отита

Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.

В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:

Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:

  • травмы кожи наружного слухового прохода;
  • после попадания загрязненной воды;
  • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
  • как последствие ОРВИ, гайморита;
  • при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.

Симптомы отита среднего уха

В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:

  • боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
  • снижение слуха, шум в ушах;
  • гипертермия;
  • повышенная температура;

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.

Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.

Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.

Лечение отита

В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.

При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.

Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.

В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:

  • постельный режим;
  • сосудосуживающие средства для носа;
  • противомикробные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • антибактериальные средства;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • согревающие компрессы;
  • витамины.

Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.

Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.

Ушные капли при отите

Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.

  1. Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
  2. Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
  3. Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.

Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.

Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.

Отит: причины, симптомы и лечение заболевания

Проблемы с ушами возникают в любом возрасте. Важно уметь распознать болезнь и вовремя начать лечение, чтобы избежать неприятных последствий. Для начала предлагаем разобраться, что такое отит, каким он бывает и какие способы лечения наиболее результативны.

Что нужно знать о воспалении уха

Отит (лат. otitis) заболевание, сопровождающееся воспалением ушного отдела. Бывает:

наружным – если воспаление появилось в наружном ухе. Его составляющие – ушная раковина и ушной проход. Наружное ухо улавливает звуковую волну и «доставляет» ее к среднему уху.
средним – повреждено среднее ухо. Оно состоит из барабанной перепонки, полости и слуховой трубы. На этом этапе звук усиливается и отправляется дальше, к внутреннему уху.
внутренним – инфекция проникла за барабанную перепонку во внутреннее ухо. Здесь звуковые колебания при помощи органа, называемого «улитка», преобразовываются в электрический импульс. Далее он уходит в мозг, который расшифровывает информацию.
Как лечить отит уха и не нанести ущерб здоровью, объяснит только врач, поэтому не игнорируйте симптомы и сразу же записывайтесь на прием.

От чего бывает отит

Существует масса опасных факторов, способных вызвать отит:

  • повреждения, полученные механическим путем;
  • неправильный уход за ушами;
  • осложнения, вызванные перенесенными респираторными заболеваниями в острой форме;
  • предрасположенность к воспалениям уха;
  • анатомические и структурные особенности строения уха;
  • слабый иммунитет;
  • неполноценное питание, из-за которого в организме не хватает нужных витаминов (например, витамина А);
  • вирусные инфекции;
  • ринит, бронхиальная астма;
  • заболевания горла, носа, перекос носовой перегородки;
  • стресс;
  • аденоиды;
  • эпидемии, переохлаждение организма.

Возможные осложнения

Если существует вероятность, что боль в ухе – признак воспалительного процесса, как можно быстрее начинайте лечение. Иначе есть риск возникновения осложнений: мастоидита, холестеатомы, менингита, даже глухоты. Более подробно рассказать, что будет, если не лечить отит, может рассказать врач.

Читать еще:  Таблетки против гриппа

Как узнать и как лечить отит

Узнать ушной отит во взрослом возрасте можно по таким признакам:

  • заложенность в ушах, ухудшение слуха;
  • стабильно удерживающаяся высокая температура (может и не быть);
  • боль в ушах – ноющая или острая;
  • головокружение;
  • вялость, недомогание;
  • рвота.

Ощущения при воспалении уха бывают обманчивыми: например, отит правого уха сопровождается зубной болью с правой стороны и даже дискомфортом в области шеи, затылка.

Чаще всего отит вызывают бактерии, поэтому в первую нужно устранить инфекцию. Для полного снятия воспаления назначается комплексный курс: обезболивающие таблетки, антибиотики (в форме капель или таблеток), лекарства для налаживания оттока слизи из слухового прохода и носа.

Как диагностировать отит у ребенка

Дети болеют отитам чаще взрослых, связано это с несформированностью и уязвимостью некоторых тканей органа слуха. Поэтому необходимо регулярно проводить осмотр и прислушиваться к жалобам ребенка.

Прежде чем выбрать, как лечить отит уха и какие препараты использовать, нужно определить вид воспаления.

Наружный отит

Опознается по таким признакам:

  • ушная боль (болит все время или только при прикосновении);
  • температура от 39 градусов;
  • раздражительность, у детей – капризность;
  • плохой аппетит, нежелание есть;
  • бессонница, неспокойный, тревожный сон;
  • озноб;
  • отечность, краснота;

Лечение наружного отита

Лечения отита уха проводится при помощи капель либо исключительно антибактериальных, либо с добавлением антибиотиков. Капать препарат требуется от 5 дней до недели.

Если причиной отита стал грибок, необходимо использовать натамицин, клотримазол и прочие мази с противогрибковым эффектом.

Средний отит

Обычно возникает на фоне ОРВИ, распознается по таким симптомам:

  • нестерпимая ушная боль;
  • плохой сон/его отсутствие;
  • плохой аппетит;
  • рвота;
  • внутренний зуд, желание изнутри почесать ухо;
  • сонливость, вялость;
  • непрерывный плач (у малышей);
  • понос, тошнота;
  • гной.

Лечение среднего отита

Поскольку воспаление в среднем ухе сопровождает резкая, постоянная боль, сначала необходимо убрать болевой синдром. Главное средство для устранения воспаления – антибиотики (Цефурус, Амоксициллин), принимать которые нужно недели до 10 дней.

Решение о нужности антибиотиков принимает врач: при среднем отите довольно часты случаи самостоятельного выздоровления.

Широко применяются для лечения ушного отита капли. Стоит учитывать, что при обычном заболевании назначаются одни капли, а при гнойном – другие, поэтому препарат должен назначить врач.

До того, как появился разрыв в барабанной перепонке, используются обезболивающие капли: Отинум, Отипакс. На этом этапе препарат не может добраться до воспалительного процесса, поэтому капать антибиотик не имеет смысла.

После повреждения перепонки противопоказаны капли с обезболивающим эффектом – они могут повредить клетки «улитки». Зато антибиотик уже способен проникнуть к очагу воспаления. Рекомендованные капли: Мирамистин, Отофа, Ципрофарм.

Внутренний отит

Наиболее опасная разновидность заболевания, поскольку формируется как результат осложнения после наружного воспаления или в результате перенесенных инфекционных заболеваний.

  • ухудшение слуха;
  • высокая температура;
  • проблемы с координацией, головокружение, утрата равновесия;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение заложенности или постоянного гула в ушах.

Как лечить отит внутреннего уха

Поскольку внутренний отит провоцирует проникшая в ухо инфекция, в первую очередь нужна антибактериальная терапия (Кларитромицин, Цефтриаксон, Эритромицин). Во время лечения не рекомендуется вставать с постели: минимизируйте физическую активность и больше спите. При необходимости делаются уколы с антибиотиками. Также назначают капли для носа, сужающие сосуды, и теплые компрессы на ухо.

После этого идет период восстановления, во время которого барабанная перепонка возвращает себе эластичность.

Важно! Назначать, чем лечить отит, должен врач. Самоназначенные препараты могут усугубить ситуацию, поэтому идите в аптеку за препаратами только с назначением специалиста.

Народные рецепты для лечения ушного воспаления

Если под рукой нет лекарств, можно узнать, чем лечат отит в народе. Наиболее простые рецепты.

  1. Свежезаваренный настой из розовых лепестков помогает восстанавливать слух после отита. Нужно пить его ежедневно 14 дней подряд.
  2. Чтобы уменьшить боль, смешайте глицерин со спиртом в равных количествах. Свернутую марлю, смоченную в отваре, вложить в ухо. Держать. Пока боль не уменьшится.
  3. Бутоны гвоздики, используемые в кулинарии, применяются для отвара, снижающего шум в ушах. Залить стаканом кипятка 20 грамм гвоздики и принимать 2-3 раза в день по чайной ложке.
  4. Наиболее простой способ, как лечить ушной отит, – сухое тепло. Для этого подойдет синяя лампа или просто соль. Разогрев горсть соли на сухой сковороде, заверните ее в плотную ткань и прикладывайте к больному уху. Следите, чтобы сухой компресс не обжигал, а только создавал постоянный источник тепла.

Но нельзя полагаться только на народную медицину. Это временная мера, которая обязательно должна сочетаться с лекарствами, назначенными врачом.

Как предотвратить отит

Чтобы не пришлось узнавать, чем лечить отит уха, и снизить вероятность возникновения воспаления, необходимо избегать переохлаждения, защищать голову в ветреную погоду, регулярно принимать витамины для укрепления иммунитета. После водных процедур нужно тщательно вытирать уши, просушивая слуховой проход. Нельзя использовать для чистки от серы острые предметы: булавки, скрепки и прочее.

Людям, склонным к отиту наружного уха, рекомендуется использовать капли на основе оливкового масла (к примеру, «Ваксол»), создающие защитную пленку во время купания.

И помните, только грамотно проведенная диагностика позволит выявить причины заболевания и устранить воспаление отита без осложнений.

Острый отит

Острый отит – это острый воспалительный процесс, который может развиваться во всех отделах уха, однако в большинстве случаев под этим термином подразумевается острое воспаление среднего уха, т. е. острый средний отит.

Ухо – сложный орган, который не только воспринимает звуковые колебания, но и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Ухо состоит из трех отделов – наружного, среднего и внутреннего. Наружное ухо образуется ушной раковиной и слуховым проходом, который заканчивается барабанной перепонкой. Функцией наружного уха является улавливание звуковых сигналов и передача их дальше, в структуры среднего уха. Среднее ухо состоит из барабанной полости, расположенной между барабанной перепонкой и отверстием височной кости. В барабанной полости располагаются звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Функцией данного отдела уха является проведение звука. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой, при посредстве которой происходит выравнивание давления в барабанной полости и внешнего атмосферного давления.

Внутреннее ухо образовано системой каналов (улиткой), расположенных в височной кости. Улитка заполнена жидкостью и выстлана волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы, поступающие в соответствующие отделы головного мозга по слуховому нерву. Функцией внутреннего уха является обеспечение равновесия. Воспаление внутреннего уха (внутренний отит) называется обычно лабиринтитом.

Требуется дифференциальная диагностика острого внутреннего отита с патологиями головного мозга, которые могут вызывать головокружение, в т. ч. с новообразованиями.

Острый отит может встречаться в любом возрасте, но в большей степени ему подвержены дети – у них это наиболее часто встречающееся оториноларингологическое заболевание. В первые годы жизни острый отит переносят около 80% детей, а к 7 годам – до 95%. Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.

Читать еще:  Лекарство от простуды быстродействующее

Причины и факторы риска

Возбудителями острого отита чаще всего выступают стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка, моракселла, микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida, вирус гриппа.

К факторам риска относятся:

  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • механические или химические травмы уха;
  • наличие в ухе инородного тела;
  • попадание в ухо воды;
  • неправильная гигиена уха;
  • переохлаждение;
  • операции на носовой полости и/или носоглотке;
  • аллергии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет;
  • детский и преклонный возраст.

Формы заболевания

В зависимости от характера воспаления среднего уха выделяют острый катаральный отит и острый гнойный отит.

По происхождению острый отит бывает следующих форм:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый (отомикоз).

Острый наружный отит может быть ограниченным и диффузным.

Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления волосяного фолликула или развития фурункула наружного слухового прохода.

Стадии заболевания

В клинической картине острого отита выделяют следующие стадии:

  1. Катаральное воспаление.
  2. Гнойное воспаление, которое, в свою очередь, подразделяется на доперфоративную и перфоративную стадии.
  3. Выздоровление или переход в хроническую форму.

Симптомы острого отита

Симптомы острого отита зависят от формы заболевания.

При остром среднем отите вначале появляется интенсивная стреляющая боль в ухе, ощущение заложенности уха, снижение слуха.

Местные признаки сопровождаются общим недомоганием: слабостью, вялостью, повышением температуры тела – обычно до субфебрильных, но иногда и до фебрильных значений. В некоторых случаях острое воспаление среднего уха сопровождается першением в горле, заложенностью носа, выделениями из полости носа.

Дети первых лет жизни с острым средним отитом отказываются от еды, так как при сосании и глотании болевые ощущения в ухе усиливаются. Кроме того, у детей острый отит нередко сопровождается срыгиваниями, рвотой, диареей.

Спустя несколько суток от момента начала заболевания происходит перфорация барабанной перепонки и истечение наружу серозного (катаральный отит), а затем гнойного (в некоторых случаях кровянистого) содержимого. При этом общее состояние пациента улучшается. Температура тела нормализуется, боль в ухе стихает. Гноетечение обычно продолжается не более недели. После рубцевания перфорации слух, как правило, восстанавливается. В случае неблагоприятного течения заболевания гнойный экссудат может не изливаться наружу, а распространяться в полость черепа с последующим развитием менингита или абсцесса мозга. Острый средний отит длится в среднем 2-3 недели.

В отсутствие своевременного адекватного лечения острый отит может переходить в хроническую форму, что связано с высоким риском появления тугоухости.

Для внутреннего острого отита (лабиринтита) характерны тяжелые приступы головокружения, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха. Лабиринтит в большинстве случаев является осложнением острого среднего отита, поэтому появление вестибулярных нарушений при остром среднем отите должно насторожить в отношении углубления воспалительного процесса.

Проявлением острого ограниченного наружного отита является вначале зуд, а затем и боль в слуховом проходе, которая может иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсть, висок, затылок. Болевые ощущения усиливаются при жевании, а также в ночное время. Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления волосяного фолликула или развития фурункула наружного слухового прохода. Фурункул может полностью перекрывать просвет слухового прохода, что обусловливает снижение слуха. При вскрытии фурункула и истечении его содержимого боль стихает, состояние пациента улучшается.

При остром диффузном наружном отите пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, зуд, а затем и сильную боль в ухе, которая усиливается во время разговора, при пережевывании пищи, пальпации уха. Наблюдается гиперемия слухового прохода, его отечность и щелевидное сужение, увеличение регионарных лимфатических узлов. Выделения из уха при остром диффузном наружном отите обычно скудные, вначале серозные, а затем гнойные. Возможно распространение воспалительного процесса на мягкие ткани околоушной области и ушную раковину.

Диагностика острого отита

Для определения острого отита проводится сбор анамнеза и жалоб, объективный осмотр, а при необходимости применяются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

При подозрении на острый отит обычно выполняется отоскопия, которая дает возможность осмотреть барабанную перепонку, обнаружить ее утолщение, гиперемию, инъекцию, выпячивание или перфорацию. Рентгенологическое исследование височных костей позволяет обнаружить снижение пневматизации полостей среднего уха. Для определения способности барабанной перепонки и слуховых косточек проводить волну слухового давления используется тимпанометрия. Для выявления нарушений слуха показана аудиометрия.

С целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к противоинфекционным препаратам осуществляется бактериологическое исследование.

Дети первых лет жизни с острым средним отитом отказываются от еды, так как при сосании и глотании болевые ощущения в ухе усиливаются.

Требуется дифференциальная диагностика острого внутреннего отита с патологиями головного мозга, которые могут вызывать головокружение, в т. ч. с новообразованиями. Острый средний отит дифференцируют с гистиоцитозом, опухолью барабанной полости. Острый наружный отит следует дифференцировать с эпидемическим паротитом, другими видами отита, экземой наружного слухового прохода, мастоидитом, фурункулом слухового прохода. С целью дифференциальной диагностики острого отита с другими заболеваниями может быть назначена компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга.

Лечение острого отита

Лечение острого наружного отита местное, в большинстве случаев оно заключается в промывании наружного слухового прохода растворами антисептиков.

При выраженном болевом синдроме, повышении температуры назначают обезболивающие препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. При необходимости созревшие фурункулы вскрывают, после чего слуховой проход промывается антисептическими растворами.

Лечение острого среднего отита проводится противоинфекционными (в большинстве случаев антибактериальными) препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами. Местно применяют сосудосуживающие препараты, устраняющие отек носовой полости и носоглотки с целью дренажа барабанной полости. Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение нескольких суток от начала заболевания, проводится рассечение барабанной перепонки (парацентез). Если после рубцевания барабанной перепонки слух у пациента не восстанавливается, показаны продувание и пневматический массаж.

Читать еще:  Гайморит. Страница 18

Консервативное лечение острого внутреннего отита в основном симптоматическое. Для устранения тошноты и рвоты применяют противорвотные лекарственные средства, антигистаминные препараты. В случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. По показаниям проводится лабиринтотомия, вскрытие пирамиды височной кости.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие своевременного адекватного лечения острый отит может переходить в хроническую форму, что связано с высоким риском появления тугоухости.

Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.

Кроме того, заболевание может осложняться развитием сепсиса, воспаления сосцевидного отростка височной кости, энцефалита, менингита, абсцесса мозга, тромбоза синусов головного мозга, паралича лицевого нерва. Возникновение внутричерепных осложнений способно привести к летальному исходу.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении острого отита прогноз благоприятный. При наличии фоновых заболеваний, иммунодефицитных состояний, позднем обращении за медицинской помощью, самолечении и появлении осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика

С целью профилактики развития острого отита рекомендуется:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно заболеваний ЛОР-органов;
  • укрепление защитных сил организма;
  • избегание переохлаждения;
  • избегание травмирования уха (в том числе отказ от попыток самостоятельного извлечения из уха инородных тел и использования для очищения ушей предметов, для этого не предназначенных);
  • соблюдение правил личной гигиены.

Видео с YouTube по теме статьи:

Острый отит: причины, симптомы, лечение

Наиболее часто ЛОР-врачам в своей практике приходится иметь дело с острым отитом. Данная болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего острый отит бывает односторонним. Двусторонний отит возможен в редких случаях.

Отит — заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс в каком-либо из отделов уха. По своей локализации острый отит бывает наружным, средним и внутренним.

В зависимости от характера воспалительного процесса отит является острым или хроническим. Острый отит – это, как правило, результат воздействия различных инфекций и простудных факторов, реже – травм. Хронический отит чаще развивается после недолеченного острого отита, однако в некоторых случаях может развиться и самостоятельно: например, на фоне когда-то перенесённых травм ушной области, либо в связи с присутствием в организме хронических очагов инфекции (к примеру, аденоидов у детей).

Острый наружный отит

Это воспалительный процесс внутри наружного слухового прохода. Может быть ограниченным (в виде одного или нескольких фурункулов) либо диффузным (по всему слуховому проходу). Причиной его обычно является инфекция, которая может быть занесена в него при микротравмировании (например, ушными ватными палочками, спичками) либо при частом контакте с водой (например, при частых купаниях в бассейне). Отмечается резкая боль при пассивных движениях уха и ушного хряща. Возможны гноетечение, отёчность наружного слухового прохода наряду с ухудшением слуха и чувством заложенности в ухе.

Острый средний отит

Это острое воспаление среднего уха. Такая форма отита является очень частой, особенно у детей. Его причиной чаще всего также является инфекция: возникает на фоне перенесённых ОРВИ, простудных заболеваний, ринитов, синуситов, аденоидов. В более редких случаях болезнь может иметь травматическое происхождение.

Острый внутренний отит (или лабиринтит)

Представляет собой острое воспаление структур внутреннего уха, которое является не только частью слухового органа, но и органом равновесия. Чаще является осложнением среднего отита, туберкулёза, менингита либо других бактериальных или вирусных инфекций; реже развивается после перенесённой травмы. Это серьёзное, но достаточно редкое заболевание, которое имеет следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, расстройства равновесия, тошнота, рвота, временное либо стойкое снижение слуха.

Клиническая симптоматика острого отита

Это сильная “стреляющая” боль в ухе, подъём температуры, понижение слуха, шум в ухе, сопровождающиеся чувством “заложенности”. При прорыве барабанной перепонки, который обычно наступает на 2-й или 3-й день заболевания, появляется истечение гноя из уха, и симптомы начинают стихать. Если прорывание барабанной перепонки не произошло самостоятельно, тогда необходим маленький её прокол, чтобы позволить гною излиться наружу (барабанная перепонка после этого благополучно заживает).

Лечение отита

Как правило, острый отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложнённого отита могут пройти самостоятельно, но спрогнозировать степень серьёзности данного заболевания без осмотра специалиста очень трудно. Самолечением заниматься не рекомендуется, это допустимо только в тех случаях, когда по тем или иным причинам обращение к специалисту затруднено. В этом случае следует обеспечить больному покой и сухое тепло на область больного уха (можно использовать грелку, завёрнутую в полотенце). Также можно применять светолечение синим светом (“Синяя лампа”). Из медицинских препаратов можно применять ушные капли (софрадекс, тобрадекс, отипакс и т.п.), болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные с седативным действием (тавегил, димедрол, супрастин).

Однако основу лечения в большинстве случаев составляет антибиотикотерапия: могут применяться амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и ряд других антибиотиков. В любом случае, крайне желательно, чтобы антибиотик для лечения также был назначен врачом-оториноларингологом.

С успехом в лечении отита применяется физиотерапия. Это наряду с упомянутым выше светолечением синей лампой могут быть и другие процедуры: УФО, УВЧ и др. Однако физиотерапия противопоказана в разгар острого периода при наличии активного гнойного процесса в ухе.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, прокол барабанной перепонки, о чём также было сказано выше). Выбор конкретного вида лечения либо процедур должен осуществляться ЛОР-врачом.

Как правило, если лечение было своевременным и адекватным, острый отит независимо от формы хорошо поддаётся лечению, и каких-либо неблагоприятных последствий удаётся избежать. Однако в запущенных случаях возможны осложнения либо переход болезни в хроническую форму. При хроническом отите наблюдаются примерно те же признаки, что и при острых формах данного заболевания: боль, шум и заложенность в ухе, ухудшение слуха, гноетечение, в редких случаях нарушения равновесия и координации – однако симптомы эти носят менее выраженный, вялый характер. В то же время болезнь протекает значительно более упорно, периодически то стихая, то обостряясь.

Из серьёзных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, стойкие слуховые либо вестибулярные расстройства, мастоидит и т.д. Все эти осложнения, как уже было сказано, могут иметь место лишь при отсутствии своевременного лечения, либо как результат пренебрежения советами врача. Внимательное отношение к своему здоровью, таким образом, является важным фактором, позволяющим избежать осложнений и неблагоприятных последствий отита.

Ссылка на основную публикацию