Гайморит у беременных

Гайморит у беременных

Гайморит при беременности: медикаментозные и другие методы лечения

Гайморит при беременности — крайне неприятный недуг. Помимо дискомфортных ощущений, он несет опасность здоровью как будущей мамы, так и плода. Воспалительный процесс локализуется в гайморовых пазухах. Характеризуется гнойными выделениями и заложенностью носа, затруднением дыхания, болями в голове. Несмотря на то, что выбор лекарственных средств от гайморита для женщин в положении невелик, существуют и другие методы, позволяющие избавиться от патологии. Какое лечение гайморита при беременности безопасно и эффективно?

К гаймориту следует относиться с настороженностью. Гнойные процессы из гайморовых пазух могут распространяться на оболочки головного мозга, станов причиной серьезных осложнений. А учитывая сниженный иммунитет беременных, следует своевременно обращаться к врачу и выполнять все рекомендации, чтобы избежать опасных последствий для ребенка и матери.

Особенности и виды патологии

Гайморит также известен как риносинусит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Они являются воздухоносным пространством и сообщаются с носовой полостью. Гайморовы пазухи выполняют ряд важных функций:

  • «обрабатывают» воздух — очищают, согревают и увлажняют его при дыхании;
  • изменяют тембр — придают голосу индивидуальное звучание;
  • снижают нагрузку — уменьшают массу передней части черепа;
  • защищают — изолируют чувствительные ткани (глаза, корни зубов) от перепадов температуры.

Гайморовы пазухи являются достаточно объемными, при этом имеют узкие выводные отверстия, которые соединяют их с полостью носа. При развитии инфекционного процесса в пазухах возникает отек, вследствие чего сужаются выводящие пазушные протоки. Это препятствует оттоку из них слизи и гноя. Так формируется замкнутый круг и усугубляется клиническая картина синусита.

Воспаление гайморовых пазух является серьезным заболеванием, требующим компетентного лечения, особенно если женщина находится в «интересном» положении. Классификация гайморита представлена в таблице.

Таблица — Виды гайморита

Критерий Виды
По локализации — Право- или левосторонний;
— двусторонний
По форме течения — Острый;
— хронический (более 6 недель)
По характеру экссудата — Катаральный;
— гнойный;
— полипозный;
— фиброзный;
— кистозный;
— осложненный

Причины воспаления

Основной причиной воспаления гайморовых пазух является развитие в них инфекционного процесса, спровоцированного бактериями или вирусами. Нередко гайморит является осложнением воспалительных процессов в верхних дыхательных путях или носовой полости. Во время беременности истощаются иммунные ресурсы организма, что позволяет инфекции «атаковать» чаще и быстрее.

Сопутствующими факторами, провоцирующими развитие гайморита, являются:

  • хронические очаги инфекции — тонзиллиты, фарингиты, синуситы;
  • неправильное лечение ринитов — синусит может стать осложнением банальной простуды, гриппа;
  • патология носа — искривленная перегородка, утолщение слизистой носоглотки, гипертрофия раковин носа провоцируют застой секрета в гайморовых пазухах;
  • воспаление коренных зубов — близкое расположение способствует «перебрасыванию» инфекции к гайморовым пазухам.

Что беспокоит

Признаки гайморита яркие, поэтому их сложно спутать с проявлениями других заболеваний. К основным относятся:

  • заложенность носа — вместе с этим возникает затрудненное дыхание;
  • отсутствие обоняния — при этом женщина может также плохо чувствовать вкусы;
  • выделения из носа — гнойные, зеленоватые или желтоватые, слизистые (но бывают при гайморите не всегда);
  • боли в голове — локализуются во лбу, в околоносовой области и переносице, могут усиливаться при наклонах головы вперед, а также при легких постукиваниях пальцами по лбу, боль может ощущаться и внутри черепа, «за глазами»;
  • отеки — может появляться отечность века и щеки на стороне воспаления;
  • изменение голоса — он становится гнусавым;
  • дискомфорт — возникает ощущение тяжести и постороннего предмета в голове;
  • ухудшение памяти, рассеянность, бессонница — при запущенной форме.

Как подтвердить

Обследование начинается со сбора информации о симптомах и жалобах пациентки, а также осмотра отоларингологом.

Самым распространенным и достоверным способом, который позволяет диагностировать гайморит и определить его форму, является рентгенография околоносовых пазух. Но данный метод исключается в 1 триместре. А во 2 и 3 его можно применять без опасения за здоровье малыша, но только по строгим показаниям.

Применяется диагностическая пункция — прокалывание пазухи, забор ее содержимого для проведения бактериологического анализа.

Однако в основном при беременности гайморит диагностируется на основе комплекса симптомов. Если врач принимает решение проводить диагностическую пункцию, то она одновременно служит и лечением заболевания.

Чем опасен

Запущенные случаи гайморита поддаются лечению только хирургическим путем, а любые операции крайне нежелательны при беременности. Игнорирование заболевания может привести к тяжелым последствиям для организма будущей мамы:

  • сепсис;
  • абсцесс головного мозга;
  • миокардит;
  • менингит;
  • поражение лоханок почек.

Все эти патологии несут опасность здоровью и жизни не только женщины, но и ребенка. Поэтому при беременности крайне важно своевременно обратиться к врачу. А в случае подтверждения диагноза — выполнять назначенное лечение гайморита.

Лечение гайморита при беременности

Принимать лекарства на свое усмотрение — недопустимо. Лечение гайморита при беременности предусматривает комплекс мер, применение системных препаратов и местной санации. Варианты следующие.

  • Антибиотики . Это первая и самая необходимая группа лекарств. Назначаются с учетом чувствительности микрофлоры и срока беременности. Разрешенные препараты определяет врач в каждом случае индивидуально. Антибиотики часто назначаются местно, то есть для введения непосредственно в носовые ходы, которые сообщаются с пазухами. Это аэрозоли или капли. Например, «Изофра», «Полидекса».
  • Сосудосуживающие капли . Назначаются для снятия отека и облегчения носового дыхания. При соблюдении дозировок они безопасны для матери и плода. Это препараты на основе ксилометазолина («Отривин», «Длянос» «Ринотайсс», «Галазолин»), нафазолина («Нафтизин», «Санорин»), оксиметазолина («Називин», «Назол»).
  • Растворы для промывания носа . Используются для комплексного лечения, чаще всего на основе трав или соли («Хьюмер», «Аквамарис»). Они безопасны для матери и плода в 1,2 и 3 триместрах, но и перед их использованием также следует посоветоваться со специалистом.
  • Прокол . Диагностическая пункция применяется не только для выявления гайморита, но и для его лечения. Эта процедура подразумевает прокалывание гайморовой пазухи специальной иглой, с помощью которой откачивается слизистое и гнойное содержимое. Затем в пазуху вводится бактериальный раствор, который не всасывается в кровь и не оказывает влияния на организм женщины и ребенка.
  • Кукушка . Этот метод основывается на промывании носа и не противопоказан беременным в 1, 2 и 3 триместрах. Проводится только специалистами в условиях стационара. Во время процедуры необходимо произносить звуки «Ку-ку», чтобы в носовой полости создавалось отрицательное давление. Это препятствует попаданию лечебного раствора в дыхательные пути и способствует достижению максимального эффекта от промывания. Манипуляция осуществляется в таком положении, чтобы голова пациентки располагалась ниже ее туловища. В одну ноздрю заливается лечебный раствор, а из второй выкачивают его с помощью специального инструмента.
  • ЯМИК-катетер . Это устройство, которое вводится в полость носовых ходов. Специально раздуваемые баллоны создают отрицательное давление, вследствие чего гайморовы пазухи открываются. Содержимое их выходит в носовые ходы и удаляется. ЯМИК-катетер — альтернатива пункции гайморовых пазух, но не во всех клиниках есть данные устройства. Во многих случаях приходится приобретать их самостоятельно. Это безопасная и эффективная, но, по отзывам, не очень приятная и болезненная процедура.

В комплексном лечении эффективно использование физиотерапии — УВЧ, магнитотерапии, УФО. Однако то, как лечить гайморит у беременных, и какие способы комбинировать, должен решать специалист, исходя из клинической ситуации.

Народные методы

Растительные и другие натуральные средства оказывают щадящее действие на организм. Тем не менее то, как лечить гайморит при беременности в домашних условиях народными методами, также следует согласовывать со специалистом. Известны следующие методы.

  • Серебряная вода . Ее можно приготовить самостоятельно, оставив очищенный серебряный предмет в теплой воде на сутки. Также специальный раствор продается в аптеке. Такой водой рекомендуется промывать нос дважды или трижды в день.
  • Морская соль . Являясь антисептиком, подходит для приготовления промывающих растворов. Рекомендуется разводить в 0,5 л теплой воды не более чайной ложки соли, перемешивать жидкость до полного растворения кристаллов.
  • Прополис . Раствор на его основе помогает справиться со множеством инфекционных агентов, а также снять воспаление. Для этого 15 г сырья заливают 50 мл кипятка, настаивают около двух часов. Процеженную жидкость по одной-две капли дважды в день закапывают в носовые ходы.
  • Яйца . Куриное яйцо отваривается вкрутую. Затем ему дают немного остыть, чтобы не спровоцировать ожог кожи. Поочередно им следует водить по обеим сторонам переносицы вращательными движениями, прогревая извне гайморовы пазухи.

Профилактика рецидивов

Хронические синуситы опасны обострениям, особенно в холодные периоды года. Чтобы этого избежать, следует соблюдать простые правила профилактики:

  • вовремя лечиться — устранять заболевания и нарушения, которые способствуют развитию гайморита;
  • беречь себя — от сквозняков, переохлаждений, одеваться «по погоде», в холодную пору носить шапку и следить, чтобы она прикрывала лоб;
  • заниматься дыхательной гимнастикой — она полезна не только для стимуляции воздухообмена в пазухах, но и улучшает циркуляцию крови по всему организму беременной;
  • правильно питаться — включать в рацион побольше продуктов, содержащих полезные минералы и витамины.

Гайморит — опасное заболевание. Его возникновению в период вынашивания ребенка способствует физиологическое снижение иммунитета. Лечение гайморита у беременных должно согласовываться с врачом, поскольку отсутствие надлежащих способов терапии может привести к тяжелым последствиям для здоровья женщины и плода.

Гайморит у беременных: лечение и последствия

Когда женщина беременеет, её организм становится беззащитным и слабым, он терпит колоссальные гормональные перестройки, его защитные функции ослабевают. Эта уязвимость только на руку вирусным, грибковым и бактериальным инфекциям.

Достаточно часто диагностируется гайморит при беременности. Это заболевание, сопровождающееся воспалением в воздухоносной полости, то есть, в верхней челюстной кости (гайморовы синусы). Поскольку эта патология грозит серьёзными осложнениями для плода и женщины, то нужно срочно принимать меры по его устранению. Как лечить гайморит при беременности, какова симптоматика болезни в этот период?

Чем обусловлена «любовь» инфекций к беременным женщинам?

Воспаление гайморовых пазух при беременности, как правило, провоцируют простудные заболевания на фоне ОРВИ. У будущей мамочки во время ношения плода все органы и системы функционируют, в прямом смысле этого слова, за двоих. Повышается и производство слизи. Это обусловлено тем, что слизистые оболочки, несущие ответственность за её продуцирование, тоже функционируют усиленно. Причём, характер слизи становится более концентрированным и густым. Это связано со сбоями в гормональной системе, которая происходит в организме у каждой беременной женщины.

У девушки в интересном положении густеет не только носовая слизь, но и слюна, выделения из влагалища. Весь этот процесс только на руку инфекционным агентам, которые только и ждут подходящего момента для размножения. Из этого можно сделать короткий вывод: основной причиной возникновения гайморита у беременных является воздействие микробов, вирусов и грибков.

Второй по популярности источник – невылеченное ОРЗ, частым последствием которого является риносинусит.

Симптомы гайморита у беременных

Тревожными симптомами гайморита является боль в голове, отдающая в лоб и иногда простреливающая в глаз и зубы, а также длительно непроходящий насморк. По мере развития болезни появляются всё новые признаки у беременной. А именно:

  • сильная забитость носа, которая устраняется только после закапывания лекарствами с сосудосуживающим эффектом;
  • боль в месте нахождения верхнечелюстных пазух;
  • интенсивные головные боли, которые увеличиваются при наклоне, повороте головы;
  • снижение обоняния;
  • неприятный запах из рта, напоминающий гниение пищи;
  • вытекание прозрачной, в запущенных случаях – желтовато-зелёной густой слизи;
  • кашель, который беспокоит беременную в ночное время.

Болезнь проявляется и увеличением показателей температуры тела.

Чем может быть опасен гайморит для беременных

Игнорирование симптомов, или позднее лечение гайморита во время беременности, может грозить серьёзными осложнениями. Чем опасно заболевание?

Воспаление пазух при беременности, находящихся в верхней челюстной кости, приводит к таким последствиям:

  • Гнойный гайморит;
  • Глубокое поражение почечных лоханок;
  • Миокардит;
  • Изменение артериального давления (из-за постоянной забитости носа);
  • Гипоксия плода (из-за постоянного недополучения жизненно важного для мамы и ребёнка кислорода);
  • Воспаление тройничного нерва, при котором будет наблюдать сильная боль во всех лицевых мышцах;
  • Пневмония, бронхит, нефрит, ревматоидный артрит;
  • Быстро прогрессирующий менингит;
  • Сепсис головного мозга;
  • Абсцесс мозга.

Гайморит при беременности последствия имеет разные. Так, если не оповестить лечащего врача о возникших симптомах, то это грозит быстрым прогрессированием болезни и последующей операцией, которая при ношении малыша отнюдь небезопасна. Поэтому лечить гайморит при беременности рекомендуется при появлении первых симптомов.

Терапия

Лечение гайморита при беременности должно осуществляться различными препаратами. Однако тут появляется проблема. Многие лекарства запрещены к приёму в период вынашивания плода, особенно в 1 триместре. Поэтому на начальных этапах доктор порекомендует промывания и ингаляции, а также безопасные средства от насморка. В более тяжёлых случаях назначаются антигистаминные препараты, антибиотики.

Промывание носа

Это очень важная процедура, основной целью которой является увлажнение слизистой оболочки носовой полости, разжижение слизи и быстрое её выведение.

Осуществлять промывание можно в домашних условиях и в условиях больницы.

Дома используют лекарственные растворы. Готовятся они на основе:

  1. соли – морской, поваренной (1 ч. л. на литр прокипяченной тёплой воды) с добавлением 2 капель йода или такого же количества эфирных масел эвкалипта, пихты, чайного дерева, чайной ложки настоя прополиса и календулы;
  2. отвара ромашки, мать-и-мачехи, календулы;
  3. раствора Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина;
  4. соды пищевой;
  5. физиологического раствора.

Лечение гайморита беременным осуществляется каждый день по 5-6 раз. В условиях больницы применяется «кукушка». Процедура заключается в промывании носа путём введения в обе ноздри дренажных трубок. Через одну из них заливается лекарственный раствор, а через другую осуществляется его выведение вместе с гнойными компонентами.

Разрешённые лекарственные средства

Особенностью лечения гайморита при беременности является поиск альтернативного лекарства, которые не окажут вреда для будущей мамы и ребёнка. Это раньше врачи старались избегать противомикробных препаратов (в виду наличия большого количества нежелательных эффектов и запретов к использованию) и назначали их в крайнем случае. Однако на сегодня разработаны безопасные лекарства с противомикробным эффектом, которые прописываются женщинам в интересном положении без какого-либо опасения.Это:

  1. Аугментин — назначается во 2 и 3 триместре;
  2. Азитромицин – на ранних сроках беременности и поздних;
  3. Спирамицин – на всех сроках;
  4. Вильпрафен – первый триместр, второй и третий.

В таблетках антибактериальные лекарства во время гайморита не прописывают. В основном проводят промывание синусов на их основе. Одновременно с этим назначают антигистаминные препараты для снятия отёка слизистой.

Антибиотики назначают и в виде капель, спреев. Чем лечить гайморит во время беременности? Изофрой и Полидексой. Оказывают противовоспалительный, обеззараживающий эффекты и абсолютно не вредят будущей маме.

Одновременно с антибиотиками терапевт выпишет препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника – Линекс, Бифидумбактерин.

Обязательно назначают и капли для облегчения дыхания. В основном эта лекарства с сосудосуживающим действием:

Применять нужно с осторожностью, а при возможности лучше вообще убрать из аптечки. Использовать капли следует 2 раза в день и не больше 5 дней. Рекомендованы также при гайморите такие средства: Лазолван Рино, Гриппферон, Виброцил, Санорин, Пиносол. Для орошения полости носа применяются: Аквамарис, Долфин, Аквалор.

Вылечить гайморит быстрее помогут противовоспалительные препараты. При ношении ребёнка разрешён Синупрет (зелёные таблеточки). Он абсолютно не вредит будущей маме и здоровью плода. Разрешается при кормлении малыша грудью и даже деткам младшего возраста.

Методы лечения гайморита при беременности включают и приём гомеопатии. Будущим мамам разрешены:

  • Циннабсин;
  • масло туи;
  • Эуфорбиум Композитум.

При постоянном, хроническом гайморите вне стадии обострения и при отсутствии противопоказаний назначаются физиопроцедуры:

Народные средства также оказывают помощь при гайморите, но только в сочетании с назначенными доктором лекарствами. Самыми эффективными считаются капли из:

  • сока алоэ, каланхоэ;
  • сока цикламена, свеклы, мать-и-мачехи;
  • масла туи, чайного дерева, эвкалипта;
  • сока подорожника, разведённого наполовину с водой;
  • настоя ромашки и цветов коготков, манжетки обыкновенной, листьев светлого винограда;
  • настоя корня конского щавеля.

Помогают при насморке и паровые ингаляции в стенах дома. При беременности дышат над картофельным, хвойным, ромашковым парами.

Пункция гайморовых пазух назначается в период ношения плода редко. Характеризуется она проколом синуса, выведением скопившейся слизи из его полости и обработкой антисептическим препаратами.

Рекомендуется проводить упражнения по улучшению воздухообмена в пазухах. Для этого нужно прижимать поочерёдно каждую ноздрю и вдыхать воздух. Выдох осуществляется ртом. Так нужно делать ежедневно по 10-20 раз в день.

Вопрос, что делать при гайморите, никогда не возникнет, если женщина при беременности будет беречь себя – избегать переохлаждения, следить за питанием, больше отдыхать, гулять. Если заболевания не удалось избежать, то при первых же признаках нужно отправиться к доктору.

Медикаментозное лечение гайморита при беременности

Любое ухудшение самочувствия при беременности опасно. Медики не рекомендуют заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу. Это позволит подобрать правильное лечение на начальных стадиях заболевания и ускорить выздоровление. Любая недолеченная инфекция дыхательных путей может привести к появлению осложнений, например, к гаймориту.

Сложности протекания гайморита у беременных

Из-за ослабленного иммунитета женщины в период вынашивания плода могут столкнуться с гайморитом. На начальных стадиях болезнь практически не отличается от простуды, которая сопровождается умеренным насморком. Часто беременные обращаются к отоларингологам, когда начинается гнойное воспаление в гайморовых пазухах.

Диагностика гайморита во время беременности затруднена. Простых пациентов врачи отправляют на рентген для подтверждения или опровержения диагноза. Беременным женщинам рентген-излучение противопоказано, поэтому им делают УЗИ. Этот метод диагностики является менее информативным. В некоторых случаях допускается проведение рентгена, при этом живот беременной прикрывают специальным фартуком. В тяжелых случаях в лечебно-диагностических целях делают пункцию, прокалывая гайморовы пазухи.

Отказ от диагностики и лечения опасен.

Гайморит у беременных может стать причиной появления таких проблем со здоровьем:

  • миокардит;
  • поражение почечных лоханок;
  • менингит;
  • абсцесс мозга;
  • сепсис.

Если разобраться, чем опасен гайморит при беременности, станет понятно, почему лечение будущей маме должен подбирать отоларинголог, ведь при гайморите необходимы антибиотики. Многие из антибактериальных препаратов запрещены в период вынашивания ребенка, поэтому подбирать эффективные медикаменты должен врач. Помимо антибиотиков, прописывают процедуры, могут сделать прокол, назначить промывания для ускорения выздоровления.

Как гайморит у мамы отражается на плоде

При воспалении слизистой оболочки носовых пазух страдает не только женщина, но и ее ребенок.

При затяжном течении заболевания нарушается процесс дыхания и поступления кислорода в организм. В результате у ребенка может развиться гипоксия. Из-за дефицита кислорода плод страдает от недостатка питательных веществ; у него могут возникнуть проблемы с кровообращением.

В запущенных случаях бактериальная инфекция может проникнуть сквозь маточно-плацентарный кровоток и привести к нарушению развития плода, спровоцировать появление заболеваний различной степени тяжести. Негативные последствия для ребенка могут быть из-за интоксикационного синдрома, который развивается при появлении гноя в воспаленных пазухах.

Симптомы гайморита при беременности

Признаки гайморита у будущих мам и других пациентов не отличаются. Практически все люди вначале жалуются на заложенность носа. Но у беременных женщин в результате гормональной перестройки расширяются кровеносные сосуды, и увеличивается объем циркулирующей крови. Поэтому для многих даже при здоровой беременности заложенность носа (вазомоторный ринит) является нормальным физиологическим состоянием.

Из-за физиологического отека слизистых оболочек носа вероятность развития воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, задержке в них слизи и образования гноя возрастает.

Обязательно нужно проконсультироваться с отоларингологом при появлении таких симптомов:

  1. Головные боли. Часто неприятные ощущения концентрируются со стороны пораженной пазухи. При двухстороннем гайморите наблюдается болезненность с 2 сторон от носа: в области под глазами.
  2. Выделения из носа. Они могут быть слизистыми при вирусном поражении или гнойными при бактериальной форме заболевания.
  3. Ухудшение обоняния. Пациентки жалуются, что перестают чувствовать запахи.
  4. Повышение температуры тела до +38… +39°С.
  5. Слабость, утомляемость.

При гайморите возникают ноющие боли, которые усиливаются в вечернее время. Их появление обусловлено тем, что скопившийся гной начинает давить на стенки носовой пазухи. При прогрессировании заболевания неприятные ощущения распространяются на виски и всю поверхность лица. Они становятся более интенсивными, если наклонить голову вниз.

Как лечить заболевание при беременности дома

При подозрении на гайморит необходимо показаться отоларингологу. Врач сможет подобрать эффективные и безопасные для беременных медикаменты, назначит процедуры, с помощью которых можно ускорить процесс выздоровления. Часто лечение проходит в домашних условиях.

При бактериальном гайморите назначают антибиотики, разрешенные для беременных. Гормональные и сосудосуживающие капли применять надо с осторожностью. Содержащиеся в них вещества могут негативно повлиять на тонус матки, ухудшить кровообращение в организме плода.

Для лечения гайморита при беременности, помимо капель и антибактериальных препаратов, используют:

  • медикаменты, разжижающие слизь;
  • физиотерапевтические методы (сухое прогревание);
  • ингаляции с холодным паром (с использованием небулайзера).

Перед назначением терапии врач должен определить причины и симптомы патологии. Тактика лечения каждой женщине подбирается индивидуально с учетом состояния здоровья, длительности заболевания и его тяжести. Женщина не должна самостоятельно решать, чем лечить при беременности гайморит.

Это не все методы лечения гайморита при беременности. При наличии показаний отоларингологи также назначают процедуры, которые можно сделать только в больнице («кукушку», прокол, промывание специальным катетером).

Медикаментозная терапия: чем можно лечить гайморит при беременности

При лечении гайморита активно используются сосудосуживающие средства, с помощью которых можно временно восстановить носовое дыхание. Но будущим мамам их разрешают применять в исключительных случаях и не больше 2 раз день. Часто назначают Санорин, Нафтизин или иные средства с действующим веществом нафазолином. Со 2 триместра разрешают использовать Фариал, Тизин, Санорин-Аналергин, Виброцил — препараты оказывают сосудосуживающее и антигистаминное действие.

Беременным можно без опасений использовать физраствор для промывания носа или аптечные средства Аквамарис, Салин, Маример. К разрешенным препаратам относят Пиносол, который восстанавливает слизистую носа. Он изготавливается на основе смеси эфирных масел.

Используют для борьбы с бактериальной инфекцией препараты Цедекс, Азитромицин, Спирамицин и Аугментин. К разрешенным медикаментам относят антибиотики из группы цефалоспоринов 3 поколения.

Врач может рекомендовать женщине делать промывание носовых полостей антисептиками и антибиотиками. Эффективна процедура «кукушка», которую проводят в больничных условиях с помощью специального аппарата.

Для «кукушки» используют такие антисептические растворы:

Беременным на любом сроке могут назначить промывание с добавлением таких антибиотиков:

  • Цефотаксим;
  • Амикацин;
  • Бензилпенициллин;
  • Цефтриаксон.

При местном использовании они практически не всасываются в системный кровоток, поэтому вред для будущего ребенка минимален.

Прокол гайморовой пазухи во время беременности

При активном воспалительном процессе отоларингологи рекомендуют делать прокол беременным женщинам. Эта хирургическая манипуляция позволяет сократить сроки лечения. Проводиться она должна врачом в условиях больницы.

Прокол делают после местного обезболивания по нижней стороне носового хода. Через образовавшееся отверстие отсасывают гной, а в полость заливают антисептические или антибактериальные растворы. Для полного выздоровления 1 процедуры недостаточно. Полость рекомендуют промывать на протяжении недели. Чтобы постоянно не травмировать участок, где был прокол, в отверстие вставляют катетер. Через него проводят все процедуры по отсасыванию гноя и промыванию пазух.

ЯМИК-катетер при беременности

Если у будущей мамы гайморит в тяжелой форме, то вместо «кукушки» могут использовать специальный катетер ЯМИК. Ведь «кукушку» можно делать в тех случаях, когда нет отека слизистой, а устья гайморовых пазух сохранили проходимость.

Процедуру проводят в следующих случаях:

  • гайморит в тяжелой форме, не поддающийся лечению стандартными методами;
  • интенсивный отек слизистой;
  • гайморит с воспалением иных пазух (сочетание с фронтитом, сфеноидитом, этмоидитом);
  • хроническая форма гайморита.

Для проведения процедуры нос закапывают сосудосуживающими каплями и вводят в носовую полость катетер ЯМИК, оснащенный 2 надувными баллонами. Врач опускает его до самой глотки и надувает задний баллон. Это позволяет предупредить попадание жидкости в область глотки. После этого надувается передний баллон, расположенный в ноздре.

Во время процедуры за счет создания отрицательного давления отсасывается гной из гайморовых пазух. Он вытекает естественным путем по проходам, которые соединяют пазухи и полость носа. Затем в полость заливают 10-20 мл антибактериальных либо антисептических растворов. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Для достижения лечебного эффекта требуется 2-8 повторений.

К преимуществам метода относят:

  • высокую эффективность;
  • возможность использования для терапии хронического гайморита;
  • отсутствие риска повреждения слизистых покровов носовой полости;
  • очистку не только гайморовых, но и других придаточных носовых пазух.

Использование катетера ЯМИК является безопасной и высокоэффективной процедурой.

Профилактика

Беременным женщинам необходимо помнить о профилактике заболеваний в период вынашивания ребенка.

К основным методам профилактики развития гайморита относят:

  • укрепление иммунитета закаливанием;
  • частая влажная уборка в помещениях (с ее помощью удается снизить риск распространения бактерий в закрытых пространствах);
  • использование масок при контакте с заболевшими людьми.

Особое внимание уделяется рациону. Питание для будущей мамы должно быть таким, чтобы из продуктов организм получал максимальное количество витаминов, минералов, аминокислот. При правильном питании иммунитет укрепляется.

Женщинам желательно избегать мест скопления людей для снижения риска инфицирования.

При появлении первых признаков заболевания заниматься самолечением нельзя. Следует проконсультироваться с терапевтом — при подозрении на гайморит он сразу даст направление к отоларингологу.

Гайморит при беременности: чем лечить

Гайморит может быть острым и хроническим. Запущенная в лечении болезнь, переходит в стадию хронизации, и вылечить ее полностью становится невозможно. Патология является достаточно серьезной, и причиняет большой дискомфорт, особенно женщинам «интересного» положения.

Что такое гайморова пазуха и ее воспаление

Верхнечелюстные или гайморовы пазухи расположены в надчелюстной области под глазницами с обеих сторон. Относятся к носовым придаточным пазухам.

Они представляют собой костную воздухоносную полость небольшого размера.

Нижние отростки расположены в непосредственной близости с носовыми ходами. Соединяются с ними при помощи воздухоносных путей.

Полость выстилает мерцательный эпителий, который способствует выведению слизи за счет собственных ресничек.

При нарушении процесса в пазухах скапливается слизь, а условно-патогенная микрофлора провоцирует бактериальную инфекцию.

Воспаление гайморовых пазух называется гайморитом и встречается у каждого третьего человека в большей или меньшей степени. Скопившаяся слизь не выходит из полостей и продолжает накапливаться в костных углублениях.

Бактерии, циркулирующие с воздухом, гематогенным путем проникают в околоносовую область. Попав в благоприятные условия, начинается активное деление микроорганизмов, клинически проявляется в виде воспалительного процесса.

Причины заболевания

На развитие гайморова синусита влияют 2 фактора:

  1. Сниженный иммунитет;
  2. Патогенная микрофлора.

При беременности в организме женщины наблюдается изменение гормонального фона и консистенции крови, что в итоге приводит к ее сгущению.

Отделяемая слизь становится гуще, затрудняется ее привычное отхождение.

При присоединении бактериальной инфекции развивается воспалительное явление с выраженным болевым синдромом.

К основным причинам патологического процесса относятся:

  • Снижение иммунитета после перенесенных простудных заболеваний;
  • Хронический ринит, диагностируемый до начала беременности, или длящийся более 1 месяца во время гестационного периода;
  • Переохлаждение;
  • Синуситы бактериальной этиологии;
  • Аденоидит;
  • Гипертрофия небных миндалин;
  • Искривление перегородки носа в связи с анатомическим строением или травматизацией;
  • Новообразования невыявленной этиологии;
  • Опухолевидные процессы;
  • Пересушивание слизистых оболочек носовых путей;
  • Аллергический насморк;
  • Кариес и другие виды стоматологических патологий, связанных с воспалением пульпы или десен.

У беременных возникновение гайморита может быть связано с изменением гормонального баланса. В таком случае развивается временное течение заболевания физиологического характера, характеризующегося кратковременностью.

В большинстве случаев воспаление развивается в результате обострения хронической формы патологии, находящегося в анамнезе пациентки.

Чем опасен гайморит при беременности

Восприимчивый организм беременной женщины остро реагирует на подобного рода процессы.

Основные функции гайморовых пазух (участие в дыхание, формирование обоняния и образование голоса) нарушаются.

Нарушение носового дыхания приводит к развитию хронической гипоксии – недополучение кислорода головным мозгом.

Развиваются частые головные боли, влияющие на течение гестации.

Кроме воспаления пазух присоединяются воспалительные процессы близлежащих носовых пазух, в частности лобовых.
Хронический насморк может стать причиной артериальной гипертензии, психоэмоционального расстройства и привести к нарушению памяти.

Гайморит может негативно сказаться на здоровье будущего малыша, поэтому запускать лечение воспаления крайне нежелательно.

Симптомы гайморита у беременных

Воспаление верхнечелюстных околоносовых пазух характеризуется яркой симптоматикой, что отягощает процесс вынашивание малыша.

У беременной наблюдаются следующие симптомы:

  • Заложенность одной или обеих ноздрей;
  • Сопение;
  • Изменение голоса – говорит «в нос»;
  • Резкий подъем температуры. Для периода обострения характерна температура тела 39.0 – 40 0С, при хронической форме – не более 38 0;
  • Отечность пространства между глазницами и верхней губой;
  • Внешняя гиперемия;
  • Резкая головная боль, эпицентр которой приходится на лобную долю;
  • Ломота;
  • Нервозность;
  • Нарушение сна и сухой поверхностный кашель.

Выделение слизи при синусите околоносовых пазух может отсутствовать.

Характер слизи зависит от нескольких факторов:

  1. Источник инфекции;
  2. Возбудитель бактериального воспаления;
  3. Основной диагноз;
  4. Проходимость носовых путей.

Отделяемое из носа может приобретать густую консистенцию с прожилками гноя желтого или зеленого цветов. Присоединившийся специфический запах является основным показателем бактериальной инфекции.

В большинстве случаев возбудителями являются следующие виды микроорганизмов:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Синегнойная палочка;
  • Гемофильная палочка.

Реже обнаруживаются вирусы и грибки. Флора может быть представлена несколькими бактериями одновременно.

Диагностика гайморита при беременности

По статистике у беременных гайморит встречается в несколько раз чаще. Врачи связывают это явление с естественным снижением защитных сил организма в сочетании с гормональной перестройкой.

В большинстве случаев патология развивается во втором-третьем триместре. В 1 – гораздо реже.

Для диагностика заболевания существует несколько способов:

  1. Внешний осмотр и пальпация. Осуществляется отоларингологом.
  2. Диафаноскопия – просвечивание верхнечелюстных и лобных пазух.
  3. Использование тепловизора для подтверждения или опровержения диагноза;
  4. Исследование при помощи ультразвука. Из перечисленных методов УЗД является более информативным, потому как позволяет с точностью определить скопление экссудата в полостях и их анатомическое строение.

Такие способы диагностики как рентгенография и компьютерная томография при беременности не применяются ввиду возможного негативного влияния на плод.

Кроме аппаратных способов диагностики применяются прокол гайморовой пазухи для отсасывания гнойного содержимого при помощи иглы.

Метод проверенный и не принесет вреда ни для матери, ни для ребенка.

Отделяемую жидкость из носовых путей отправляют на бактериальный посев и установления чувствительность к группе антибиотиков для подбора качественного и адекватного лечения.

Лечение заболевания у беременных

Смазанные симптомы гайморита легко спутать с хроническим насморком или насморком беременных. Идентифицировать и назначить лечение может только ЛОР.

Лечебные манипуляции женщин, пребывающих в интересном положении, и других категорий граждан не имеют различий.

Лечение осуществляется согласно установленной схемы, но только после определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для устранения недуга применяются следующие методы:

  • Промывание пазух;
  • Антибиотикотерапия;
  • Сосудосуживающая терапия;
  • Гомеопатия;
  • Нетрадиционная медицина;
  • Хирургическое вмешательство.

Промывание

Для лучшей эвакуации слизи используется промывание носовых пазух. Для этого в шприц объемом 5 мл набирается раствор фурацилина и вводится в одну ноздрю.

Голова должна быть под наклоном.

Всю жидкость вливают в носовой путь, через другую ноздрю вытекает Фурацилин с примесью слизи. То же самое проделывают и с другой частью носа.

Манипуляция легка в исполнении и ее можно проводить в домашних условиях.

Прокол

Основной метод промывания пазух в условиях стационара. Проводится под местной анестезией.

Суть метода заключается в «пробивании» полости для оттока гнойного содержимого. Иглу через носовые пути вводят в полость, отсасывают экссудат и затем, санируют, используя препараты противомикробного действия.

Метод действенный и является основным в лечении синуситов любого патогенеза.

Антибиотикотерапия

Антибиотики назначаются с большой осторожностью, учитывая положение пациентки, но без них лечение не принесет желаемого результата.

В лечении воспаления используют препараты местного действия, такие как Изофра, Полидекса или Биопарокс.

Сосудосуживающая терапия

Назальные капли и спреи применяются в качестве устранения отека. Ввиду положения пациентки предпочтение отдают более «мягким» средствам.

Примерная схема лечения гайморита беременной консервативным путем:

  • Антисептиком орошается полость носа. Вместо антисептика можно использовать раствор соленой воды или физ. раствор.
  • В каждый носовой ход закапывается Називин, Нафтизин или иной сосудосуживающий препарат.
  • Через 15 минут применяется антибиотик.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при выраженной отечности, которая проявляется внешне и ярком синдроме общей интоксикации.

Хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие околоносовой полости, что в момент гестации недопустимо, так как используется общий наркоз.

Иные способы лечения:

  1. Гомеопатия – популярный вид лечения различных заболеваний. Из применяемых препаратов наиболее подходящими являются: Натрий Мур, Вомика и Синупрет. Гомеотерапия направлена на поднятие местного иммунитета, и является частью комплексного лечения.
  2. Рецепты народной медицины используются для повышения иммунитета беременной. В основном это настои и отвары из целебных трав. В нос закапывать народные препараты не рекомендовано, так как может развиться аллергическая реакция.
  3. Жаропонижающие средства необходимы для устранения симптомов патологии. В качестве обезболивающих препаратов выступают Нурофен и парацетамол.

Лечение может осуществляться в домашних условиях. Обязательной вспомогательной терапией является прием витаминных комплексов и пробиотиков для предупреждения грибковой инфекции.

Возможные осложнения при гайморите

Осложнения возникают в результате отсутствия лечения или ввиду неправильной терапии.

Последствия могут отразиться на здоровье малыша и мамы.

У матери могут наблюдаться последствия в виде:

  • Врожденная гипоксия;
  • Внутриутробное инфицирование;
  • Антенатальная гибель плода;
  • тяжелая адаптация во внеутробной жизни.

Гайморит, несмотря на распространенность, достаточно опасное заболевание в гестационном периоде, потому как он может привести к фатальным последствиям. Однако, заболевание прекрасно поддается терапии и полностью излечивается в острой форме.

Профилактика заболевания у беременных

Для предупреждения развития недуга необходимо соблюдать несколько важных правил:

  1. Одеваться по погоде, особенно в холодное время года.
  2. Не пренебрегать головными уборами
  3. Правильно питаться.
  4. По приходу с улицы промывать носовые пути слабым раствором соли.
  5. Принимать витамины.
  6. Не запускать лечение насморка.

Правила легки в исполнении и не требуют особых усилий. Важно помнить, что гайморит может перейти в хроническую форму и вылечить его будет практически невозможно.

Видео: чем лечить гайморит при беременности

Читать еще:  Отит. Страница 19
Ссылка на основную публикацию