Крупозное воспаление легких

Крупозное воспаление легких

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония – это воспалительно-аллергическое заболевание, для которого характерно уплотнение одной или нескольких долей легкого и образование в альвеолах патологического экссудата, вследствие чего нарушается процесс газообмена.

Заболевание диагностируется во всех возрастных группах, однако чаще регистрируется у пациентов в 18–40 лет, у детей крупозная пневмония встречается редко.

В случае несвоевременной диагностики, развития тяжелых осложнений крупозной пневмонии (особенно у иммунокомпрометированных лиц и пациентов, страдающих алкоголизмом) возможен летальный исход.

Легкие – парный орган дыхания, расположены в левой и правой половине грудной полости, ограничивая комплекс органов средостения. Правое легкое состоит из трех долей, а левое из двух. Каждая из долей легкого, в свою очередь, образована сегментами, легочная ткань внутри сегментов состоит из пирамидальных долек, в вершину которых входит бронх, образующий в ней последовательным делением 18-20 концевых бронхиол, заканчивающихся ацинусом. Ацинус состоит из респираторных бронхиол, делящихся на альвеолярные ходы, их стенки усеяны альвеолами, в которых происходит газообмен между атмосферным воздухом и кровью.

Крупозное воспаление может захватывать как отдельные сегменты легкого, так и всю долю, а иногда и легкое полностью.

Причины и факторы риска

Возбудителями крупозной пневмонии выступают пневмококки (I, II, III, IV типов), стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и клебсиеллы. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.

К факторам риска относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • курение;
  • травмы грудной клетки различной степени тяжести;
  • иммунодефицитные состояния;
  • переохлаждение;
  • интоксикации;
  • анемии;
  • частые стрессовые ситуации;
  • переутомление;
  • нерациональное питание.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины крупозная пневмония подразделяется на типичную и атипичную формы.

Среди атипичных форм заболевания, в свою очередь, выделяют следующие формы:

  • абортивная – дебютирует остро, длится 2-3 суток, затем симптомы инволюционируют;
  • ареактивная – начало неострое, признаки воспаления проявляются постепенно, течение вялое;
  • центральная – воспаление протекает в глубоких отделах легкого;
  • мигрирующая – в воспалительный процесс вовлекаются участки легкого, расположенные рядом с первичным;
  • массивная – характерно быстрое распространение воспалительного процесса на другие доли легкого;
  • тифоподобная – патологический процесс развивается постепенно, симптоматика напоминает брюшной тиф;
  • аппендикулярная – напоминает клиническую картину аппендицита, воспаление чаще развивается в нижних долях легкого;
  • менингеальная – характерны менингеальные симптомы.

Крупозная пневмония может осложняться развитием выпотного плеврита, гангрены легкого, гнойного перикардита, инфекционно-токсического шока, гнойного менингита, сердечно-легочной недостаточности.

Стадии крупозной пневмонии

Выделяют четыре стадии крупозной пневмонии:

  1. Стадия гиперемии и прилива – воспалительный процесс в альвеолах приводит к их расширению и появлению в них экссудата; начало диапедеза эритроцитов в просвет альвеол; отмечаются сосудистые нарушения; продолжительность 1–3 суток.
  2. Стадия красного опеченения – усиливается диапедез эритроцитов, воспалительный экссудат обогащается белками с выпадением фибрина, из-за фибринозного выпота пораженное легкое становится более плотным, приобретает темно-красный оттенок, капилляры сдавливаются, что обусловливает нарушение питания легочной ткани; длительность 1–3 дня.
  3. Стадия серого опеченения – происходит инфильтрация лейкоцитами промежуточной ткани легких вокруг мелких вен и капилляров; пораженное легкое приобретает сероватый оттенок, продолжительность от 2 до 6 суток.
  4. Стадия разрешения – фибринозный экссудат постепенно разжижается под действием протеолитических ферментов, которые начинают выделять лейкоциты, и выводится из легкого; длится 2–5 дней.

Изредка стадия серого опеченения может предшествовать стадии красного опеченения.

Симптомы крупозной пневмонии

При крупозной пневмонии может поражаться одна доля легкого, одно или оба легких. Тяжесть течения заболевания зависит от объема поражения.

Начало заболевания, как правило, острое. Температура тела повышается до 39-40 ˚С, возникают сильный озноб, общая слабость, вялость, головная боль, одышка, боли в грудной клетке. Иногда наблюдается гиперемия щек, более выраженная на стороне поражения, диарея или запоры. На третьи-четвертые сутки появляется кашель с отделением характерной для крупозной пневмонии ржавой мокроты.

При условии ранней диагностики заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный.

С прогрессированием патологического процесса возникают болевые ощущения в боку со стороны поражения. Боль может иррадиировать в живот или плечо, обычно исчезает спустя несколько дней. При сохранении боли на более длительный срок существует вероятность развития эмпиемы плевры. Грудная клетка со стороны поражения несколько отстает в акте дыхания, при этом в дыхании участвует вспомогательная мускулатура.

При тяжелом течении заболевания наблюдается цианоз носогубного треугольника, кожные покровы сухие и горячие, конечности при этом холодные. Общее состояние пациента тяжелое, дыхание учащенное поверхностное с раздуванием крыльев носа, пульс частый, сердечные тоны глухие, артериальное давление снижено, может появиться аритмия.

Особенности протекания заболевания у детей

Крупозной пневмонии у детей не свойственна высокая лихорадка, выраженный озноб и болевые ощущения в боку.

У детей младшего возраста в первые дни заболевания кашель отсутствует. Симптомами крупозной пневмонии у них являются сухость губ и языка, тошнота и рвота, вздутие живота, боли в животе, напоминающие таковые при аппендиците, отсутствие ригидности мышц передней брюшной стенки, бледность кожных покровов, учащенное дыхание, возбуждение или заторможенность, иногда увеличение печени в размерах. В некоторых случаях наблюдаются ригидность мышц затылка, сильные головные боли, судороги, бред, галлюцинации, в связи с чем может быть ошибочно диагностирован менингит. По мере развития патологического процесса менингеальные симптомы исчезают, появляется типичная для крупозной пневмонии клиническая картина.

Заболевание диагностируется во всех возрастных группах, однако чаще регистрируется у пациентов в 18–40 лет, у детей крупозная пневмония встречается редко.

У детей в 7–16 лет заболевание, как правило, протекает типично.

Температура тела нормализуется на 5–9-е сутки от момента начала заболевания, воспалительные изменения в легких исчезают довольно быстро.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят сбор жалоб и анамнеза, физикальную диагностику, инструментальное и лабораторное исследование.

В ходе физикальной диагностики на I стадии крупозной пневмонии отмечается сохранение везикулярного дыхания, притупленно-тимпанический перкуторный звук, крепитация. Для II стадии заболевания характерны тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание, сниженная подвижность нижнего легочного края на стороне пораженния. На III стадии определяются признаки, характерные для I стадии.

Одним из наиболее информативных инструментальных методов диагностики крупозной пневмонии является рентгенологическое исследование. Для подтверждения диагноза может потребоваться компьютерная или магниторезонансная томография.

Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мокроты с антибиотикограммой. В общем анализе крови на пике болезни определяется повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов. Также повышается содержание глобулинов, фибриногена, обнаруживаются изменения в газовом составе крови, уменьшается диурез, повышается удельный вес мочи.

Дифференциальная диагностика проводится с очаговой сливной, казеозной пневмонией.

Лечение крупозной пневмонии

Лечение крупозной пневмонии осуществляется в условиях стационара. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация пациента в отделение интенсивной терапии.

Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.

Основное медикаментозное лечение крупозной пневмонии заключается в приеме антибактериальных препаратов. До получения результатов исследования мокроты назначаются антибиотики широкого спектра действия, после идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам препарат заменяют на тот, к которому чувствительность наиболее высока. Дополнительно назначаются муколитические препараты, жаропонижающие средства. С целью нормализации газообмена больным крупозной пневмонией показана оксигенотерапия.

С 3-4-х суток от момента начала заболевания назначается ингаляционная терапия (ультразвуковые аэрозольные ингаляции антибактериальных средств и пр.), курс лечения обычно составляет от 10 до 15 процедур. На стадии разрешения может использоваться физиотерапия (импульсная ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия).

Возможные осложнения крупозной пневмонии и последствия

Крупозная пневмония может осложняться развитием выпотного плеврита, гангрены легкого, гнойного перикардита, гнойного медиастинита, сепсиса, инфекционно-токсического шока, абсцесса головного мозга, гнойного менингита, гнойного артрита, сердечно-легочной недостаточности.

Прогноз

При условии ранней диагностики заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный. В случае несвоевременной диагностики, развития тяжелых осложнений крупозной пневмонии (особенно у иммунокомпрометированных лиц и пациентов, страдающих алкоголизмом) прогноз ухудшается, возможен летальный исход.

Профилактика

С целью профилактики крупозной пневмонии рекомендуется:

  • своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний, особенно респираторных;
  • отказ от самолечения антибиотиками;
  • избегание травм грудной клетки;
  • избегание переохлаждения;
  • рациональный режим труда и отдыха;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание.

Видео с YouTube по теме статьи:

Крупозная пневмония

  • Боль в боку
  • Влажный кашель
  • Вялость
  • Головная боль
  • Горячая кожа
  • Запор
  • Затрудненный вдох
  • Кашель с мокротой
  • Одышка
  • Повышенная температура
  • Понос
  • Посинение носогубного треугольника
  • Посинение пальцев
  • Потеря аппетита
  • Распространение боли в другие области
  • Синюшность губ
  • Слабость
  • Сухость кожи
  • Холодные конечности
Читать еще:  Как быстро победить простуду и насморк

Крупозная пневмония – воспалительно-аллергический недуг лёгких, характеризующийся уплотнением одной или же нескольких долей лёгкого, а также образованием в альвеолах патологического экссудата. Как следствие, лёгочная ткань перестаёт активно участвовать в процессе газообмена. Вызывают этот опасный недуг патогенные микроорганизмы.

Стоит отметить, что многие люди путают крупозную пневмонию с очаговой. Но на самом деле эти патологии различны между собой. В случае прогрессирования очаговой пневмонии на рентгене будет видно, что поражены определённые дольки лёгкого. Если же прогрессирует крупозная пневмония, то на рентгене будет чётко видно поражение целой доли лёгкого, которая и состоит из небольших долек. Все это говорит о том, что площадь поражения при крупозном типе значительно больше, чем при очаговом. Поэтому такая патология и протекает тяжелее.

Ранее крупозная пневмония считалась настоящим приговором. Если проявились её симптомы, то в большинстве клинических ситуаций пациент умирал. Но сейчас, благодаря развитию медицины и наличию высокоэффективных препаратов, смертность практически приблизилась к нулю. Стоит отметить, что крупозная пневмония у детей диагностируется редко. Более подвержены ей взрослые люди из возрастной категории 18–40 лет.

Этиология

Основная причина прогрессирования недуга – патогенная активность микроорганизмов. Возбудителями пневмонии этого типа чаще являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и кишечная палочка. Но не исключена и смешанная флора. В лёгочные ткани они проникают тремя путями:

  • воздушно-капельным (наиболее частый путь проникновения патогенной микрофлоры при очаговой, крупозной и прочих видах пневмонии);
  • гематогенный;
  • лимфогенный.

  • переохлаждение;
  • интоксикация организма;
  • анемия;
  • авитаминоз;
  • гиповитаминоз;
  • травма грудной клетки различной степени тяжести;
  • переутомление;
  • стресс;
  • наличие сопутствующих патологий в острой или хронической стадии;
  • снижение реактивности и сенсибилизации организма.

Пневмония начинает развиваться сразу, как только патогенная микрофлора проникла в лёгкие. Патогенез недуга напрямую связан с токсинами, которые выделяет возбудитель. Данные вещества проникают в лёгочные ткани, тем самым в значительной мере повышая проницаемость стенок сосудов, экссудацию эритроцитов и фибрина в альвеолы. Важен тот факт, что при разных стадиях недуга патогенез различен, а клиника зависит именно от этого.

Стадии

Всего в прогрессировании крупозной пневмонии клиницисты выделяют 4 стадии. Их общая длительность составляет максимум 11 дней.

1 или стадия прилива. Длительность – одни сутки. Характерные признаки – микробный отёк и выраженная гиперемия доли лёгкого, поражённой микроорганизмами. Если на этой стадии взять на исследование отёчную жидкость, то можно будет выявить в ней огромное количество возбудителей. Проницаемость капилляров возрастает, и красные клетки крови постепенно просачиваются в просвет альвеол. Поражённая доля уплотняется. На рентгене можно выявить указанные изменения.

2 или стадия красного опеченения. Она развивается на второй день прогрессирования недуга. Диапедез эритроцитов постепенно усиливается из-за полнокровия и отёка. Но в просвет альвеол теперь просачиваются не только красные кровяные тельца, но и нейтрофилы. Между клетками выпадает фибрин (белок). Лимфатические сосуды, которые локализуются в тканях органа, расширяются и переполняются лимфой. Региональные лимфоузлы увеличиваются. Поражённая доля по плотности становится как печень, и приобретает тёмно-красный цвет.

3 или стадия серого опеченения. Она развивается у пациента на 4–6 день недуга. В просвете альвеол накапливаются нейтрофилы и нити фибрина. Концентрация красных кровяных телец, которые подвергаются гемолизу, снижается, что влечёт за собой уменьшение выраженности гиперемии. Доля лёгкого при данной стадии увеличивается, тяжелеет, а на плевре проявляются фибринозные наложения.

4 или стадия разрешения. Проявляется на 9–11 день прогрессирования недуга. Сформированный фибринозный экссудат постепенно расплавляется и рассасывается. Лёгкое очищается от накопившегося фибрина и патогенной микрофлоры. Экссудат из органа выводится вместе с мокротой и через лимфатический дренаж лёгкого.

Симптоматика

Крупозная пневмония начинается остро. Первый её симптом – гипертермия до высоких цифр. Но также не исключён и продромальный период, в котором у человека могут возникнуть такие симптомы:

  • слабость;
  • головная боль различной степени интенсивности;
  • вялость;
  • снижение аппетита;
  • расстройства со стороны ЖКТ: диарея, запор.

По мере прогрессирования патологии, киника дополняется такими симптомами:

  • боль в боку со стороны поражения. Имеет острый или колющий характер. Степень интенсивности различная. Может отдавать в плечо или живот. Этот симптом обычно исчезает на 2–3 день от начала развития болезни. Если же болевой синдром сохраняется дольше, то это уже тревожный сигнал – возможно у больного развилась эмпиема плевры;
  • кашель. На ранней стадии болезни он является малопродуктивным, но на 3 день становится влажным. Во время кашля у пациента выделяется густая мокрота. Сначала она пенистая и имеет белый цвет, но постепенно становится «ржавой» из-за примеси в ней крови;
  • обычно пациента беспокоит одышка – затруднён вдох. Частота дыхательных движений в минуту – от 25 до 50. Поражённая половина грудной клетки несколько отстаёт в акте дыхания;
  • цианоз. Этот симптом возникает вследствие нарушения газообмена. Ткани организма не получают в достаточной мере кислород. У больного человека отмечается цианоз носогубного треугольника, пальцев рук и ног, губ;
  • кожный покров горячий и сухой, а на конечностях холодный;
  • участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.

Осложнения

Воспаление лёгких в любой форме является смертельно опасным недугом, так как на его фоне прогрессируют опасные осложнения, требующие лечения в реанимации.

Осложнения крупозной пневмонии следующие:

Диагностика

Крупозную пневмонию определить не составляет труда, так как её признаки являются довольно специфичными. Важно при проявлении первых симптомов, которые указывают на прогрессирование недуга, обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Наиболее информативным методом диагностики является рентген. Он даёт возможность выявить наличие и распространённость патологического процесса. Рентген проводят как взрослым, так и детям при подозрении на развитие этой патологии.

Основные признаки крупозной пневмонии, которые можно выявить при помощи рентгена:

  • поражённая доля имеет выпуклые границы;
  • однородное затемнение доли;
  • реакция плевральной оболочки очень чёткая.

Если при помощи рентгена врачу не удалось точно поставить диагноз, то прибегают к КТ или МРТ.

Также с целью диагностики пациенту назначают:

Лечебные мероприятия

Лечение крупозной пневмонии проводится только в стационарных условиях. Эта патология настолько опасна для жизни, что о лечении в домашних условиях или при помощи народных средств не может быть и речи. В некоторых случаях больных даже переводят в отделение интенсивной терапии. Заниматься лечением недуга должен только высококвалифицированный врач.

План лечения разрабатывается с учётом стадии болезни, выраженности симптомов, тяжести протекания и общего состояния пациента. Стоит отметить, что базовую терапию следует начинать проводить как только был подтверждён диагноз.

Лечение крупозной пневмонии только комплексное. Только в таком случае оно будет эффективным. Пациенту назначается:

  • оксигенотерапия. Этот метод лечения необходим для нормализации газообмена;
  • антибактериальная терапия. Сначала врачи прибегают к препаратам широкого спектра действия, но после получения результатов посева мокроты, препарат могут сменить;
  • физиотерапевтические методики лечения;
  • антивоспалительные фармацевтические средства;
  • симптоматическое лечение. Базовая терапия может дополняться муколитиками, противогерпетическими препаратами, сосудистыми лекарственными средствами и прочее.

Крупозное воспаление легких: причины, симптомы и лечение

Крупозное воспаление – это патологическое состояние легких, которое характеризуется уплотнением некоторых участков дыхательных органов. В результате такого явления ткани прекращают свое полноценное функционирование и участие в обменных процессах газов.

Описание

Мало кому точно известно, что собой представляет крупозное воспаление легких. Многие ошибочно путают его с очаговой пневмонией, но между этими патологиями имеется одно важное отличие. Последний вид заболевания даже в период активного развития проявляется на рентгене только на маленьком участке органа. А вот крупозное воспаление характеризуется более значительной площадью повреждения, которая занимает целую долю легкого.

Причины возникновения

Крупозное воспаление относится к воспалениям инфекционного характера, вызванных патогенной микрофлорой, которая быстро активизируется, находясь в человеческих органах. Пневмония такого вида развивается в результате проникновения в организм болезнетворных бактерий. Как правило, происходит это при контакте с переносчиками заболевания.

Наиболее распространенным возбудителем этой патологии является пневмококк, оказывающий на организм отравляющее действие. Кроме того, эти микробы вполне способны привести к серьезному повреждению легочных тканей.

Читать еще:  Простуда у кормящей мамы

В некоторых ситуациях крупозное воспаление возникает из-за активности стафилококков и стрептококков. Они обустраиваются в организме по множеству всевозможных причин, которые зачастую связаны с сильным ослаблением защитных свойств иммунной системы.

Известно несколько возможностей для проникновения патогенных бактерий в легкие. Болезнетворные микробы могут попасть в организм воздушно-капельным, лимфогенным и гематогенным способом. Бактерии очень быстро активизируются и разрушают защитные свойства при благоприятных условиях, среди которых можно выделить:

  • интоксикацию;
  • длительное нервное напряжение;
  • сильное переохлаждение;
  • анемию;
  • травмирование грудной клетки;
  • ярко выраженное истощение и утомление;
  • хронические заболевания дыхательной системы.

Помимо этого, причиной патологии нередко становится дефицит либо избыток витаминов. Специалисты такое состояние называют авитаминозом либо гипервитаминозом соответственно.

Клиническая картина

Крупозное воспаление легких прогрессирует довольно быстро. Оно проявляется почти сразу после заражения болезнетворными бактериями. Патогенные микроорганизмы производят токсические вещества, которые постепенно отравляют организм. Эти соединения с легкостью попадают в легочные ткани, за счет чего проницаемость стенок органа повышается. Это явление, в свою очередь, усугубляет патологический процесс.

Крупозное воспаление должно быть выявлено в первые дни после заражения. Только в таком случае больной сможет избежать массы неприятных последствий активного распространения отравляющей микрофлоры по дыхательной системе.

Стадии недуга

Патология легких крупозного вида подразделяется на несколько степеней. Каждая из них характеризуется определенными признаками. Все стадии вместе продолжаются не больше 11 суток.

  • Стадия прилива. Этот этап занимает всего один день – именно в этом и кроется ее главная особенность. Выявить заболевание на этой стадии можно по гиперемии и бактериальному отеку на пораженной доли легкого. Если на этом этапе больной сдаст на анализ отечную жидкость, то результаты покажут содержание громадного числа возбудителей. На стадии прилива повышается проницаемость капиллярной сетки. Благодаря этому эритроциты со временем проникают в просвет альвеол. Затем травмированная микробами доля начинает уплотняться, за счет чего это состояние становится заметным на снимке.
  • Этап красного опеченения. Эта стадия развивается на вторые сутки после заражения. В результате полнокровия и отечности повышается диапедез кровяных клеток. На этом этапе в просветы альвеол проникают уже не только эритроциты, но и нейтрофилы. Между близлежащими клетками начинается производство белка фибрина. Лимфа на стадии опеченения переполняет увеличенные сосуды. Региональные узлы значительно расширяются. Травмированная часть легкого становится похожей на печень за счет того, что приобретает насыщенный красный цвет.
  • Этап серого опеченения. Эта стадия возникает приблизительно на 5-6-е сутки после заражения. К этому моменту в просветах альвеол интенсивно скапливаются нейтрофилы и белок. Эритроциты подвергаются гемолизу, из-за чего их численность существенно понижается. Как результат – у пациента становится менее выраженной гиперемия. Травмированная доля продолжает разрастаться, ее вес становится больше. На этом этапе развивается фибринозное крупозное воспаление, затрагивающее плевру легкого.
  • Стадия разрешения. Последний этап развивается примерно на 9-11-й день от начала заболевания. В легком имеется уже полностью собравшийся фиброзный экссудат. Он сначала плавится, а затем рассасывается. Жидкость из экссудата выходит из органа в качестве мокроты. Стоит заметить, что последняя стадия является результатом проводящегося лечения.

Крупозное и дифтеритическое воспаление

Морфологическая картина заболевания тесно связана с другими патологиями и вероятными осложнениями. На последних стадиях болезни поверхность серозной оболочки покрывается светло-серой пленкой. С учетом разновидности эпителия и размеров некроза это покрытие может быть плотно или рыхло связано с близлежащими тканями. В результате специалисты выделяют два вида фибринозного воспаления: дифтеритическое и крупозное.

Последняя разновидность возникает обычно на однослойном эпителии либо серозной оболочке. Некрозы при этом характеризуются небольшой глубиной.

Дифтеритическое воспаление зарождается, как правило, на многослойных эпителиях. Сопровождается глубокими некрозами и повреждениями тканей.

Однако крупозное фибринозное воспаление при дифтерии развивается параллельно с дифтеритическим. Эти виды пневмоний являются основой этого заболевания, а также интоксикации.

Нередко фиброзно-крупозное воспаление при дифтерии подвергается организации и замещению обычной соединительной тканью. На травмированных серозных оболочках зачастую появляются шварты и спайки. Фибринозное воспаление легких может вызвать их облитерацию.

Симптомы патологии

Крупозная пневмония обладает четкой клинической картиной, зная которую можно без проблем диагностировать заболевание до осуществления обследований и сдачи анализов. Первоначально симптоматика проявляется в виде повышенной гиперемии. Кроме того, у больного может наблюдаться:

  • ощутимая слабость;
  • сильная вялость;
  • мигрени;
  • отсутствие аппетита;
  • полнейший упадок сил;
  • нарушение полноценного функционирования пищеварительной системы.

Пациент чувствует себя довольно плохо, поскольку крупозное воспаление характеризуется тяжелым течением.

К основным признакам могут также присоединиться:

  • повышенная потливость;
  • ломота в суставах;
  • высокая температура тела;
  • озноб и лихорадка;
  • сильный болевой синдром в грудной клетке;
  • одышка и надрывный кашель.

Симптомы крупозного воспаления легких, как правило, проявляются постепенно. Боль в поврежденном органе все время нарастает, является колющей либо режущей. При этом она неодинаково интенсивна. Стоит иметь в виду, что боль чувствуется не только в поврежденном органе, но и отдает в область живота либо плеча. Как правило, синдром отступает через несколько дней после заражения.

Дополнительные признаки недуга

В первые сутки пациента беспокоит непрекращающийся кашель. Скопившаяся в легких жидкость при этом выходит затруднительно. В результате надрывного кашля пациент сразу же начнет ощущать боль в груди. С каждым приступом она будет нарастать. Спустя несколько дней при кашле начнет выделяться мокрота с кровяными прожилками. На этой стадии не исключено возникновение герпеса на губах.

Кроме всего прочего, у пациента может появиться боль в области сердца. Объясняется она усиленным давлением из-за большой нагрузки. Вдобавок могут возникнуть нарушения сердечного ритма, которые врач услышит при обследовании.

В случае отсутствия должного лечения у пациента может побледнеть кожа. Этот признак обуславливается острой нехваткой кислорода. Кроме того, дополнительно возникает легкое посинение слизистых оболочек.

Как лечить крупозное воспаление легких

Методики терапии при такой патологии определяет исключительно специалист. После постановки диагноза больного сразу же направляют в стационар. В первую очередь назначаются антибиотики, которые подавляют распространение патогенных бактерий в дыхательной системе.

Пневмококки обладают высокой чувствительностью к препаратам, относящимся к категории пенициллинов. Именно поэтому они считаются оптимальным вариантом для лечения тяжелых форм крупозной пневмонии. Если микробы становятся устойчивыми к пенициллинам, пациенту назначают другие антибиотики. Такая замена происходит обычно в течение первых трех суток.

При терапии крупозного воспаления легких частенько применяются сульфаниламиды. Они дают возможность поддерживать в крови необходимую численность действующих веществ. Такие медикаменты противопоказаны пациентам, страдающим от почечнокаменной патологии.

При лечении применяются не только антибиотики. Пациенту могут также назначить:

  • отхаркивающие;
  • противогрибковые;
  • противогерпетические;
  • болеутоляющие;
  • бронхорасширяющие;
  • противовоспалительные.

Вспомогательные способы терапии

Кроме того, больному рекомендуются терапевтические манипуляции. Эффективными считаются такие методики лечения:

  • специальная физкультура;
  • оксигенотерапия;
  • физиопроцедуры;
  • особый питьевой режим;
  • соблюдение здорового рациона;
  • регулярное проветривание помещения.

Лечебная физкультура применяется только после выздоровления.

Вероятные осложнения

В случае отсутствия правильной терапии крупозное воспаление может привести к тяжелым формам заболевания. Некоторые из таких осложнений способны стать причиной летального исхода. Эта патология может вызвать такие болезни:

  • из легочных – цирроз и абсцесс дыхательного органа, плеврит;
  • из внелегочных – токсический шок, менингит, воспаление почек и брюшной полости, патологические изменения сосудов.

Понизить риск возникновения тяжелых осложнений можно при помощи современных медикаментов.

Профилактика патологии

Своевременное предотвращение крупозной пневмонии считается очень важной мерой, которая позволяет избежать повторного возникновения болезни.

Профилактика заключается в таких процедурах:

  • закаливание, желательно отдавать предпочтение влажным обтираниям тела и воздушным ваннам;
  • грамотное лечение вирусных заболеваний, поражающих легкие;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • предотвращение переохлаждений;
  • ежедневное выполнение зарядки;
  • создание оптимальных условий быта и распорядка;
  • своевременная терапия застойных явлений в области малого круга кровотока.

Особенности лечения и профилактика крупозной пневмонии

Воспаление легких относится к часто встречающимся заболеваниям дыхательной системы, поражающим как взрослое население, так и детей. Специалисты называют эту болезнь пневмонией, подразделяют два вида патологии: очаговая и крупозная пневмония.

Крупозное воспаление легких относится к заболеваниям, возникающим на фоне воздействия инфекционно-аллергического агента, потому и поражается при такой патологии одна или несколько долей легкого. Отсюда второе название этого воспалительного процесса в дыхательной системе – долевая пневмония.

Причины развития патологии

Основные причины крупозной пневмонии лежат в патогенной активности болезнетворных микроорганизмов. Сложную патологию в дыхательной системе провоцируют именно они, потому и называют некоторые специалисты симптомы крупозной пневмонии инфекционным воспалением легких. Как правило, инфекционное заболевание легких провоцируют следующие микроорганизмы:

  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка.

В некоторых случаях возбудителями заболевания являются сразу несколько микробных агентов.

В этом случае долевая пневмония протекает особенно тяжело и требует комплексного и комбинированного терапевтического подхода.

К факторам, способствующим активность инфекционного микроорганизма в легочной системе, специалисты относят:

  • переохлаждение;
  • интоксикации организма разной этиологии;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • травмы грудной клетки;
  • стрессовые факторы, переутомление;
  • сопутствующие патологии в острой или хронической стадии;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Болезнь начинает развиваться сразу, как основной возбудитель крупозной пневмонии проникает в легкие. Прогрессирование и размножение патогенной микрофлоры способствует выделению токсина, который, в свою очередь, и провоцирует патологический процесс под названием крупозная пневмония.

Стадии прогрессирования патологии

Инфекционно-воспалительный процесс в легких в своем развитии проходит четыре этапа, называемые специалистами стадии крупозной пневмонии. Совокупная длительность течения крупозной пневмонии составляет около 11 дней.

Стадия Длительность Характеристика процесса инфицирования
Прилива 24 часа Отек и гиперемия доли легкого, пораженного микроорганизмами

Уплотнение пораженного участка, заполнение просветов альвеол красными кровяными тельцами

Красного опеченения 3-4 суток Заполнение просветов альвеол нейтрофилами Выпадение белка между клетками легочной ткани Заполнение лимфой лимфатических сосудов
Серого опеченения 4-5 суток Заполнение альвеол нейтрофилами и нитями фибрина

Уменьшение выраженности гиперемии Увеличение в размерах пораженной легочной доли Появление фибринозных наложений в плевре

Разрешения 3-4 суток Расплавление и рассасывание фибринозного экссудата Очищение легкого от патогенной микрофлоры

Характерный признак того, что прогрессирует крупозная пневмония в стадии красного опеченения, считается выделение мокроты с примесями крови. Как правило, в течение нескольких дней кровянистые прожилки заменяются слизисто-гнойной или гнойной мокротой.

Крупозная пневмония может развиваться у любой категории населения, но чаще всего поражает людей в возрасте от 18 до 40 лет.

Симптоматика воспалительного процесса

Симптоматика крупозной пневмонии отличается ураганным прогрессированием и резким нарастанием. Долевая пневмония, как правило, возникает резко и сразу характеризуется выраженными симптомами:

  • сильный озноб, ломота в мышцах;
  • сильная головная боль, повышенная потливость;
  • резкое повышение температуры тела;
  • колющие боли у груди, усиливающиеся при вдохе;
  • одышка, кашель, затрудненное дыхание;
  • астенический синдром.

Нередко лобарная пневмония в ранней стадии сопровождается герпесными высыпаниями в околоротовой зоне. Особенности течения заболевания проявляются и в увеличении нагрузки на сердечную мышцу, что проявляется в бледности кожных покровов и в цианозе тканей.

В отдельных случаях к общей симптоматике интоксикации присоединяются признаки поражения центральной нервной системы. У больного в этом случае проявляется спутанность сознания, сильная головная боль, рвота. Малыши, у которых диагностирована бактриальная пневмония, часто жалуются на боль в животе.

Осложненное течение воспалительной патологии

На фоне ослабленной иммунной системы и обменных сбоев могут возникать осложнения крупозной пневмонии. Несмотря на то, что усугубленное течение воспалительного легочного процесса диагностируется нечасто, осложнение при инфекционной пневмонии развивается серьезное и поражает глубокие слои легочного эпителия.

  1. Практически каждый осложненный случай сопровождается сухим плевритом. При развитии гнойного плеврита температура тела у больного в этом случае резко поднимается выше, общее состояние заметно ухудшается. Отделяемая мокрота становится вязкой и выражено гнойной.
  2. Плевропневмония, в свою очередь, способна провоцировать абсцесс легкого.
  3. При нагрузке на сердце на фоне несвоевременной помощи и терапии развивается осложнение крупозной пневмонии в форме перикардита.
  4. Ураганное развитие инфекционно-воспалительной патологии может спровоцировать инфекционно-токсический шок у больного.

Долевая пневмония провоцирует осложнения при несвоевременной и неправильной терапии, а также на фоне ослабленной иммунной системы у пациента.

Особенности диагностики воспалительного процесса

Диагностика крупозной пневмонии обычно не составляет труда для специалистов. В большинстве случаев предварительный диагноз квалифицированный специалист может поставить больному уже после визуального осмотра, прослушивания и пальпации. Для конкретизации диагноза больному назначают, в первую очередь, клинические анализы и рентген.

  1. При первых симптомах, указывающих на то, что у пациента развивается долевая пневмония, доктор назначает рентгенологическое обследование. На снимке при той форме патологии диагност просматривает выпуклые границы пораженной доли в легком с однородным затемнением, плевральная оболочка имеет четкую реакцию.
  2. Общий анализ крови назначается для того, чтоб определить скорость оседания эритроцитов и другие показатели, указывающие на интенсивность воспалительного процесса. С этой же целью назначается общий клинический анализ мочи.
  3. Аналих мокроты у больного пневмонией берут для того, чтоб в посеве определить микроба-возбудителя патологического процесса в легких и скорректировать на основе полученных данных исследования лечение.

Кроме того, доктора берут биохимию крови на анализ. Комплексное сочетание клинических показателей крови и остальных лабораторных анализов дает доктору возможность увидеть общую картину развития патологического процесса в легких.

Амбулаторная схема лечения

Лечение крупозной пневмонии проводится в условиях стационара и под постоянным контролем и наблюдением докторов. Специалисты сходятся во мнении, что такое серьезное заболевание в домашних условиях не лечится из-за риска развития осложнений. Лечащий доктор назначает базовую терапию больному только после того, как подтверждается диагноз и определяется возбудитель инфекционной патологии.

Лечение при крупозной пневмонии назначается на фоне обязательно противомикробной терапии с присоединением дополнительных терапевтических средств.

  1. Верный выбор противомикробного антибиотика является главным условием успешного излечения. Учитывая тот факт, что эта форма пневмонии вызывается микробным агентом, чувствительным к пенициллину, то, в большинстве случаев, болезнь лечится именно антибиотиками пенициллинового ряда: анализ мокроты покажет, подходит больному для лечения пенициллин или нет. В том случае, если посев на чувствительность микрофлоры мокроты показал устойчивость инфекционного агента к пенициллинам, применяются медикаменты из группы «защищенных» пенициллинов.
  2. Чем лечить воспалительное состояние в легких кроме антибиотиков, решит доктор, исходя из тяжести и выраженности симптоматики и показателей лабораторных и рентгенологического исследований. Часто к противомикробной терапии добавляют отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты, этот курс поможет выведению вязкого секрета из альвеол и очищению бронхов.
  3. Для нормализации нарушенного газообмена и снятия симптомов кислородного голодания тканей применяют метод оксигенотерапии.
  4. Симптоматическое лечение предусматривает прием препаратов, снимающих симптомы жара, лихорадки, озноба. Противогерметические препараты вводятся при наличии герпесных высыпаний у пациента.
  5. Физиотерапевтические методы применяют после снятия первых выраженных симптомов, которыми проявляется инфекционная пневмония.

Прежде чем приступить к лечению крупозного воспаления легких антибиотиком, больному назначают внутрикожную пробу для проверки индивидуальной переносимости препарата.

Профилактика крупозного воспалительного процесса

Профилактика долевой пневмонии направлена на укрепление защитных сил организма и минимизацию вредных влияний, способных разрушать иммунитет.

  1. Выраженный профилактический эффект имеют закаливающие процедуры: влажные обтирания, контрастный душ, воздушные ванны.
  2. Специалисты обращают внимание на необходимость своевременного лечения вирусных инфекций и гриппозных состояний, так как часто крупозное воспаление легких выступает в качестве осложнения на фоне вируса.
  3. Предотвращение переохлаждения организма и соблюдение правильного баланса между трудом и отдыхом помогают защитить нервную систему от перегрузок и снижения иммунитета на стрессогенном фоне.
  4. Отказ от вредных привычек, в том числе недопущение пассивного курения защищают не только легкие от бактериального поражения, но и сердечно-сосудистую систему от перегрузок и вредных воздействий, накопления токсинов и никотина.
  5. Рациональные ежедневные физические нагрузки регулируют вентиляцию в легких и своевременный газовый обмен, минимизируют риск возникновения застойный явлений в легочной системе.
  6. Важным профилактическим аспектом считается и соблюдение гигиены, так как заболеть инфекционной формой пневмонии можно при несоблюдении элементарных гигиенических правил, когда в окружении есть заразный агент.
  7. К профилактическим мерам относится и своевременная антипневмококковая вакцинация, направленная на сопротивление организма проникновению и прогрессированию инфекции.

Прогноз при лечении инфекционной формы пневмонии, в большинстве случаев, благоприятный. Летальный исход фиксируется в основном у пожилых ослабленных пациентов, больных с хронической формой алкоголизма.

Угрожает заболевание и тем, у кого оно осложняется менингитом или другими сопутствующими инфекционными патологиями.

Несвоевременное лечение и неадекватная терапия способны перевести заболевание в затяжную стадию и хроническую форму.

Читать еще:  Чем можно полоскать горло при простуде
Ссылка на основную публикацию